医院感染的防治——医院感染的病原学

随着诊断技术、治疗方法和抗菌药物种类的发展变化，医院感染的病原菌种类亦发生了变化。上世纪60年代中期以前，以耐青霉素的金黄色葡萄球菌、沙门菌和大肠埃希菌占主导地位；70年代后，头孢菌素类和氨基     

某综合医院医院感染病原学分析

目的了解某院医院感染病原学情况,指导临床医院感染的防控工作。方法对该院2012年全部医院感染患者分离的病原体的分布及其耐药情况进行统计分析。结果共检出病原体71种,793株,其中革兰阴性菌504株（63.56%）,革兰阳性菌204株（25.72%）,真菌85株（10.72%）;大肠埃希菌（129株,16.27%）、肺炎克雷伯菌（121株,15.26%）、鲍曼不动杆菌（100株,12.61%）、金黄色葡萄球菌（79株,9.96%）及铜绿假单胞菌（70株,8.83%）居前5位;菌株来源居前3位的感染部位分别是下呼吸道（323株,40.73%）、血液（116株,14.63%）、泌尿系统（116株,14.63%）。274株医院感染病原菌为多重耐药菌,占全部医院感染病原体的34.55%。结论该院医院感染病原体以革兰阴性菌为主,多重耐药菌所占比例较高,需加强监测和防控。     

脑卒中患者医院感染的病原学分析

目的探讨脑卒中患者医院感染病原学特点。方法回顾性调查2010年1-10月,脑卒中患者医院感染的体征及病原学情况。结果脑卒中患者832例,医院感染75例,感染率为9.0%,医院感染部位以呼吸道为主,占54.7%,其次为泌尿道占21.3%,其中发生≥2个部位感染的有8例;细菌学检查分离出病原菌71株,其中以革兰阴性菌为主占67.6%,革兰阳性菌占16.9%,真菌占15.5%。结论脑卒中是医院感染的高危人群,以革兰阴性菌为主要病原菌。     

血液病患者医院感染的病原学分析

[目的]了解我院血液科医院感染的情况，并对病原菌加以分析，探讨对策。[方法]应用回顾性调查分析方法，对我科1997～2002年血液病患者中561株病原菌进行统计分析。[结果]6年间感染病原菌总体分布G 菌有逐渐上升趋势；G 菌、G-菌、真菌感染分别为28．2％、62．2％、9．6％；前五位分别为：大肠埃希杆菌占11．6％、铜绿色假单胞菌占8．9％、肺炎克雷伯菌占8．2％、阴沟肠杆菌占8．2％、肠球菌占7．5％。[结论]血液病患者是医院感染的高危人群，应作为重点监测对象；感染与多种因素有关，主要是自身免疫功能低下；应加强免疫保护及合理应用抗生素。     

急诊监护病房医院感染病原学调查

目的分析综合医院急诊监护病房(EICU)的医院感染发病率和感染部位分布,为制定EICU的医院感染控制措施提供依据。方法对我院EICU收治的143例患者进行医院感染回顾性调查。结果医院感染前3位为呼吸道65.63%、泌尿道28.13%、深静脉6.25%;医院感染病原菌前3位为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。结论分析EICU医院感染的发病率及相关影响因素,能有效预防和控制医院感染的发生。     

NICU医院感染病原学特征与预防措施

近年来,新生儿重症监护病房(NICU)的专业技术水平有了很大进展,使更多低胎龄、极低出生体重儿及有多种合并症新生儿的生存率得到明显提高.侵入性诊疗技术已经成为常规,更有新生儿同时使用多个侵入性操作(如气管内插管、中心静脉插管等),抗菌药物的使用更是成为普遍,甚至可达100.0％[1].以上诸多因素,使NICU医院感染成为危重症患儿常见并发症,是新生儿死亡和致残的重要原因,特别是耐药菌株感染和流行已严重制约NICU的发展,并成为临床抗感染治疗的难题.我国地域辽阔,各地区社会经济发展、人口结构等均不均衡,相对的医疗技术水平发展也不均衡,NICU在规模、专业技术力量、医院感染管理、疾病构成等多种条件相差甚远,各NICU主要医院感染疾病构成、病原菌的耐药性、多药耐药菌株发生率等相差颇大.     

急诊科重症患者医院感染的病原学分析

目的探讨急诊科重症患者医院感染的常见病原菌及其耐药性,提高临床诊治水平与合理应用抗菌药物。方法调查2011年1月-2013年3月医院急诊重症监护病房气管插管或切开及中心静脉导管置管859例患者临床资料,采用SPSS13.0软件对所有数据进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 859例置管患者发生感染148例,感染率17.23%;共分离到454株病原菌,其中革兰阴性杆菌339株占74.67%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性球菌86株占18.84%,以金黄色葡萄球菌最多;真菌29株占6.39%;革兰阳性球菌对诸多抗菌药物均有较强的耐药性,耐药率25.00%¹00.00%对万古霉素有较高的敏感性;革兰阴性杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药性,耐药率>50.00%,但对亚胺培南较为敏感。结论临床工作中患者出现感染时,应及时取标本进行病原菌培养和药敏试验,同时给予万古霉素和亚胺培南抗菌药物的联合应用,预防并发二重感染,待药敏试验结果报告之后给予针对性的治疗。     

食管癌患者术后医院感染病原学分析

目的了解食管癌患者术后医院感染的病原菌分布及其耐药性,为食管癌术后感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析肿瘤科2008年1月-2013年6月行食管癌手术634例术后并发医院感染的95例患者的临床资料,并进行病原菌分布及耐药性分析;采用SPSS19.0软件对数据进行分析。结果 95例食管癌手术患者分离出病原菌143株,其中铜绿假单胞菌34株占23.8%、大肠埃希菌29株占20.3%、克雷伯菌属22株占15.4%、金黄色葡萄球菌18株占12.6%、肠球菌属17株占11.9%、表皮葡萄球菌7株占4.9%、假丝酵母菌属7株占4.9%、其他病原菌9株占6.3%;革兰阳性球菌对糖苷类抗菌药物敏感性为100.0%,革兰阴性杆菌对于碳青霉烯类抗菌药物100.0%敏感。结论食管癌术后感染的病原菌复杂多样,且病原菌的耐药性在不断的增强,临床上应当合理使用抗菌药物,遏制耐药菌的不良增长。     

骨科患者医院感染病原学和耐药性分析

目的探索骨科患者抗菌药物应用及医院感染病原菌分布和耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月于医院接受治疗的224例骨科伤口感染患者的临床资料,统计患者抗菌药物使用率、病原菌分布情况及占比、主要病原菌对不同抗菌药物耐药性。结果本次研究共224例骨科伤口感染患者,202例患者使用抗菌药物,患者抗菌药物使用率为90.18%。224例患者共检出246株病原菌,革兰阴性菌152株占61.79%,革兰阳性菌89株占36.18%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性较高。结论骨科伤口感染患者抗菌药物使用率高,且大多数患者未经病原菌分析便滥用抗菌药物,伤口感染患者主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌及革兰阳性菌对多种抗菌药物产生耐药性,临床治疗时应该对患者伤口感染病原菌进行分析后用药。     

病原学检查在医院感染监测中的意义

医院感染监测意义在于 :搞好消毒隔离工作防止交叉感染 (外源性感染 ) ;合理运用抗生素减少耐药菌株产生 ;合理运用抗生素防止二重感染 (内源性感染 ) ;为研究如何预防内源性感染提供可靠的医院感染病例监测资料 ;收集病原学资料为发掘新的抗生素提供临床资料。在以上 5项监测中病原学诊断在医院感染监测中占极其重要的意义。1　正确的病原学诊断是合理运用抗生素的先决条件　　抗生素可抑制肠道原籍菌 ,使外籍菌优势生长 ,甚至于耐药菌株可被选择成肠道优势菌群 ,此两种非正常优势菌易收稿日期 :2 0 0 0 - 0 6 - 0 8易位成为感染潜在危险因…     

美容革命仿生美容

~~1.1　医院感染应该具备相关感染(任何部位)的临床表现,并得到病原学及(或)血清学检查,或其他诊断方法证实医院感染一旦获得微生物学检查证实,则有助于寻找感染来源、判断传播途径和采取针对性强的防治措施(如隔离消毒措施、抗菌药物的选用等)。但是,若仅在患者某一部位检出病原体(特别是条件致病菌),既无相关的症状与体征,又无可能引起感染的高危因素时,往往只表明有病原微生物定植,尚需进一步临床观察,不宜立即判定为医院感染。12　在判定医院感染时,要注意根据暴露情况推算潜伏期有明确潜伏期的感染(如急性传染病),当住院时间超过发生该…     

医院感染的内涵

~~1.1　医院感染应该具备相关感染(任何部位)的临床表现,并得到病原学及(或)血清学检查,或其他诊断方法证实医院感染一旦获得微生物学检查证实,则有助于寻找感染来源、判断传播途径和采取针对性强的防治措施(如隔离消毒措施、抗菌药物的选用等)。但是,若仅在患者某一部位检出病原体(特别是条件致病菌),既无相关的症状与体征,又无可能引起感染的高危因素时,往往只表明有病原微生物定植,尚需进一步临床观察,不宜立即判定为医院感染。12　在判定医院感染时,要注意根据暴露情况推算潜伏期有明确潜伏期的感染(如急性传染病),当住院时间超过发生该…     

404例医院感染病例调查分析

[目的]了解住院患者医院感染状况,以制订有效的防控措施. [方法]回顾性调查了2003～2005年住院患者16 738人次,医院感染病例404例. [结果]3年来医院感染率为2.41%,以呼吸道真菌感染居首位.[结论]加强医务人员医院感染管理知识培训,建议开展医院感染现患率调查,重视预防和控制呼吸道真菌感染.     

某综合医院院内感染的现况调查

目的：了解某综合医院院内感染的情况。方法：对某综合医院2003．7．1-2004．6．30期间21个主要科室的全年出院病例进行随机分层抽样后进行现况调查，按我国《医院内感染诊断标准》判断后得到医院内感染病例后对该医院院内感染情况进行描述性分析。结果：该医院2004年度的院内感染率为4．70％（195／4147），以ICU科感染率最高，达31.11％，此外，血液科，肿瘤科及干部科的感染率均较高；呼吸系统发生院内感染的病例所占比例最高为65．23％；院内感染病例的送检率达到55．90％；院内感染的病原体以革兰氏阴性杆菌所占比例最高为47．52％。其次分别为真菌和革兰氏阳性菌，各微生物种类中以酵母样菌（真菌）所占比例最高为16．31％。结论：该医院院内感染率处于国内外较低水平，但仍应加强对ICU等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防．进一步降低院内感染的发牵率．提高治愈率。     

医院感染相关因素统计分析

目的了解医院感染的主要影响因素及其规律。方法观察我院2006年出院的26988份病历,对医院感染的可能影响因素进行描述性统计和Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果:年龄、科别、抢救、手术、住院天数进入回归方程。结论年龄大、有抢救、有手术和住院天数长是病人发生医院感染的危险因素,应制定有效的综合措施,降低医院感染的发生。     

妇产科医院感染调查分析

目的　对妇产科患者进行医院感染调查 ,并采取预防措施。方法　对 3年妇产科病历进行回顾性调查、分析。结果　泌尿系感染占各部位感染首位 ,感染原因与导尿有直接关系。结论　严格进行无菌操作 ,缩短留置尿管时间是预防妇产科患者手术后泌尿道感染的关健。     

医院感染管理工作存在的问题和建议

目的解决存在问题,促进医院感染管理的改进与完善。方法分析广东省部分地区的医院感染管理专项督导检查中发现的问题,探讨解决对策。结果要作好医院感染管理工作,院领导的支持重视是前提,抓好规章制度的落实是关键,建立一支精通业务的监控队伍是保证。结论作为医疗质量管理的重要组成部分,医院感染管理亟待改进与完善。     

医院常规环境卫生监测及对医院感染率的影响

[目的]对某院2000～2008年常规环境卫生监测结果及医院感染率进行统计分析,并考察医院常规环境卫生检测对医院感染率的影响。[方法]由专职人员对医院常规环境卫生检测结果以及住院时间超过48h患者的医院感染进行记录、汇总和分析。[结果]2000～2008年,该院常规环境卫生合格率基本稳定,医院感染率呈逐年下降趋势,二者之间不具有相关性。[结论]通过严格监控,2000～2008年间该院的医院感染率逐年下降,取得了良好的监控效果;而医院常规环境卫生监测合格率不是影响医院感染率的主要因素。     

新生儿科医院感染特征

目的 了解新生儿科医院感染特征,为新生儿科医院感染监控提供依据。方法 对我院新生儿科124例医院感染病例进行流行病学分析。结果 新生儿科医院感染率为6.0％,医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染发生的危险因素与住院天数,新生儿日龄、原发疾病以及使用侵入性操作有关。