妊娠期高血压疾病患者肾损害与血清胱抑素C水平的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害与血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的相关性.方法 选择妊娠期高血压疾病患者90例(其中妊娠期高血压40例、轻度子痫前期30例、重度子痫前期20例)及90例正常孕晚期妇女,检测其血清胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24hUTPr)、血尿素氮(Urea)、肌酐(Scr)和尿酸(UA)水平,并对结果进行统计分析.结果 妊娠期高血压疾病各组的CysC、24hUTPr、UA水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度子痫前期和重度子痫前期组的Urea、Scr水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CysC、24hUTPr在妊娠期高血压疾病各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Urea水平在妊娠高血压、轻度子痫前期与重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Scr水平在妊娠高血压与轻度子痫前期、重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);UA水平在三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).24hUTPr与CysC呈正相关(r=0.699,P＜ 0.01),与Urea、Scr、UA均无明显相关(P＞0.05).结论 血清CysC可作为妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的诊断及监测的敏感指标;联合检测24hUTPr,对降低妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生率具有重要意义.     

妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测的临床价值。方法选择HDCP患者143例,其中,妊娠期高血压68例,轻度子痫前期43例,重度子痫前期32例。另选择同期在本院产前体检的30例正常孕妇作为对照组。分别采血及尿液检测血Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和UmAlb水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P均〈0.01）。重度子痫前期组血BUN和Scr水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组血BUN、Scr水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映HDCP患者早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对HDCP早期肾损害的诊断有重要价值。     

妊娠期高血压疾病患者血清转化生长因子β1和肿瘤坏死因子-α的表达及临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清转化生长因子1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附反应(ELISA)方法检测50例HDCP患者和30例正常晚孕期妊娠妇女(对照组)分娩前血清中TGF-β1和TNF-α水平.50例HDCP患者根据病情严重程度分为三个亚组:妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组.结果 HDCP组患者血清TGF-β1和TNF-α水平显著高于对照组(t=13.283、13.607,均P＜0.05).随HDCP患者病情加重,血清TGF-β1和TNF-α水平呈逐渐上升趋势,HDCP各亚组之间血清TGF-β1和TNF-α水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析表明,血清TGF-β1、TNF-α水平与HDCP病情呈正相关性(r=0.575、0.512,均P＜0.05),血清TGF-β1和TNF-α水平之间呈正相关(r=0.515,P＜0.05).结论 HDCP患者血清中存在TGF-β1、TNF-α高表达,血清TGF-β1、TNF-α水平可以反映HDCP患者病情的变化与发展,TGF-β1、TNF-α表达异常可能与HDCP滋养细胞功能低下有关.     

血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析

目的分析妊娠期高血压疾病（HDCP）与正常妊娠患者的血清钙水平,探讨缺钙与妊娠期高血压疾病的关系,为预防和治疗妊娠期高血压疾病提供依据。方法选取85例子痫前期疾病患者,其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例,选择同期正常妊娠孕妇55例作对照组。测定其血清钙离子浓度,分析各组血钙水平。结果子痫前期轻度组和子痫前期重度组血清钙浓度、均比正常妊娠组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期重度组血清钙水平,低钙发生率显著高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低血钙可能是子痫前期疾病的一个诱发因素,而且子痫前期病情越重低钙越严重。有HDCP倾向的高危孕妇补充一定量的钙剂后血浆钙离子浓度可恢复至正常孕妇水平,同时可预防HDCP的发生。     

妊娠期高血压疾病胎盘组织中白血病抑制因子与基质金属蛋白酶-9表达水平与子痫前期病情的关系研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平与子痫前期病情的关系.方法 选取2013年3月—2017年2月陕西省榆林市第二医院收治的HDCP子痫前期患者76例,按照疾病严重程度分为轻度子痫前期组与重度子痫前期组,每组38例,选取同期36例正常孕妇作为对照组,比较分析3组胎盘组织中LIF与MMP-9表达水平与子痫前期病情的关系.结果 轻度子痫前期组与重度子痫前期组LIF与MMP-9阳性表达率均低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组LIF与MMP-9表达水平呈正相关(r=0.413,P=0.031).结论 正常孕妇与HDCP子痫前期患者的胎盘组织中均有LIF与MMP-9的表达,子痫前期患者LIF与MMP-9的表达水平明显下降,且与病情严重程度有关.     

脂联素与炎性细胞因子与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者脂联素（APN）与炎性细胞因子的表达及其关系。方法 72例HDCP患者作为研究对象,并按病情进行分组,妊娠期高血压组24例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组23例,选择同期健康晚期妊娠妇女30例作为对照组,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果 HDCP组患者血清APN水平明显低于对照组,而TNF-α、IL-6水平明显高于对照组,随着病情恶化,血清APN水平逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,TNF-α、IL-6水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HDCP患者血清APN表达与TNF-α、IL-6呈明显负相关（r分别为-0.634和-0.603,P〈0.05）。结论 APN与炎性细胞因子相互作用,共同参与HDCP的发生发展。     

妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理.方法 选取178例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,同时抽取同期分娩的血压正常且蛋白尿阴性患者178例作为对照组,对两组临床资料进行对比研究.结果 观察组与对照组的FGR各25例和1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).重度子痫前期的新生儿77例中胎儿生长受限(FGR)为20例,与妊娠期高血压及轻度子痫前期比较差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期非足月产21例,为25.33%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胎龄≥37周存活率为100%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病尤其重度子痫前期,严重影响母婴健康;妊娠期高血压疾病发生后应积极有效地预防向重度子痫前期的转化,防止母儿并发症的发生.     

子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性研究

目的探讨子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性。方法 Elisa法检测血清IFN-γ、IL-6在30例轻度子痫和28例重度子痫前期及35正常孕妇中的水平。结果轻、重度组子痫前期患者血清IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.05),重度组血清IFN-γ高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05);血清IL-6的水平随着患者病情加重而呈降低趋势,但轻、重度组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).血清IFN-γ/IL-6比值与患者病情呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6和IFN-γ在妊娠期高血压疾病的发生、发展中发挥重要作用。     

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及意义

目的：研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法收集2012年10月~2014年6月在粤北人民医院住院的正常孕妇、妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者各20例,抽取空腹静脉血用放射免疫法测定血清瘦素含量。结果各组孕妇的血清瘦素水平与收缩压及舒张压均呈正相关(P<0.05),与重度子痫前期组相关性更明显(r=0.70)。各组孕妇的血清瘦素水平与体重指数均呈正相关(P<0.05),与对照组相关性更明显(r=0.69)。对照组、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组孕妇的血清瘦素含量分别为(20.1±8.1)、(20.2±8.4)、(28.8±8.1)、(40.6±10.3)ng/ml。对照组与妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组较轻度子痫前期组、妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素参与妊娠期高血压疾病的发生、病情发展,并且在疾病进展中有升高的倾向,瘦素是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

子痫前期患者血清中脂联素与血脂水平的变化

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平与血脂水平的关系。方法测定了52例妊娠期高血压疾病患者(子痫前期组)及50例正常妊娠妇女(对照组)血清脂联素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果子痫前期组血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.05);甘油三酯水平明显高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显减低(P<0.05)。子痫前期患者血清脂联素水平与甘油三酯水平呈明显负相关(P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇水平呈明显正相关(P<0.05)。结论子痫前期患者血清脂联素水平降低与脂质代谢紊乱密切相关。     

妊娠期高血压疾病患者肝肾功能监测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者肝肾功能指标监测的临床意义。方法分析109例HDCP患者(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组)和66例健康妊娠组的初诊建卡时及孕末期血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标,了解其变化情况及与HDCP的关联性。结果各组间孕末期UA值均显著高于初诊建卡时。与健康妊娠组相比,重度子痫前期组孕末期UA值和Cr值改变显著(P<0.01)。各组间孕末期BUN、ALT和AST指标变化也无显著差异(P>0.05)。结论在HDCP孕妇的肝肾功能各项指标中,血清UA对于预测HDCP的发展意义最显著。     

血清miR-144、miR-518b和ACR在早期诊断妊娠期高血压肾功能损害中的应用价值

目的 研究血清miR-144,miR-518b和24 h尿蛋白定量与尿肌酐的比值(ACR)在早期诊断妊娠期高血压(HDCP)肾功能损害中的应用价值.方法 选择2017至2018年就诊的HDCP患者118例,为HDCP组.根据病情不同分为妊娠高血压组(n=44),子痫前期轻度组(n=36)和子痫前期重度组(n=38).选...     

PAPP-A在妇产科妊娠期高血压临床的应用价值

目的 探讨PAPP-A在妇产科妊娠期高血压疾病发病中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法分别测定对照组60 例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压30例,子痫前期20例,子痫10例)血清中PAPP-A 水平,并进行比较.结果 子痫前期、子痫患者PAPP-A水平显著高于对照组(P<0.01).结论 PAPP-A可用于妊娠期高血压临床的检测和评估,通过分析患者血清中PAPP-A水平的变化,能有效了解患者的病情阶段及其变化情况,PAPP-A在妇产科妊娠期高血压疾病发病中具有极高的临床应用价值.     

EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义。方法采用化学组织免疫的方法,对正常孕妇34例(对照组)和42例有子痫前期的患者(其中轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者17例)的胎盘组织中EGF的表达水平进行检测。结果在正常妊娠和子痫前期各组织中EGF都有表达,且更明显的部位的表达是在滋养细胞胞浆中,比较正常妊娠组与轻度子痫前期组,在胎盘组织中EGF的表达显著增强,其差异有统计学意义(P<0.01);比较重度子痫前期组与正常妊娠组,EGF在重度子痫前期的胎盘组织中的表达显著增强,差异有统计学意义(P<0.01);比较轻度子痫前期组与重度子痫前期组,EGF在胎盘组织中的表达变化不显著,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EGF对正常妊娠的维持起到了一定的保护作用;EGF在胎盘组织中的表达明显下降,滋养细胞的浸润能力受到了影响,与子痫前期的发病可能有关。     

妊娠高血压综合征患者超敏C-反应蛋白水平变化的意义

目的 研究妊娠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与妊娠高血压综合征(PIH)的关系及临床意义.方法 选择39例PIH患者(PIH组,另分为妊娠高血压亚组16例、子痫前期亚组17例和子痫亚组6例)与同期18例妊娠健康妇女(正常对照组)的hs-CRP水平比较,来判断其变化的意义.结果 PIH组hs-CRP血清水平高于正常对照组(P＜0.05),妊娠高血压亚组、子痫前期亚组、子痫亚组hs-CRP血清水平呈逐渐增加趋势(P＜0.05).结论 PIH患者血清hs-CRP水平高于健康孕妇,且随着病情的进展,血清hs-CRP水平亦呈逐渐升高趋势.检测血清hs-CRP水平变化对PIH患者病情的评定起指导作用.     

妊娠期高血压患者超敏C反应蛋白水平分析及临床意义

目的研究妊娠期高血压患者超敏c反应蛋白（hs—CRP）的水平以及hs—CRP与妊娠期高血压的相关性。方法选择2010年7月_2012年12月间进行诊治的80例妊娠期高血压患者,并选择同一时期晚期健康妊娠的44例孕妇,比较两组孕妇的超敏C反应蛋白水平,同时对其临床意义进行分析。结果对照组患者hs—CRP水平为（2．05±0．88）mg／L,HDCP组为（5．78±2．28）mg／L,HDCP组患者血清hs—CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HDCP组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期的血清血清hs—CRP水平差异较为显著,有统计学意义（P〈0．05）。同时随着疾病的发展,其血清hs—CRP水平也会逐渐增长。结论血清CRP能够对妊娠期高血压疾病的发生发展有一定的影响,同时还会损伤妊娠期高血压患者肾脏的功能。血清hs—CRP不但能够对妊娠期高血压疾病的变化进行真实的反应,同时还能够对妊娠期高血压疾病患者的早期肾损伤进行评价。     

血乳酸和血清热休克蛋白70对妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的通过动态观察血乳酸和血清热休克蛋白70（HSP70）在妊娠期高血压疾病中的含量变化规律,探讨其在妊娠期高血压疾病诊断中的临床价值。方法对30例轻度、46例重度子痫前期患者和50例非孕对照组及50例同孕龄对照组患者血清标本采用ELISA双抗体夹心法和紫外酶动力学法检测,分析各组血清HSP70、乳酸含量变化规律。结果（1）轻、重度子痫前期患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组和非孕对照组（P〈0．01）,重度子痫前期组亦显著高于轻度子痫前期组（P〈0．01）,随妊娠期高血压疾病程度加重HSP70含量越高,增高程度与疾病严重程度呈正相关（r=0．461、P〈0．05）。（2）重度子痫前期组、轻度子痫前期组血乳酸含量与同孕龄对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,随着病情加重,血乳酸随之增高。（3）重度子痫前期患者随子痫抽搐、引产、剖宫产手术和HELLP综合征、DIC的发生,血清HSP70、血乳酸水平明显升高。结论动态监测血乳酸和血清热休克蛋白70含量对妊娠期高血压疾病患者病情变化、疗效观察和预后估计有非常重要的临床价值。     

尿NGAL与妊高症肾损伤的相关分析

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期高血压肾损伤疾病病情进展的关系。方法选择我院2014年9月~2016年4月间住院治疗并分娩的妊娠期高血压患者60例为观察组(妊娠期高血压患者27例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者6例,子痫期患者12例);选择60例妊娠期健康孕妇为对照组。分别检测患者入院24h内和产后72h的尿NGAL、血肌酐(Cr)及血清胱抑素C(Cys-C)水平,分析其与妊娠期高血压肾损伤疾病的严重程度及临床表现的关系。结果入院24h各组尿NGAL、血Cr含量均高于产后72h,Cys-C水平低于产后72h,差异具有统计学意义(P<0.05);除妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,各亚组间尿NGAL、血Cr含量差异均有统计学意义(P<0.05);Cys-C含量妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及子痫期组之间差异均有统计学意义(P<0.05);尿NGAL与妊娠期高血压肾损伤的严重程度呈正相关。结论检测尿NGAL水平可以早发现、早诊断、早治疗妊娠期高血压肾损害,对于临床决策、母婴健康及治疗子痫相关并发症的发生有重要意义。     

妊娠期高血压疾病患者病情与眼底病变程度相关性研究

目的：观察妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP）患者的眼底病变情况,并且探讨其相关性。方法：妊娠期高血压疾病患者86例,分为3组：妊娠期高血压组27例、子痫前期轻度组30例、子痫前期重度组29例,比较3组患者的眼底病变情况。结果：妊娠期高血压组,子痫前期轻度组及子痫前期重度组孕妇随着病情加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ～Ⅳ期眼底病变的比例愈高,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者眼底病变程度随着妊娠期高血压疾病病情的加重而加重。检查孕妇的眼底情况应该作为产前检查的常规项目。     

妊娠期高血压疾病患者血清25-羟基维生素D水平的临床研究

目的妊娠期高血压疾病患者血清25-羟基维生素D水平的临床研究。方法选取2015年3月~2017年3月收治的孕产妇800例,将所有患者分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、慢性高血压并发子痫前期组和对照组,对比分析不同组别患者血清25-羟基维生素D水平,分析其对妊娠期高血压病症的影响。结果对照组患者血清25-羟基维生素D水平明显高于妊娠高血压疾病患者(t=3.0763,P=0.0022),轻度子痫前期组患者血清25-羟基维生素D水平高于重度子痫前期组(t=2.7951,P=0.0079),慢性高血压并发子痫前期组血清25-羟基维生素D水平最低,与对照组相比(t=9.2145,P=0.0000)、妊娠期高血压组相比(t=5.8904,P=0.0000)、轻度子痫前期组相比(t=4.8799,P=0.0000),差异均具有统计学意义。结论血清25-羟基维生素D水平与妊娠期高血压疾病的关联性较强,妊娠期高血压疾病风险的增高与维生素D摄入不足息息相关,因此,孕产妇应及时补充维生素D,能够有效预防妊娠期高血压疾病的发生。