曲安奈德对兔眼球穿通伤后视网膜色素上皮细胞增殖的抑制作用

目的:观察曲安奈德(TA)球内注射对家兔眼巩膜穿通伤后视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的抑制作用。方法:12只有色家兔,左眼为实验组,右眼为对照组。双眼均制成巩膜穿通伤模型,清创缝合后左眼球内注射曲安奈德4mg/0.1ml,右眼球内注射平衡盐液0.1ml,于术后28天处死家兔,取眼球行HE染色和PCNA免疫组化检查,对比视网膜增殖情况。结果:实验组与对照组相比PCNA阳性细胞记数有统计学差别P<0.05。结论:曲安奈德球内注射能有效抑制视网膜色素上皮细胞增殖从而降低增殖性玻璃体视网膜病变的发生率。     

兔眼结膜上皮细胞体外培养治疗结膜缺损实验研究

目的探讨体外分离培养结膜上皮细胞治疗结膜缺损的方法。方法新西兰大白兔10只,右眼(10眼)为实验组,左眼(10眼)为对照组。术前2周取右眼穹隆部结膜1mm×1mm剪成0.5mm×0.5mm后种植于羊膜上体外培养;术中切除鼻侧结膜组织,实验组将结膜上皮植片移植于结膜创口,对照组结膜创口暴露。观察结膜上皮细胞的生长特性。结果接种在羊膜上的结膜组织,6天左右融合成膜状,细胞为复层上皮细胞。术后实验组角膜透明,结膜移植片与周围组织完全融合,未发生排斥反应;对照组为瘢痕性愈合。结论体外分离培养结膜上皮细胞是治疗结膜缺损的一种理想的好方法。     

曲安奈德泪阜下注射联合翼状胬肉切除术的临床观察

目的探讨曲安奈德泪阜下注射联合翼状胬肉切除术对控制术后复发的疗效。方法选择2016年1~11月期间收治26只翼状胬肉眼,常规翼状胬肉切除术后,曲安奈德注射液4 mg行泪阜下注射。观察术后球结膜是否有结膜下翼状胬肉样组织增生及角膜愈合情况、角膜缘新生血管。结果术后1~2 d,26只眼均结膜平复、充血减轻、胬肉完全消退;角膜上皮修复、无新生血管、无胬肉增生。随访6~8个月,平均(7±2)个月,其中,26只眼复发1只眼,复发病例为3型。复发病例表现为:内侧结膜充血,结膜下翼状胬肉样组织增生,但侵入角膜小于2 mm。结论曲安奈德注射液泪阜下注射对控制翼状胬肉术后复发有一定疗效。     

肩峰下注射曲安奈德与曲安奈德联合玻璃酸钠 治疗肩峰下撞击综合征效果比较

目的：比较肩峰下注射曲安奈德与曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法：肩峰下撞击综合征56例,随机分成对照组和观察组各28例。对照组肩峰下注射曲安奈德和盐酸利多卡因,观察组注射曲安奈德、盐酸利多卡因和玻璃酸钠,比较两组治疗前后疼痛VAS评分和肩关节功能Constant评分。结果：治疗后1个月时VAS评分观察组3.1±0.5分,低于对照组的3.9±1.1分,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1周Constant评分观察组60.4±8.9分,高于对照组的48.7±10.2分,治疗1个月后Constant评分观察组72.4±3.7分,高于对照组的55.3±6.1分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肩峰下联合注射曲安奈德和玻璃酸钠治疗肩峰下撞击征,与单用曲安奈德相比,能获得更好的消炎镇痛效果和肩关节功能改善。     

复杂性眼球穿通伤成功抢救1例

患者，男，22岁。2003年5月7日6pm因右眼被刀戳伤半小时入院。生命体征正常，神志清，五官无异常。专科PE：左眼视力1．2，右眼视力光感，光定位不确切。结膜下出血、睫状充血，眼球塌陷。6点位不规则角膜穿通，虹膜嵌顿。巩膜穿通创口从6点位角膜创口处向5点位赤道后延伸，长约15mm，色素膜及玻璃体嵌顿。前房基本消失，虹膜根部从11点位至5点位撕裂，虹膜脱垂拥堵创口，虹膜表面覆盖血凝块。晶     

中西医结合治疗糜烂型口腔黏膜扁平苔藓50例

1 临床资料 糜烂型口腔扁平苔藓(OLP) 100(男42,女58)例,年龄18～65 (平均40.5)岁;病情3 mo～2 a. 病变部位均位于一侧颊黏膜. 随机分为实验组和对照组各50例. 对照组在邻近正常黏膜的溃疡基底部的上皮下结缔组织注射曲安奈德40 mg加20 mL/L利多卡因1 mL,间隔2 wk后给予第2次注射.     

微量曲安奈德联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察微量曲安奈德结膜下注射联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果。方法对58例翼状胬肉患者术前1周采用曲安奈德0．8～2．0mg于翼状胬肉处注射，1周后行自体角膜缘千细胞移植术。结果植片愈合好。角膜创面光滑透明，无角膜新生血管形成，术后复发率低及无并发症。结论微量曲安奈德结膜下注射联合角膜缘干细胞移植可安全有效地预防翼状胬肉切除术后肉芽组织增生，及翼状胬肉术后的复发。     

曲安奈德前房注射在儿童白内障手术中的临床应用观察

目的探讨儿童白内障的手术特点及曲安奈德在儿童白内障手术中应用的临床疗效。方法对37例44眼儿童白内障患儿施行白内障超声乳化吸出、后囊切开术,根据手术方式分为两组,实验组：20例22眼,行常规手术方式,术毕前房内注射曲安奈德注射液2 mg;对照组：17例22眼手术方式同实验组,术毕结膜下注射地塞米松注射液3 mg。结果实验组的前房炎症情况、视力恢复与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后14个月随访,实验组22眼中,后发性白内障1眼,无其他并发症产生。对照组22眼中,后发性白内障6眼、虹膜后粘连2眼、黄斑囊样水肿1眼。结论曲安奈德在儿童白内障手术中能预防后发性白内障等并发症的发生,提高儿童白内障的手术效果。     

局部注射曲安奈德对兔跟腱影响的试验研究

目的 对兔跟腱局部注射曲安奈德后组织结构及生物力学的改变进行动态观察,探讨曲安奈德对跟腱的组织结构、力学性能的影响.方法 取30只家兔随机分为3组,取右后肢分别注射曲安奈德1、2、3次,左后肢为对照组,注射等量生理盐水.分别于注射后1周取材,行组织学观察和生物力学测试.结果 注射糖皮质激素后肌腱与对照组相比,生物力学发生变化,差异有显著性(P<0.05).结论 局部注射糖皮质激素可引起跟腱的损伤,损伤程度与注射次数有关,临床应用需谨慎.     

曲安奈德治疗带状疱疹84例疗效观察

目的:观察曲安奈德治疗带状疱疹的疗效.方法:将患者随机均分成两组,实验组42例采用曲安奈德(20～40)mg辅以维生素B12 0.5mg加入2%利多卡因(5～10)mg中,根据不同发病部位做皮下注射;对照组42例,局部注射2%利多卡因(5～10)mg.两组其它用药相同.结果:实验组疼痛减轻、水疱吸收、皮损结痂时间缩短,总病程缩短、治愈率提高,与对照组有高度显著差异(卡方检验P<0.05).结论:曲安奈德治疗带状疱疹疗效较好,值得在临床推广应用.     

玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安耐德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床分析

目的 观察分析玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安奈德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法 黄斑水肿患者共83例102眼,其中单眼64例,双眼19例.随机选取单、双眼42例共53眼行玻璃体腔注射雷珠单抗,3周后行黄斑格栅光凝治疗;选取单眼33例、双眼8例共49眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,3周后黄斑格栅光凝治疗.治疗后3～12个月通过荧光素眼底血管造影、眼底、视力、光学相干断层扫描等检查来观察疗效.结果 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿,有效率为83.01％,较对黄斑水肿行玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗有效率54.24％明显增高（P＜0.05）.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿较为安全、有效且并发症少.     

曲安奈德联合中药治疗黄斑水肿的效果及安全性评价

目的优化黄斑水肿（ME）干预治疗方案。方法将146例（160眼）ME患者随机分为曲安奈德组73例（79眼）和曲安奈德联合中药组（联合组）73例（81眼）。曲安奈德组玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）,联合组同时加服中药汤剂,两组疗程均为2个月。结果①12周时联合组视力提高率、稳定率和降低率分别为58．03％、38．27％和3．70％,曲安奈德组分别为43．04％、48．10％和8．86％,联合组疗效明显优于曲安奈德组（P〈0．05）;②治疗后两组黄斑区视网膜厚度（CMT）均显著降低（P〈0．05）,联合组CMT下降程度大于曲安奈德组（P〈0．05）;③治疗后两组眼压均升高（P〈0．05）,但联合组眼压升高幅度小于曲安奈德组（P〈O．05）;④曲安奈德组和联合组12个月复发率分别为27．89／6和18．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医结合治疗ME可以显著提高近期疗效,并降低激素性眼压升高的不良反应。     

玻璃体内注射曲安奈德对兔眼的毒性作用

目的观察玻璃体内注射曲安奈德对兔角膜、晶状体、睫状体和视网膜的毒性作用。方法32只灰兔分为四组(n=8),玻璃体内分别注射乳酸林格氏缓冲液(对照组)、4 mg曲安奈德(B组)、1.3 mg曲安奈德(C组)和载体(D组)。于注射前和注射后不同时间点分别进行眼压及明、暗适应视网膜电图检查;于术后1周、1月和3月,每组分别取2眼观察组织学和超微结构的改变。结果与其他各组比较,B组注射后1 d和1、2周的眼压显著上升(P<0.05)。术后1周和1月,B组和D组视网膜电图各峰值较对照组和C组明显下降(P<0.05)。光镜下B组视网膜组织受损;电镜下B组和D组的睫状体、晶状体和视网膜组织均不同程度受损。结论玻璃体内注射曲安奈德和载体后,对兔晶状体、睫状体和视网膜组织可能有一定的毒性作用。     

羊膜移植联合曲安奈德治疗复发性翼状胬肉的疗效

目的:探讨羊膜移植联合微量曲安奈德局部注射治疗复发性翼状胬肉的疗效及安全性。方法:对280例(310眼)复发性翼状胬肉显微切除联合羊膜移植,随机对其中145例(160眼)作为治疗组,术后3-5 d角膜创面修复后注射曲安奈德(0.1 ml,4 mg),术后4周再局部注射同样剂量曲安奈德1次,其余135例(150眼)作为对照组,局部不注射曲安奈德。术后随访观察4-24月。结果:治疗组145例(160眼)中151眼角膜光滑透明,或仅留云翳、羊膜结膜化,无明显纤维血管组织增生。9眼复发,复发率为5.6%。对照组135例(150眼)中25眼复发,复发率为16.7%,两组有统计学差异(P<0.01)。所有病例无眼压增高,角膜上皮修复迟滞、感染和羊膜植片排斥等并发症。结论:羊膜移植联合曲安奈德治疗复发性翼状胬肉有效、安全,二者有协同相加作用,能明显降低术后复发率。     

Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管

目的观察Bevacizumab联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管（CNV）的近期疗效和安全性。方法收集2008年4月至2010年1月在我院确诊有CNV的21例（42眼）,右眼（21眼）定为对照组,行Bevacizumab玻璃体腔注射（0.1ml）,左眼（21眼）定位观察组,行Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射（Bevacizumab和TA各0.05ml）。同一患者的左右眼同一时间进行治疗,每4周进行一次重复治疗,共4次;在第12周时,对比观察治疗前后两组最佳矫正视力变化的差异、CNV病灶渗漏情况以及黄斑区视网膜厚度变化的差异。结果两组治疗前后最佳矫正视力变化的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后CNV病灶渗漏情况的差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组中,OCT显示黄斑区视网膜水肿在治疗后有14眼完全消退,5眼明显轻,2眼无明显变化。观察组中,20眼水肿完全消退,1眼明显减轻。两组治疗前后黄斑视网膜水肿的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Bevacizumab联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射可以安全有效地治疗CNV,减轻黄斑视网膜水肿,延缓视力下降。     

后Tenon’s注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿

目的评价后Tenon’s注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞（retinl vein occlusion,BVO）黄斑水肿（macular edema,ME）的疗效和安全性。方法对23例（28眼）BVO所致ME患者行后注射曲安奈德40mg,于术前和术后不同时间检查视力、眼压、眼底、眼底荧光血管造影（funds fluorescein angiography,FFA）等检查。结果术后5只眼（1786％）视力改善,14只眼（50％）视力无变化,和术前相比差异有显著性。治疗后19只眼（82．1％）患者黄斑水肿明显减轻。术后2月平均眼压升高,和术前相比差异有显著性。所有患者除眼压升高外,无其他并发症发生。结论后Tenon’s注射曲安奈德是一种治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的有效、安全手段。     

半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床观察

目的:探讨半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophalmopathy,TAO)的临床疗效。方法:选择26例(41眼)TAO患者,患眼半球后注射曲安奈德20mg,每3周注射1次,4次为1疗程,治疗1～2疗程后观察患眼的自觉症状及体征情况。结果:随访6个月;大部分患者自觉症状、结膜水肿、眼球运动障碍明显好转或消失,视力明显改善;治疗前后的眼球突出度相比差异具有显著性(p<0.05);治疗前后睑裂宽度相比差异具有显著性(p<0.05);全部病例无明显并发症发生。结论:半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病安全、有效。     

益肝明目汤治疗糖尿病黄斑水肿的疗效分析

目的：观察益肝明目汤治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将49例（91眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为两组,观察组25例49眼,口服益肝明目汤治疗;对照组24例42眼,采用醋酸曲安奈德球后注射治疗,疗程6个月。观察两组患者治疗后视力及黄斑水肿的变化情况,比较两组的综合疗效。结果治疗6个月后,观察组总有效率93.9%;对照组总有效率76.2%,观察组综合疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论益肝明目汤治疗糖尿病黄斑水肿远期疗效优于曲安奈德,值得临床推广应用。     

小剂量曲安奈德治疗跟痛症的疗效观察

目的观察小剂量曲安奈德行局部封闭治疗跟痛症的临床疗效。方法400例跟痛症患者随机分为两组，注射小剂量曲安奈德的为治疗组（n=200），行2％利多卡因4mL加曲安奈德5mg混合后局部痛点注射；注射常规剂量曲安奈德的为对照组（0=200），行2％利多卡因4mL加曲安奈德40mg混合后局部痛点注射。400例患者均为每周治疗1次，3次为1个疗程，治疗3周后比较两组的疗效，并对患者随访1年以观察复发情况。结果治疗3周后，治疗组治愈157例，显效23例，好转12例，无效8例，有效率为96％，治愈率79％；对照组治愈164例，显效16例，好转14例，无效6例，有效率为97％，治愈率82％。两组有效率及治愈率之间的差异元统计学意义（P〉0．05）。对治疗有效的患者随访1年。治疗组中失访15例，随访患者中有12人复发，复发率为7％；对照组中失访18例，随访患者中有11人复发，复发率6％。两组复发率之间的差异无统计学意义（p〉O．05）。结论小剂量曲安奈德局部封闭治疗跟痛症疗效确切可靠，值得在临床中广泛推广。