重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与选择分娩方式的探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法分析64例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P<0.05),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05)。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,有显著差异(P<0.05)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

重症妊娠高血压综合征的分娩方式分析

目的：分析和探讨重症妊娠高血压综合征患者的临床分娩方式,为临床选择最佳分娩时机、合理方式提供依据。方法：选取我院重症妊娠高血压综合征患者4．5例,分析临床分娩时间、分娩方式和新生儿结局情况。结果：剖宫产产妇出现不良分娩结局的比例明显低于阴道分娩,发生产时子痫或产后出血患者比例明显低于阴道分娩,数据经比较具有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产新生儿的不良结局明显低于阴道分娩,其中阴道分娩产妇分娩后新生儿重度窒息发生率较高,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：重症妊娠高血压综合征患者的临床分析仍应以手术指征为基础来选择分娩方式,患者分娩前应做好全面检查、有效稳定高血压病情,阴道分娩应注意患者的心理护理和助产士的素质提高,剖宫产分娩应注意终止妊娠时机。     

重度妊娠高血压综合征在临床上终止妊娠的时机及方式探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式。方法通过对我院2002年1月～2008年12月重度妊高征患者的临床资料进行综合分析终止妊娠的时机及分娩方式对母婴结局的影响。结果93例产妇经治疗后均痊愈出院,新生儿窒息50例,死亡11例。结论对于重度妊高征而言,在解痉、镇静及降压等积极治疗的基础上,适时终止妊娠是改善母婴预后的关键。     

重度妊娠高血压综合征分娩方式对母婴的影响

目的:探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)分娩方式对母婴的影响。方法:回顾分析98例重度PIH孕产妇住院分娩的病例资料,总结重度PIH患者剖宫产和阴道分娩对孕妇和新生儿的影响。结果:重度PIH患者阴道分娩和剖宫产产妇并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产新生儿生后1min Apgar评分≥8分的例数明显多于阴道分娩,剖宫产新生儿窒息率明显低于阴道分娩(P<0.01)。结论:重度PIH病情严重,对母婴危害极大,把握终止妊娠的时机是母婴平安的关键。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择

目的 探讨妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选择2012年3月-2013年2月收治的146例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照终止妊娠的时机分为≥36周组、＜36周组,按照分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组,比较分析母婴结局.结果 ≥36周组的新生儿窒息率为2.4％,明显低于＜36周组的15.6％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇产后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;剖宫产组产妇产后感染发生率为9.4％,明显高于阴道分娩组的2.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠高血压疾病应该根据病情积极治疗,尽量延长孕周至足月,同时剖宫产是妊娠高血压疾病的最佳分娩方式,适时恰当地选择剖宫产能够更好地保证母婴安全.     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效分析

目的探讨重度子痫前期患者应用剖宫产终止妊娠对母婴生存和预后的临床疗效。方法入选重度子痫前期患者63例,38例行剖宫产终止妊娠(剖宫产组),25例行阴道助产分娩(阴道产组),比较两组母婴生存及预后情况。结果剖宫产组产妇分娩期并发症合并症发生率均低于阴道组(P均<0.05);剖宫产组新生儿窒息率和围产儿死亡率均低于阴道产组,但比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产组死胎及死产率均低于阴道产组(P均<0.05)。结论适时选择剖宫产是重度子痫前期的最佳分娩方式,是减少母婴并发症、降低围产儿死胎及死产率、提高母婴生命与健康的根本措施。     

妊娠高血压重度子痫前期及子痫患者终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法：回顾性分析55例妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者在不同孕周及采取不同方法终止妊娠对母婴结局的影响。结果：妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者55例入院后经药物治疗分别选择适当时机及分娩方式终止妊娠,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息率33．87％。结论：治疗妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者适时终止妊娠是极重要的手段,剖宫产已成为主要措施。     

妊娠高血压综合征终止妊娠时间及剖宫产术的评价

目的 探讨妊娠高血压综合征终止妊娠时间及剖宫产术的效果。方法 回顾性分析我科．2000-2003年度妊娠高血压综合征的治疗方法及其效果。结果 ≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P＜0.01), 33～36周与≥37周无显著性差异(P＞0.05)。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05)。与剖宫产组比较,阴道分娩组围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有显著性(P＜0.01)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05)。结论 重度妊高征终止妊娠的最佳时机为36周,剖宫产是妊高征患者终止妊娠的最佳方式。     

126例重度妊娠高血压综合征分娩方式分析

目的:探讨重度妊高征分娩方式对母婴健康的影响。方法:回顾性分析我院妇产科2009年5月-2011年5月分娩的126例重度妊高征患者的分娩方式及母婴并发症,进行统计学分析处理。结果:各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义;新生儿窒息率、围产儿病死率剖宫产组明显低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在积极治疗重度妊高征的同时适时采用剖宫产术终止妊娠,是保证母婴安全的最佳分娩方式。     

重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响。方法选择我院2006年7月至2010年7月重度妊高征患者62例,以上患者中先兆子痫59例,子痫患者3例,以上患者作为观察组。同时选择我院正常妊娠患者62例,为对照组。观察组给予解痉、控制血压。镇静、扩充血容量、给予利尿剂等治疗,孕周小于37周患者给予地塞米松促使胎儿肺成熟治疗。在治疗过程中观察胎儿和母亲情况,适时终止妊娠。观察两组分娩方式（阴道产、剖宫产）;观察两组胎儿宫内发育迟缓情况、新生儿Apgar评分。结果观察组阴道分娩8例,剖宫产患者54例,剖宫产率为87.1%;对照组阴道分娩共33例,剖宫产29例,剖宫产率为46.7%,两组剖宫产率经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胎儿宫内发育迟缓发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度妊娠高血压综合征严重影响分娩方式和围产儿结局,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要手段。     

48例妊娠高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方法。方法汇总分析48例妊娠高血压疾病患者,经积极的解痉、降压、镇静,促胎肺成熟等综合治疗。根据临床情况及治疗效果,适时终止妊娠。结果 48例妊娠高血压疾病患者全部治愈。18例经阴道分娩,30例剖宫产分娩,围生儿死亡1例。结论根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度及有无宫内缺氧等情况,适时终止妊娠并选择适当的分娩方式。孕龄在34周以上,是最佳终止妊娠时期,剖宫产是终止妊娠的重要方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择。方法:选择2012年8月～2013年7月产科收治的246例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照分娩方式将以上孕妇分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,并对2组的分娩结局、产后出血量、新生儿窒息率等母婴并发症进行分析。结果:246例瘢痕子宫孕妇中,经阴道分娩36例,再次剖宫产210例,经阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间及住院费用均低于再次剖宫产组,新生儿窒息率则无明显统计学意义。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇应进行详细的检查,合理选择分娩方式,瘢痕子宫不是再次剖宫产的手术指征。     

70例瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析

目的:对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法:回顾分析70例患者的临床资料。结果:70例瘢痕子宫再次妊娠中分娩方式选择阴道试产41例,阴道试产率58.6%,阴道成功分娩26例,成功率63.4%,结果:阴道分娩率37.1%;剖宫产44例,剖宫产率62.8%。本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论:应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产;瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果瘢痕子宫再次妊娠没有明显的剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。生产过程中,尽早发现胎儿窘迫及先兆子宫破裂,及早改行剖宫产术,以保障母婴安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症10例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病情况、诊断、治疗及预后。方法对10例ICP患者,积极缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,注意胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施,依据临床症状转化情况及产科指征适时终止妊娠。结果10例ICP患者全部治愈。10例患者经治疗后2例经阴道分娩,8例剖宫产分娩,国产儿死亡2例。结论ICP可引起严重的母婴并发症,主要危及胎儿,使围产儿患病率和死亡率增高。临床上要及时发现ICP,了解ICP的严重程度,并尽早进行治疗;加强产前监护,适时终止妊娠,以降低围产儿患病率和死亡率。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的探讨重度妊娠高血压疾病（重度妊高征）患者终止妊娠的时机与方式。方法对136例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于34～36周与〉36周者（P0.01）,各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义（P0.05）;与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义（P0.05）。结论重度妊高征终止妊娠的最佳时机为36周后,剖宫产是终止妊娠的最佳方式。     

早发型重度子痫前期终止妊娠的时机及方式

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠的最恰当时机和分娩方式。方法通过对我院4a来收治的84例早发型重度妊娠高血压疾病患者的临床资料进行综合分析,找出终止妊娠的时机及分娩方式。结果84例早发型重度妊娠高血压疾病经治疗后痊愈出院,无产妇死亡,孕32周后出生的新生儿窒息死亡率明显下降（P〈0.05）,剖宫产率77.4%。结论对于早发型重度妊娠高血压疾病而言,系统规范（解痉、降压）的治疗是基础;而适时终止妊娠是关键,终止妊娠时间最好在32周以后,能延长至34周后更好;分娩方式首选剖宫产术。     

31例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理探讨

目的:对重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理措施进行总结,以期为临床护理提供参考依据。方法:回顾性总结我科31例重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理措施,包括基础护理、血压护理、输液管理、预防和控制抽搐、心理护理、并发症护理等措施。结果:31例重度妊娠高血压综合征患者中,经阴道自然分娩8例,其余22例行剖宫产终止妊娠,除1例死亡外,所有产妇和新生儿均健康出院。结论:护理人员通过综合措施能够强化孕产妇和家属对妊娠保健意识,从而有效预防和控制重度妊娠高血压综合征,降低母婴的并发症和死亡率,以期提高治愈率和改善生活质量。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的对比观察

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式对母婴的影响。方法对126例剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,比较母婴结局。结果 126例中36例阴道试产,28例试产成功,阴道分娩率22.2%;再次手术98例,手术产率为77.8%。结论剖宫产史并非是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。     

304例重度子痫前期患者终止妊娠时机和妊娠结局分析

目的 分析重度子痈前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对304例重度子痈前期患者进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式与母婴顸后的关系.结果 304例重度子痈前期合并肝功能异常、肾功能异常、重度贫血、低蛋白血症、高血压性心脏病、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC及产后出血等275例,其发生率为90.5%.不同孕周分娩方式均以剖宫产为主(79.6%),孕<34周组经阴道分娩相对较多,其中有12例为引产;而≥34孕周组剖宫产率较高,但与前者比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率为11.8%(36/304),围产儿死亡率为8.9%(27/304),三组新生儿窒息率和围产儿死亡率比较差异有统计学意义;孕<34周分娩组新生儿窒息率和围生儿死亡率最高(P<0.05).重度子痈前期在37周孕周前终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫內窘迫的发生率明显高于≥37孕周终止妊娠者.304例患者经治疗后痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 重度子痈前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母娶并发症,降低围产儿死亡.孕34周以后在促胎肺成熟后择期剖宫产;病情特别严重者,剖宫产分娩时机可提前到孕32周以前甚至剖宫取胚.足月者胎儿宫颈成熟,病情允许的情况下可以经阴道分娩.