浅谈临床用血和输血管理

输血是抢救和治疗患者的重要手段和措施。但是,血液资源是有限的,临床上不合理输血现象还时有发生,所以规范临床用血和输血管理是至关重要的。笔者根据有关资料[1,2]和自己的切身经验、体会,归纳、整理了临床用血和输血管理的相关知识和同道们一起探讨、交流。     

南海区医疗机构临床输血管理调查报告

目的 调查南海区医疗临床用血管理的现状.方法 以卫生部<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、2000版<临床输血技术规范>和<南海区医疗机构输血科或血库,储血室要求(试行)>为依据,对全区22家医疗用血单位的输血管理现状进行调查.结果 22所医疗机构临床用血管理仍存在较多问题,如仪器设备、输血前检查、输血四项文书的规范等问题.结论 各相关部门应对临床输血管理引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全.     

第四届全国临床医学工程学会委员换届大会在京召开

本刊讯北京天坛医院自1997年开展自身输血以来,十年间已有六千余例患者接受了此种输血方式,获得了满意的临床效果。目前,医院自身输血率已达到53%以上,输血科连续七年获得北京市血液管理处颁发的“先进科室”荣誉称号。天坛医院领导高度重视自身输血工作,1997年,医院成立了输血管理委员会,专门制定临床用血细则,要求有关人员熟练掌握临床用血指征、成分输血适应征及自体输血标准等。输血科工作到位,管理细致、制度健全。十年来,科室人员重视坚持科学地临床用血观念,广泛宣传自身输血知识,保证临床输血安全。临床医生对术前病人进行动员开展…     

阳江市临床用血合理性调查与分析

目的 调查本地区医疗机构临床用血现状,分析存在问题及其原因,研究持续改进措施,提高临床合理用血水平.方法 随机调取本地区6家医院的临床用血病历,依据《临床输血技术规范》评估临床输血的合理性.结果 红细胞和血浆合理输注分别为79.8％和25％;血小板和冷沉淀输注全部合理.红细胞不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆不合理输注主要是与红细胞搭配输注和用于治疗低蛋白血症.结论 本地区临床输血水平有了较大的提升,但不合理临床用血仍然存在.需加强对临床医师输血知识的继续教育,强化和落实临床用血管理,树立正确的输血理念,合理安全用血.     

浅谈输血科在临床用血管理中的作用

目的探讨输血科在临床用血管理中的作用,以保证医院科学合理的用血。方法对2010年11月至2012年9月期间我院临床用血量、用血成分的比例以及输血不良反应等资料进行回顾性分析。结果近两年来,我院临床成分用血比例不断增加,成分用血使用率基本接近100%,全血用量明显下降;输血不良反应的发生率则呈逐渐下降的趋势,输血不良反应发生率由2010年11月的0.75%降至2012年9月的0.42%;不合格血标本数及输血申请单数也逐渐减少。结论加强输血科对临床用血的管理,及时掌握医院临床用血状况和规律,积极推广成分用血,严格执行用血标准制度并制定出科学合理的用血措施,对提高临床用血质量和保证输血安全都具有重要的意义。     

输血科在临床用血管理中的作用探讨

目的 回顾分析医院11年间临床用血情况,各种成分用血的使用量和比例,探讨输血科在临床用血管理中的作用,保证科学、合理用血.方法 对 2001 年 1 月至2011 年 12 月间医院临床用血量、用血成分比例、输血不良反应等资料进行回顾性数据分析.结果 医院临床成分用血比例不断增加,全血用量显著下降,从2006年到现在成分血使用率接近100%,输血不良反应发生率逐年下降.结论 输血科及时掌握、分析医院临床用血情况及其发展规律,严格执行输血制度,给临床提供科学合理用血措施,在临床推广成分用血、提高临床用血质量、安全输血中发挥着不可缺少的重要作用.     

输血信息管理系统在临床安全输血管理中的运用

探讨输血科安全输血质量管理智能化软件系统在临床安全输血管理的重要作用。输血科安全输血质量管理智能化软件系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、临床合理用血评估与评价系统(TOP-A)共享,以实现临床安全输血管理的信息化。通过信息化管理,实现电子配血的临床应用,优化输血工作流程,减少人工干预,提高临床合理用血率,降低差错事故的发生。输血信息管理系统的运用使工作效率和临床合理用血水平大幅提高,差错发生率明显降低,血液有效利用率得到显著提升,电子配血流程及时发现患者二次血型不一致事件,可有效阻止ABO/Rh D系统不相容血液发放,杜绝输血安全事故的发生,确保临床用血安全。     

加强用血质量管理促进临床合理用血的相关分析

目的研究加强用血质量管理对促进临床合理用血的相关作用研究。方法某三甲医院于2017年1月起开始加强用血质量管理,比较加强用血质量管理前后1年内的临床用血相关数据,分析住院患者总输血率、血浆输注率、红细胞输注率,随机抽取加强用血管理前后输血病历和输血申请单,对比缺陷病历率和缺陷输血单率。结果加强用血质量管理后住院患者增加3110例,增长率(5.65%),而总输血量减少2476U,减少率(9.51%);加强用血质量管理后的住院患者总输血率(4.59%)、血浆输注率(12.98%)、红细胞输注率(28.39%)均明显低于加强用血质量管理前的6.95%、13.57%、33.17%(P 0.05);加强用血质量管理后的缺陷病历率(32.34%)和缺陷输血单率(2.53%)明显高于加强管理前的53.45%和3.38%(P 0.05)。结论加强用血质量管理可有促进临床合理用血,具有积极的应用和推广意义。     

细节管理在提高血库工作质量中的应用

目的分析细节管理在提高血库工作质量中的作用。方法收集2012年1月~2013年12月的血库资料,以2012年度血库资料为对照组(未采用细节管理),2013年度血库资料为观察组(采用细节管理),对比分析两组工作质量(包括血库工作流程质量评分、临床合理用血率、输血不良反应率)和医护、患者对输血知识的掌握率、满意度。结果细节管理前后,工作流程质量评分为(6.39±1.27),(8.32±0.91)分;临床合理用血率分别为61.88%,84.01%;因输血而发生的不良反应率分别为3.96%,1.73%;医护对输血知识的掌握率分别为78.33%,95.00%;患者对输血知识的掌握率分别为26.72%,84.17%;医护满意度评分为(69.22±11.86),(85.62±10.39)分;患者满意度评分为(73.80±10.05),(86.61±7.48)分。管理前后各指标数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论细节管理有助于提升血库的工作质量,增强临床合理用血、减少输血不良反应,提高医患输血知识的掌握及满意度。     

新乡地区输血科现状分析与输血管理探讨

各医疗机构输血科是确保临床用血安全有效的重要环节,血站把好血液质量关并不能完全保证患者的输血安全,各级供血库的建设、人员资质、设备仪器、输血专业技术能力等均能影响患者的输血安全。《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等对医疗机构临床用血管理做出了具体规定。本文对本地区供血库（输血科）的现状进行了调查分析并就血站对供血库（输血科）的输血管理工作进行探讨。     

蚌埠市第三人民医院临床用血情况分析

目的加强临床用血管理和开展临床输血技术指导,促进临床科学、合理、安全地用血。方法对本院临床科室输血量较大的前10位科室的血液成分使用情况进行统计分析。结果近三年的平均成分输血率在98%以上,远远大于三级甲等医院目标管理标准(>85%)的要求。临床用血主要仍集中在手术科室,血液内科、消化内科及肿瘤内科等用血量亦较大。血浆成分的使用不能严格遵循输血指征。结论本院临床用血存在使用不尽合理现象,应建立控制不合理输血的长效机制。     

石家庄地区医疗机构专业技术人员合理用血问卷调查

目的了解各级用血机构专业技术人员对输血指征掌握、成分血使用的熟悉程度,为加强临床科学合理用血监督管理提供依据。方法采用随机抽样的方法 ,对9家二级以上综合医院287名临床用血专业人员(临床医生、护士、检验技术人员等)进行临床合理用血问卷调查。结果成分输血的意识普遍被临床医务人员接受。但在临床输血指征的掌握上,不合理用血观念依旧存在。对临床常用血液制剂的认知和对输血适应证的掌握程度,三级医院略好于二级医院,医院输血科检验技术人员好于其他专业人员(P<0.05)。结论医疗机构应充分发挥临床用血管理委员会的职能作用,加强对临床医务人员开展临床输血相关法规、输血适应证、临床输血前评价和输血后疗效评估等的培训和监督管理,发挥输血科检验技术人员的输血指导作用,供血机构应积极发挥输血前沿引导作用,协助医院加强专业技术人员安全合理输血理论培训,同推进整体医疗用血水平的提高。     

建立输血科质量管理体系确保输血安全

输血是临床上救治患者的一个重要的手段,为了保证临床输血安全,2012年卫生部以部长令的方式下发了《医疗机构临床用血管理办法》,明确规定输血科必须建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血。输血无小事,我国在输血领域的矛盾日益突显,大医院的“血荒”和基层医院的“血液过期报废”,全国各级医院不断增加的因输血而引起的医疗纠纷,使输血界倍受各方观注,因此建立质量管理体系规范化管理临床输血,保证输血安全迫在眉睫。     

医院临床用血的管理现状分析与对策

目的为加强医院临床用血管理,提高临床输血的整体水平,对医院临床用血管理现状进行分析,为制定对策提供科学依据。方法检查组通过采用问卷调查、抽取病例、实地考察等方法,将查阅相关资料和现场检查相结合,进行详细的检查。结果通过对医院的基本情况、用血方式、血库人员情况和用血管理等进行检测,发现医院存在不同程度的不合理用血情况,具有一定的安全隐患。结论通过采取切实有效的对策来改变输血科设置及人员结构不合理等现象,完善输血相关文书,加强人员的教育和培训,可以使医院临床用血的管理规范化、合理化,值得推广应用。     

我院临床使用血液制品情况分析

目的:总结近5年临床使用血液制品情况,为用血管理提供依据。方法:对2009年1月—2013年12月临床用血情况和科室用血结果及成分输血率进行比较。结果:全院血液制品使用总量变化不大,成分输血率在99.1%左右,科室用血量比较,以普外科用血最多。输血指证符合率为93.5%,输血不良反应率为1.1%。结论:临床用血情况已逐步走向正规化,但仍需加强血液制品的管理和使用工作。     

文山州临床用血医疗机构输血科（血库）基本现状调查

为了解文山州临床用血医疗机构输血科（血库）的基本现状及对相关临床用血管理规定执行情况,我们于2009年5月对全州主要用血医疗机构输血科（血库）进行了调研,报告如下。     

某院2012年临床用血的分析

目的了解临床用血现状,为及时调整我院临床用血管理策略提供依据。方法对我院2012年临床用血及成分输血情况进行回顾性统计分析。结果成分输血率100%,全血用量0;各成分血用量为白细胞0,红细胞3006.5U,血浆2935U;临床用血科室主要集中在消化科、肝胆外科及ICU。结论本院推广成分输血效果显著,但在血浆使用上还需要加强管理,以确保输血更加科学、合理、安全。     

妇幼专科医院的临床用血指导初探

<正>临床科学合理安全有效的输血,是衡量一个地区,一所医院医疗质量和输血技术水平高低的重要指标。依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规的规定,延边地区各级医院临床用血逐步趋于规范化。我院是妇幼专科医院,临床用血无规律可言,常有偏型现象,而库存红细胞悬液保存期又短,虽然新出台的《医疗机构临床用血管理办法》规定医疗机构之间可互调血液,但还是有一定的安全隐患存在。     

衡水市输血科（血库）输血安全情况调查

近年来，全国范围内多次发生临床输血安全事故，事故原因多为临床输血技术水平低、硬件水平和管理水平较差所引起。另外，无偿献血者的艾滋病毒感染阳性率也呈逐年上升趋势。临床输血安全存在诸多不安全因素。为全面了解我市临床输血安全情况，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《河北省医疗机构输血科（血库）管理办法（试行）》和相关技术要求，对我市32家主要用血医疗机构输血科（血库）进行现场调研，报告如下。     

临床输血质量管理存在的问题及解决对策

临床输血质量管理关乎患者用血安全，属于各医疗机构重点关注的问题。通过对临床输血质量管理存在的问题进行综述，提出整改措施与解决对策，通过制定科学、合理的临床输血质量管理措施，可以确保临床输血安全。