老年低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析

临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷误诊为脑血管病的情况多见。现将我科收治的21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死病例进行回顾性分析。     

低血糖昏迷误诊为急性脑梗死的临床分析

目的探索老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。方法对本院42例老年低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者以急性脑梗死收住院,确诊为低血糖昏迷后经治疗意识均转清醒。结论对于老年昏迷患者,临床医生的诊断不能仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,详问病史,仔细查体,以减少误诊。     

低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

优降糖致低血糖昏迷误诊为脑梗死2例

例 1,男 ,73岁。因发作性烦躁意识障碍 10余小时门诊以“脑出血”收入。既往有慢性咳嗽史。入院前因受凉后咳嗽咯痰加重 ,院外就诊查血糖 8 9mmol/L而服优降糖 5mg每天 3次 ,出现烦躁不安伴意识障碍、嗜睡、神志恍惚 ,经使用甘露醇、地塞米松后神志无恢复而转至我院。入院后查血糖 1 5mmol/L ,立即静脉推注 5 0 %葡萄糖 6 0ml后神志逐渐恢复。次日作头颅CT结果正常 ,出院诊断 :低血糖昏迷 ,老年性脑萎缩 ,慢性支气管炎急性发作期。例 2 ,男 ,74岁。有高血压病史 8年 ,2型糖尿病 6年 ,长期口服优降糖而未监测血糖。因心悸头昏并晕厥 2 0min…     

老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死28例

目的探讨与分析老年人低血糖昏迷被误诊为脑梗死的原因。方法选取笔者所在医院2007年3月～2011年3月收治的低血糖昏迷被误诊为急性脑梗死的老年患者共28例,对其临床资料和相关数据进行回顾性分析,探讨误诊原因。结果对患者进行头颅CT以及核磁共振成像发现,28例患者中有9例检查出不同程度的脑部梗死病灶,而其余患者均未显示有梗死病灶。在入院时患者的血糖检测结果均低,给予50%葡萄糖静脉推注治疗后,患者的症状均消失,30例患者中无死亡病例出现。结论老年人低血糖昏迷主要症状表现为神经系统局部病灶,且经过头颅CT和核磁共振成像检查后显示无出血病灶,很容易被误诊为急性脑梗死。在临床诊断上,对于突然昏迷的患者要向其家属仔细地询问疾病史,及时检测血糖,防止误诊和漏诊的发生。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例临床病例分析

<正>1病例资料老年糖尿病患者发生低血糖昏迷,伴有肢体偏瘫者,与中风很相似,极易误诊。我院4例,初诊为急性脑血管病收入病房。例1:患者男性,62岁。因昏迷10min入院。患者中午饮酒后未进食,自觉全身乏力、心慌、出虚汗,自行卧床休息,随后出现言语不清,口角外斜,小便失禁,昏迷。家人呼之不应,急呼"120"入院。既往高血压、2型糖尿病史11年。     

老年低血糖昏迷误诊为脑卒中20例临床分析

老年低血糖昏迷，临床表现酷似脑卒中，极易误诊，及时发现和处理，预后良好，但处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对我科1996年2月～2001年2月误诊为脑卒中的低血糖昏迷患者20例进行回顾性分析。     

低血糖昏迷误诊为脑梗死36例临床分析

<正>低血糖昏迷是临床上常见的昏迷原因之一,是一组有多种原因引起的血糖浓度低于2.8mmol/L,而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征[1]。低血糖症起病急骤,严重而长期的低血糖可有广泛的神经系统损害导致昏迷。严     

老年患者脑梗死的危险因素分析

目的 探讨老年脑梗死患者发病的相关危险因素.方法 回顾性分析2010年10月至2012年3月北京老年医院收治的230例老年脑梗死患者临床资料,另选择150例老年非脑梗死患者作为对照组,采用多元Logistic回归模型分析其病因及危险因素.结果 非梗死组患者中颈动脉粥样硬化、高血压、高同型半胱氨酸血症、脂代谢异常和心房颤动所占比例明显低于脑梗死组患者[53.3％ (80/150)比92.2％ (212/230),59.3％ (89/150)比74.3％ (171/230),16.7％ (25/150)比28.3％ (65/230),30.0％ (45/150)比41.7％(96/230),39.3％ (59/150)比52.2％ (120/230)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).高血压病、心房颤动、颈动脉粥样硬化、糖尿病为老年脑梗死主要的危险因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论 高血压病、心房纤颤、颈动脉粥样硬化、糖尿病是引起老年脑梗死的危险因素.根据存在的危险因素制订防治方案可有效降低该病的发生.     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。     

自发性蛛网膜下腔出血合并脑梗塞15例临床分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)合并脑梗塞的临床特点.方法 对15例SAH后合并脑梗塞患者的临床资料进行回顾分析.结果 蛛网膜下腔出血合并脑梗塞发生蛛网膜下腔出血后4～12天,平均8.3天;年龄52～81岁,平均65.6岁;临床Hunt-HessⅡ～Ⅲ级12例,Ⅳ～Ⅴ级3例;部分患者梗塞前有短暂性脑缺血发作.结论 SAH后Hunt-HessⅡ～Ⅲ级;有动脉粥样硬化危险因素;有短暂性脑缺血发作的老年人,7～10天左右易发生脑梗塞.     

急性脑梗死的误诊分析

急性脑梗死是内科常见疾病,具有高发病率、高致残率的特点。由于超急性期影像学改变不明显,常发生误诊并造成严重后果,本文旨在通过对误诊病例的分析总结,以提高对本病的认识。     

2型糖尿病合并脑梗死37例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的临床、CT特点及其与预后的关系。方法将同期74例脑梗死患者分为治疗组37例为糖尿病并脑梗死患者，对照组37例非糖尿病的脑梗死患者，比较两组的临床表现，CT特点与预后及病死率的关系。结果2型糖尿病并脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者预后差，好转率低。结论控制好2型糖尿病患者的血糖对脑梗死的治疗及预后非常有益。     

外伤性脑梗死42例临床分析

目的 :分析外伤性脑梗死的临床特点 ,探讨诊断及治疗方法。方法 :42例外伤性脑梗死患者根据病情 ,发病时间 ,梗死部位 ,原发脑损伤等情况 ,采用不同的治疗方法 ,其中单纯内科保守治疗17例、经开颅血肿清除或去骨瓣减压25例。结果 :42例患者按GOS结果分级 ,死亡3例 ,植物生存1例 ,重残5例 ,中残13例 ,良好20例。结论 :外伤性脑梗死并不少见 ,治疗时可根据病情、发病时间 ,梗死部位 ,原发脑损伤情况 ,分别采用保守、手术等治疗方法 ,取得良好的治疗效果。     

恶性大脑中动脉梗死97例临床特点分析

目的：探讨恶性大脑中动脉梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法：对97例恶性大脑中动脉梗死患者的临床资料进行回顾性分析,对其病因、临床症状、体征、治疗方法、预后进行总结、分析。结果：心房纤颤是脑栓塞的主要病因,通过积极控制脑水肿、降低颅内压等治疗,97例患者死亡率为28.72%,存活的患者大部分生活不能自理。结论：对恶性大脑中动脉梗死患者应进行早期溶栓治疗,改善预后,降低死亡率及致残率,在恶性大脑中动脉梗死后通过药物和减压手术积极控制脑水肿可以挽救生命,加强对民众的宣传,使其及早就诊。     

脑梗死合并糖尿病76例临床分析

目的：探讨脑梗死与糖尿病发病和预后的相关性。方法：对76例脑梗死合并糖尿病患者与46例非糖尿病的脑梗死患者的血糖、C肽、CT、TCD及预后比较。结果：糖尿病合并脑梗死以多发性腔隙性梗死多见,其颅内动脉血流速度异常升高,表现为广泛脑动脉痉挛,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：脑梗死合并糖尿病颅内动脉血流异常,治疗效果较对照组差。     

心脑卒中18例临床分析

目的探讨心脑卒中的临床特点、可能发病机理 ,指导临床早期诊断及治疗。方法回顾性分析急性心肌梗塞伴发脑血管意外患者18例。结果18例患者中13例发生各种不同的心律失常 ,5例发生不同程度的低血压。经治疗3例死亡 ,15例存活。结论心脑卒中的发病与动脉硬化、心梗后血流动力学改变等有关 ,对于心梗患者在早期诊断及治疗中如做到心脑并重 ,可以减少临床漏诊率 ,从而减少并发症 ,降低死亡率