单侧多功能外固定架治疗肱骨干、胫骨干骨折内固定术后骨不愈合

目的：探讨应用外固定架治疗骨折内固定术后骨不愈合的疗效。方法：总结和分析40例肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合的部位，程度及原因，选择合适的治疗方法。结果：该组病人经6个月－12年随访，骨折部位均获痊愈，关节功能恢复良好。结论：认为应用单侧多功能外固定架治疗肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合操作简单、经济方便，疗效满意。     

中西医结合治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连

目的观察应用中西医结合方法治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连的疗效。方法自1997年1月至2002年12月，对23例胫骨骨折钢板内固定术后感染，形成骨缺损、骨不连的病人(男18例，女5例；年龄20～65岁，平均35岁；病程最长19年，最短9个月，平均18个月)采用外固定支架，局部置入含庆大霉素的骨水泥抗菌珠链配合中药治疗。结果随访1年以上，最长达5年，均愈合。临床愈合最快为3个月，最慢7个月，平均4．5个月。膝踝活动功能基本满意。结论运用中西医结合方法治疗胫骨内固定术后感染性骨不连，手术方法简便，病人痛苦少，预后良好，且住院时间少，费用节省，值得临床推广。     

骨折内固定术后感染的治疗体会

回顾性分析本院骨折内固定术后感染患者的临床资料,总结骨折内固定术后感染的治疗方法,从而得出:骨折内固定术后感染病理情况多种多样,不能用单一的方法进行治疗,适当局部治疗,是控制感染的关键,适当全身治疗,是控制感染的基础;骨折内固定术后感染要力争做到早发现、早治疗,最大限度地将感染控制在较小的范围内。     

胫骨骨折髓内钉固定术后感染临床特点探讨

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后感染的特点。方法回顾性分析197例行胫骨骨折髓内钉固定术患者的病例资料。结果 197例患者中,术后感染共发生11例,发生率在闭合性骨折、Gustilo Ⅰ型、Gustilo Ⅱ型和Gustilo Ⅲ型骨折中分别为1.0%、0.5%、1.5%和2.5%。Gustilo Ⅲ型骨折中,Ⅲa和Ⅲb型分别为1.0%和1.5%。结论胫骨骨折髓内钉固定术后感染发生率高,治疗困难,临床医生应引起高度重视。     

胫骨骨折不愈合游离自体腓骨固定术体会

作者报告３９例采用腓骨固定胫骨骨折不愈合，取得满意效果，该手术取材便捷，能有效地促使胫骨骨折不连接的愈合，适合胫骨上１／３，中１／３，下１／３的骨折，本组全部治愈，是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

内固定术在胫骨近端骨折治疗的疗效分析

目的分析内固定术在胫骨近端骨折的治疗效果。方法回顾性分析,将2011年1月至2012年3月住我科的共126例胫骨近端骨折患者,分为两组,即对照组113例采用外固定术,观察组113例采用内固定术治疗,将两组的治疗效果进行比较分析。结果随访6～24个月,对照组患者中8例表现为愈合畸形,3例表现为骨折未愈合,经内固定术治愈,18例出现关节并发症情况,根据美国特种外科医院Insall JN的膝关节评分系统,评分总优良率为46.29%;观察组患者骨折全部愈合,评分总优良率为97.21%,将两组行统计学比较,P<0.05,表明两组具有显着的差异性。结论采用内固定术治疗胫骨近端骨折,可改善膝关节功能、促进骨折愈合。     

胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合原因分析

目的探讨胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合的原因。方法分析38例术后骨不愈合的患者,对首次处理的不足,通过可靠的内固定和外固定加自体骨植骨进行补救。结果随访8个月~3年,38例均达骨性愈合。结论术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的最主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响可能比肾透析或缺血性心脏病还大[1]。及时注意愈合的问题不仅将正面影响患者的生活,而且将减少内植失败的可能性。     

带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合

目的探讨带锁髓内定固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合的疗效。方法自2002年3月至2009年7月采用带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗的股骨干骨折内固定术后不愈合39例,更换髓内钉自体骨移植15例,平均愈合时间为（11.0±5）个月;取除钢板重新自体骨移植加髓内钉固定24例,平均愈合时间为（12.0±6）个月。结果所有病例均随访至骨愈合。平均随访25个月。结论对股骨骨折内固定术后不愈合应积极采取措施,带锁髓内钉内固定加自体骨移植在治疗股骨干骨折内固定术后不愈合疗效满意,值得推广。     

胫骨骨折不愈合游离自体腓骨固定术体会

作者报告３９例采用腓骨固定胫骨骨折不愈合，取得满意效果。该手术取材便捷，能有效地促使胫骨骨折不连接的愈合，适合胫骨上１／３，中１／３，下１／３的骨折。本组全部治愈，是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

加压交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合及延迟愈合临床研究

胫骨干骨折是四肢骨折的常见创伤,存在相当比例的骨不愈合及延迟愈合。据Heppenstall统计,临床中骨干骨折后不连的发生率为5％,延迟愈合的发生率更高,且主要是医源性因素所致。我们对12例胫骨干骨折不愈合及延迟愈合患者采用加压交锁髓内钉固定治疗,并进行X线检查及Klemm标准评定,对其治疗结果进行评估。     

髓内钉治疗胫骨骨折非感染性不愈合

目的探讨应用髓内钉治疗胫骨非感染性不愈合的临床效果。方法16例非感染性胫骨骨折不愈合患者,从初次受伤到髓内钉内固定的时间为7月-3年（平均16月）。包括外固定支架4例,钢板固定5例,髓内钉内固定5例,石膏固定2例。这组病例中胫骨近端骨折3例,中段骨折9例,远端骨折3例,1例有节段性骨缺损,4例开始为开放性骨折,GastioⅠ1例,GastioⅡ2例,GastioⅢ1例。所有患者均采用扩髓交锁髓内钉内固定术,尽可能采用闭合髓内钉内固定术。结果平均随访时间为2年,所有病例在8月内全部骨性愈合。结论扩髓交锁髓内钉技术对于胫骨非感染性骨不愈合是一个有效的治疗方法。     

复杂性胫骨平台骨折内固定术后疗效观察

胫骨平台骨折是膝部常见骨折之一,多由较大爆力所致胫骨平台压缩、塌陷、劈裂及粉碎,常伴有半月板、韧带等软组织的损伤,处理不当会影响膝关节的稳定性及功能.我院自2000年1月至2004年6月,对68例胫骨平台骨折患者进行手术治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

微创钢板内固定术治疗胫骨近端骨折61例临床观察

目的探讨微创钢板内固定术在胫骨近端骨折治疗中的临床应用效果及其预后。方法选择胫骨近端骨折行微创钢板内固定患者61例(设为观察组),并选择同期胫骨近端骨折行传统开放手术钢板固定患者55例(设为对照组),比较分析两组患者膝关节功能恢复、骨折愈合情况。结果观察组平均愈合时间及平均可负重时间均显著短于对照组,术中平均失血量显著少于对照组,差异均有统计学意义;观察组平均手术时间略短于对照组,但差异无统计学意义。观察组患者预后达优比例显著高于对照组,差异有统计学意义。结论微创钢板内固定术较传统开放手术治疗胫骨近端骨折效果更优,并且能降低对组织造成的创伤程度,促进患者术后恢复。     

47例骨折内固定术后感染患者的临床治疗

目的了解骨折内固定术后感染患者的临床疗效,寻找该病有效的治疗手段。方法我科治疗骨折内固定术后感染患者47例,分析治疗效果。结果 47例患者中金黄色葡萄球菌感染25例,铜绿假单孢菌感染7例,表皮葡萄球菌感染6例,阴沟肠杆菌感染4例,棒状杆菌感染2例,沃氏葡萄球菌感染1例,洛菲氏不动杆菌感染1例,CDC肠道菌感染1例,溶蛋白弧菌感染1例。47例患者疼痛消失,切口和窦道均甲级愈合,血沉、C反应蛋白检查结果均降至正常范围。所有患者均获随访,均未出现骨折不愈合和感染复发的征象。结论彻底清除患者的感染病灶是控制骨折内固定术后感染的关键,根据患者的病情选择采用不同方法处理可有效控制感染。     

跟骨骨折术后切口感染不愈合原因及对策分析

跟骨骨折临床常见,占全身骨折的2%[1],对于SandersⅢ、Ⅳ型多采用手术治疗,切开复位内固定术后感染不愈合占有较高比例.我院自2004年8月至2008年8月应用切开复位解剖型跟骨钢板治疗21例(25侧)移位型关节内跟骨骨折,术后出现的切口感染不愈合原因及对策分析报告如下.     

自体骨髓细胞移植加中药熏洗治疗胫骨中段骨折内固定术后不愈合疗效观察

胫骨滋养动脉来自胫骨上段进入髓腔,向下分为1支滋养动脉至胫骨中段后变细血流变少,研究表明胫骨中段骨皮质血运外侧2/3来这外骨膜,内侧1/3来自内骨膜[1].骨折本身和后期采用手术内固定都会损伤这些结构,直接或间接导致胫骨段骨折不愈合.     

长骨骨折内固定术后隐性感染16例诊治分析

目的 分析长骨骨折内固定术后隐性感染的临床诊治情况.方法 2008年1月-2012年10月收治长骨骨折内固定术后隐性感染患者16例.对13例骨缺损严重、脓液多及脓肿形成或伴有内固定物松动的患者实施内固定物取出后彻底清除感染及坏死组织,并进行持续灌洗引流处理,使用外固定架固定.对3例骨折处无脓液仅见少量炎性肉芽组织且内固定物牢靠患者,行病灶清除一期植骨并灌洗引流.术后根据细菌培养及药物敏感结果给予抗感染治疗.每周检查红细胞沉降率及C反应蛋白1次,以了解感染控制情况.结果 骨折愈合14例,感染复发2例经二次清创后骨折愈合.结论 针对患者术后隐性感染的发生原因,实施针对性的临床治疗,能显著提高患者的骨折愈合率,巩固手术治疗效果,是一种较为理想的诊断和治疗方法.     

胫腓骨骨折内固定术后迟发性感染12例分析

我院自 1987～ 2 0 0 0年共进行胫腓骨骨折内固定678例 ,术后迟发性感染 12例占 1.91%。本文就迟发性感染的原因及处理方法报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12例中男 10例 ,女 2例 ,年龄2 2～ 5 2岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,砸伤 3例 ,高处坠伤 2例。开放性骨折 9例 ,首次手术距受伤时间为 8ｈ内 7例 ,8～ 12ｈ 2例 ;按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 5例。闭合性骨折 3例 ,均为粉碎性骨折 ,肢体软组织损伤严重 ,伴皮肤擦伤和张力性水疱形成 ,其中 1例并发小腿筋膜室综合征 ,行切开减压。此 3例病人早期均无法手…     

胫骨骨折内固定术后感染原因分析及对策

胫骨骨折是临床上最常见骨折之一,多由于重复暴力、冲击力和反作用力等造成,往往是直接外力和间接外力的综合作用,骨折移位明显。随着内固定材料和手术技术的不断进步,现大多数骨科医生主张手术切开复位内固定。但是,随     

骨折内固定术后并发感染98例分析

对2428例(院外1273例)各种骨折内固定术后并发感染98例，造成感染的不同因素进行分析，提出不同的治疗方法和预防见解。