孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血清白细胞介素-8、白细胞介素-10 等指标的影响

目的：研究孟鲁司特钠（montelukastsodium,MS）对于稳定期（stableperiod,SP）慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）等指标的影响.方法：将2013年1-8月共60例在我院的呼吸内科接受治疗的SPCOPD患者以随机抽样法分成常规组（30例）及MS组（30例）.常规组实施常规疗法,MS组则另加服MS;另选同期在我院接受体检的30例健康者作为对照组.测定患者血清IL-8、IL-10与血液流变学相关指标以及肺功能指标,进行对比分析.结果：MS组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.COPD患者（含MS组及常规组）在治疗前的血液流变学指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.相比于治疗前,MS组患者治疗后的IL-10、第一秒用力呼气量（FEV1）及用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1/预计值,FEV1％）等水平明显上升（P＜0.05）;而IL-8及血液流变学等指标水平均明显下降（P＜0.05）.相比于对照组治疗后,MS组患者治疗后的全血高切黏度（HSR）、全血低切黏度（LSR）、血浆黏度（ηp）、血沉（ESR）、红细胞压积（HCT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、IL-8均下降,但IL-10、FEVI％、FEV1/FVC等水平明显上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：MS治疗SPCOPD患者具有较好的疗效,值得临床推荐.     

盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者急性期血清白细胞介素8及白细胞介素18的影响

目的 研究盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期白细胞介素8(IL)-8、IL-18的影响.方法 选择2007年11月至2009年11月住院的慢性阻塞性肺疾病患者82例,入院时均为急性加重期,肺功能中度.完全随机分为观察组50例,对照组32例.观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程14 d;对照组仅给予常规治疗,疗程14 d.分别观察2组治疗前后血清IL-8、IL-18水平.结果 对照组及观察组治疗后IL-8、IL-18水平分别为(139.81±42.38)ng/L、(64.2±19.6)ng/L及(89.27±30.68)ng/L、(49.8±17.9)ng/L.2组治疗后血清IL-8、IL-18水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清IL-8、IL-18水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索可以抑制COPD患者血清IL-8、IL-18的释放,可能有一定的肺保护和治疗作用.

Abstract：

Objective To study the effect of ambroxo1 on interleukin (IL)-8, IL-18 in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Eighty-two patients with acute exacerbation of chsonic obstructive pulmonary disease (AECOPD) between 2007 and 2009 were enrolled, according to the guidelines for COPD treatment. All patients were in acute period with middle level lung dysfunction. They were divided into two groups: conventional therapy (n = 32 ), conventional and interferential therapy ( n = 50). The treatment group was given conventional therapy plus ambroxol for 14 days. The levels of IL-8,IL-18 in serum before-and-after therapy in two groups were observed. Results The level of IL-8, IL-18 in serum of two groups after therapy was lower than that before therapy (P ＜0.05). In the group of conventional plus interferential theraphy,the level of IL-8 ,IL-18 in serum after therapy were lower than that of conventional therapy ( P ＜ 0.05). Conclusion Ambroxol can inhibit the release of IL-8,IL-18 in serum of COPD patients.     

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8的影响

目的 探讨多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8的影响。方法 慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，治疗组用多索茶碱治疗，对照组用氨茶碱治疗、分别测定两组治疗前后的血清TNF-α、IL-8，动脉血气，肺功能情况。结果 两组治疗后均能改善血清TNF-α、IL-8的表达，且治疗组优于对照组。结论 多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8有明显的改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及其与吸烟的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,发病率和病死率极高[1].目前认为,吸烟是导致COPD最重要的危险因素,约80％～90％的COPD患者是吸烟者,COPD的主要病变特征目前普遍认为是气道的慢性炎症,而细胞因子在COPD气道炎症中发挥着重要作用[2].为探讨吸烟与COPD患者气道炎症的关系,本研究对不同吸烟指数的COPD患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平进行了测定,现报告如下.     

白细胞介素-8致炎作用与慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的关系探讨

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型复制与白细胞介素一8(]L-8)致炎作用的内在关系。方法运用香烟熏吸法复制COPD大鼠模型，检测大鼠血清与支气管肺泡灌液(BALF)中IL-8浓度，光镜观察大鼠气管及肺组织的炎症性病理变化。结果COPD组血清和BALF中IL-8浓度比对照组增高，两者差异有显著性意义。COPD大鼠气管纤毛粘连、倒伏，肺泡周囤组织炎症细胞浸润较重，肺泡结构因受破坏而导致肺泡数减少和融合性肺大泡形成。结论IL-8的致炎作用与大鼠的COPD发病密切相关，它以趋化、激活中性粒细胞等主要炎症细胞方式引起、放大气管炎症，进而导致大鼠产生COPD。     

血清白介素-8检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的探讨白介素-8（IL-8）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程的影响及血清IL-8检测在监测COPD急性加重期（AECOPD）使用糖皮质激素（以下简称激素）治疗中炎症控制的临床应用价值。方法对经肺功能检测确诊为COPD的急性加重期中度35例患者给予抗感染等常规治疗及激素治疗前、后及36例健康成人的外周血测定IL-8及血白细胞（WBC）。结果病例组血清IL-8及血WBC使用激素等治疗前、后有显著性差异（P〈0.05）;治疗后与健康对照组比较也有显著性差别（P〈0.05）,但使用激素治疗后WBC是升高的。结论IL-8不仅参与COPD的急性炎症过程,在症状缓解的平稳期的患者中也有明显增高,提示它参与了COPD病程的进展,是气道炎症不可逆转的原因之一;血清IL-8可作为观察AECOPD使用激素治疗中炎症控制的敏感指标。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中细胞因子的表达

目的 探讨不同严重程度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达.方法 分别纳入健康吸烟成人90例、稳定期COPD患者100例为研究对象.采用放射免疫法测定诱导痰中细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α水平.结果 稳定期COPD患者诱导痰中IL-8、IL-1β、TNF-α均显著高于健康吸烟成人组(P =0.000).稳定期COPD患者诱导痰中三种细胞因子水平与肺功能呈负相关(r=-0.678,-0.752,-0.615,均P＜0.05).结论 IL-1β、IL-8、TNF-α均参与了COPD的发生和发展过程,其水平可能是COPD严重程度的一个炎性标志.     

多索茶碱辅助治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响

目的探讨多索茶碱辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响。方法 2016年1月至2016年12月选择在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者135例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组68例与对照组67例,对照组给予氨茶碱治疗,观察给予多索茶碱治疗,两组都治疗观察2周,记录临床疗效与肺功能的变化情况。结果治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=8.137,P=0.018)。治疗后,观察组与对照组的FEV1值都明显高于治疗前(P<0.05),且观察组的FEV1值(0.55±0.26%)也明显高于对照组的(0.48±0.32%)(t=5.298,P=0.024)。结论多索茶碱辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病能有效改善肺功能,从而提高治疗疗效。     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 AECOPD患者96例随机分为治疗组(50例)和对照组(46例),对照组给予常规对症治疗(吸氧、化痰、平喘、抗感染等),治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物制剂(金纳多注射液)20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,疗程14 d。观察两组患者症状体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清IL-8和TNF-α水平的变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中IL-8和TNF-α浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论银杏叶提取物可降低AE-COPD血清中IL-8和TNF-α浓度,抑制炎症细胞生成,对AECOPD气道炎症具有明显的抑制作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素17的表达

目的探讨白细胞介17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法抽取100例COPD急性加重期(A1组)、100例稳定期患者(A2组)及100例健康人(C组)静脉血标本,采用双抗体ELISA法测定血清IL-17水平。并作肺功能检查,计算第1秒用力呼气容积比(FEV1%)。结果 A1组血清IL-17明显高于A2组[(73.1±58.4)pg/mlvs.(34.8±21.6)pg/ml](P<0.01),A2组血清IL-17高于C组[(16.4±7.6)pg/ml](P<0.01)。A1组血清IL-17与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论 IL-17可能参与COPD的发病。     

沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期气道炎症的影响

Objective To investigate the influence of salmeterol with fluticasone on airway inflammation of patients with acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods 40 COPD patients in the stage of acute exacerbation were randomly divided into salmeterol with fluticasone group( A group) and controll group (B group).Bronchial alveolar lavage( BAL) was performed as usual.The concentrations of IL-8 and TNF-α in bronchial alveolar lavage fluid(BALF) were measured by ELISA.The results were compared with that of 18 healthy volunteers.Results The levels of IL-8 and TNF-a in BALF of patients in A group(10.60 ± 1.42) μg/L, (14.80 ± 2.05) μg/Land B group( 10.77 ± 1.98) μg/L, (14.70 ± 2.03) μg/L were significantly higher than that of C group (3.40 ±0.65)μg/L, (4.67 ± 1.01) μg/L( all P <0.01) ;Before treatment,the levels of IL-8 and INF-α in BALF of A group( 10.60 ± 1.42)μg/L,(14.80 ±2.05) μg/L and B group( 10.77 ± 1.98) μg/L,(14.70 ±2.03) μg/L had no significant differences (all P > 0.05) ,and the concentrations of IL-8 and TNF-a in BALF in group A (4.39 ± 0.92)μg/L,(5.84 ±1.26) μg/L were significantly lower than that in group B(9.69 ± 1.43) μg/L, (12.88 ± 2.51) μg/L after two weeks treatment ( all P < 0.01).Conclusion Salmeterol with fluticasone could inhibit airway inflammation of COPD patients in the stage of acute exacerbation.     

呼吸训练对慢性阻塞性肺病缓解期患者肺功能的影响

目的:探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者肺功能的影响。方法:选择COPD缓解期患者68例,在医务人员的指导下进行为期6个月的呼吸功能训练,检测呼吸训练前后患者肺功能的主要指标。结果:56例患者完成最后的试验研究,其呼吸训练前肺功能指标测定结果分别为:VCmax(2.85±0.71)L、FEV1(1.95±0.64)L、FEV1/FVC(68.81±9.86)%、PEF(5.21±1.91)L/s;呼吸功能训练后肺功能指标测定结果分别为:VCmax(3.10±0.95)L、FEV1(2.29±0.99)L、FEV1/FVC(74.24±13.09)%、PEF(5.84±1.77)L/s,经比较各项指标呼吸训练前后差异均有显著性。结论:呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能。     

沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期气道炎症的影响

目的 探讨沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道炎症的影响.方法 选择40例COPD急性加重期患者,随机分成沙美特罗/氟替卡松治疗组（A组）和对照组（B组）,并选择18例健康人作为健康对照组（C组）.观察其支气管肺泡灌洗液（BALF）中自细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化.结果 A组和B组患者BAL中[IL-8（10.60±1.42）μg/L,（10.77±1.98）μg/L]及TNF-α含量[（14.80±2.05）μg/L,（14.70±2.03）μg/L]均高于C组[（3.40±0.65）μg/L,（4.67±1.01）μg/L]（均P〈0.01） 治疗前BALF中IL-8与TNF-α含量,A组[（10.60±1.42）μg/L,（14.80±2.05）μg/L]和B组[（10.77±1.98）μg/L,（14.70±2.03）μg/L]差异均无统计学意义（均P〉0.05）,但治疗两周后,A组BALF中IL-8及TNF-α含量[（4.39±0.92）μg/L,（5.84±1.26）μg/L]较B组[（9.69±1.43）μg/L,（12.88±2.51）μg/L]均明显下降（均P〈0.01）.结论 沙美特罗/氟替卡松可以有效控制COPD患者的气道炎症.     

COPD患者诱导痰中DCs及CCR6的变化及意义

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中DCs的变化及CCR6的含量,分析DCs及趋化因子受体6(Chemkine receptor 6,CCR6)在COPD发病机制中的作用.方法 以COPD患者为研究对象,并以无COPD者健康人作为对照,采用沙丁胺醇加高渗盐水超声雾化吸入方法诱导排痰,以流式细胞技术(FCM)检测痰液中DCs水平,以ELISA检测CCR6的含量.同时,常规方法测定肺功能FEV1％及FEV1/FVC.结果 DCs在COPD分期的GOLD Ⅰ级、GOLDⅡ级以及GOLDⅢ～Ⅳ级均高于正常对照组和吸烟无COPD组,且有显著统计学意义(P＜0.01).CCR6在COPD分期的GOLDⅠ级、GOLDⅡ级以及GOLDⅢ～Ⅳ级均高于正常对照组和吸烟无COPD组,且有显著统计学意义(P＜0.01).DCs与COPD患者FEVI％之间呈负相关关系(P＜0.05).CCR6与COPD患者FEV1％之间呈负相关关系(P＜0.01).结论 COPD患者DCs及CCR6显著升高,且与病情的严重程度明显相关,提示DCs及CCR6可能参与了COPD的炎症反应过程.     

慢性阻塞性肺疾病及社区获得性肺炎患者血清及痰液中IL-18治疗前后变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期及社区获得性肺炎（CAP）患者治疗前后血清及痰液中IL-18的变化及意义。方法采用双抗体夹心ELISA法对45例COPD急性加重期患者治疗前后血清及痰液中IL-18进行检测,同时与15例CAP患者及15例健康人对照。结果COPD急性加重期患者治疗前血清及痰液中IL-18水平明显高于治疗后及健康组,且治疗后水平仍高于健康组。CAP组治疗前血清及痰液中IL-18高于健康组,治疗后水平与健康组比较差异无统计学意义。结论IL-18参与了COPD的发生发展过程,持续升高的IL-18可能是造成COPD患者气道炎症迁延不愈的重要原因。在CAP的急性炎症过程中,短暂升高可能对机体起保护作用。     

慢性阻塞性肺病与白介素-10水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-10(IL-10)水平及其在COPD发病中的意义。方法随机抽取2001年我院COPD急性加重期和稳定期各50例与正常健康对照组50例,均通过肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)和FEV1/FVC,用双抗体ELISA夹心法测定血清中IL-10的浓度。结果COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.01);COPD两组血清IL-10水平与FEV1%呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论COPD患者的IL-10与正常人相比明显降低,提示IL-10参与了COPD的发病机制。     

百令胶囊对高风险慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效和诱导痰中IL-17表达的影响

目的观察百令胶囊对高风险慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床疗效,及其对诱导痰中IL-17表达的影响。方法 40例高风险COPD稳定期患者随机分成2组,每组20例。对照组患者使用信必可联合噻托溴铵吸入,治疗组患者在使用信必可和噻托溴铵吸入治疗的基础上联合百令胶囊口服。治疗24周前后检测两组患者肺功能、CAT评分、诱导痰中炎性细胞总数、中性粒细胞比例以及诱导痰中白细胞介素(IL)-17的含量变化。结果治疗后,两组患者的肺功能和CAT评分均得到改善,诱导痰中炎性细胞总数和中性粒细胞比例显著降低,IL-17降低(P<0.05);治疗组的疗效和对诱导痰中IL-17的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊能够抑制高风险COPD稳定期患者诱导痰中IL-17的表达,同时改善患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺病患者诱导痰中血管内皮生长因子水平测定

目的:观测慢性阻塞性肺病(COPD)患者诱导痰中血管内皮生长因子(VEGF)的水平。方法:采用ELISA法分别检测COPD急性加重期50例,COPD稳定期30例和健康对照组20例诱导痰中VEGF水平,并同时测第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果:COPD急性加重期诱导痰中的VEFG(3945.06±1207.09)pg/ml较健康对照组(2140.63±1091.71)pg/ml明显升高,P<0.001。COPD稳定期VEGF(455.64±260.18)pg/ml,较健康对照组和COPD急性加重期组明显较低(P<0.001)。结论:VEGF可能影响COPD的发病机制,且也可作为COPD急性加重的判断指标之一。     

阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病中的治疗作用探讨

目的探讨阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗作用。方法将50例COPD患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀治疗。1个月后比较2组肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值(%),并观察2组疗效。结果治疗组总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可能在慢性阻塞性肺疾病的病理生理进程中产生有利的影响,改善肺功能及COPD患者的生活质量。     

氨溴索诱导痰在老年慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症中的应用

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氨溴索诱导痰的安全性及有效性和急性加重期及稳定期老年COPD患者氨溴索诱导痰中细胞组分和可溶性介质水平变化,探讨其在气道炎症中的作用。方法将老年COPD急性加重期患者40例随机分为氨溴索组和高渗盐水组,每组20例。高渗盐水组雾化吸入3%高渗盐水4ml,氨溴索组给予3%高渗盐水2ml+氨溴索2ml诱导排痰。对比2组患者不良反应发生率、排痰成功率、痰液中细胞组分及炎性递质含量。测定氨溴索组患者急性加重期、稳定期诱导痰中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比。结果 2组不良反应发生率、排痰成功率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。氨溴索组患者急性加重期诱导痰液中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度与稳定期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);氨溴索组患者痰液中细胞总数、单核细胞及中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度和FEV1占预计值百分比呈负相关(急性加重期及稳定期r值分别为-0.728、-0.793、-0.816、-0.794、-0.605及-0.635、-0.746、-0.721、-0.658、-0.654)。结论氨溴索诱导痰是一种安全、有效的方法,在阐明老年COPD患者气道炎症的发生、发展及病情检测中有指导意义。