CT定位下立体定向活检在颅内疑难病例诊断中的应用

目的探讨CT引导下立体定向病灶活检术在确定颅内深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法使用螺旋CT、立体定向仪及AeroTech手术软件系统进行颅内病灶活检手术21例。结果20例获得病理学诊断，1例未能确诊，诊断率为95．2％。结论CT定位下立体定向颅内病灶活检术是获得病变组织学诊断可行的方法，具有病理检查准确率高、安全、经济等优点。     

CT引导的立体定向脑内病灶活检术

目的 分析CT引导的立体定向脑内病灶活检术的组织病理学诊断结果，并对手术操作方法和技术要点进行总结。方法 将CT与脑立体定向技术相结合，在CT引导下对12例脑内病灶进行立体定向活检术。结果 7例为各类脑肿瘤，2例为寄生虫性肉芽肿，1例为脓肿，1例为结核，1例诊断无明确结果，阳性率为91．7％。无并发症和死亡病例。结论 CT引导的立体定向脑内病灶活检术操作简单、安全可靠，组织病理学诊断的阳性率高。     

CT-脑立体定向手术的临床应用

目的 评价CT－脑立体定向手术的临床应用价值。方法 应用CT－脑立体定向仪完成28例次脑立体定向手术，分析其临床诊疗效果。结果 立体定向活检术10例，术后病理诊断明确；定向开放手术12例，病灶一次切除；立体定向穿刺分流术6例，术后症状改善明显。手术均一次成功，无手术并发症。结论 CT－脑立体定向手术能精确定位，确定最佳手术路径，为颅内多种疾患的诊断和治疗提供新的方法。     

脑立体定向手术58例临床应用

目的：探讨脑立体定向手术在颅内深部及功能性病变的诊断和治疗作用。方法：回顾性分析58例患者的临床资料。结果：18例颅脑深部小病灶行立体定向活检术，16例取得阳性病理结果，并得到有效治疗；28例震颤麻痹病人行定向丘脑腹外侧核损毁后，优良26例，明显好转1例，1例1年复发再次手术。结论：脑立体定向手术是颅人病变诊断，治疗的可靠方法。     

CT—引导立体定向脑深部病灶活检方法的研究

1991年1月至1994年1月采用CT—引导立体定向技术对241例脑深部病变进行了活检手术,男153例,女88例。病变在鞍区44例,基底节43例,脑深部或脑主要功能区55例,第三脑室后部35例,颅内多发病灶28例,脑室内17例,小脑半球内13例,脑干内6例。病变累及范围最大直径8.5cm,最小直径1.0cm,平均为3.5cm,实质性病灶多在2.0cm范围内。活检总阳性率97.92％,肿瘤检出率为86.71％,无严重并发症与死亡,3例活检部位出血,出血率为1.24％。作者认为CT—引导立体定向活检是明确脑内病变的组织学诊断和提供最佳治疗较安全可靠的一种方法。     

CT引导微侵袭立体定向术在诊断颅内深部病变的应用

目的　评价CT引导微侵袭立体定向术在确定颅内深部或功能区病变中的诊断及治疗作用。方法自 1 989- 1 999年采用CT引导微侵袭立体定向术诊断或治疗 58例颅脑疾病。结果　在治疗 2 8例震颤麻痹 ,9例金属异物及 3例颅内深部血肿中取得良好效果。 1 8例经CT引导微侵袭立体定向活检病理学诊断结果为脑肿瘤 7例 ,炎性疾病 5例 ,血管性病变 3例 ,非瘤性囊肿 2例 ,1例未能获得阳性病理学诊断 ,总阳性诊断率为 94.44% ,无并发症及死亡发生。结论　CT引导微侵袭立体定向术是一种诊断及治疗颅内深部或功能区病变的可靠方法 ,并能为其它临床治疗方法提供依据。微侵袭立体定向术安全、可靠、并发症少     

CT引导定向术对颅内占位病变的临床应用价值

目的：回顾性分析应用CT引导立体定向术对19例颅内占位病变进行诊断和治疗的全部资料，从而探讨临床应用价值。方法：1999年12月至2001年12月，应用CT引导立体定向术对19例颅内占位病变进穿刺活检及分流、引流等治疗。男性12例，女7例；年龄范围9－65岁；术前均有CT或MRI检查，确定有颅内占位。结果：19例中，胶质瘤4例、转移瘤3例、脑结核1例、均取活检由病理证实；脑脓肿4例、脑出血2例、透明隔、蛛网膜及胼胝体囊肿共4例，颅咽管瘤1例，均经抽液送检涂片病理证实后，给予引流、分流及清除病灶等治疗，取得了明确诊断和满意的治疗效果。结论：应用CT引导立体定向手术，定位准确，损伤小，安全性高，是用于颅内占位病变，尤其微小病变的定性诊断和治疗的重要方法，值得推广。     

CT、MRI引导下无框架立体定向颅内病变活检

20世纪70年代,由于CT扫描的问世及MRI技术的应用。并迅速与立体定向技术相结合。大大改变了脑内病变的定位方法,也促进了脑内病变的立体定向活检的开展。由于CT引导立体定向活检比常规开颅术中活检创伤小，较安全可靠，并发症少，深受欢迎。Kelly等川报告用MRI引导立体定向活睑。使脑内小病变的诊断准确率有了更大的提高。我院2005年6月-2006年7月。在CT或MRI引导下尤框架立体定向颅内病变活检11例。病人活检前多次接受检查。颅内有明确病变。但不能肯定病变性质，部分给予抗炎等对症治疗，效果不佳，因定性诊断困难，而接受活检，现将结果分析如下。     

脑立体定向活检术的临床应用与分析(附393例报告)

目的：研究采用CT/MRI引导下的立体定向技术对脑部病灶行立体定向活检术的方法和结果。方法：使用Leksell立体向定位头架。在CT/MRI引导下行立体定向穿刺活检。结果：肿瘤375例，脓肿15例，无病理结果3例（0.76%），活检总阳性率99.24%，肿瘤检出率95.42%，并发颅内出血2例（0.51%)，癫痫发作3例（0.76%)。无死亡病例，结论：脑立体定向活检术诊断阳性率高，安全、可靠，不权可达到定性诊断的目的，还可为下一步治疗提供可靠的病理学依据。     

计算机辅助脑立体定向技术在颅内小病灶诊治方面的临床应用

随着计算机及影像学技术的迅猛发展,计算机辅助脑立体定向技术的临床应用越来越广泛.2002年10月至2004年10月,我科应用FischerZD脑立体定向系统对28例颅内小病灶患者进行诊断及治疗,效果良好,现总结报告如下.     

MRI引导立体定向活检诊断颅内多发病变的价值

目的探讨MRI引导立体定向活检术在颅内多发病变诊断中的应用价值。方法对24例颅内多发病变患者在活检前均行CT或MRI检查,确定颅内有多发病变,但不能确定病理性质。术前先根据颅内病变的大体位置,标记8~10个MARK,通过MRI扫描计算出靶点坐标后,进行立体定向活检。结果术后病理学诊断星形细胞瘤5例,转移性小细胞恶性肿瘤9例,转移性腺癌5例,非霍奇金淋巴瘤(B细胞性)1例,炎性病变2例,其中2例未取得阳性病理诊断,阳性诊断率为91.7%。术后有2例出现活检靶点处出血,余未出现其他并发症。结论立体定向活检术是明确颅内多发病变组织病理学性质的有效方法,其具有定位准确,误差小,活检准确率高,并发症少的特点,具有一定的临床价值。     

CT与MRI导向立体定向活检手术在诊断颅内疑难病例中的应用分析

目的:探讨CT与MRI导向立体定向活检手术在颅内疑难病例诊断中的应用价值。方法:将我院2011年2月-2012年3月收治的46例临床表现不典型且影像学上较难诊断的多发疑难占位患者分别施行CT与MRI导向立体定向脑活检手术,比较2种方法的诊断结果。结果:螺旋CT引导下立体定向脑活检手术总阳性诊断率为81.82%,术后靶区少量出血2例;MRI引导下立体定向脑活检手术总阳性诊断率为95.83%。本组患者术后均恢复良好,未出现靶区出血、肢体瘫痪等并发症。经统计学分析,2组患者的总阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向手术可操作性强,靶点选择精确,定位准确,手术过程微创省时,是简单方便、安全有效的治疗方法。MRI导向立体定向活检手术在准确性上明显优于CT导向活检手术;对于颅内疑难病例的诊断是一种有效的手段。     

脑内病灶的计算机辅助立体定向活检

目的：总结脑内病灶行计算机辅助立体定向活检术的经验。方法：在CT引导下对53例脑内病灶患者采用计算机辅助立体定向进行活检手术。结果：53例患者中颅内肿瘤40例，脑炎7例，脑血吸虫病2例，正常4例。组织活检阳性率92．5％。2例活检部位少量出血，2周后自行缓解，无严重并发症和死亡病例。结论：计算机辅助立体定向活检术是一种安全有效明确脑内病变性质的方法。     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

1991年1月～1996年12月采用CT引导立体定向技术对386例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术,男232例,女154例,年龄4.5～71岁,平均40.5岁。病变位于脑深部90例,鞍区74例,基底节区73例,三脑室后部46例,多发病灶45例,脑室内23例,小脑半球19例,脑干内14例,斜坡2例。结果共有372例作出了病理诊断,总活检阳性率为96.37％,其中肿瘤327例(肿瘤检出率84.72％),炎性病变32例(8.29％),其他病变13例(3.37％)。未作出病理诊断者14例(3.63％)。共发生手术并发症7例(1.81％);其中出血5例(1.3％),癫痫1例,中止手术1例。认为立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法。文章还对立体定向活检术的并发症及预防,如何提高阳性率等问题进行了讨论。     

CT引导的立体定向活检在颅内病变诊断中的临床研究

目的探讨CT导向立体定向活检手术的准确性及其在颅内疑难病例诊断中的价值.方法回顾性总结2009年1月至2010年9月间昆明医学院第一附属医院微创外科收治并行CT导向立体定向活检的23例病例,患者年龄10～75岁,平均（35±1）岁;其中男9例,女14例;病变位于额叶4例,颞叶1例,顶叶3例,枕叶5例,基底节区1例,丘脑1例,鞍区1例,多发病变7例.手术采用ASA-602S定向仪,所有靶点的活检均采用Sedan侧方开口活检针.结果病理诊断阳性率95.7%（22例）,其中星形细胞瘤3例,胶质瘤2例,胶质母细胞瘤1例,转移瘤1例,颅咽管瘤1例,海绵状血管瘤1例,感染性病灶1例,脑寄生虫3例,胶质增生7例,颅内异物1例,蛛网膜囊肿1例,阴性1例.活检后并发出血2例（8.70%）,死亡1例（4.35%）.结论CT引导的脑立体定向活检术诊断阳性率高、安全、可靠,既可达到定性诊断的目的,又可为下一步治疗提供可靠的病理学依据.     

脑立体导向显微镜手术的临床应用研究

目的：探讨脑立体导向显微镜手术(SMS)治疗颅内病灶的设计和应用。方法：采用脑立体定向显微镜手术摘除35例位于脑深部或运动区的病灶。通过定向CT扫描、计算机工作站的STP软件对病灶进行精确的测量和定位，并同Opton-6手术显微镜结合进行手术。结果：所有的病灶均做到了一次性全切除。未出现永久性的手术并发症。结论：应用SMS系统行脑深部及运动区的立体定向显微手术是安全有效的。     

无框架立体定向颅内病变活检

目的探讨应用无框架立体定向技术在颅内病变诊断中的作用及价值。方法应用CAS-R-2型无框架立体定向仪和CAS-BH5型机器人对22例患者进行颅内病变活检,获取病理组织学诊断。结果病理组织学诊断结果为：脑肿瘤16例;脱髓鞘病变1例;放射性脑坏死1例;炎性病变3例;1例未取得阳性病理结果,活检阳性率〉95.5%,2例并发颅内出血,无死亡病例。结论无框架立体定向活检术是一种明确颅内占位病变的病理组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。它还具有微创、精确、安全、灵活、简便、并发症少等优点,可以完成高质量的定向活检术。     

脑深部病变立体定向活检方法的研究

目的 探讨用脑神经成像技术引导的立体定向脑深部病变活检术获取组织病理学诊断的可靠性和正确性。方法 采用CT、MRI与立体定向相结合,进行了脑深部病变的靶点活检手术,共605例,其中450例用CT或MRI片目测靶点坐标定位,155例采用计算机辅助的立体定向手术（CAPN）工作站,自动计算靶点和规划活检手术。结果 537例（88.75%）获得脑肿瘤的组织病理诊断,30例（4.96%）为炎性病理,18例（2.98%）为其他组织,20例（3.31%）未能提供可供确诊的病理,阳性诊断率为96.69%,死亡2例（0.33%）,并发症13例（2.14%）。结论 用成像技术引导的立体定向对脑深部病变活检是神经内外科获得定性诊断安全及可靠的手术方法,值得广泛推广应用。     

立体定向诊断治疗颅内病变(附20例报告)

总结我科2004年8月～2007年2月住院病历中，应用L～G立体定向系统在CT导向下，通过钻孔，小骨窗诊断治疗颅内病灶，现报告如下。     

42例立体定向手术报告

目的:探讨立体定向手术的可靠性和安全性,研究手术方法及技术要点。方法:回顾性分析42例立体定向手术,其中对脑深部病灶活检病理学检查12例,立体定向手术治疗囊性病变30例。结果:获取各类脑肿瘤的病理学诊断11例,30例囊性病变的症状全部得到缓解。结论:现代立体定向脑深部病灶活检技术安全可靠,对于不能耐受开颅手术的病例可以达到缓解症状,延长生存期的目的。