三指标联合检测对活动性肺结核的诊断价值分析

痰结核菌涂片(培养)阳性是确诊活动性肺结核的直接病原学证据,是发现传染源的依据.但临床应用上涂片阳性率低,培养时间长.而对于X线表现不典型、涂片阴性者仍是造成误诊的最主要的原因.本文对本院经X线诊断的65例活动性肺结核患者同时进行痰结核菌检查、血清结核抗体和PPD皮试检测,以评估3种方法联合测定对活动性肺结核的诊断价值.     

血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值分析

目的分析血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法选取我院2014年10月至2016年10月呼吸内科,收治的肺结核患者82例设为观察组,另选取82例非肺结核患者设为对照组,抽取所有观察人员静脉血,分离血清,使用结核分枝杆菌诊断试剂盒检测血清中的结核抗体。结果观察组患者的检测敏感性高达91.25%,对照组患者为7.31%,具有显著性差异;男性患者的检测敏感性为88.63%,女性患者的检测敏感性为89.47%,两组数据相比无显著性差异。结论通过血清结核抗体诊断肺结核其操作简单、快速,同时检测敏感性较高,值得在临床中推广使用     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

目的：探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。方法80例肺结核患者资料进行分析,根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组两组,每组40例。对照组采用痰涂片检验,实验组采用结核抗体检验,比较两组患者的临床检验结果。结果实验中,实验组30例为阳性,其阳性率为75%和对照组阳性率30%相比优势显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组准确性为70%低于对照组90%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上,对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好,对于痰涂片检查为阴性患者,能够有效减少临床漏诊率和误诊率。     

结核抗体对肺结核的诊断价值

我们对2003年1月-2004年1月176例患者进行结核抗体(TB-Ab)检测，现报道如下。     

三种检测方法在肺结核诊断中的价值研究

目的:比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(TB-Ab)、抗酸染色三种检测方法在肺结核诊断中的价值。方法:选取2014年1月—2016年6月呼吸内科收治的疑似肺结核的患者116例,分别对患者进行T细胞斑点试验、结核抗体、抗酸染色检测。结果:116例患者中,通过肺结核诊断标准确诊的只有56例。T细胞斑点试验阳性51例,结核抗体阳性39例,抗酸染色阳性29例。结核T细胞斑点试验的灵敏度为91.07%,特异度为93.33%,kappa值为0.901,与临床一致性较好。结论:T细胞斑点试验具有较高的敏感度和特异度,与临床一致性较好,联合其他检查可更进一步提高诊断效率。     

高稀释度结核菌素纯蛋白衍生物试验对痰涂阴性肺结核的诊断价值

1995年1月到1998年1月，我们对经陶片（或CT）、纤支镜检查明确为肺部炎性病变而痰找抗酸杆菌阴性共386例作高稀释度（1IU）的结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，进一步区分结核与肺炎。临床资料一、对象386例中男性182例，女性204例，年龄16～81岁，平均485岁。二、方法采用卫生部上海生物制品研究所，北京华恰生物技术有限公司生产的50IU／mlPPD作为试剂，使用时每毫升加生理盐水4ml稀释，取其0．lml（IIU），注射于前臂掌侧皮内，于注射后48～72小时检查注射部位的反应，测量应以硬结的横径及其垂直径的毫米数计录，反应平均直径＜…     

血清结核抗体、CA125、ADA、PPD检测对痰菌阴性活动性肺结核的诊断价值

为寻求多项联合检测指标对痰菌阴性活动性肺结核的诊断,我们选择血清结核抗体、CA125、腺苷脱氨酶（ADA）和结核菌素试验（PPD）试验4项检测指标联合用于痰菌阴性活动性肺结核的诊断,现报道如卜。     

结核酶联免疫斑点试验、结核分枝杆菌DNA测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的比较研究

目的比较结核酶联免疫斑点试验（T—SPOT-TB）、结核分枝杆菌DNA（TB—DNA）测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的意义。方法选取2010年5月～2013年1月在本院做结核检测的患者,其中确诊肺结核的患者95例进行T—SPOT-TB、TB—DNA测定和痰涂片检测。结果T—SPOT-TB、痰涂片和TB—DNA测定的敏感性分别为92．22％、24．44％、67．78％,痰涂片的敏感性最低,T—SPOT-TB最高（P〈0．05）。结论T—SPOT-TB较痰涂片、TB—DNA检测对结核病诊断有较高的敏感性。     

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。     

西藏肺结核病的流行趋势

本文主要根据西藏1979年和1990年二次全区性结核病流行病学抽样调查资料对西藏肺结核病的流打趋势进行了分析与讨论。1979年西藏肺结核患病率高达1261／10万（标化率1202／10万），涂阳患病率316／10万（标化率310／10万），分别位居全国各省、市的第二位。1990年肺结核患病率仍居高不下，为1203／10万（林化率1186／10万），位居全国各省、市的第一位；但涂阳患病率获得了明显的下降，为114／10万（标化率108／10万）。     

肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析

目的 评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。方法采用直接厚涂片萋-尼法抗酸染色显微镜检和BACTEC-TB960快速培养系统对1340例肺结核患者痰标本进行检测。结果快速培养法检测的阳性率为36．6％，直接涂片镜检的阳性率为24．6％，两种检测法的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）；两种方法联合检测的阳性率为41，0％，高于培养法阳性率（P〈0．05）。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响，晨痰检出率高于即时痰（P〈0．01）。结论提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测，同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。     

肺结核的影像诊断及活动性评价

目的分析肺结核的影像特征,探讨薄层CT对其活动性的评价。方法对2011年3月～2013年3月本院收集的97例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行影像学检查。根据患者的病变活动性情况将其分为活动组（69例）与非活动组（28例）,比较两组结节、微结节、空洞、肿块、支气管异常等情况的差异。结果活动组患者常见的CT表现有。59例（85．51％）存在小叶中央性微结节,37例（53．62％）存在腺泡样微结节,31例（44．93％）存在未钙化结节,41例（59．42％）存在肺实变,42例（60．87％）存在支气管扩张,31例（44．93％）存在磨玻璃影,24例（34．78％）存在厚壁空洞,16例（23．19％）存在支气管壁不均匀增厚伴管腔狭窄;非活动组患者常见的CT表现有,2l例（75．00％）存在小叶中央性微结节,19例（67．86％）存在腺泡样微结节,22例（78．57％）存在钙化性结节,17例（60．71％）存在支气管扩张,20例（71．43％）存在不规则线状影,13例（46．43％）存在瘢痕周围肺气肿,7例（25．00％）存在支气管壁均匀增厚伴管腔狭窄;两组除小叶中央性微结节及支气管扩张外,其他CT表现差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病灶多位于右肺上叶后段和尖段,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论活动性肺结核与非活动性肺结核具有相似的影像学表现,但两者也存在区别。利用薄层CT扫描仔细区分交互影响因素能准确区分活动性和非活动性肺结核。     

初治涂阳肺结核患者147例治疗2个月末痰培养结果分析

目的 分析初诊涂阳肺结核患者治疗2个月末的痰培养情况.方法 对147例初治涂阳肺结核患者治疗2个月后,采集痰液标本,采用BacT/ALERT 3D仪快速液体培养,阳性培养物送浙江省疾控中心进行HAIN分子生物学试验;并与传统罗氏培养法进行比较.结果 147例患者中,涂阳患者56例,痰培养阳性33例;涂阴患者91例,痰培养阳性15例,两者痰培养阳性率差异有统计学意义(x2=28.4,P＜0.01).Bact/ALERT 3D快速培养分枝杆菌阳性45例(30.6％),传统罗氏固体培养阳性22例(15.0％),两种方法痰培养阳性率差异有统计学意义(x2=10.26,P＜0.01).Bact/ALERT 3D从接种到HAIN试验出结果,平均需19.3 d;传统罗氏培养法平均需3个月.结论 初治涂阳肺结核患者治疗2个月末,仍有痰培养阳性患者,且Bact/ALERT 3D快速培养法有利于较早及准确发现耐药患者.     

不同检查方法对肠结核的诊断价值

目的探讨不同检查方法对肠结核的诊断价值。方法对高度怀疑肠结核的患者34例进行结肠镜、胸腹部X线、病理组织学和结核菌聚合酶链反应（PCR）试验检查,并比较其结果的阳性率。结果病理组织学阳性率82．6％、结核菌PCR阳性率73．9％、结肠镜阳性率52．2％、结核菌素试验（PPD）试验阳性率52．2％、腹部X线阳性率47．8％、假阳性率分别为9．1％、27．3％、18．2％、27．3％和9．1％。34例病理确诊19例（82．6％）明显高于内镜诊断12例（52．2％）（χ^2=4．98,P〈0．05）。结论结肠镜检查诊断肠结核的阳性率不高,病理组织学和结核菌PCR检测可显著提高肠结核的诊断率。     

肾结核影像学检查方法评价

目的 分析肾结核的影像学表现,评价各种检查方法的优缺点, 选择敏感的检查手段.方法 收集经手术病理证实的肾结核患者48例,分析其腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、肾逆行造影(AP)及CT表现,并进行比较.结果 对于肾结核的诊断率,KUB+IVP为41.7%(20/48),AP 62.5%(10/16),CT100%(48/48).CT断面上聚集成"花瓣"状的多发低密度灶.结论 CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值.     

放射线胸片对肺结核诊断389例分析

目的分析389肺结核的影像学特征，以提高其正确诊断率。方法总结2003-2007年我区管理的患者，回顾性分析389例确诊结核病例，所有患者均有完整的临床资料及X线胸片。结果肺结核病灶多位于上中肺野，病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连，有时伴纵隔和／或肺门淋巴结的肿大，胸腔积液，不同类型的病灶可混合存在。结论结核病合并症较多，仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变，提高基层医师对结核影像学特征的认识，X线胸片可显著提高肺结核的正确诊断率。     

不同检验方法在肺结核早期诊断中的应用

目的：探讨不同检验方法在肺结核患者早期诊断中的应用。方法32例肺结核患者（实验组）及30例非肺结核患者（对照组）进行分析,入院后对患者采用三种方法检测,比较三种方法检测效果。结果聚合酶链式反应（PCR）对结核杆菌的诊断阳性率68.75%高于其他方法（P＜0.05）;PCR检测假阳性率为33.33%高于其他检测方法（P＜0.05）。结论肺结核患者早期诊断时采用PCR检测效果较好,准确性更高,值得临床推广使用。