常温下经腹肝血管隔离肝切除术：附九例报告

常温下经腹肝血管隔离肝切除术是近年来应用于肝脏外科的新方法。自１９９５年１月至１９９８年３月，我科共完成９例，取得满意效果。临床资料全组９例，男６例，女３例，年龄３～６３岁，平均３８岁。肝恶性肿瘤７例，严重肝损伤伴近肝大静脉损伤２例。切肝术式、修补近肝大静脉情况，全肝阻断时间及术中出血量等见表１。结　　果８例术后伤口Ⅰ期愈合出院，１例因严重创伤、出血性休克术后５小时死亡。术后无消化道出血及其它并发症，术后肝功能恢复最快７天，最慢３０天，平均１５天。随访７例肝肿瘤中，５例分别于术后８～２６个月死于…     

术后急性阑尾炎8例报告

我院２０年来收治术后急性阑尾炎８例，男５例，女３例，年龄２３～６７岁，平均５１．２岁。首发病手术（胃大部切除术２例，肝破裂修补１例，肠破裂修补２例，胃癌及直肠癌根治术各１例，右输卵管妊娠破裂术后１例）后至出现临床症状４～１８天，平均８．７天。主要表现...     

唇颊瓣修复全下唇缺损

唇颊瓣修复全下唇缺损黄迪炎，马静玉，杨春济１９８６年７月～１９９３年７月，我们采用双侧唇颊瓣修复８例下唇癌术后全下唇缺损。本组男６例，女２例，年龄５０～６０岁。病程３～６个月４例，７～１１个月２例，１年以上２例。病变位于下唇中央３例，偏左侧２例，右侧...     

手指甲下恶性黑色素瘤八例报告

为提高临床对手指甲下恶性黑色素瘤的认识，对我科１９８２～１９９２年收治的８例手指甲床恶性黑色素瘤进行分析。肿瘤发生部位；拇指甲床６例，食指甲床１例，食指末端皮肤１例。大部分病人未能早期诊治，症状出现至确诊时间平均７年２个月。主要采用诚指术及转移淋巴结清扫术，并辅以免疫治疗、化疗及放疗。８例中无病存活３例，带病存活２例，死亡３例。中位存活时间４年８个月，平均无病存活时间２年８个月。本组结果提示早期确诊非常重要，凡可疑病变均应做病理检查，一旦确诊即行手指截除术。术后免疫治疗有一定效果，免疫治疗应持续１～２年，以后间断巩固治疗。转移病灶对放疗、化疗不敏感。术后应严密随访．积极治疗转移病灶。     

横切口修补跟腱断裂八例

横切口修补跟腱断裂八例吴珊鹏，颜远坤１９９０年１月以来，我们采用Ｃｈａｒｌｅｓ（１９８９）介绍的横切口修补新鲜跟腱断裂８例，男７例，女１例。年龄１７岁～４５岁，平均３２岁。断裂位于腱中段６例，肌－腱交界处２例。８例均为闭合性断裂。伤后第１天行修补６例...     

女性尿瘘修补术86例报告

女性尿瘘修补术８６例报告刘炼１９９０年８月～１９９２年７月作者在几内亚亚斯丁医院泌尿外科工作期间，共为８６例女性尿瘘患者行修补术，６７例治愈（７７．９％），１２例好转（１４％），７例失败（８．１％）。报告如下。临床资料８６例尿瘘均为难产所致。年龄１３...     

人工网片无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

本文回顾性分析我院１９９６年１２月至１９９８年７月期间１２４例腹股沟疝修补术,对于人工网片修补与传统而修补方法进行比较。 材料与方法 １．一般资料 收集我院１９９６年１２月至１９９８年７月间腹股沟疝手术病人１２４例的资料（表１）。网片修补组５６例,男５４例,女２例,平均６７．５４岁（２６～８８岁）,随访４８例,随访率８５．７１％,平均随访１５．２个月（７～２６个月）。传统手术修补组（包括Ｂａｓｓｉｎｉ、Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ、Ｍｅ Ｖａｙ和Ｈａｌｓｔｅｄ术式）６８例,男６２例,女６例,平均５７．３３岁（…     

转移性睾丸癌的联合化疗

报告８例转移性睾丸癌病人术后联合化疗结果。７例获完全缓解，１例获部分缓解。１例治疗后２年死于肺转移，其余７例随访１６～９８个月（平均５４个月）均生存。本组结果表明转移性睾丸癌经化疗能够治愈。     

带蒂帽状包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂

总结近８年来应用带蒂帽状包皮纵形皮瓣成形尿道治疗尿道下裂５８例的体会并评价其疗效。本组阴茎体型３０例，阴茎阴囊型２０例，会阴型８例。年龄２个月～１０岁，平均３．４岁。所有病例术后１～２个月复查一次，其中２５例得到１～７年的随访。结果：８例术后有尿瘘，１例尿道口瘢痕狭窄，１例尿道憩室。一次手术成功率８２７％。认为该术式与Ｄｕｐｌａｙ术式联合应用可治疗重症尿道下裂，不必作膀胱造瘘转流尿液，仅需成形尿道内置多孔短支架管，既不影响伤口愈合，又有利于尿道的自我冲洗，避免了感染，疗效满意     

1岁以内婴儿先心病伴肺高压的急诊手术

我院自１９８９年８月至１９９４年１２月共收治１岁以内婴儿先心病伴肺高压１１例，年龄平均５．７月±０．８，体重平均在５．２公斤±０．６，所有病例术前均有反复肺部感染及难以控制的顽固性心衰，均在全麻体外循环下行一期缺损修补的急诊手术，其中８例采用深低温停循环方法，手术效果满意，术后死亡１例。本文着重对急诊手术时机和手术方法的选择以及对这类病儿术后肺高压的处理进行了讨论。     

右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用

目的介绍右腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用体会。方法１９９５年３月～１９９７年５月，经右腋下小切口在常温体外循环心脏不停跳下修补心脏间隔缺损２０例。房间隔缺损１３例，室间隔缺损７例。结果体外循环时间２０．０９±６．４分钟，无死亡及并发症，术后住院时间８．０±２．２天。随访２～２０个月，均能参加正常活动。结论右腋下小切口常温心脏不停跳修补小儿心脏间隔缺损创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好。     

小儿输尿管损伤（附八例报告）

自１９７２～１９９３年共诊治输尿管损伤８例。年龄１个月～７岁。男３例，女５例。左侧６例，右侧２例。外伤性６例，医源性２例。除ｌ例术中损伤者及时发现处理外，７例均延误诊治，导致１例术后死亡，３例失肾，３例保存了肾脏，１例近期病人带肾造瘘管。     

H形切开的尿道口成形术治疗尿道处女膜融合症（附52例报告）

为探讨尿道处女膜融合症的治疗方法，采用Ｈ形切开的尿道口成形术治疗尿道处女膜融合症５２例。手术的关键是将尿道远端及尿道口从处女膜组织中松解并予扩张，切除阻碍物，以使尿道口平滑和尿道远端粘膜平坦光滑，增加尿道口与阴道口间距。４９例（９４．２％）随访５～４８个月，４５例（９１．８％）无复发，２例（４．１％）又行尿道口绒毛状增生物电灼后治愈，２例（４．１％）无效。认为本术式治疗尿道处女膜融合症简便有效。     

小儿输管损伤（附八例报告）

自１９７２－１９９３年共诊治输尿管损伤８例。年龄１个月～７匀。男３例，女５例。左侧６例，左侧２例。外伤性６例，医源性２例。除１例术中损伤者及时发现处理外，７例均延误诊治，导致１例术后死亡，３例失肾，３例保存了肾脏，１例近期病人带肾造瘘等。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(附12例报告)

自１９９４年３月至１９９８年１２月采用尿道拖入术治疗１２例复杂性后尿道狭窄或闭锁，效果良好。报告如下。临床资料　本组１２例。年龄２１～５８岁。病程５个月至７年，均系骨盆骨折后尿道损伤引起的复杂性狭窄或闭锁。其中车祸致伤７例，煤矿蹋方砸伤５例。伤后行膀胱造瘘２例，尿道会师术１０例。所有病人均经尿道扩张、内腔镜治疗或狭窄段切除后尿道吻合、尿瘘修补等手术多次，其中１例经４次手术均失败。经尿道造影和尿道镜检查均系球膜部尿道狭窄或闭锁，病变长度３～５ｃｍ，其中１例因尿道扩张不当致阴茎海绵体假道，悬垂部尿道…     

经半月线腹膜外入路在上尿路上皮性肿瘤手术中的应用

１９９６年３月～１９９８年７月,采用经半月线纵弧状单切口、腹膜外入路治疗上尿路上皮性肿瘤８例,手术效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组男５例,女３例。年龄４６～７８岁,平均６５岁。右侧５例,左侧３例。病程７ｄ～１年,平均７个月。均有肉眼血尿,１例伴间歇性患侧腰腹疼痛。经尿细胞学、Ｂ超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及ＣＴ等检查,为肾盂肿瘤５例（右侧３例,左侧２例）,输尿管肿瘤３例（右侧２例,左侧１例）。术后病理证实为移行上皮细胞癌,其中Ⅰ～Ⅱ级７例,Ⅱ～Ⅲ级１例。１．２　手术方法硬…     

尿道牵引对合术治疗后尿道完全断裂：附29例报告

１９８０～１９９４年，采用尿道牵引对合术治疗后尿道完全断裂２９例，术中均测定尿道两断端恰好对合时的尿道牵引力，术后在与术中相同牵引力和牵引角度下持续牵引，以恢复尿道连续性。２７例随访７个月～５年，平均３年２个月，均排尿通畅；３例术后有不同程度尿失禁者于术后２～６个月自愈；２例术后阳萎者１例２个月恢复，１例术后已７个月仍未好转。     

Ⅰ期修补结肠损伤28例报告

Ⅰ期修补结肠损伤２８例报告刘宏业，崔桂林我院自１９８８年～１９９３年８月收治结肠损伤并行Ⅰ期修补２８例。男２１例，女７例。年龄１６～５５岁。致伤原因：刀刺伤１７例、摔伤６例、挤压伤３例、坠落伤１例，医源性损伤１例。损伤类型：非全层挫伤６例，全层裂伤２...     

带腓肠神经伴行血管蒂皮瓣修复跟部皮肤缺损的观察与护理

下肢远端的皮肤软组织比较薄弱，血运较差，发生在此部位的慢性溃疡以及由创伤造成的皮肤缺损，常是整形外科的棘手问题犤１犦。本院自从２０００年７月至２００１年７月，开展了３例带腓肠神经伴行血管，蒂逆行岛状皮瓣移植手术修复跟部缺损均获得满意效果。现将护理体会报告如下。临床资料３例均为男性，年龄２４～５４岁，２例是外伤引起的皮肤缺损、跟腱外露，１例是慢性溃疡引起皮肤坏死、跟骨外露。皮瓣最大为６cm×８．５cm，最小为２．５cm×４．５cm，蒂长６～８cm。手术后全部成活，无１例发生血管危象，其中１例术后３天创缘轻度…     

颞筋膜修补硬脑膜缺损48例

颞筋膜修补硬脑膜缺损４８例胡家正１席孝庄１陈鲁芹１龙琴１熊玉纯１徐义富１蒋永明１谭学书２孙先禹１１９８３年１月～１９９４年１１月，我院应用颞筋膜修补硬脑膜缺损４８例，并发症少，临床效果满意。报道如下。本组男３０例，女１８例。年龄８～５７岁。急性颅脑损...