带蒂肌皮瓣修复颌面部软组织缺损的术后护理

口腔颌面部肿瘤切除术后以及颌面部外伤造成的组织缺损,给患者带来极大的精神和肉体痛苦,带蒂肌皮瓣是修复口腔颌面部组织缺损较为理想的皮瓣,它不仅保证了肿瘤切除的彻底性,而且有效地进行了局部功能的重建与容貌的修复。术后严密观察病情和采取正确有效的护理措施,是手术成功     

应用带蒂颊脂垫即刻修复口腔肿瘤切除后缺损

我科 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,应用带蒂颊脂垫移植即刻修复口腔肿瘤切除后缺损 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 79岁。术前活检诊断 :鳞状细胞癌 5例 ,粘液表皮样癌 1例。原发肿瘤位置 :上颌牙龈 2例 ,颊部 1例 ,下颌磨牙后垫区 2例 ,软腭部 1例。肿瘤临床分期 :T1N0 M0 3例 ,T1N1M0 2例 ,T2 N2 M0 1例。　　原发肿瘤切除术后创腔经生理盐水冲洗 ,彻底止血。通过软组织及颌骨切除的创缘轻轻分离即可见颊脂垫膨隆突出 ;或术中暴露颊间隙 ,钝性向后外分离 ,此时颊脂垫易于突向切口处 ,用手指在…     

带皮管蒂前臂皮瓣移植修复颌面部软组织缺损

目的：介绍前臂皮瓣带皮管蒂移植修复颌面部软组织缺损的方法。方法：应用带皮管蒂前辟以瓣移植修复颌面部软组织缺损4例,对其进行临床经验总结,结果：4例皮瓣均成活,软组织缺损修复后外形满意,无感染等并发症。结论：前臂皮瓣带皮管蒂移植解决了受区供给血管限制的问题,拓展了该皮瓣的应用途径,与局部区域条件差,无条件游离使用时,带皮管蒂前臂移植是颌面部软组织缺损修复可供采用的有效方法。     

带脂肪皮肤游离移植的临床应用

报道带0.5～0.7cm厚度皮下脂肪的皮肤游离移植,治疗前臂和手部的皮肤缺损20例。游离移植最大面积27×10cm,最小1.5×2cm。不吻合血管成活良好,创面上有小面积骨和肌腱外露不影响成活。随访观察,外形丰满有弹性,不臃肿,肤色基本不变,并保留了汁腺功能。术后4个月感觉开始恢复。     

无覆盖带蒂颊脂垫瓣在修复口腔缺损中的应用

目的：介绍无覆盖带蒂颊脂垫瓣用于口腔缺损修复的实践。方法：将颊脂垫瓣转移到相应的口腔缺损区,暴露的颊脂垫瓣表面无需植皮,可以自行上皮化。结果：共治疗口腔缺损病例13例,均获成功,颊脂垫瓣封闭效果好。结论：无覆盖带蒂颊脂垫瓣作为局部区域性组织转移瓣,对口腔内颊部、软腭和牙槽等部位软组织缺损的修复尤为适宜,是一种口腔内软组织缺损理想的充填材料。     

颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2～4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6～8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.     

带血管蒂颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

带血管蒂颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损王伯钧，侯增辉，秦小云，王国华，潘孟雄，马祥伟１９９３年Ｍａｒｔｉｎ等［１］报道以颏下动脉为蒂的颏下皮瓣的临床应用和解剖学基础。我们从１９９４年起，应用带颏下血管蒂颏下皮瓣转位修复口腔颌面部软组织缺损６例，效果...     

颊脂垫祛除术的围手术期护理

随着人们生活质量的提高,对自身面貌的要求也逐步提高。越来越多的求美者关注着颊部美容,梦想把自己＂孩童样＂的圆脸变成瓜子脸、鸭蛋脸[1]。颊脂肪垫祛除术就可以达到改善面颊部外观的目的。我科于2008年12月～2010年10月成功完成了该手术153例,现将护理体会报道如下。     

带蒂颊脂垫瓣在关闭腭裂鼻腔黏膜缺损中的应用

2001年以来，我们采用带蒂颊脂垫瓣关闭先天性双侧完全性腭裂修复术时软硬腭交界处遗留的鼻侧菱形缺损，并延长软腭8例，取得满意效果。     

带蒂肌皮,皮瓣移植修复口腔颌面组织缺损围麻醉期管理

我院1990年1月～1996年6月,实施各类带蒂肌皮瓣、皮瓣移植修复口腔颌面组织缺损手术132例,总结报告如下。临床资料本组132例,男78例,女54例。年龄3个月～86岁。病种为恶性肿物116例、良性肿物及关节疾病16例。术前合并其他疾病45例。手术时间2小时～12小时45分钟。麻醉方法:术前常规用药。鼻盲插管126例,快诱导明视口插管4例,鼻咽镜鼻插管1例,未插管1例。麻醉维持:安氟醚(异氟醚、七     

瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部缺损患者的护理

选用瑞诺口腔组织补片修复口腔缺损，能减少传统的皮瓣移植或植皮所致患者的创伤，减轻患者痛苦，收到较好的修复效果，而科学的术前、术后护理是手术成功的重要保证。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

报道２１９例口腔颌面部肿瘤，其中良性肿瘤１８例，恶性肿瘤２０１例，在肿瘤切除后，均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣２０１例，双皮岛肌皮瓣１６例，肌皮骨瓣２例。成功２０１例，失败１８例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计、操作方法。分析了成功与失败的影响因素，认为正确，精细的手术技巧是成功的关键因素。     

脂肪结构移植隆乳术的临床应用

自体脂肪组织移植的脂肪成活率仅为30%~50%[1].1988年,美国整形外科医师SR Coleman 发明了脂肪结构移植技术(structural fat grafting, SFC)[2].自2008年3月至2010年5月,笔者采用脂肪结构移植隆乳术34例,效果满意. 1 临床资料 本组患者共34例,均为女性;年龄24～48岁.其中已婚28例,未婚6例.体质量45～65kg,6个月内未使用减肥药物.5例患者行2次注射,每侧乳房注入180～220ml.     

带蒂大阴唇脂肪垫移植治疗回肠阴道瘘1例报告

1 病例资料 患者,女,33岁,2000年12月因家族性大肠息肉病在我院行全大肠切除、回肠J-pouch肛管吻合术。术后2周出现阴道内间歇性排出粪便样液体,量不多,症状时好时坏,腹泻时明显,于2007年7月9日以回肠阴道瘘入院。同月J3日在硬膜外麻醉下行探查性手术,术中见距阴道口约3．0cm处阴道侧有一直径约1mm小瘘管,与回肠相通,瘘管周同有增厚的瘢痕组织,决定采用带蒂大阴唇皮下脂肪垫移植的方法进行修补治疗。     

预制带静脉蒂神经游离移植实验研究

作者开创性地进行了人为预测制带静脉蒂周围神经段，并用于在模拟的痕痕化受床行带静脉蒂的游离神经移植的实验研究。结果表明，预制带静脉蒂的周围神经段，用于后期静脉蒂动脉化游离神经移植是可行的，静脉血供对在模拟完全疤痕化受床的移植神经的再生，有明显促进作用。     

带蒂颊脂垫组织瓣修复腭部缺损患者的护理

带蒂颊脂垫组织瓣移植是修复腭部软组织缺损的一种新方法,该手术能即刻修复肿瘤切除术后腭部缺损,改善患者口腔功能,提高其生活质量。1988年11月至1999年10月,我科采用无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣移植修复腭部肿瘤术后缺损患者76例,获得较满意的效果。护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组76例,男31例、女45例,年龄30～72岁,平均51.0岁。腭部鳞状细胞癌34例,腺样囊性癌10例,腺癌9例,粘液表皮样癌8例,乳头状腺癌6例,恶性黑色素瘤5例,白斑恶变4例。缺损范围:2.5cm×2.0cm～5.0cm×4.0cm。76例中腭部洞穿性缺损46例;应用一侧带蒂颊脂垫…     

运用两种带蒂皮瓣修复合颌面部组织缺损

目的：探讨颌面部恶性肿瘤术后缺损即刻整复的美容效果。方法：采用带蒂胸大肌皮瓣和上斜方肌皮瓣即刻整复颌面部恶性肿瘤术后面部缺损畸形24例，其中16例上斜方肌皮瓣修复，8例胸大肌皮瓣整复，并对其改善面颊部美容效果进行分析。结果：所有皮瓣临床均I期愈合，有效地解决了患者因面颊部缺损畸形所遗留下的碍容问题。结论：两种皮瓣即刻囊复面部抽损效果显著、改善了患者容貌，有利于提高患者生存质量，值得临床推广。     

带血管蒂髂骨瓣移植的临床应用

目的总结带血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折及小儿股骨头缺血坏死的临床疗效. 方法本组股骨颈头下型骨折123例,采用带旋髂深血管支髂骨瓣治疗43例(股骨颈陈旧性骨折、股骨头早期坏死15例,股骨颈头下型骨折28例);带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣治疗80例(股骨颈骨折并股骨头早期坏死9例,股骨颈头下型骨折71例),其中小儿股骨头缺血坏死10例.切取的骨瓣最小为2 cm×2 cm×1.5 cm,最大为5 cm×1.5 cm×8 cm. 结果术后2个月出现骨痂,3～5个月后骨折基本愈合,股骨头缺血坏死一般在3个月以后恢复正常.123例股骨颈骨折119例治愈,股骨头坏死4例;小儿股骨头缺血坏死10例均获成功. 结论两种带血管的髂骨瓣血运都极其丰富.带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣由于解剖上的特点则更适合用于股骨颈、粗隆部及股骨中上段疾患.     

移植带蒂大网膜修复肝,胆总管缺损5例报告

移植带蒂大网膜修复肝、胆总管缺损５例报告皖南医学院弋矶山医院普外科（２４１００１）王金生，武健我院自１９８５年以来．收治胆总管和肝总管坏死、穿孔，并形成前壁大块缺损者５例，在治疗上难以一般手术方法治愈。我们采用了移植带蒂大网膜修复术，取得厂较好效果；...