肝穿刺活检术的健康教育

肝穿刺活检术（简称肝穿）是在局部麻醉下利用肝活检针或活检枪穿刺肝脏抽取少量肝组织进行病理检查和免疫组织化学检验的一种操作技术，是各种肝病和病毒性肝炎最可靠的诊断方法之一，它对于了解肝脏病变程度、确定临床类型、检验治疗效果和发现检查上不易发现的病变都有很重要的作用。目前国内外将其检查结果作为类型诊断、指导药物治疗的最重要指标。我院于2003年5月～2005年6月对598例患者进行肝穿活检术，同时，我们对患者进行了积极的健康教育，使手术能顺利进行，且减少并发症的发生，以提高我院肝病的诊疗技术。     

肝穿刺活检前后护理干预的流程探讨

超声引导下经皮肝脏穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺肝脏抽取少量肝组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种肝病最可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点[1].但是,肝病患者对肝穿活检术不甚了解,有较大的思想顾虑.我科做肝穿活检术已有二十多年的临床经验,通过不断改进穿刺方法,探索穿刺前后的护理方式,形成了较好的护理流程和护理效果,提高了患者的依从性.现分析报告如下.     

慢性肝炎患者573例肝穿活检术的护理

肝穿刺活检术是在局部麻醉下利用肝活检针或活检枪穿刺肝脏抽取少量肝组织进行病理检查和免疫组织化学检验的一种操作技术，具有适应症广、损伤小、操作简单和应用广泛等特点。我院自2004年1月至2006年6月对573例慢性肝炎患进行了肝穿活检术，现将护理体会总结如下。     

超声引导下肝组织自动活检术的临床应用价值

目的：总结超声引导下肝组织自动活检术（以下简称肝穿）在肝脏弥漫性病变中的临床应用价值。方法：对21例肝功能异常,临床考虑肝脏弥漫性病变的患者,在超声引导下进行肝组织活检。结果：21例肝穿中16例1次穿刺成功,5例2次穿刺成功。结论：超声引导下肝穿可为肝病的诊断治疗提供安全快捷的方法。     

肝穿刺活检56例次临床病理分析

经皮肝穿刺活体组织检查术（简称肝穿活检）用于研究肝脏疾病已有50多年的历史,在临床诊疗过程中有着不可替代的作用。现代影像技术及药物疗法的进步和肝移植术的开展,大大促进了肝脏疾病的诊断和治疗,也使得作为肝病诊断重要手段的肝活检技术及指征发生了变化。故现将我科肝穿刺活检56例次临床病理资料分析如下,以供临床医师借鉴。     

临床路径在肝穿刺活组织检查术患者中的应用体会

目的:探讨B超引导下肝穿刺活组织检查术(肝活检术)的护理,减少并发症的发生,提高成功率。方法:临床路径在B超引导下肝穿刺活检术的应用,患者术前、术后的护理方法。结果:本组中102例均成功取得肝脏组织,成功率100%,出现腹痛26例(25.49%),其中5例疼痛较剧者,予以止痛剂处理后缓解;血管迷走神经性低血压2例(1.96%)。无死亡病例和其他如出血、胆汁性腹膜炎等严重并发症的发生。结论:B超引导下肝活检是各种肝病最可靠的诊断方法之一,按临床路径做好护理工作有助于避免或减少各种并发症的发生,缓解患者痛苦,保证手术成功。     

肝穿刺活体组织检查不可怕

肝穿刺活体组织检查术（以下简称肝活检术）是采取肝组织标本的一种简易手段，肝脏活体组织检查包括通过肝脏穿刺、腹腔镜及外科剖腹术采取的肝脏活体组织标本。虽后二者采取标本准确，但需进行腹腔镜检查及有外科手术机会方可取得活检标本，因而临床上常用肝脏穿刺活体组织检杳。     

经皮肝活检术在临床中的应用

肝活检是一种广泛应用于诊断肝脏疾病的一种方法,常用的方法有经皮肝活检、腹腔镜下取材、开腹取材.临床应用最广的是经皮肝活检术.我科自2002年以来共完成195例肝活检(盲穿)病人,仅1例未成功,成功率99%,现介绍如下.     

Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的应用

目的探讨Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的临床应用价值。方法通过对本院2006年9月至2009年3月18倒有肝脏实质性占位病变的患者应用Quick-core活检针在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,并对其病例进行回顾性分析,来探讨Quick-core活检针在肝脏穿刺术中的临床应用价值。结果18例活检均能获得明确的病理结果,医生评价操作方便简单,标本取得率100％,穿刺活捡确诊率100％。全组无一例发生出血,感染和穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论应用Qulck-core活检针超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术是一种操作简便、安全性高、标本取得率高、诊断率高及微创伤、并发症少的有效方法,值得推广应用。     

肝移植术后行肝活检术病人的观察与护理

肝脏移植术后急、慢性排异反应需进行肝穿刺活检病理以予确诊，肝移植术后病人需常规进行抗排异和抗凝治疗，因此肝穿刺活检易导致感染、出血和胆漏等严重并发症。我院自2002年10月至今，共做了5例改良背驮式肝移植，术后共进行了17次肝活检术。穿刺前后采取了各种护理措施，有效地防止了并发症的发生。     

超声引导徒手穿刺活检术在肝纤维化患者中的应用

目的 探讨超声引导徒手肝脏穿刺活检术在肝纤维化患者中的应用价值.方法 回顾性分析36例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者经超声引导自动活检枪徒手经皮肝穿刺情况.结果 36例经临床和病理确诊为慢性病毒性肝炎患者.总穿刺成功率为94.4%,取材次数平均2.2次.穿刺活检病例中未出现严重并发症.结论 肝纤维化患者应用超声定位徒手肝脏穿刺活检术取材成功率高,可以获得明确的病理分级诊断,操作简单方便、安全可靠.     

健康教育在肝穿术中的应用

肝脏活检穿刺术是利用穿剌器材的负压原理，从肝脏中取出少量肝组织做病理检查，以明确诊断，简称肝穿术。穿刺前后给予全面、细致的健康教育．使患者克服恐惧心理．积极配合，提高穿刺成功率。     

经皮肝穿刺活检术的护理

目的探讨经皮肝穿刺活检术的护理。方法回顾性分析6例肝脏肿瘤患者经皮肝穿刺活检术的护理情况。结果通过给予有效的护理干预措施,术后无1例并发症发生。结论肝脏活体组织穿刺术是诊断肝脏疾病的重要方法,加强术后护理,可有效减少并发症的发生。     

B超引导下肝穿刺活检在慢乙肝抗病毒分级治疗中的20例临床分析

目的 B超引导下肝穿活检在慢乙肝抗病毒治疗中的应用价值.方法 对20例拟行抗病毒治疗的慢乙肝患者,行肝穿活检明确分级程度,行抗病毒治疗,对治疗前后进行分析及对比.结果 经抗病毒治疗前后2次肝穿活检,病理结果显示炎症和纤维化水平均有不同程度的改善,前后对比具有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下肝穿刺活检对于指导临床、明确病变进展及选择合理抗病毒分级治疗具有很好的临床应用价值.     

23例肝穿活检术的护理

目的：总结肝穿活检术的护理经验。方法：对23例接受肝穿活检术的患进行术前准备，完成各项相关检查，心理护理，术中配合，密切观察病情变化，结果：23例肝穿活检术患穿刺全部成功，结论：对接受肝穿活检术的患进行术前准备，心理护理，术中配合，密切观察病情变化是安全实施肝穿活检术的保障。     

小型猪经颈静脉肝穿刺活检术的可行性探讨

目的探讨采用美国Cook公司LABS 200肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)的可行性和安全性。方法利用影像学技术对5只小型猪行TJLB活检术,在术中密切观察穿刺路径,并进行肝脏组织活检样本的采集。结果 5只小型猪行TJLB术均成功地采集了肝脏组织的活检样本,且无相关并发症,均取得足够多的肝组织,可以进行相关病理学的分析。结论采用Cook公司LABS 200肝内穿刺活检针套装在小型猪上行TJLB术安全可行,为临床进一步的应用提供技术支持。     

肝肺穿刺活检术中超前镇痛的临床观察

目的探讨布桂嗪对肝肺穿刺活检术中疼痛的超前镇痛作用及安全性。方法采用随机对照研究的方法,将61例行肝穿刺活检术或肺穿刺活检术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在肝肺穿刺活检术前予以布桂嗪100 mg,对照组在肝肺穿刺活检术前不予以任何止痛处理。进行痛视觉评分(VAS),观察两组患者肝肺穿刺活检术中中、重度疼痛的比例,并进行统计学分析。结果治疗组中、重度疼痛发生率为10.00%,对照组中、重度疼痛发生率为32.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布桂嗪对肝肺穿刺活检术有明显减轻疼痛的效果,且见效较迅速,使用安全,为肝肺穿刺活检术提供了一个较好的止痛方法。     

689例肝穿刺活检护理体会

肝穿刺病理检查是明确肝脏疾病病因的金指标。但患者对肝穿刺存在心理误区,认为肝穿刺风险大,不配合医生做相应的检查及治疗,笔者就2007年～2012年开封市第六人民医院开展的肝穿刺病例进行回顾性总结。1资料与方法1.1一般资料2007年7月～2012年5月开展床旁彩超引导下肝穿刺活检术,共689例肝脏疾病患者行床旁彩超定位,男485例,女204例;年龄4～70岁,平均35.47岁。慢性乙型肝炎患者545例,慢性丙型肝炎患者43例,肝硬化49例,肝母细胞瘤1例,转移性肝癌1例,其他50例。     

肝穿刺活检术临床护理

对80例肝炎患者实施B超定位下行活检枪肝活检穿刺术,并做好术前、术中及术后护理.结果80例患者全部穿刺成功;5例出现一过性腹痛;2例出现穿刺点局部疼痛,经对症处理后,均痊愈.本文从肝穿的术前准备、术中的配合及术后的护理三个方面论述了B超引导下肝脏穿刺活检术的护理重点,强调做好心理护理,密切观察病情变化,预防肝穿术后并发症的重要性.     

弹簧芯状活检针在CT导向经皮肝穿刺活检中的应用

目的 探讨CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺的临床应用价值。方法 肝脏占位性病变患者18例，所有病例均在CT引导下穿刺到达预定位置，使用弹簧芯状活检针穿刺取材。穿刺部位分别为：肝右叶12例。肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径2．14cm。结果 一次穿刺成功率100％。17例肝脏占位性病变得到病理诊断，原发性肝癌11例，转移性腺癌5例，局灶结节性增生1例，活检确诊率94．4％；1例未找到病变组织。穿刺后出现肝被膜下少量积血和肝区疼痛伴一过性低血压各1例。结论 CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺是诊断肝脏占位性病变的一种安全、准确的方法。