左房内径变化鉴别左室舒张功能假性正常

目的二维超声心动图鉴别左室舒张功能假性正常.方法入选30例正常人和70例左室舒张功能减退患者,用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口和肺静脉血流频谱,同时用二维超声心动图测量左房收缩末内径(LAs)和左房舒张末内径(LAd).结果左室舒张功能减退组LAd/LAs明显高于对照组(P＜0.05).正常组、早期舒张功能减退组、假性正常组、限制性充盈组LAd/LAs分别为0.68±0.04、0.74±0.05、0.83±0.05、0.88±0.04.与正常组相比,早期舒张功能减退组LAd/LAs增高,但差异没有显著性(P＞0.05),假性正常组、限制性充盈组LAd/LAs显著高于正常对照组(P＜0.01).结论LAd/LAs比值可鉴别左室舒张功能假性正常,在临床工作中是一种简单实用的方法.     

Valsalva动作鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常

目的探讨做Valsalva动作是否可以鉴别假性正常的二尖瓣口舒张期血流频谱。方法在平静时二尖瓣口舒张期血流频谱形态正常的对照组33例,年龄(61.4±9.9)岁和可能为假性正常的心肌缺血组19例(其中8例为经冠状动脉造影证实为一支以上冠状动脉主支近端狭窄＞75%,11例为陈旧性心肌梗塞,年龄(63.1±9.5)岁,比较两组在做Valsalva动作时的二尖瓣口舒张期血流频谱的E、A峰峰值流速,E/A,E峰减速时间(DT)和等容舒张期(IVRT)的变化。结果平静时两组间E、A、E/A和DT均无显著差异。假性正常组的IVRT略大于正常组(93±9)cm/s比(89±12)cm/s,P＜0.05。做Valsalva动作时,两组E、A峰均降低,正常组E峰减低幅度小于假性正常化组(－22±11)cm/s比(－30±9)cm/s,P＜0.01,而其A峰减低幅度大于假性正常化组(－9±14)cm/s比(－2±9)cm/s,P＜0.05,两组E/A出现显著差别,1.3±0.2比0.9±0.2,P＜0.01;两组DT(24±47)ms比(31±52)ms,P＝NS、IVRT(11±11)ms比(13±15)ms,P＝NS,变化幅度相近。结论做Valsalva动作,可以使二尖瓣口舒张期血流频谱正常组和假性正常组E、A、E/A发生不同的变化,可以用于两者鉴别。     

超声心动图检查分析脑梗塞患者左房内径及左室舒张功能

近年来,许多研究证实了左房大小与心脑血管疾病及其预后之间的联系。心源性脑栓塞的高危发病因素越来越受到人们的关注,如已知的房颤,瓣膜病等明确病因,但是有一些隐蔽的因素也不容忽视,左房内的非常见栓子也是可以成为脑栓塞的原因之一,因此本文用超声心动图观察脑梗塞的患者左房     

应用快速充盈期二尖瓣口间距与舒张末期左心室内径比值评估心功能的临床研究

目的　探讨M型超声心动图测定快速充盈期二尖瓣口间距与舒张末期左心室内径比值(E E′/LVDd)评估心功能的应用价值。方法　 12 6例观察对象分为A组 (正常组 ,EF≥ 5 0 % ,65例 )、B组(EF为 3 0 %～ 5 0 % ,3 8例 )和C组 (EF <3 0 % ,2 3例 )。M型超声测定E E′间距、LVDd ,计算E E′/LVDd ;应用二维超声心动图采用双平面Simpson法测定EF ;应用脉冲多普勒测定二尖瓣口与肺静脉血流频谱。结果　E E′间距在A组与B组间差异无显著意义 ,但E E′/LVDd在A、B、C 3组之间的差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　在无瓣膜器质性病变时用M型超声心动图E E′/LVDd可以明确区分不同程度左心室收缩和舒张功能受损。     

二尖瓣血流传播速度估测左心室舒张功能影响因素的研究

目的 探讨超声心动图色彩反转速度及切面选择对二尖瓣血流传播速度(Vp)测定结果的影响。方法 在33例先天性心脏病患儿中，分别于心尖四腔及二腔观采集二尖瓣血流的彩色M型图像。应用自行设计的计算机辅助测量系统(CAMS)测量二尖瓣血流传播速度。分别在四腔及二腔观选取3种不同的感兴趣色彩测定血流传播速度(Vp)。所有患者均进行心导管检查，并将超声测得二尖瓣血流传播速度与心导管参数进行比较。结果所有患者中．由心尖四腔及二腔观图像所获得的Vp之间差异无显著性意义。在33例先天性心脏病患者中．不同切面及不同感兴趣色彩所测得的Vp之间差异无显著性意义。不同切面与不同感兴趣色彩所测得的Vp均与左心室舒缓时间常数(τ)显著相关。当设定处理色彩代表较高的血流速度时。Vp与τ之间的相关性更好。结论CAMS系统可准确地估测二尖瓣血流传播速度以反映左心室舒张功能。切面观选择对血流传播速度的选择无显著影响．在检测中应选定代表较高血流速度的感兴趣色彩。     

应用肺静脉及二尖瓣血流频谱评价川崎病左心室舒张功能

目的　应用超声技术检测肺静脉血流 (PVF)和二尖瓣血流 (MVF) ,评价川崎病患儿左心室舒张功能改变。方法　 43例川崎病患儿在病程急性期和恢复期分别测量并计算以下数据 :肺静脉血流收缩期峰值流速 (VS)、舒张期峰值流速 (VD)、逆向血流峰值流速 (VA)及VS 与VD 比值 (S/D) ;二尖瓣血流E峰流速 (E)、A峰流速 (A)、E峰减速时间 (DT)及E、A比值 (E/A)。 40例正常儿童作为对照组。结果　川崎病患儿PVF有以下特点 :①急性期D峰小于S峰者较对照组明显增多 ( 2 7/4 3例对 5 /4 0例 )。②VS 在川崎病急性期与恢复期差异无显著性意义 ,而VD 在急性期较正常对照组降低 ,致VS>VD,S/D >1。③在川崎病急性期 ,心房收缩期肺静脉内逆向血流 (Ar)峰检出率较正常婴幼儿组为高。MVF除E/A在急性期较对照组降低外 ,余各数值间差异无显著性意义。结论　应用PVF可能较MVF能更为敏感地反映正常儿童及川崎病患儿左室舒张功能变化。     

二尖瓣环运动斜率鉴别二尖瓣口舒张期血流频谱假性正常的临床研究

目的:探讨二尖瓣环运动斜率是否可以鉴别假性正常的二尖瓣口舒张期血流频谱。方法:二尖瓣口舒张期血流频谱形态正常的对照组25例,年龄(58.4±11.2)岁与彩超检查二尖瓣口舒张期血流频谱可能为假性正常,临床提示心肌缺血高度可疑左室舒张功能减退组23例(其中13例经冠状动脉造影证实一支以上冠状动脉主支近端狭窄>75％,10例为陈旧性心肌梗),年龄(64.1±8.6)岁的两组进行比较在四腔心切面上二尖瓣环舒张早期的运动斜率(Es),舒张晚期的运动斜率(As)及二者之比值(Es/As)。结果:两组间二尖瓣环在舒张早期,舒张晚期的运动斜率及二者之比值存在显著差异。假性正常组的舒张早期的运动斜率(Es),小于正常对照组(41±7.77)mm/s比(59±19.65)mm/s,P<0.05。舒张晚期的运动斜率(As)大于正常对照组(55±12.9)mm/8比(41±14.2)mm/s,P<0.05;而(Es/As)小于正常对照组(0.76±0.11)比(1.44±0.19),P<0.01。结论:用M型超声检测二尖瓣环舒张早期,舒张晚期的运动斜率及二者之比值可以鉴别二尖瓣口舒张期血流频谱假性正常。     

二尖瓣关闭不全与左房血栓关系的TEE研究

本文研究目的是为了探讨风湿性二尖瓣疾病患者二尖瓣关闭不全（ＭＲ）对左房血栓形成的影响。经食道超声心动图（ＴＥＥ）检查了６８例风湿性二尖瓣疾病患者。２３例被发现有左房血栓，有血栓组与无血栓组相比，二尖瓣关闭不全的发生率较低（Ｐ＜０．０２），返流束面积较小（Ｐ＜０．０５）。没有明显二尖瓣关闭不全的患者发生左房血栓的风险性较高，因此需要进行抗凝治疗。     

静滴硝酸甘油判别二尖瓣血流频谱假性正常

目的：用脉冲多普勒记录二尖瓣血流频谱以评价左心室舒张功能，静滴硝酸甘油鉴别二尖瓣血流频谱假性正常。方法：采用超声多普勒技术测定二尖瓣血流频谱，观察二尖瓣血流速度。结果：静脉滴注硝酸甘油后，VEmax明显降低，VAmax较基础状态增高；E／A比值降低，EDV降低，EDT延长。结论：硝酸甘油降低心脏前负荷，使左室充盈压下降，使弛缓性异常合并限制型充盈的假性正常变为单纯的弛缓异常型，从而鉴别出二尖瓣血流频谱的假性正常改变。     

体位变化对多普勒超声心动图测量二尖瓣血流图的影响

体位变化对多普勒超声心动图测量二尖瓣血流图的影响安徽省铜陵市人民医院超声室邮政编码２４４０００崔永鸿安徽医科大学附属医院超声室张新书本文对充血性心衰心功能Ⅱ～Ⅲ级患者，用多普勒超声心动图进行左侧卧位，右侧卧位，半卧位取样二尖瓣舒张期血流频谱图进行研究...     

三维超声心动图测定正常人及二尖瓣病变伴或不伴房颤患者左心耳容量及其收缩功能

目的:探讨三维超声心动图评价左心耳功能的价值.方法:采用三维超声心动图对52例正常人及二尖瓣病变伴或不伴心房纤颤患者测定左心耳容量及其收缩功能,并与二维超声心动图和多普勒超声心动图比较.结果:根据左心耳容量测定计算出的左心耳射血分数(EFv)与左心耳峰值血流排空速度(Pev)相关良好(r＝0.818,P＜0.01).根据左心耳面积测定计算出的左心耳射血分数(EFa)与Pev的相关性低于前者(r＝0.7444,P＜0.01).将所有患者的EFv与EFa进行比较,虽然两者间未见明显差异(P＞0.05),但在重复性检验中EFa的范围和两测量数值之差的均数加减标准差都大于EFv的相应数值,左心耳容量在正常人明显小于有二尖瓣病变的患者,而收缩功能则前者明显高于后者(P值均＜0.01).在相同二尖瓣病变患者之间进行比较,合并房颤者左心耳容量大于窦性心率者,而左心耳收缩功能则前者低于后者(P值均＜0.05).另外,二尖瓣病变合并房颤者的左心耳自发性"超声造影"发生率高于窦性心率者.结论:用三维超声心动图测量左心耳容量和评价其收缩功能是可行的,评价左心耳功能时较二维超声心动图更准确,二尖瓣病变患者的左心耳容量增加,收缩功能减低,常伴左心耳自发性"超声造影",上述改变在合并房颤者更明显.     

左房M 型超声评价冠心病患者左室舒张功能的临床研究

目的 探讨左房Ｍ型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值。方法 获取左房Ｍ型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ及左房缩短分数ＦＳｇ、ＦＳａ;采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度Ｅ、Ａ及Ｅ／Ａ比值,测取左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）;采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量（ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ、ＤＦＶ）。结果 冠心病患者按Ｅ／Ａ比值分为三小组,与正常对照组相比：①Ｅ／Ａ≤１组患者ＩＶＲＴ明显延长,ＦＳｇ、Ｅｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ显著减小,ＦＳａ、ＬＤＦＶ显著增大,ＤＦＶ及Ｌｓｌｏｐｅ改变无统计学意义;②１〈Ｅ／Ａ〈２组患者ＩＶＲＴ显著延长,ＦＳｇ、ＦＳａ、Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ及ＤＦＶ均显著减少;③Ｅ／Ａ≥２组患者各项测值均显     

多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动鉴别左室舒张功能假性正常的价值

目的　探讨多普勒组织成像技术鉴别二尖瓣血流图假性正常的价值。方法　运用多普勒组织成像技术检测 30例正常人和 5 5例冠心病患者的二尖瓣环运动速度峰值 ,同时运用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流速度峰值 ,两者做对比研究。结果　心绞痛组二尖瓣血流图与二尖瓣环运动频谱均异常 ,E/ A<1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义 ,心肌梗死组二尖瓣血流图假性正常 ,二尖瓣环运动频谱异常 ,E/ A>1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义。结论　多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动速度能鉴别二尖瓣血流假性正常 ,两者结合应用可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段     

组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

目的：用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能,方法;对８０全空和进行门控血池造影后３小时的３０例心肌梗患者的舒张期二法瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二法瓣环间隔处,侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Ｅｍ、舒张晚期运动速度峰值Ａｍ及二者的比值Ｅｍ／Ａｍ,并计算各点处的平均值。结果：１．心梗患者各位点的Ｅｍ测值及Ｅｍ／Ａｍ比值较正常对照组明     

正常成人左房构形的超声新表达

目的：探索左房构形新的超声表达方法和指标,排除或缩小年龄、性别、体重和身高等因素的影响,更准确地反映左房构形及其变化。方法：随机选择60例正常成人,男、女各30例,50岁上、下各30例。心电触发二维切面超声于心室收缩末期测量左房最大内径（LAD）、面积（LAA）和容积（LAV）,用体表面积标化出左房内径指数（LADi)、面积指数（LAAi)和容积指数（LAVi）,并按性别和年龄分别进行表达。结果：LADi、LAAi和LAVi的变异系数明显小于LAD、LAA和LAV。六项指标男性均高于女性,并随着年龄增大而增大,其中LAD、LAA和LAV在性别之间和两个年龄段之间的差异均有显著性（P分别＜0．05和＜0．01）,LADi、LAAi和LAVi在性别之间无显著性差异（P＞0．05）,而在两个年龄段之间的差异有显著性（P＜0．01）。结论：体表面积标化的LADi、LAAi和LAVi较传统指标LAD、LAA和LAV稳定可靠,按年龄段进行表达,更能准确和敏感地反映左房的大小及其变化。