人类辅助生殖技术中禁欲时间的相关研究进展

禁欲时间的长短对精液质量会产生影响已成为共识,多数认为随着禁欲时间延长,精子的活率、活力、前向运动精子百分率降低,精液量、密度及总精子数增加,但具体机制不详;也有认为可能与精子核蛋白转型、精子顶体酶活性及DNA碎片有关。宫腔内人工受精时禁欲时间长短与妊娠率呈负相关,而禁欲时间长短对体外受精-胚胎移植治疗的实验室指标、临床结局是否有影响,目前国内外研究甚少。     

禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响

目的观察禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响。方法对2005年11月至2007年11月期间来常州市中医医院男科门诊就诊的452例不育症患者,采用苯胺蓝染色法进行精子核蛋白组型转换半定量的检测。结果完成的452例患者中,核蛋白组型转换半定量检测值正常者362例(80.09%),异常者90例(19.91%)。按照禁欲时间分为小于3d组、3～7d组与大于7d组进行比较,核蛋白组型转换半定量检测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子核蛋白组型半定量的检测对男性不育症有临床价值,禁欲时间对核蛋白组型转换半定量检测值有一定影响。     

处理前活动精子总数与夫精人工授精妊娠结局的探讨

目的探讨精液处理前活动精子总数与夫精人工授精（IUI）妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院生殖中心438对夫妇的633个夫精IUI周期的临床资料。将处理前活动精子总数分成3组：〈20×10^6组、20×10^6-组、100×10^6-组,比较这3组的周期临床妊娠率。结果这三组周期临床妊娠率分别为13．8％、7．0％、12．4％,差异具有显著性（P〈0．05）。结论处理前活动精子总数是影响夫精人工授精妊娠结局的重要因素。     

低精子密度不孕症宫腔内人工授精

目的比较分析不同精子密度宫腔内人工授精(IUI)的周期临床妊娠率,探讨少、弱精不孕症患者的治疗效果。方法回顾性分析该院生殖中心门诊不孕症患者441例671个周期IUI,根据处理后精子密度的不同分为4组:A组:精子密度≤4×106/ml;B组:精子密度(5~10)×106/ml;C组:精子密度(11~20)×106/ml;D组:精子密度>20×106/ml。结果A组IUI75个周期,妊娠7个周期,周期临床妊娠率9.3%;B组IUI443个周期,妊娠58个周期,周期临床妊娠率13.1%;C组IUI76个周期,妊娠10个周期,周期临床妊娠率13.2%;D组IUI77个周期,妊娠14个周期,周期临床妊娠率18.2%。4组周期临床妊娠率没有统计学差异(P>0.05)。结论IUI的成功与否主要取决于处理后精子的质量,精子密度>1×106/ml即可受孕,为少精、弱精不孕症患者的较理想的治疗方法。     

精子形态对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的探讨正常形态精子比率对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响。方法回顾分析328个周期宫腔内人工授精临床资料,根据男方精子形态学检查结果分为三组:正常形态精子百分率≥4%、2%~4%、2%,比较各组间精液处理前后精子浓度、活力、前向运动精子总数以及IUI临床妊娠率。结果处理前精子浓度、活力及前向运动精子总数各组间比较无显著性差异(P0.05),处理后精子浓度、活力、前向运动精子总数各组间比较有显著性差异(P0.05),≥4%、2%~4%、2%各组临床妊娠率分别为19.5%、17.9%、2.6%,有显著性差异(P0.05)。结论正常形态精子比率影响IUI临床妊娠率,正常形态精子百分率≥2%可获得较满意的临床妊娠率。     

回顾性分析丈夫精子情况与宫腔内夫精人工授精临床妊娠率的关系

目的对宫腔内夫精人工授精夫妇的丈夫精子资料进行回顾性分析,观察不同精子情况与临床妊娠率的关系。方法选择2004年²012年因不孕症在中山市博爱医院生殖医学中心进行宫腔内人工授精(IUI)治疗的夫妇1646对共3178个周期。根据丈夫精子分为畸形精子症、畸弱精子症、弱精子症、少精子症、少弱精子症、少弱畸精子症、精浆异常、正常精液8组。观察总结临床妊娠率与丈夫精子情况的关系。结果总体IUI临床妊娠率为12.4%(394/3178)。8组丈夫精子情况与临床妊娠率均无明显关系。结论 IUI临床妊娠率受多种因素影响,与丈夫精子情况无明显相关性。     

夫精人工授精精子洗涤上游技术的应用

为了提高不孕症人工授精成功率，自2000年1月至2001年12月，我们对20对不孕夫妇采用了精子上游法行宫腔内授精助孕。     

IUI最佳时机的探讨（附40例分析）

目的 探讨宫腔内人工授精（ＩＵＩ）的最佳时机以提高妊娠率。对象 ４０例５３个周期男性不孕及不明原因不孕症患者，分为三组：自然周期组９例１４个周期，用克罗米芬（ＣＣ）促排卵组１５例１７个周期，ＣＣ＋ＨＭＧ＋ＨＣＧ促排卵组１６例２２个周期。方法经阴道Ｂ超监测卵泡发育并测量子宫内膜厚度及超声类型，自主卵泡平均直径达１．６ｃｍ以上时开始进行ＬＨ测定。结果 （１）自然周期于卵泡平均直径达１．８ｃｍ时在２４小     

宫腔内人工授精术治疗不孕症524例分析

目的 探讨宫腔内人工授精术的临床应用。方法 用Percoll梯度离心法对精子进行筛选。结果 524例施术者中妊娠116例，妊娠率达22．14％。结论 宫腔内人工授精术适用面广，是治疗不孕症的有效方法。     

宫腔内人工授精治疗男性不育的护理

对161例不孕症患者行宫腔内人工授精,结果38例获得临床妊娠,35例流产。尽管其妊娠率较低,但对药物治疗无效,少、弱畸形精子症不育者是重要的治疗方法之一。     

麻黄碱缩短顺式阿曲库铵起效时间的临床研究

目的：研究全麻诱导期间麻黄碱缩短顺式阿曲库铵起效时间,增加顺势阿曲库铵临床适用范围。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级病人30例,随机分成两组,对照组采用0.9%氯化钠注射液（5ml）,实验组麻黄素70μg/kg（5ml）,复合相同静脉麻醉诱导药,意识消失后静脉滴注肌松药顺式阿曲库铵0.15mg/kg,用4个成串刺激（TOF）刺激尺神经,连续监测拇内收肌肌颤搐变化,观察并记录T1完全抑制时间（即肌松药起效时间）。结果：统计学分析两组肌松药起效时间差异有显著性（P〈0.05）,麻黄碱组气管插管的分数评估较高（P〈0.05）。结论：麻黄碱缩短顺式阿曲库铵起效时间,并改善了气管插管的肌松条件,而无循环系统不良作用。     

经皮穿刺附睾吸取精子并行宫腔内人工受精

输精管梗阻不育是男性不育的原因之一，对于各种原因引起的输精管梗阻不能生育的，笔者从2000年至2005年采用经皮穿刺附睾吸取精子（PESA）行宫腔内人工受精（IUI）治疗输精管梗阻性不育27例，取得了较好的疗效，报告如下：     

低剂量阿司匹林对宫腔内人工授精治疗不明原因不孕的影响

目的探讨低剂量阿司匹林对宫腔内人工授精治疗不明原因不孕患者的疗效。方法对因不明原因不孕而行宫腔内人工授精的60个周期采用前瞻性随机双盲的分析。按是否服用阿司匹林分为2组,对两组患者HCG注射日子宫内膜厚度、子宫内膜类型及子宫动脉血流阻力指数(RI)进行统计,于HCG注射日及排卵后7天分别测定2组患者血清激素水平,比较2组患者临床妊娠率的差异。结果与未服用组比较,服用阿司匹林组RI显著降低(P<0.01),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服用阿司匹林组的子宫内膜中A型内膜所占比例、临床妊娠率明显高于未服用组(P<0.05)。而2组患者血清激素水平无显著性差异(P>0.05)。结论对不明原因不孕患者行IUI时,加服低剂量阿司匹林,能显著提高临床妊娠率。     

梗阻性无精子症附睾精子与睾丸精子行ICSI治疗结局比较

目的 比较梗阻性无精子症应用附睾精子与睾丸精子行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）的临床结局.方法 回顾分析2011年及2012年梗阻性无精子症患者于我中心ICSI助孕110周期,根据精子来源,分为附睾精子组（PESA组）及睾丸精子组（TESA组）,比较两组间的2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、临床妊娠率、流产率等.结果 2PN受精率TESA组（77.8％）明显低于PESA组（84.5％）（P＜0.05）.TESA组与PESA组的卵裂率（97.1％、97.6％）、可移植胚胎率（74.4％、70.7％）、临床妊娠率（78.6％、67.1％）、流产率（4.6％、7.3％）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 TESA精子用于ICSI治疗2PN受精率比PESA精子低,TESA精子与PESA精子妊娠结局无显著差异.     

宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）不孕患者应用宫腔内人工授精技术（IUI）的治疗效果。方法将50例子宫内膜异位症（EMS）不孕患者随机分成两组,其中IUI治疗组30例,对照组20例,比较两组治疗后的妊娠率和复发率。结果 IUI组的妊娠率和复发率分别为46.7%和6.3%,而对照组的则分别为15.0%和23.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅以宫腔内人工授精,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会,并不增加复发风险,是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法之一。     

不明原因不孕不同治疗方法的效果观察

目的观察比较不明原因不孕症不同治疗方法的治疗效果。方法回顾性分析103例原因不明不孕患者进行不同治疗的治疗结果。经HMG促排卵后进行排卵监测指导同房65周期(HMG组),自然周期IUI治疗17周期(NC+IUI组),HMG促排卵后IUI治疗共237周期(HMG+IUI组)。HMG+IUI治疗1～3周期组192周期,4～6周期组45周期。比较各组的周期妊娠率。结果HMG组和HMG+IUI组两组周期妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=3·932,P<0·05);4～6周期组的周期妊娠率较1～3周期组的周期妊娠率低(χ2=3·902,P<0·05)。结论促排卵联合IUI是治疗不明原因不孕症较为简单、有效而经济的手段。治疗3周期后妊娠率降低,可采用其他的助孕技术。     

内直肌折叠缩短术与截除缩短术的疗效比较

比较内直肌折叠缩短术与截除缩短术的临床疗效。选择2013年10月至2017年7月我院收治共同性外斜视患者67例为研究对象,按手术方法不同分为内直肌折叠缩短术（观察组）和内直肌截除缩短术（对照组）。手术时间、术中出血量以及术后充血时间观察组显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,结膜下血肿发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后均无滑脱并发症发生。两组术后效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。内直肌折叠术在治疗共同性外斜视时,手术时间短,术中出血少,安全性好,临床疗效值得肯定。     

德国临床试验批准时间缩短

人类应用药理学会说按照欧盟规定，在整顿临床试验批准程序后一年，德国的管理机关加快了批准试验的速度。2005年1～6月中38项Ⅰ期申请总的批准时间平均为38天，如在申报时完成申请则只要29天。16项Ⅱ～Ⅳ期试验的许可证在30～50天内颁发。该程序继续在加速。2005年6月，对临床试验提出意见的许多道德委员会同意使用相同的申请表，简化承办人的手续。他们还同意使用相同的审核表，以适合研究人员及研究地点。     

优化护理流程对缩短白内障门诊患者候诊时间的影响

目的探讨优化护理流程对缩短白内障门诊患者候诊时间的影响。方法将推行优化护理流程前2012年4月白内障门诊患者186例作为对照组,其后2013年4月的患者217例作为优化组。观察2组等候手术时间及满意度情况。结果观察组等候手术时间为(1.00±0.49)h短于对照组的(3.14±0.82)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为95.4%高于对照组的89.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理流程,可提高医院工作效率和患者满意度,值得推广应用。     

探讨血清孕酮及雌二醇水平对妊娠结局的影响

目的 探讨自然周期成熟卵泡排卵前孕酮(P)及雌二醇(E2)水平的变化对妊娠结局的影响以期改善自然周期人工授精的妊娠结局.方法 170例自然周期人工授精助孕患者,根据宫腔内人工授精(IUI)日E2水平分为1组(110例,106 pg/ml≤E2<312 pg/ml)、2组(52例,312 pg/ml≤E2<518 pg/...