75例亚急性甲状腺炎的临床研究

目的：探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断治疗。方法：回顾性总结分析1990-2000年经治的75例SAT的临床资料。结果：女性发病多于男性，发病年龄30-50岁者占69.3%；全部病人均有甲状腺肿大及触痛；T3、T4增高者占62.4%；甲状腺摄^131I功能低于正常者占58.9%；甲叛变 腺核素（^99mTCO4)显像检查提示甲状腺功能低于正常者78.4%；血清T3、T4增高而甲状腺摄^131I功能低于正常者占58.9%；甲状腺核素（^99mTCO4)显像检查提示甲状腺功能低于正常者78.4%；血清TT4增高而甲状腺摄^131I率降低，呈分离现象者占53.5%;82.6%的患者经强的松治疗效果良好，结论：应重视病史询问和甲状腺触诊；核医学检查是诊断本病的重要方法；T3、T4与甲状腺摄^131I率的分离现象为SAT的特征性表现；认为甲状腺核素显像检查与吸^131I率之间有较好的平行关系；肾上腺糖皮质激素是本病最有效的治疗药物。     

99mTc甲氧基异丁基异腈定位显像诊断甲状旁腺功能亢进症

目的：评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像法对甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的诊断价值。方法：21例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者，静注注入T99mTc MIBI 740MBq（20mCi），分别于10～20min（早期显像）、2h（延迟显像）采集颈部至上胸部的前位平面像。结果：5例原发性甲旁亢患者均表现为孤立的放射性浓聚灶；16例继发性甲旁亢中，2例显示为单个放射性浓聚灶，10例显示为2个放射性浓聚灶，2例显示为3个放射性浓聚灶；另有2例显示有异位甲状旁腺病灶。10例经手术证实甲旁亢患者中，术前^99mTc MIBI甲状旁腺显像和超声诊断检查，对原发性甲旁亢患者定位诊断阳性率均为100％，对继发性甲旁亢患者定位诊断阳性率分别为55％和70％。结论：^99mTc MIBI双时相法显像在甲旁亢患者中有较高的定位诊断价值。     

^99mTc—DTPA肾动态显像评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值

目的探讨核素^99mTc—DTPA肾动态显像评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值。方法B超检查诊断为重度肾积水的患者29例（共30只患肾）,应用核素^99mTc—DTPA行肾动态显像,同期行静脉肾盂造影（IVP）,比较这两种方法评价患肾残余功能的差异。结果（1）在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和^99mTc—DTPA肾动态显像均显示有残余功能,GFR为（22．32±3．55）ml／min;IVP不显影的患肾18只,其中8只^99mTc—DTPA肾动态显像提示患肾有残余功能,GFR为（13．36±4．54）ml／min,剩余10只患肾^99mTc—DTPA肾动态显像亦显示无残余功能。（2）^99mTc—DTPA肾动态显像结果显示有残余功能肾脏多于IVP（P〈0．05）。结论^99mTc—DTPA肾动态显像用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能。     

99mTc-MIBI显像对甲状腺癌疗效的评估价值

目的　利用99mTc MIBI全身显像了解甲状腺癌转移灶的部位及范围 ,同时评估13 1I治疗的疗效。方法　静脉注射99mTc MIBI 370～ 5 5 5MBq ,10min后显像 ,其结果与13 1I显像、X线片、血清Tg测定值对照 ,取99mTc MIBI显像所见放射性增强的感兴趣区与健侧相应部位比较。部分患者作摄取99mTc MIBI的颈部转移灶肿块活检及病理分析。结果　 78例经13 1I治疗的甲状腺癌转移患者所作的99mTc MIBI显像阳性结果与13 1I显像、X线片及血清Tg测定值相符合 ,并且表现为转移灶摄取99mTc MIBI的量与摄取13 1I的量成反比 ,13 1I疗效差的转移灶摄取13 1I量较低 ,而摄取99mTc MIBI量较高。结论　甲状腺癌转移灶用99mTc MIBI显像灵敏度高 ,而且可相对推测转移灶的细胞分化程度及13 1I的疗效 ,为进一步治疗提供参考     

99mTc甲状腺功能显像及其定量分析的临床应用

目的评价和探讨99mTc甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值.方法对73例甲状腺疾病患者和健康志愿者行99mTc甲状腺功能显像及定量分析,以5分钟摄锝曲线形态、20分钟摄锝率、20分钟摄锝率*、甲/唾比值、血液内甲状腺激素测定等标准判定22例甲亢患者和23例甲状腺炎患者的99mTc甲状腺显像,并与28例健康志愿者的结果对照.结果甲功正常组20分钟摄锝率大部分为1%～3%(2.2±0.9),甲/唾比值大部分为1～3(2.1±1.1).自编程序法诊断甲亢的准确率为84.0%,灵敏度为93.8%,特异性为79.4%.东芝配置软件法诊断甲亢的准确率为86.0%,灵敏度为94.1%,特异性为81.8%.甲/唾比值大部分为1～10(7.7±7.2).两种方法对甲亢诊断相关性好.甲状腺炎组摄锝率及甲/唾比值高低变化很大,甲功显像结果与血中甲状腺激素测定结果的不一致率高达73.9%.结论利用99mTc取代131I进行甲状腺功能显像并进行定量分析,由于其独特的影像学特点和定量分析参数,不仅有助于对甲状腺功能状况的评价,而且在甲状腺炎症病变的诊断方面亦有重要的临床价值.     

放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床意义

目的探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床价值。方法对亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺99mTc核素静态扫描,并对图像进行分析。结果 89例亚急性甲状腺炎患者中有80例患者双侧甲状腺均不显影或隐约显影,8例患者单侧甲状腺不显影,1例表现为峡部＂凉结节＂。结论亚急性甲状腺炎患者甲状腺核素扫描以双侧甲状腺不显影为主要表现,对疾病的诊断以及疗效判断具有重要价值。     

核素检查在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用

目的：为研究核素检查在桥本氏甲状腺炎（HT）诊断的中应用;方法：以放免法直接检测21例正常人,36例HT患者,并用伽玛相机进行甲状腺与唾液腺静态显像;结果：HT组患者TT4、FT4低于正常对照组（P＜0.05）,促甲状尕激素（TSH）高于对照组（P＜0.05）,抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）明显高于对照组（P＜0.01）,甲状腺／单侧唾液腺摄^99mTC比值高于对照组（P＜0.05）;结论：HT患者血清TT4、FT4、水平降低,TSH、TGAb、TMAb升高,且甲状腺／单侧唾液腺摄^99mTc比值升高。故核素检查在HT患者的临床诊断中具有重要价值。     

99mTcO4-和99mTc-MIBI核素显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的　探讨99mTcO-4和99mTc MIBI核素显像对甲状腺结节良恶病变鉴别诊断价值。方法　使用ElscintApex SP4SPECT仪对 81例甲状腺结节患者 ,进行99mTcO-4和99mTc MIBI核素显像 ,并根据甲状腺结节放射性摄取能力进行打分 (1～ 4分 )。结果　根据甲状腺结节摄取99mTcO-4和99mTc MIBI两种核素情况分为两组 ,相匹配组 :结节性甲状腺肿 (13例 )为 (2 .0± 1.2 4 ) / (2 .2± 1.2 3) ;腺瘤伴囊变 (34例 )为 (1.2± 0 .38) / (1.3± 0 .5 3) ;毒性腺瘤 (11例 )为 (4 .0± 0 .0 0 ) / (3.9± 0 .2 9)。不匹配组 :甲状腺癌 (12 )为 (1.2± 0 .37) / (2 .9± 0 .6 9) ;甲状腺炎性结节 (11例 )为 (1.2± 0 .39) / (2 .0± 0 .85 )。结论　甲状腺99mTcO-4和99mTc MIBI两种方法联合显像对鉴别甲状腺结节良恶病变具有较高的临床应用价值。值得进一步研究推广。     

含碘食物对Graves病患者甲状腺^131I与^99mTc摄取的不同影响

目的 探讨含碘食物对Graves病患者摄取^99mTc与^131I的影响。方法 选择曾食含碘食物的Graves病患者20例，在禁食含碘食物前后分两次进行摄^131I试验与甲状腺^99mTc显像．前者测定3、24h摄^131I率，后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon符号秩和检验对数据进行对比分析。结果 20例患者禁止含碘食物前后的摄^131I率显著不同，所有患者禁食含碘食物后3和24h摄^131I率均显著增高。TI2例未变、2例增高、16例降低；TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测，两者均有显著性变化。结论 含碘食物对甲状腺摄取Na^99mTcO4的影响与Na^131I显著不同，含碘食物100％减低甲状腺^131I的摄取而90％锝摄取增高。     

^99mTc标记Laminin—YIGSR肿瘤小显像的实验研究鼠模型

目的探讨^99mTc—YIGsR作为一种新型的肿瘤显像剂在埃氏腹水肿瘤受体显像中的应用价值。方法①制备^99mTc—MAG3-YIGSR探针．以S-乙基-琥珀酰亚胺-巯乙苷肽（S—Acetly-NHS-MAG3）为螯合剂，将^99mTc标记到层黏素多肽片断YIGSR上；②对肿瘤模型组及封闭模型组行^99mTc—YIGSR生物学分布实验；③观察肿瘤模型组、炎症模型组及封闭模型组动物模型显像。结果①反相Sep-PakC18柱层析结果表明，YIGSR可以很好地与S-Acetly—NHS-MAG3偶联，偶联物在室温及中性条件下可完成^99mTc标记，标记率为62形．纯化后放射化学纯度〉95％。室温放置1、2、4h，放射化学纯度分别是91％，86％及81％。未与S—Acetly—NHS-MAG3偶联之YIGSR进行标记时，标记率为4％；②生物学分布结果显示^99mTc—YIGSR在小鼠血液内清除迅速，主要经。肾脏排泄，其次为肝脏；③^99mTcYIGSR静脉注入肿瘤模型组小鼠体内后，15min肿瘤部位有摄取．3h摄取达高峰，肿瘤／对侧肢体比值为11．36．此后显像剂清除较为缓慢，8h时下降至7．50。封闭模型组肿瘤细胞的摄取明显低下，肿瘤／对侧肢体比值是4．61（3h）、0．89（8h）；炎症模型组中，炎症／对侧肢体比值是3．72（3h）、1．29（8h）。与炎症模型组及封闭模型组比较．肿瘤模型组3h、8h肿瘤／对侧肢体的比值明显增高（P〈0．01）。结论通过螯合剂S-Acetly—NHS-MAG。可顺利完成层黏素多肽片段YIGSR的^99mTc标记^99mTcTc—YIGSR用于肿瘤显像具有显像时间早，显像清晰．灵敏度高．特异性强，靶／非靶比值高等特点，是一种有发展前景的新型肿瘤受体显像剂。     

X线与99mTc核素骨显像在胫骨应力性骨折诊断中的实验研究

目的 动态观察在胫骨应力性骨折发生发展过程中X线与^99mTc核素骨显像的序列变化的组织学基础;并在其组织学基础上对两种诊断方法的价值及其特点进行探讨。为临床实践提供参考与帮助。方法 采用电刺激下主动跑跳诱发的兔胫骨应力性骨折模型。运用组织学、X线及^99mTc核素骨显像方法对不同时期胫骨组织的变化做动态观察。结果 随着动物训练时间的延长,X线与核素骨显像结果表现出明显的连续性;不同时期的影像学检查结果的类型及分布不同;相同的影像结果具有共同的组织学基础。结论 在应力性骨折的诊断中,X线和^99Tc核索骨显像各有其侧重,不能彼此替代;骨显像诊断分级仅能说明应力损伤存在和骨组织改建状况,不能直接反应损伤程度。     

高血压病核素心肌灌注显像临床应用

目的评估核素心肌灌注显像对高血压病临床诊断中的价值。方法对35例高血压病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴（^99mTc—MIBI）心肌灌注显像。结果心肌灌注显像对高血压病患者的检查的阳性率为71．4％。结论^99mTc-MIBI心肌灌注显像是安全、无创、方便及费用低的检查方法,临床应用对高血压病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。     

99mm Tc-MIBI全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值

目的探讨^99mTc—MIBI全身显像（MIBIWBI）用于首次去除治疗后的分化型甲状腺癌（DTC）随访的应用价值。方法78例经首次去除治疗的DTC患者6个月后,停用甲状腺激素或左甲状腺素3～4周,行^99mTc—MIBI全身显像及5m Ci-^131全身显像及其他常规检查。结果在颈部淋巴结和纵隔淋巴结的检测中,^99mTc—MIBI全身显像优于^131I全身扫描,对甲状腺残留组织的显示及肺部转移和骨骼转移的检测中,^99mTc—MIBI全身显像与^131I全身扫描间差异无统计学意义。结论^99mTc—MIBI显像与Tg结合可以提高复发和转移灶诊断的灵敏度和准确性,起到确定转移部位和数量的作用。     

~(99m)Tc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用

目的 :本研究的目的是评价常规骨闪烁显像图呈“过度暴光”的患者99mTc(V)DMSA显像图的分布 ,并解释99mTc(V)DMSA在鉴别潜在病因中的价值。方法 :常规骨闪烁显像呈“过度暴光”征像的 12例患者 (7例骨转移癌和 5例代谢性疾病 )被纳入研究对象。所有病例都需有放射学和生物化学检查资料。99mTc(V)MDP全身显像 5～ 7d后 ,再行99mTc(V)DMSA全身显像表现为弥漫性骨摄取增加 ,另 1例99mTc(V)DMSA显像呈正常分布。结果 :所有代谢性疾病的患者99mTc(V)DMSA显像均有明显骨摄取增加。结论 :骨转移癌和代谢性骨疾病在常规骨显像图上呈“过度暴光”表现的患者99mTc(V)DMSA显像证实有骨摄取增高。因而在常规骨显像图上不能肯定或者怀疑有“过度暴光”征像者 ,99mTc(V)DMSA显像可能对评价“过度暴光”的存在与否起着重要作用。     

^99mTc-MDP核素显像在乳腺癌早期诊断中的临床价值

目的评价^99mTc-MDP核素显像在乳腺肿癌早期诊断中的临床价值。方法对93例乳腺肿块进行^99mTc-MDP核素乳腺显像及全身骨骼显像,并与手术后的病理结果进行对比分析。结果 42例乳腺癌中有39例核素显像阳性,51例良性肿瘤中有5例核素显像阳性,灵敏度为92.86%,特异性为90.20%,准确性为91.40%。结论^ 99mTc-MDP核素显像对于鉴别乳腺肿块的良恶性诊断准确率高,具有重要的临床应用价值。     

核素显像诊断亚急性甲状腺炎的临床价值

亚急性甲状腺炎(简称：亚甲炎)为临床常见甲状腺疾病，通过对该病的核素显像及血清甲状腺激素检测等方法的比较，探讨核素显像对亚甲炎的诊断价值。     

甲状腺球蛋白与甲状腺^99mTc04^-显像对甲状腺结节临床诊断的分析

目的：了解甲状腺球蛋白（Thyroglobulin,TG）与甲状腺^99mTc04^-显像对不同甲状腺结节的诊断价值。方法：用化学发光方法检测血清甲状腺球蛋白的含量;采用静脉注射^99mTc04^-185MBq15m in后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K。217例患者按术后病理诊断分为三组：甲状腺癌38例,甲状腺腺瘤33例,结节性甲状腺肿146例。结果：217例甲状腺患者甲状腺球蛋白阳性的有102例,总阳性率占47%,其中甲状腺癌占19.6%（20/102）,甲状腺腺瘤占25.5%（26/102）,结节性甲状腺肿占54.9%（56/102）;217例患者中131例做了甲状腺^99mTc04^-显像,冷结节为83例,其中甲状腺癌占31.3%（26/83）,甲状腺腺瘤占18.1%（15/83）,结节性甲状腺肿占50.6%（42/83）;凉结节为43例,其中甲状腺癌占27.9%（12/43）,甲状腺腺瘤占34.9%（15/43）,结节性甲状腺肿占37.2%（16/43）。结论：TG的阳性不能作为判断甲状腺结节良恶性的金指标,但TG的升高不可忽视,应引起重视;多种性质的甲状腺疾病均可表现为冷结节,其反映了甲状腺局部组织的无功能或功能低下,但不同的疾病其病理基础和改变不同,冷结节的定性诊断和鉴别诊断必须紧密联系病人的病史及血清甲状腺指标等其他相关检查。     

单光子发射计算机断层显像对自制注射用神经生长因子-脂质体脑靶向性研究

目的：通过单光子发射计算机断层显像(single photon emission computerized tomography，SPECT)技术对比分析不同剂型的神经生长因子(nerve growth factor，NGF)经静脉注射后在体内的靶向分布情况。方法：将[^99mTc]-NGF川脂质体包裹后，按照以下条件处理：将包裹含有4．0mCi[^99mTc]-NGF的脂质体．注射至新西兰兔体内，利用SPECT分析其在脑部分布的百分数。对照组以相同放射剂量的[^99mTc]—NGF、[^99mTc]—NGF—普通脂质体。处理。结果：自制注射用脂质体、组包裹的[^99mTc]—NGF经SPECT显像，其在脑部的放射性计数较高，而[^99mTc]—NGF组几乎全部从泌尿系统代谢、[^99mTc]—NGF—普通脂质体。组基本被网状内皮系统吞噬后沉积于肝脏。结论：此自制NGF—脂质体A具有一定的脑组织靶向性，为携带药物透过血脑屏障(blood—brain—barrier，BBB)奠定基础。     

^99mTc—MIBI肺亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值

目的：探讨^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺亲肿瘤显像对肺癌诊断的价值。方法：58例经X线或CT扫描发现肺部肿块患者,肺癌组36例,良性病变组22例,肘静脉注射^99mTc—MIBI后15min进行早期平面显像及早期断层显像,2h行延迟平面显像及断层显像。结果：^99mTc—MIBI肺亲肿瘤显像灵敏度为91．67％,特异性为81．82％,准确性为87．93％;断层显像比平面显像具有优势（x^2=9．317,P〈0．01）。结论：^99mTc—MIBI肺亲肿瘤显像对肺癌诊断有较高的临床价值,断层显像比平面显像更具有优势。     

甲状腺显像放射性摄取减低的病因分析

目的：探讨甲状腺静态显像出现放射性摄取减低的相关病因。方法：对35例甲状腺显像放射性摄取减低者,结合临床资料及实验室检查,对其原因进行比较分析。结果：35例甲状腺摄取放射性减低者,3例为摄取含碘的外源性食物或药物,8例为甲状腺功能低下,24例为亚急性甲状腺炎。结论：对表现为甲状腺放射性摄取减低的各种疾病不能单纯依靠影像做出病因诊断,必须将影像表现与临床表现和实验室检查结合进行综合分析可明确病因,提高诊断率。