心理刺激和躯体疾病的关系

本文集中研究心理刺激与心脏病和癌症之间的关系.这是死亡率最高的两种躯体疾病.心理刺激、焦虑,忧郁和心脏病的关系由于焦虑和忧郁的症状大多是重叠的,所以将焦虑和忧郁放在一起作为对心理刺激的情绪反应指征.根据研究,心肌梗塞(MI)病人的焦虑和忧郁显然较正常人为多见,且神经过敏、睡眠障碍和呼吸短促更多些.许多MI病人发病前即有明显的焦虑和忧郁.Medalie等看到,高度焦虑者心绞痛(Ap)的发生率为低焦虑对照组的两倍.     

对年轻的乳腺癌患者在围手术期的心理护理

目的探讨年轻的乳腺癌患者围手术期的最佳心理护理措施。方法把32例年轻的乳腺癌患者随机分成2组,对照组和实验组各16例。采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况。结果 2组患者入院时SAS和SDS测量评分差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后SAS和SDS测量评分有明显差异(P<0.01),试验组心理状况改善明显优于对照组。结论年轻的乳腺癌患者在围手术期表现出焦虑忧郁等不良心理,对其采取相应的心理护理,改善焦虑忧郁等不良心理,有助于使病人更加轻松地面对手术,给手术治疗及术后恢复带来更多的希望,并且病人出院后,敢于面对现实,以积极的心态迎接生活。     

伴有边缘性人格障碍的住院抑郁病人的DST

近年来的一些研究表明,边缘性人格障碍(BPD)可能是情感障碍的一种变型,但有关的研究都是在门诊非忧郁性病人中进行的。Carroll等(1981)曾对住院的边缘障碍病人进行地塞米松抑制测验(DST),发现21例并非因情感障碍而住院的病人中13例DST阳性,这13例中8例临床表现为忧郁(Me-lancholia),他们认为严重的性格问题掩盖了这些病人的忧郁特征。Soloff等(1982)研     

惊恐障碍时的心理生理反应

在急性应激状态下焦虑与自主神经活动有关。但在非应激状态下,慢性焦虑者是否也表现过高的自主神经活动以及他们对日常应激事件的反应是否有别于非焦虑者尚不清楚。新近研究发现,广泛性焦虑障碍(GAD)病人并不表现出普遍的自主神经活动过度,而且自主神经对刺激事件的反应比非焦虑对照者可适应性更小。惊恐障碍(PD)病人的     

心脏手术后的精神合并症

心脏手术后引起精神方面的合并症,从最近的13篇报告看来,发病率自3%至57%不等,平均发病率为23%。有些作者认为:精神障碍的发生与二尖瓣闭锁不全、手术前存在神经系统缺损有关;而与心脏病的病因、心力衰竭持续时间与术前心脏功能状态、年龄、性别、智能等关系不大。在心理因素中,术前焦虑、忧郁情绪,有过去或家族精神病史     

心脏介入术前后病人心理状况及心理干预

目的 了解心脏介入术后病人心理状况及心理干预效果。方法 采用状态－特质焦虑问卷及抑郁状态问卷,对68例行心脏介入术病人术前术后的心理状态调查,并进行心理干预。结果 心脏介入术病人术前焦虑及抑郁显著高于术后,文化程度的高低对于手术前后情绪有明显影响。结论 心脏介入术病人术前存在一定的情绪障碍,经心理干预术后改善明显。     

心脏介入手术治疗后患者焦虑抑郁状态调查

目的分析心脏介入手术治疗后患者焦虑抑郁状态,为该类患者辅以适当心理干预提供参考。方法按入选标准选取德阳市人民医院2014年4月-2016年9月行心脏介入手术治疗的患者共216例(包括冠脉支架植入手术、导管射频消融手术及起搏器植入手术患者),所有入选患者均顺利实施手术,无并发症。在手术治疗完成后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑和抑郁状态。结果进行心脏介入手术治疗一周后,患者SAS评分为(37.97±4.25)分,SDS评分为(36.23±5.04)分,术后焦虑检出率为13.43%(29/216),抑郁检出率为11.57%(25/216),焦虑合并抑郁检出率为4.63%。结论心脏病患者在心脏介入手术治疗后可能会出现焦虑、抑郁等不良心理状态,临床上对此类患者应加强心理干预。     

焦虑障碍的核心特征与治疗

焦虑障碍的代表疾病主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖症、社交焦虑障碍(社交恐怖症)等,该组障碍的共同特征是过度害怕和焦虑的心境,以及相关的行为紊乱。广泛性焦虑障碍表现为对多种主题、事件或任务感到严重的焦虑与担心。惊恐障碍是指在没有预警的情况下反复出现惊恐发作并担心再次发作。场所恐怖症是指个体对某些场合的强烈恐惧、焦虑与回避,患者常担心无法逃离、得不到帮助或健康受到威胁。社交焦虑障碍表现为回避社交环境,过分担心他人的负性评价。焦虑障碍的治疗方法包括药物治疗、心理咨询等。     

混合性焦虑抑郁障碍

前　　言[1,2 ]在普通门诊和精神科门诊寻求帮助的病人中 ,不少人表现出不同程度的焦虑和抑郁混合状态。ＶｏｎＫｏｒｆｆ等 (1987)对 12 4 2名基层保健部门的病人进行调查 ,根据大体健康问卷 (ＧＨＱ)、ＤＳＭ -Ⅲ会谈问卷 (ＤＩＳ)及基层医生的临床报告 ,一半以上的病人具有焦虑或抑郁症状 ,但只有 8%的人符合特定的ＤＳＭ -Ⅲ 5个诊断中的一个或多个诊断 (抑郁症、惊恐障碍、心境恶劣、广泛性焦虑或强迫症 )。Ｂａｒｒｅｔ等 (1988)运用定式问卷对 116 0名农村基层保健病人作了评估 ,发现许多具有精神症状的病人尽管存在着明显的与症状相…     

广泛性焦虑障碍和惊恐障碍患者情绪Stroop任务功能磁共振研究

目的:探讨广泛性焦虑障碍(GAD)和惊恐障碍(PD)患者情绪Stroop任务时的脑功能状态及其差异。方法:对经过美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)确诊的5例GAD患者(GAD组)、10例PD患者(PD组)及9名正常对照(正常对照组)完成相关的心理评估,并在规定的时间内进行功能磁共振扫描。结果:功能磁共振结果显示,处理一般焦虑信息干扰时,PD患者和GAD患者均表现出皮质功能不足和皮质下反应增强;处理惊恐/恐惧相关信息干扰时,PD患者仍表现出皮质功能不足。正性词任务时PD患者皮质功能不足,而GAD患者皮质及皮质下激活均增加。结论:GAD与PD患者均存在不同的脑功能差异。     

体外循环的脑部发并症

心脏手术后有一定比例的病人有脑部损伤征象(占3%—92%),Shaw 等和Savageau 等均作过统计和报导,但因缺乏对照组,对术后神经系统并发症发生之机理及其与体外循环或心脏手术本身之间的关系,尚难以做出明确地解释。本文作者对55例行冠状动脉搭桥术(CABS)患者和20例行胸部或大血管手术病人,分别子术前和术后8天、8周都做了脑血流测定、神经精神病学估价、精神鉴定、神经系统检查和静脉数字减影造影[Intravenous digitalsubtractioa angiography DSA(仅做心脏病组)],并对术前、术后的变化进行对照和统计学分析,对心脏手术的脑部并发症傲了较详尽的探讨。方法与结果:(1)病人:研究组55例行CABS,     

惊恐障碍病人CSF阿片肽含量

对焦虑状态的阿片肽研究其结果不一。Picker等曾报道外科应激和经期重度焦虑的妇女血浆内啡肽升高。Dager等发现惊恐障碍病人β-内啡肽水平较抑郁病人为高。惊恐障碍病人、抑郁病人和对照组注射乳酸后血浆β-内啡肽略下降。George(1989)等发现伴有惊恐障碍的最近已戒酒的嗜酒者,脑脊     

青少年焦虑障碍患者的照顾者述情障碍对照研究

目的探讨有焦虑障碍青少年照顾者的述情障碍现状。方法选取有焦虑障碍的青少年的照顾者86例为研究组,同时选取年龄、性别及受教育程度相匹配的无精神障碍史的青少年的父母或其他主要照顾人80例为对照组。采用一般人口学调查表收集两组的社会人口学资料,采用多伦多述情障碍量表(TAS)评估两组的述情障碍程度。结果研究组TAS总评分及各因子评分均高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示,照顾者中好的家庭经济状况(OR=0.68,95%CI:0.38~0.87)是青少年焦虑障碍的保护性因素;而照顾者的外向性思维(OR=1.362,95%CI:1.14~1.48)是焦虑障碍的危险性因素。结论有焦虑障碍的青少年的照顾者具有述情障碍表现,其外向性思维方式及家庭经济状况可能与青少年的焦虑障碍相关。     

中重度创伤性颅脑损伤病人认知功能受损特点

目的评价中重度创伤性颅脑损伤(TBI)病人认知功能受损特点,并分析其与病人总体预后的关系。方法将60例TBI病人分为中度TBI组(n=35)和重度TBI组(n=25),同时收集30例正常人作为对照组(n=30)。采用Mo CA量表评估病人的认知功能,采用GOS量表评估病人的独立生活能力。结果随访3个月时,与对照组比较,中度和重度TBI组病人均有执行和视空间功能、注意力、语言表达、抽象思维、延迟回忆和定向力等认知功能下降(P0.05)。随访12个月,中度TBI组仅较对照组存在执行和视空间及延迟回忆功能的下降,其注意力、语言表达、抽象思维、延迟回忆功能和定向力较3个月时得到明显改善(P0.05);而重度TBI组较对照组还存在注意力、语言表达和抽象思维等功能下降,其执行和视空间功能、注意力和定向力也较3个月得到明显改善(P0.05)。在Pearson偏相关分析中,仅执行和视空间功能与GOS成正相关(r=0.518,P0.001)。结论中度和重度TBI病人在认知功能障碍及预后方面存在差异,认知功能水平可能影响病人的独立生活能力。     

抑郁与焦虑共病障碍临床研究

目的:调查抑郁与焦虑共病障碍的发生率,探讨其特点及预后.方法:对150例抑郁障碍患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3个月后进行随访.结果:45.3%的抑郁障碍患者共病焦虑障碍,共病以广泛焦虑障碍与惊恐障碍为最多(分别为22.0%、13.3%);入组时及3个月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P＜0.05),3个月末共病组HAMA减分率显著低于抑郁组(P＜0.05),HAMD减分率两组差异无显著性.结论:抑郁与焦虑共病障碍发生率高,具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解等特征.     

比较重性抑郁症与伴焦虑障碍的重性抑郁症

关于焦虑症和抑郁症之间的区别已有很多的研究,多数认为抑郁症伴有焦虑障碍时,其临床症状更明显、社会功能受损更严重、治疗效果更差。本研究的目的是调查分析典型重性抑郁症(PMD)和伴有焦虑障碍的重性抑郁症(MDA)在社会功能、人格特征等方面有无差异,同时对病前一年内生活事件和生活条件进行分析研究。方法:根据DSM-Ⅲ的重性抑郁症的诊断标准,选出典型重性抑郁症22例,伴焦虑障碍的重性抑郁症20例。20例MDA的焦虑障碍中,3例为惊慌发作、12例广场恐怖症、9例单纯性恐怖症、4例强迫症、5例躯体性精神障碍。可见有一半病人有二种焦虑性障     

血管性痴呆患者神经心理学分析

目的 研究血管性痴呆患者的神经心理学特点并探讨其意义.方法 对34例脑血管性痴呆患者和40例对照组进行简易精神状态检查量表和日常生活能力量表,并结合临床进行分析.结果 血管性痴呆组MMSE总分显著低于对照组(P＜0.05);血管性痴呆组MMSE时间定向力、地点定向力、语言即刻记忆、注意和计算以及短时记忆能力评分显著低于对照组评分(P＜0.01), 语言复述能力、语言理解和表达及图形描述能力较对照组明显衰退(P＜0.05),而物体命名和阅读理解与对照组相比无显著差异(P＞0.05);ADL量表检测表明VaD病人日常生活能力的明显衰退.结论 血管性痴呆病人存在一定的认知功能的障碍, 同时表现出明显的日常生活能力的障碍.     

脑梗死患者情绪障碍临床分析

脑梗死对生活质量的影响除表现在患者的运动功能、感觉障碍、智力损害、植物神经功能障碍等一系列神经系统的功能障碍 ,还常常影响神经系统的高级功能 ,使患者精神活动异常 ,焦虑和抑郁是常见的情绪障碍 ,它直接影响患者的康复和生活质量〔1〕。本文对脑梗死患者进行了焦虑、抑郁调查 ,并对相关因素进行分析。1　对象与方法1 1　对象　选择 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在我院神经内科住院的脑梗死患者纳入标准 :(1)全部病人均符合第四次脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断要点并经头颅CT、MRI检查证实。②年龄 3 8岁以上。③排除意识障碍、…     

精神分裂症和抑郁症伴焦虑障碍的研究

目的 了解精神分裂症和抑郁症住院病人与焦虑障碍的共病发生率及相关因素分析。方法 住院精神分裂症病人41例和抑郁病人40例,用简明精神病量表（BPRS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）进行评定。结果 精神分裂症病人焦虑障碍的共病率为29．26％,抑郁症与焦虑障碍的共病率为50L。LSAS与HAMA呈正相关（r=0.465)。有关精神分裂症和抑郁症病人共病焦虑障碍经多元逐步回归可排除药源性焦虑。结论 对精神分裂症和抑郁症共患焦虑障碍应引起临床高度重视。     

神经肌炎与多发性肌炎的对比分析

目的 :为了认识神经肌炎的临床、神经电生理等方面特点 ,探讨其与多发性肌炎的关系。方法 :选取我院近 10年间收治的较典型的 11例神经肌炎病人 ,随机选取同期收治的多发性肌炎病人 2 9例 ,对此两组病人的临床表现、心脏并发症、对激素治疗的疗效、肌电图以及肌肉活检的结果给予对比研究。结果 :在神经肌炎组中 ,有 8例感觉障碍 (6例呈末梢型感觉障碍分布 ;2例呈多发性神经根神经炎表现 ) ;神经传导速度检查中 ,10例有运动传导速度明显减慢或引不出 ,1例电位波幅明显降低 ,呈轴索样损害的表现 ;多发性肌炎组病人均无感觉障碍 ,神经传导速度检查均正常。两组在其他临床表现及激素治疗效果上 ,血清CK增高 ,肌活检、肌电图方面无明显差异(P >0 0 5 )。结论 :神经肌炎是多发性肌炎中一种少见的特殊类型 ,除具有多发性肌炎的表现之外 ,同时还具有周围神经病的表现 ,两者间是很难区分的