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神经内镜下钻孔冲洗术治疗老年人慢性硬膜下血肿 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨一种新的治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效方法。方法对37例年龄介于60~86岁、平均68.5岁的CSDH患者采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,其中5例为单纯采用钻孔冲洗引流术后复发患者。术中在直视下彻底冲洗血肿,清除血肿腔内的血凝块,电凝出血灶,打通血肿分隔并将血肿腔与正常硬膜下腔打通。结果随访2~18个月,所有患者血肿均完全消失,34例患者术后临床症状改善,无严重并发症及死亡病例出现。结论采用软性纤维神经内镜下的血肿钻孔冲洗术治疗CSDH可以明显提高治疗效果、避免血肿复发及钻孔冲洗引流术所带来的并发症。 相似文献
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一、临床资料 1.一般资料 :我院于 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月为 4 5例老年慢性硬膜下血肿患者行神经内镜下血肿引流术 ,其中男 34例 ,女 11例。年龄 6 0~ 84岁 ,平均 6 5岁。无明显外伤史 9例 ,轻微撞伤 8例 ,后仰跌伤 2 8例。受伤至确诊2 3d~ 8个月。头痛 37例 ,头昏伴有精神症状 8例 ,一侧肢体肌力Ⅳ级 10例 ,Ⅲ~Ⅳ级 8例。头颅CT扫描 :单侧额颞部血肿 19例 ,额颞枕血肿 18例 ,双侧额颞枕 8例 ;低密度 8例 ,混杂密度 7例 ,等密度 30例。出血量 80~ 180ml,平均12 0ml。 2 .手术方法 :采用全身麻醉 4 3例 ,局部麻醉 … 相似文献
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微创术治疗慢性硬膜下血肿已被较为广泛地应用于临床。我院内科自2003年1月~2005年12月在CT导向下应用微创清除技术对48例慢性硬膜下血肿进行定位穿刺、冲洗、抽吸、引流治疗,效果良好,现报道如下。 相似文献
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慢性硬膜下血肿 (ChronicsubduralhematomaCSDH)是老年颅内血肿中最常见的一种。 1998年 1月~ 2 0 0 3年 1月间 ,我科收住 2 8例老年慢性硬膜下血肿病例 ,现分析如下。1 临床资料1 1 性别与年龄 :男 2 5例 ,女 3例。年龄 6 1~ 82岁 ,平均年龄 74 6± 10 6岁。1 2 伴有的慢性疾病 :其中伴有高血压病 13例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD) 6例 ,脑血管病 6例 ,肝硬化 3例 ,伴有 2种和 2种以上慢性疾病 10例。1 3 病因及外伤距发病时间 :有明确外伤史 19例。外伤距发病时间 3天~ 6 0天 ,平均 15 8天。1 4 临床… 相似文献
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慢性硬膜下血肿穿颅冲洗术后护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1998—2004年我科采用穿颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿269例患者[1],取得满意效果,现将其术后护理体会总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组269例患者,男218例,女51例;年龄21~92岁,平均61.8岁。病程1d~3个月。全部经CT平扫或增强扫描确诊。左侧135例,右侧107例,双侧27例。 相似文献
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患者 ,男 ,6 4岁 ,因头痛头晕进行性加重伴恶心呕吐 6天入院。查体 :T 37 2℃ ,P 84次 /分 ,BP 19/ 13kPa,神志清楚 ,言语流利 ,记忆力、计算力、定向力、思维能力正常 ,精神不振 ,自主体位。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口角无偏斜 ,听力正常 ,颈部无抵抗感 ,四肢肌力肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,头颅CT示左侧额颞部硬膜下积液。入院后仔细追问病史 ,患者发病前有头部轻微撞伤史 ,当时未予在意。入院诊断 :左侧额颞部硬膜下积液 (外伤性 )。入院后给予脱水及取患侧卧位治疗 2周后症状好转 ,复查头颅CT左侧… 相似文献
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黄永健 《心血管病防治知识》2014,(6):129-130
目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析36例慢性硬膜下血肿临床资料,病例均采用钻孔引流术治疗。结果术后患者临床症状消失或明显缓解,复查头颅CT血肿消失,术后随访3个月2例复发,疗效满意。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好方法。 相似文献
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1998~ 1999年 ,我们收治硬膜下血肿患者 16例 ,诊治体会如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 5 4~ 72岁。有外伤史 12例 ,病因不详 4例。病程 2 1天至 3个月。血肿大部分位于额颞顶叶。临床主要表现为头痛、呕吐 ,一侧肢体无力。均行颅脑 CT扫描 ,表现为颅骨内板下呈新月形或梭形不同密度影像 ,中线移位 ,脑室受压。治疗方法 :16例均采用钻孔冲洗引流术。患者平卧位 ,切口选择血肿中心部位。常规消毒后局麻 ,切开皮肤 2 .0 cm左右并至颅骨 ,钻孔暴露硬脑膜 ,以尖刀“十”字切开硬脑膜 ,并以无菌生理盐水冲洗血肿腔 ,至冲洗液清亮… 相似文献
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老年慢性硬膜下血肿临床表现不典型 ,容易误诊。近 5年笔者收治本病患者 5 0例 ,其中 3 5例首诊时未确诊 ,现报告如下。临床资料 :3 5例中 ,男 2 8例、女 7例 ,年龄 5 0~ 80岁。血肿为双侧 3例 ,单侧 3 2例。临床表现为昏迷、头痛、头晕、一侧肢体感觉及 (或 )运动障碍、双侧肢体无力、精神症状等。误诊时间 1~ 17天 ,其中 2 4例误诊为腔隙性脑梗死、脑梗死、脑出血 ,误诊为老年性精神病 3例 ,颅内肿瘤 6例 ,椎 -基底动脉供血不足 2例。2 4例有外伤史。3 5例患者中 ,2 6例行手术治疗 ,9例行保守治疗 ,痊愈 3 3例 ,死亡 2例。讨论 :老年人… 相似文献
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目的 探讨低位引流钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 分析20例经低位钻孔高低置管引流冲洗术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料.结果 20例患者全部治愈,术后并发症少,少量颅内积气、颅内积液患者自然吸收痊愈.结论 低位钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,患者恢复快.费用低,并发症少. 相似文献
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慢性硬膜下血肿108例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见的疾病,约占颅内血肿的10%,该病起病隐匿,病程较长,症状多不典型。现对我科2005~2008年收治的108例CSDH患者进行回顾性分析。 相似文献
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报告14例老年人慢性硬膜下血肿,发病初因症状不典型误诊为急性脑血管病。通过头颅CT或脑血管造影而确诊,经头颅钻孔血肿引流术等治疗痊愈。对老年脑卒中患者,如以往有头部外伤史,经内科治疗症状仍进行性加重或反复,须高度警惕慢性硬膜下血肿可能,应及时作头颅CT或脑血管造影等检查,以免延误诊治,造成不良后果。钻颅血肿引流术为本病治疗的有效方法。 相似文献
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1992年5月~2001年9月,我院共收治外伤性硬膜下积液(TSH)患者75例,其中12例自发性演变为慢性硬膜下血肿(CSDH),经颅骨钻孔冲洗引流术治疗后均痊愈出院,随访1年无复发。现报告如下。 相似文献
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老年人慢性硬膜下血肿的发生.绝大部份与头部外伤有关。几周后病人出现头痛,头胀及运动功能减退.头颅CT或MRI检查示为硬膜下低密度或等密度占位、脑皮层受压及中线结构偏移。本组报道老年人慢性硬膜下血肿50例,治疗均采用局部麻醉、颅骨钻孔、双孔或单孔冲洗引流术.术后效果满意. 相似文献
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陈宗飞 《内科急危重症杂志》1998,4(1):45-45
老年慢性硬膜下血肿常因症状出现较晚,临床表现复杂,所以早期诊断较为困难.现将我们误诊的8例报告如下.临床资料一般资料 男6例,女2例,年龄62~78岁,平均70岁.2例有明确头部外伤史,4例经仔细询问才回忆起有轻微头部外伤史,2例否认有外伤史.既往有高血压病史4例,糖尿病史1例,长期饮酒1例.6例有头部外伤史者,从受伤至临床症状出现时间最短2个月,最长1年余.8例中初诊误为脑动脉硬 相似文献
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1986~1999年,在我院行单一钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者中,术后并发张力性气颅5例。现报告如下。 相似文献