小儿急性肾功能衰竭的体液紊乱特点及治疗

小儿急性肾功能衰竭是由多种原因引起的双侧肾脏生理功能急剧减低甚至丧失,使机体内环境出现严重紊乱的一种临床表现。根据临床经过、病理生理改变、尿量变化可分为三期,即:少尿(或无尿)期、多尿期、恢复期。少数病例表现为非少尿型急性肾功能衰竭。现简述其体液紊乱特点及治疗原则。 1 小儿急性肾功能衰竭体液紊乱特点 1.1 少尿或无尿期少尿指每日尿量少于250ml/m～2,无尿指每日尿量少于50ml。此期的特点是有不     

急慢性肾功能衰竭的诊断要点

1 急性肾功能衰竭的诊断要点急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起的急性尿少(每日尿量少于400ml)或无尿(每日尿量少于100ml),因肾小球滤过率急剧下降使含氮的代谢废物短期内在体内贮留,出现氮质血症或尿毒症伴水电解质及酸碱平衡紊乱,并由此发生循环、呼吸、神经、     

急性肾功能衰竭的发病机制

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是由各种原因引起的在短期内(数小时或数天)肾小球滤过率(golmerular filtration rate,GFR)迅速下降至正常的50%以下,双肾排泄功能迅速减退,从而导致血液中尿素氮、肌酐潴留,水、电解质及酸碱失衡的综合征.临床上主要表现为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒,并常伴有少尿或无尿.急性肾功能衰竭是临床各科的常见危重并发症,发病率约占住院病人的5%左右,迄今死亡率仍在50%左右.广义的急性肾功能衰竭包括肾前性、肾后性和肾实质性.狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死.     

非少尿性急性肾功能衰竭

众所周知、少尿或无尿是诊断急性肾功能衰竭的一个重要指标,临床上缺乏少尿或无尿现象往往使临床医师不考虑急性肾功能衰竭的诊断,然而在急性肾功能衰竭(ARF)的病人中有一部分患者并无少尿或无尿现象,这种ARF特称为非少尿性急性肾功能衰竭(NOARF),并以此名称与少尿性急性肾功能衰竭相区别(OARF)。由于临床医师对此型急性肾功能衰竭缺乏认识,不能早期发现,以致延误诊断和治疗,使病情日益加重,待发现时已至极期濒于死亡     

急性肾功能衰竭的临床治疗

急性肾功能衰竭简称急性肾衰,是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,使肾小球滤过功能下降达正常的50%以下,引起急性少尿(尿量少于400/d)或无尿(尿量少于100ml/d),伴有血肌酐及尿素氮迅速升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调、体液超负荷,并由此而发生一系列的循环、呼吸、神经、消化、内分泌及代谢等功能变化的临床综合征.急性肾功能衰竭可见于各种疾病,尤其常见于内科、外科及产、妇科疾患.     

“六衰”及新生儿急症的中医疗法（八）

急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭(下称急性肾衰)是肾脏本身或肾外原因引起的一种肾脏功能急剧减退或丧失的综合症候群。临床上突出表现为急剧发作的尿量显著减少或无尿,多伴有代谢紊乱、酸碱平衡失调和尿毒症等。可归属于中医的“癃闭”范畴。目前认为,尿量减少并不是急性肾衰的唯一特点,如败血症或脓毒血症患儿,尿量正常的情况下,而尿钠低下亦提示肾脏正在通过保钠以维持血容量,此时,即使尿量正常或多尿亦有发生急性肾衰的危险。当尿量≥350毫升/平方米/24小时时,出现急性肾衰的其他表现则称之为急性非少尿性肾衰。从本病的成因与蓄水、蓄血有关,有人也将其归属于中医的大结胸证或少阴病的范畴。1 概述急性肾衰是一种常见而凶险的疾病,《素问·标本病传论》说:“膀胱病,小便     

小儿急性肾功能衰竭的诊断及治疗

急性肾功能衰竭是肾生理机能急剧减低,甚至于丧失,在临床上形成一种特殊的综合征:主要表现是急性发作的尿量显著减少或无尿,并常伴有其他肾功能不全的症状和血液化学改变。急性肾功能衰竭可由很多原因引起,病情严重,但若能早期诊断和合理     

医学问答

在诊断急性肾功能衰竭上,甘露醇试验有什么价值? 在一个少尿(<400ml/24小时)的病者,临床上有时很难鉴别它是急性肾功能衰竭还是肾前性尿毒症,因为休克可以引起肾的血流量不足而发生尿少(肾前性尿毒症);亦可以由于休克时间较长或/及严重导致急性肾小管坏死而引起尿少。但是,要正确地鉴别它是十分必要的。因为,前者需积极补液治疗而后者切忌入液过量,以免引起急性左心衰竭。在化验的结果如尿钠等未能或尚未获得之时,甘露醇试验对鉴别二者有一定实用价值:在5分钟内静脉注射     

急性肾功能衰竭的高危因素及预防

急性肾功能衰竭的高危因素及预防廊坊市医院内科陈秋月关键词肾；衰竭；因素；预防急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ，简称急性肾衰），是由多种病因导致肾功能在数小时到几天内急剧恶化，引起的一种临床综合征，主要表现为：少尿或无尿，水电...     

牛黄安宫丸治疗流行性出血热急性肾功能衰竭20例疗效观察

目的:牛黄安宫丸对流行性出血热急性肾功能衰竭的治疗作用。方法:治疗组用牛黄安宫丸一丸早、晚各服一次或清洁灌肠后2丸用温开水溶化,保留灌肠。观察尿常规、尿量、血压,确探讨Scr、BUN、Ccr、尿渗透压。结果:与对照组相比尿量的消失时间(天),少尿期和多尿期持续时间(天)以及BUN和Scr每天上升幅度和均值高峰,有明显差异(p<0.05)。     

中药灌肠治疗小儿急性肾功能衰竭1例

小儿急性肾功能衰竭(ARF7)是由于多种病因造成肾功能急剧下降,肾脏不能按机体需要调节尿量和尿的成份,不能平衡内环境稳定,出现少尿或无尿,导致氮质血症,电解质紊乱,代谢性酸中毒等临床表现。小儿急性肾功能衰竭是危害小儿生命的急诊之一,在偏远基层医院因无条件作血液透析及腹膜透析时,对急性肾衰患儿采用综合治疗的同时,给中药灌肠用于少尿期,降低氮质血症有一定疗效,我科对1例小儿     

急性肾功能衰竭

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是指肾的内源性代谢或病理性损害致肾滤过率下降和肾功能发生急性损害与高氮质血症作为主要表现的症候群。临床少尿的ARF称少尿型ARF。尿量不减少的称非少尿型ARF。近年来非少尿型ARF有增加的趋势。广义的ARF根据病变的部位可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。由于液体丧失血     

Glafénine及其衍化物的服用和急性肾功能衰竭

Glafénine及其衍化物(Floctafénine和Antrafénine)在法国常用于止痛。由其所引起的急性肾功能衰竭,文献上报导很少,迄今仅有31例。本文报道最近作者们所见12例:(11例服用Glafénine,1例用Floctafénine),发现由此引起12例暴发性急性肾功能衰竭(简称ARF)。临床上,绝大部分病例(文献中28/30例)表现为少尿及无尿型ARF,其余病例都保持正常尿量,但双侧强烈的腰部酸痛最为常见。其预后较好,所有病例都能自动或经过肾外透析     

非少尿型急性肾功能衰竭

非少尿型急性肾功能衰竭周希静，孙雪峰中国医科大学附属第一医院（１１０００１）根据急性肾功能衰竭（急性肾衰）起病时的尿量，临床将其分为少尿型和非少尿型。起病时尿量＜４００ｍｌ／ｄ为少尿型，＞６００ｍｌ／ｄ为非少尿型。１９４３年Ｓｈｅｎ等首次报道非少尿型...     

尿路结石急性梗阻引起的少尿、无尿症

尿路结石急性梗阻引起的少尿、无尿症,是一种可逆性急性肾功能衰竭。本文分析了我院的临床资料,对本病的有关问题作一粗浅探讨。临床资料1.1960年6月～1976年6月的16年间,我院收治了肾、输尿管结石病人3,054例,膀胱结石病人432例,共3,486例,其中有67例(1.9%)是因结石急性梗阻引起少尿或无尿而入院治疗。本组病人最小年龄2岁半,最大79岁。少尿、无尿期间最短1天,最长     

血液透析治疗药物性急性肾功能衰竭45例体会

本院采用血液透析治疗应用药物引起的急性肾功能衰竭病人45例,临床治愈率良好,存活率100%。1临床资料药物引起急性肾功能衰竭病45例,其中应用庆大霉素42例,头孢三嗪1例,甘露醇1例,肠炎灵1例。上述药物均为临床常规用药量,病人用药当天或第2天出现少尿、无尿,血尿素氮、肌酐明显增高。2治疗经确诊急性肾功能衰竭后均及时行血液透析治疗,综合疗法及对症治疗,血透2￣6次后,病人进入多尿期,血尿素氮、肌酐达到正常值,病愈出院,住院治疗最短14天,最长30天。3讨论经上述45例病人诊治经过,进一步认识血液透析是急诊抢救应用药物引起急性肾功衰竭,早…     

庆大霉素引起急性肾功能衰竭一例报告

我院收治一例庆大霉素引起急性肾功能衰竭,8天无尿,抢救成功。现报告于下。男,4岁,因全身浮肿,尿闭80小时入院。患儿于1981年11月18日,因感冒发热(38℃左右)、咳嗽,在当地卫生院诊断为支气管炎,对症治疗后症状无好转。第二天注射庆大霉素3万单位,一天两次肌肉注射。注射后晚上即出现阵发性腹痛,尿量减少。第三天出现全身浮肿,无尿,即到医院就医,诊断为急性肾功能衰竭,入院治疗。经过80小时     

非少尿型急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭,临床上可分为少尿型(每日尿量少于400毫升)、非少尿型(尿量多于600毫升,但血肌酐含量升高超过2mg%者)。自1966年9月至1978年12月,我们收治急性肾衰29例,除19例属少尿型外,10例属非少尿型,占34%,特报告如下:     

急性肾功能衰竭临床超声诊断体会

急性肾功能衰竭(ARF)是指由于各种原因引起的肾功能在短期内(数小时或数日)急剧下降的临床综合征,进行性血肌酐和尿素氮升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状.     

急性肾衰病人的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高,水电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症.我院2005年至2010年共收治急性肾衰92例,现将护理体会总结如下: