糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与视网膜病变的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与视网膜病变的关系。方法 58例老年2型糖尿病患者经眼底检查或荧光造影,根据视网膜病变程度分为眼底正常组（25例）、眼底渗出组（18例）及眼底增值组（15例）;应用动态血糖监测系统对患者血糖连续监测72h,计算平均血糖水平（MBG）、标准差（SD）、平均血糖波动幅度（MAGE）,并同时检测一般生化指标及糖化血红蛋白（HbA1C）。结果与正常组比较,视网膜病变组患者糖尿病病程、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及HbA1C均明显增高（P〈0.05）;MBG、SD及MAGE随眼底病变程度逐渐增高（P〈0.05）。结论血糖波动是老年2型糖尿病视网膜病变相关的危险因素。     

餐后血糖与糖尿病视网膜病变发病的关系

与空腹血糖反映的基础水平不同,餐后血糖反映机体血糖的最高水平.大量研究发现在糖尿病患病过程中,即使空腹血糖控制在正常范围内,视网膜病变等并发症仍会发生和发展.糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病并发症.本文综述餐后血糖与糖尿病视网膜病变的关系,餐后高血糖产生机制等研究状况进行简要,以期为DR的防治提供新的策略.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与视网膜和周围神经病变的关系探讨

糖尿病患者视网膜(DR)病变和糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症,为了解糖代谢紊乱与DR、DPN之间的关系,我们对86例DPN患者、96例DM、52例DM伴DR及150例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖、总胆固醇及甘油三脂进行了测定分析,以探讨其与DR、DPN病变的关系,现将结果报告如下:     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.     

糖尿病视网膜病变与血小板活化的关系

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病患者血小板活化与糖尿病视网膜病变的关系。方法 :对61例Ⅱ型糖尿病患者 ,其中有糖尿病视网膜病变28例 ,无视网膜病者33例 ,正常对照组32例。应用流式细胞术测定受检者的血小板糖蛋白 ,包括a -颗粒膜蛋白(CD62P)、溶酶体颗粒膜糖蛋白 (CD63)、血小板膜表面糖蛋白 (CD41、CD61、CD42b)、凝血酶敏感蛋白 (TSP) ,同时采用放免法检测血浆内皮素和胰岛素。结果 :血小板CD62P、CD63、TSP)的平均阳性百分率 ,糖尿病有视网膜病变组分别为 (1 89±0 97) %、(7 20±3 24) %、(77 15±11 26) % ,糖尿病无视网膜病变组分别为 (1 49±0 73) %、(6 12±2 82) %、(70 05±9 32) % ,正常对照组分别为 (0 54±0 34) %、(2 84±1 12) %、(66 3±8 4) %。显示有视网膜病变组高于无视网膜病变组 (P<0 005) ,糖尿病组高于正常对照组 (P<0 05)。CD41、CD61的平均荧光道数 (MnX)糖尿病有视网膜病变组分别为 (16 88±7 09) %、(7 91±2 01) % ,糖尿病无视网膜病变组分别为 (14 32±6 28) %、 (6 55±1 90) % ;正常对照组分别为 (9 49±2 10) %、 (5 26±0 99) %。三组结果相比差异均有非常显著意义 (P值均<0 005)。血小板CD62P、CD63、CD61、TSP与血浆内皮素呈显著正相关(r=0.46、0.48、0.37和0.35,P值均<0     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系探讨

糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管病变常见的并发症之一,由于DR具有进行性不可逆性的特点,早发现、早治疗,并有效地监测其发展,对预防DR致盲非常重要。为了探讨糖化血红蛋白(Glucated haemo-globin,HbA1c)、糖化血清蛋白(Glycosy lated serum protein,     

2型糖尿病并发视网膜病变患者血糖控制水平分析

利用非条件 logistic回归分析了 2型糖尿病患者视网膜病变随血糖控制水平的变化趋势。结果显示 ,随着早餐前血糖和 Hb A1 c水平的增高 ,糖尿病患者并发视网膜病变的危险性增大 ,具有剂量反应关系     

糖化血红蛋白检测对糖尿病视网膜病变的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义。方法 对2型糖尿病视网膜病变患者110例和2型糖尿病无视网膜病变患者90例用微柱法行糖化血红蛋白检测。结果 糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白比无视网膜病变患者糖化血红蛋白明显增高，经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 控制血糖，降低糖化血红蛋白水平，有助于降低糖尿病视网膜病变发生的危险。糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制情况的一个良好指标。     

文化程度与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的探讨不同文化程度对2型糖尿病患者视网膜病变的影响。方法回顾性分析2009年8月~2012年2月就诊于本院的447例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,按照病理类型分为糖尿病视网膜病变(DR)组和无糖尿病视网膜病变(NDR)组,对比两组患者年龄、性别构成与文化水平构成等情况,进行统计学分析。结果 DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义(P0.05);文化程度差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究发现文化程度构成与糖尿病视网膜病变的关系最为密切,为预防和干预糖尿病视网膜病变的发生提供科学依据,降低糖尿病视网膜病变的发病率,提高DM患者的生活质量。     

糖尿病视网膜病变的监测与控制

目的 探讨影响社区糖尿病视网膜病变（DR）发生的治疗方法.方法 回顾性分析170例2型糖尿病患者的临床资料.观察组94例,在常规药物治疗控制血糖的基础上,控制饮食,减轻体质量,加用阿司匹林片80～100 mg口服,1次/d 对照组76例,在常规药物治疗控制血糖,未服用阿司匹林.对比干预2年后2组DR发病情况.结果 观察组DR发生率9.6%（9/94）,对照组DR发生率40.8%（31/76）,干预2年后2组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 社区精尿病患者在常规药物治疗控制血糖的基础上,控制饮食,减轻体重,加用阿司匹林片抗凝治疗,可减少DR的发生率.     

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症中最严重的病变。虽然过去40多年的糖尿病视网膜病变；台疗进展使这种病变致盲的危险性大大降低，但是糖尿病仍然是最常见的疾病之一(大约6％的美国人患病)．所以视网膜病变依然是一个很严峻的问题。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变的相关性探讨

目的分析2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与视网膜病变的相关性。方法随机选取535例2016年12月～2017年12月在我院就诊的2型糖尿病患者,根据患者眼底血管荧光素造影检查结果以及眼底检查结果将其分为观察组(n=227)和对照组(n=308),根据观察组患者是否存在增生性视网膜病变将其分为研究组(n=101)和参照组(n=126),同时选取169例同期在我院接受眼底检查的健康体检者作为对比组,回顾性分析患者性别、年龄、有无糖尿病病史等基本资料,应用血清法检测糖化血红蛋白以及空腹血糖。结果观察组患者空腹血糖水平(9.23±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±1.14)mmol/L,差异有统计学意义(P 0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.64)%高于对照组(8.30±1.58)%,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组患者空腹血糖水平(8.92±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(P 0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.66)%高于对照组(8.30±1.08)%,差异有统计学意义(P 0.05),参照组患者糖化血红蛋白水平高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P 0.05),两组患者空腹血糖值差异无统计学意义(P 0.05)。9%～10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白9%患者,差异有统计学意义(P 0.05),糖化血红蛋白≥10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白10%患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变具有相关性,能够作为监控糖尿病眼底病变的重要指标。     

职业与2型糖尿病患者视网膜病变的关系研究

目的通过对2型糖尿病（T2DM）患者中糖尿病视网膜病变（DR）和无糖尿病视网膜病变（NDR）患者资料的分析,了解DR发生的危险因素,为预防和干预DR的发生提供科学依据,提高DM患者的生活质量。方法将447例2009年9月—2012年3月在保定市第二医院眼科、内分泌科门诊和住院的5年以上、糖化血红蛋白控制在6.5%以下的T2DM患者作为研究对象,其中DR的179例作为DR组,NDR的268例作为NDR组。结果 DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义（P〉0.05）;职业差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究发现职业构成与糖尿病视网膜病变的关系最为密切。     

2型糖尿病血管病变与血糖血脂的关系

目的了解2型糖尿病血管病变与血糖、血脂的关系,为其防治提供依据。方法对2型糖尿病患者有血管病变35例(其中大血管病变15例,微血管病变20例),分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标与同期的35例无血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析。结果①2型糖尿病有血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症患者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。②2型糖尿病患者血脂测定显示有血管并发症患者TG和TC显著高于无血管并发症者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病血管病变与血糖、血脂关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂异常的治疗,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义。     

糖尿病视网膜病变的监测与控制

Objective To investigate the prevention from diabetic retinopathy (DR) for subjects with diabetes in community. Methods One hundred and seventy subjects with type-2 diabetes were were collected. All of them took the medicines for diabetes based on the dietary management and weight control. Ninety-four subjects received aspirin of 80 ～ 100 mg 1/day while 76 subjects hadn't take aspirin. The incidences of DR between two groups were compared. Results DR were found in 9.58% cases in the group with aspirin, significantly different from the group without aspirin, in which DR were found in 40.79% cases ( P ＜ 0.05 ). Conclusion Anti-platelet therapy with aspirin on the management of serum glucose can reduce the incidence of DR for subjects with diabetes in community.     

糖尿病足与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的：分析糖尿病足( diabetic foot, DF)与糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)的相关性及DR进展的风险因素。方法回顾性分析2010年12月—2016年4月诊断DF并同期行眼底照相明确DR分期的病例249例次,分析二者在疾病分级和分期的相关性;并分析上述资料中同一患者多次以DF住院治疗时DR的进展情况,以及DF无进展患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇对DR进展的影响。结果糖尿病患者的DF分级与DR分期呈现明显正相关(P<0．01,rs =0.6026)。在多次住院的DF患者中,DF无进展患者中有21例(70．0%)DR分期发生了进展,而DF有进展患者中有13例(76．5%)DR病变分期发生了进展,差异无统计学意义(P>0．05)。在DF无进展的患者中,DR无进展组糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯均低于DR有进展组( P=0.0146、<0.001和<0.001)。结论 DF与DR的严重程度呈正相关,DF比DR的进展存在滞后性,糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯可能是预测DR病变进展更为迅速而敏感的指标。     

糖尿病视网膜病变的监测与控制

Objective To investigate the prevention from diabetic retinopathy (DR) for subjects with diabetes in community. Methods One hundred and seventy subjects with type-2 diabetes were were collected. All of them took the medicines for diabetes based on the dietary management and weight control. Ninety-four subjects received aspirin of 80 ～ 100 mg 1/day while 76 subjects hadn't take aspirin. The incidences of DR between two groups were compared. Results DR were found in 9.58% cases in the group with aspirin, significantly different from the group without aspirin, in which DR were found in 40.79% cases ( P ＜ 0.05 ). Conclusion Anti-platelet therapy with aspirin on the management of serum glucose can reduce the incidence of DR for subjects with diabetes in community.     

2型糖尿病患者心率变异性时域指标与糖尿病视网膜病变的关系

目的：探讨2型糖尿病视网膜病变与心率变异性（HRV）的关系。方法：比较2型糖尿病患者无视网膜病变、背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变的心率变异性时域指标。结果：增殖性视网膜病变2型糖尿病患者的心率变异性时域指标高于其他两组。结论：增殖性视网膜病变2型糖尿病患者的心率变异性时域指标明显下降,两者有相关性。     

老年糖尿病视网膜病变患者健康信念及家庭功能与血糖控制水平的相关性分析

目的 观察老年糖尿病视网膜病变(DR)患者健康信念及家庭功能与血糖控制水平的相关性.方法 选取老年DR患者221例,根据糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为HbA1 C≤7.0％组70例、7.0％＜HbA1C≤9.0％组81例及HbA1C＞9.0％组70例.收集各组的临床资料,采用Champion健康信念量表(CHBMS)和家庭功能量表(FAD)评估各组的健康信念和家庭功能.采用Spearman相关性分析健康信念和家庭功能与血糖控制水平的相关性.结果 (1)HbA1C＞9.0％组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于7.0％＜HbA1C≤9.0％组和HbA1C≤7.0％组,且7.0％＜HbA1C≤9.0％组高于HbA1 C≤7.0％组(P＜0.01);(2)随着HbA1C水平的升高,CHBMS各条目评分和总分均降低,FAD各条目评分和总分均升高(均P＜0.01);(3)Spearman相关分析显示,CHBMS评分与血糖控制水平均呈正相关(P＜0.05);FAD评分与血糖控制水平均呈负相关(P＜0.05).结论 随着HbA1C水平升高,老年DR患者的健康信念降低,家庭功能升高,健康信念和家庭功能与血糖控制水平密切相关.