罗哌卡因与布比卡因用于用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法择期甲状腺肿块手术40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成罗哌组(A组)和布比组(B组),每组各20例,分别用0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因各20 m l行双侧颈丛神经阻滞。评价麻醉效果,记录并发症以及麻醉过程中的HR、SBP、DBP的变化。结果两组麻醉效果、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05),但麻醉后HR、SBP、DBP均明显升高(P<0.05)。A组病人抬头肌力影响低于B组(P<0.01)。结论0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因用于颈丛神经阻滞均能取得满意的麻醉效果,由于罗哌卡因颈丛神经阻滞时对颈项运动功能影响较轻,故较布比卡因有一定优势。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察和比较两种罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞施行上肢手术的麻醉效果。方法 40例拟行上肢手术患者,分为：Ⅰ组：0.447%甲磺酸罗哌卡因30ml20例。Ⅱ组：0.375%盐酸罗哌卡因30ml20例,肌间沟注药后60min内观察临床效果。结果两种罗哌卡因在感觉、运动神经阻滞的起效时间、麻醉效果、维持时间上差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞具有类似的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床对比

目的用布比卡因作对照,研究罗哌卡因对甲状腺切除术中颈丛神经阻滞的临床效果及对血流动力学的影响。方法将124例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,A组0.375%盐酸罗哌卡因组(n=62),B组0.375%盐酸布比卡因组(n=62),记录麻醉前后两组患者的SBP、DBP、HR及麻醉满意度。结果麻醉后即刻15′、30′两组SBP、DBP、HR均明显增加(P<0.05)麻醉后各时点B组较A组SBP、HR变化显著,两组DBP变化无显著差异(P>0.05)。结论0.375%罗哌卡因颈丛麻醉效果确切,较0.375%布比卡因对循环影响小。     

罗哌卡因与布比卡因腰—硬联合麻醉用于耻骨上小切口子宫全切术效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因腰—硬联合麻醉用于耻骨上小切口子宫全切术的效果。方法将择期行子宫全切术患者120例随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各60例。麻醉后比较2组感觉运动神经阻滞情况、麻醉效果及不良反应。结果 2组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、最大感觉神经阻滞平面、最大神经阻滞时间、最大运动神经阻滞时间及运动神经恢复时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组麻醉后不良反应总发生率为53.3%低于Ⅱ组的93.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.75%罗哌卡因较0.75%布比卡因腰—硬联合麻醉更适用于耻骨上小切口子宫全切术,麻醉效果完善,不良反应发生率低。     

罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于耻骨上小切口子宫全切术效果比较

目的 比较罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于耻骨上小切口子宫全切术的效果.方法 将择期行子宫全切术患者120例随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各60例.麻醉后比较2组感觉运动神经阻滞情况、麻醉效果及不良反应.结果 2组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、最大感觉神经阻滞平面、最大神经阻滞时间、最大运动神经阻滞时间及运动神经恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组麻醉后不良反应总发生率为53.3%低于Ⅱ组的93.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.75%罗哌卡因较0.75%布比卡因腰-硬联合麻醉更适用于耻骨上小切口子宫全切术,麻醉效果完善,不良反应发生率低.     

甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

目的：评价甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果和安全性,并与0．25％的布比卡因进行比较。方法：ASA分级Ⅰ～Ⅱ级60例拟行前臂手术患者,随机分为两组：A组（0．3％甲磺酸罗哌卡因）和B组（0．25％布比卡因）。术中连续监测BP、HR、SpO2,观察感觉神经阻滞起效时间．运动神经阻滞起效时间,感觉和运动神经阻滞作用时间,不良反应及术后并发症。结果：A组与B组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞作用时间及运动阻滞起效时间相似（P〉0．05）;但运动阻滞作用时间A组长于B组（P〈0．05）。两组SBP、HR和SpO2与麻醉前相比差异无统计学意义。结论：0．3％甲磺酸罗哌卡因臂丛麻醉用于前臂手术安全有效,和0．25％的布比卡因相比,感觉和运动阻滞起效时间相似．但运动阻滞持续时间长。     

甲磺酸罗哌卡因在颈丛麻醉中的效果评价

目的讨论0·894%甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用效果。方法选择择期行甲状腺手术患者52例,患者均采用颈丛麻醉,注入0·447%甲磺酸罗哌卡因1%盐酸利多卡因混合液,完成手术,观察患者情况。结果患者用药后,血压变化幅度<25%,心率变化小,效果较满意。结论甲磺酸罗哌卡因用于颈丛麻醉行甲状腺手术,对呼吸的干扰小,不影响SpO2,对循环的影响少,相应的药物不良反应也少,麻醉效果好。     

0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果

目的探讨0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肛肠手术患者随机分为两组：A组（甲磺酸罗哌卡因组）、B组（盐酸罗哌卡因组）,两组患者均以1%盐酸利多卡因5mL作为试验剂量,5min后无不良反应则分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20mL。记录麻醉效果。结果甲磺酸罗哌卡因比盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短,前者吸收快,易出现轻度局麻药毒性反应。两者感觉阻滞持续时间,运动阻滞程度无明显差异,生命体征变化、麻醉满意度无明显差异。结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术起效快,感觉阻滞完善。     

0.25%罗哌卡因双侧颈深丛阻滞对呼吸的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因在阻滞颈丛感觉神经时,其对隔神经的阻滞程度以及对呼吸的影响情况。方法选择ASAⅠ—Ⅱ甲状腺手术病人40例,随机分为2组:研究组于双侧C4横突注射0.25%罗哌卡因10mL;对照组:手术主侧C4横突注射0.25%罗哌卡因10mL,次侧以1%利多卡因10mL行颈浅丛阻滞。分别于麻醉前1min,麻醉后10min,20min,30min,40min,50min测定病人VT,RR,PETCO2,SPO2.结果对照组各项指标组内差异无统计学意义研究组麻醉后20min时与麻醉前1min比较VT,RR明显降低(P<0.05);组间比较各项指标差异无统计学意义。结论颈部手术施行颈丛阻滞时即使是低浓度的罗哌卡因,也尽管手术中病人的SpO2在正常范围内,应尽量少用双侧颈深丛阻滞,否则,可能增加麻醉不良事件的发生率.     

低浓度罗哌卡因双侧颈深丛神经阻滞的安全性探讨

目的评估0.2%罗哌卡因用于双侧颈丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选择100例双侧甲状腺次全切除术患者,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组以0.2%罗哌卡因于两侧C4横突处分别给药5-7mL阻滞颈深丛,同时行双侧浅丛阻滞,每侧给予10-15mL。对照组以相同容量0.2%罗哌卡因行单侧深丛和双侧浅丛阻滞,观察术中麻醉效果以及病人呼吸、声音嘶哑改变。结果实验组麻醉优良率为86%,明显高于对照组,声音嘶哑和呼吸困难发生率以及恢复时间两组相比无差异。结论 0.2%罗哌卡因用于双侧颈丛神经阻滞麻醉效果满意,不良反应发生率低。     

不同浓度罗哌卡因复合利多卡因在成人臂丛神经阻滞中的比较

目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因臂丛神经阻滞在成人上肢手术中的镇痛效果和运动阻滞程度。方法上肢手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例。穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注入0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因、0．45％罗哌卡因＋1％利多卡因、0．75％罗哌卡因＋1％利多卡因,每组均注入30ml。结果三组感觉神经阻滞起效时间感觉神经阻滞维持时间及运动神经阻滞起效时间相似：Ⅰ组运动神经阻滞维持时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组,有显著性差异（P〈0．05）。结论0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因臂丛神经阻滞适用于上肢手术,镇痛效果满意,不仅可以满足手术麻醉,而且可以减辂患者的绎济债相撂高寐醉寄伞系麴值得临床椎广府用     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的采用随机分配的方法对颈丛神经阻滞的患者进行分类,分别使用甲磺酸罗哌卡因及盐酸罗哌卡因进行麻醉,探讨两种局麻药对颈丛神经阻滞的效果。方法分析对比两组患者,借助统计学方法了解两种局麻药在手术过程中患者心率、血压及血氧饱和度等生命体征及手术中麻醉起效及持续时间的差异;比较两种局麻药在各组患者手术中的阻滞镇痛效果差异。结果经统计:①A组手术中心率为89.4±6.7次/min、血压为126.4±15.3/72.3±6.4mmHg、血氧饱和度为97.6±1.8;B组心率为91.8±5.9次/min、血压123.6±17.1/74.0±5.3mmHg、血氧饱和度为98.5±1.5;A、B组各项指标经t检验发现无统计学差异。②A组药品麻醉起效时间为5.1±3.2min,B组4.9±3.1min;A组药品麻醉持续时间为276.3±54.7min,B组为280.5±51.1min。经统计,两组间麻醉起效时间及持续时间无差异(P>0.05)。③A组总镇痛阻滞有效率98%,B组总有效率100%,两组相比无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因及盐酸罗哌卡因应用于颈丛神经阻滞中对术中病人心率、血压及血氧饱和度等生命体征、麻醉起效时间及麻醉持续时间无明显差异;两种局麻药在颈丛神经阻滞病人中麻醉总有效率无差异。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例40例,随机分成A组（0.2μg/kg舒芬太尼复合0.25%罗哌卡因）和B组（0.25%罗哌卡因）各20例。行颈丛阻滞,观察阻滞后5、15、30 min时血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）,并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果B组的血压和心率较A组明显增高（P〈0.05）,也明显高于阻滞前（P〈0.05）,但对SpO2的影响两组差异有统计学意义（P〉0.05）。A组麻醉满意度明显优于B组（P〈0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因颈丛阻滞在甲状腺腺瘤手术是一种安全、有效的麻醉方法。     

罗哌卡因在剖宫产麻醉中的应用

目的 探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(SA)在剖宫产手术中的应用.方法 急诊剖宫产手术的产妇60例随机分成观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组SA用0.75%罗哌卡因10 mg加10%葡萄糖注射液配成重比重药液;Ⅱ组SA用0.75%布比卡因10 mg加10%葡萄糖注射液配成重比重药液.药液总量均为2ml.观察产妇血压、心率、新生儿1 min Apgar评分、麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面、麻醉恢复时间.结果 2组神经阻滞起效和恢复时间、最高神经阻滞平面、新生儿1 min Apgar评分、心动过缓发生率无统计学差异(P≥0.05);Ⅰ组运动神经阻滞起效时间长于Ⅱ组(P＜0.01);运动神经阻滞恢复时间快于Ⅱ组(P＜0.01)、低血压发生率低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 0.75%罗哌卡因10 mg SA可安全用于剖宫产手术,其低血压发生率低,运动神经阻滞恢复快.     

低浓度罗哌卡因颈浅丛阻滞复合全麻用于甲状腺切除术效果的随机对照双盲研究

摘要：目的:比较超声引导下不同浓度罗哌卡因行颈浅丛阻滞复合全身麻醉用于行甲状腺切除术的镇痛效果。方法:采用随机、对照、双盲的前瞻性试验方法,选择18～60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻下行择期甲状腺切除术的患者60例,随机分为单纯全麻组(Ⅰ组,n=20),0.25%罗哌卡因8ml颈浅丛阻滞复合全麻组(Ⅱ组,n=20),0.4%罗哌卡因8 ml颈浅丛阻滞复合全麻组(Ⅲ组,n=20)。患者入室监护后,Ⅰ组行单纯全麻;Ⅱ组和Ⅲ组于全麻诱导前,分别行超声引导下双侧颈浅丛阻滞;Ⅱ组每侧均给予0.25%罗哌卡因4 ml,总计8 ml,Ⅲ组每侧均给予0.4%罗哌卡因4 ml,总计8 ml。15min后测试阻滞范围可达颈2、颈3,并记录患者是否有呼吸及吞咽困难,声嘶哑等反应。观察手术切皮时患者心率、血压变化;记录手术时间及术中阿片类药物消耗量;记录术后12 h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS);呼吸及吞咽困难,声嘶哑等反应。结果:3组患者切皮前后血流动力学变化无明显变化(P>0.05),但是Ⅱ组和Ⅲ组的雷米芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。3组术后12h静息及运动VAS评分均无明显差别(P>0.05)。术后恶心、呕吐的发生,镇静评分3组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用小剂量、低浓度罗哌卡因行超声引导下双侧颈浅丛阻滞可以为甲状腺切除术提供安全有效的术中镇痛,明显减少术中阿片类药物的用量,但术后镇痛的持续时间较短。     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于腰丛一坐骨神经联合阻滞的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞行单侧下肢手术的麻醉效果和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行单侧下肢手术患者45例,随机分为两组,均在周围神经刺激器（PNS）引导下行腰丛和坐骨神经联合阻滞,Ⅰ组（23例）注入0．596％甲磺酸罗哌卡因45ml,Ⅱ组（22例）注入0．5％盐酸罗哌卡因45ml。注药完毕后,观察平均动脉压及心率的变化情况,测定并记录下肢感觉及运动阻滞起效、维持时间,观察术后麻醉相关并发症及不良反应,对麻醉满意度进行综合评价。结果两组间下肢感觉及运动阻滞起效和维持时间差异无统计学意义（P〉0．05）;平均动脉压、心率及麻醉满意度综合评价组间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组未见严重的不良反应或并发症。结论0.596％甲磺酸罗哌卡因在腰丛-坐骨神经联合阻滞中与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉效应及安全性,为临床麻醉工作提供了更多一种选择。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛阻滞的临床观察

目的 观察0.447%甲磺酸罗哌卡因复合1%利多卡因用于臂丛阻滞的临床效果.方法 采用随机双盲对照研究方法,将行上肢手术患者120例分成两组(每组60例),观察组:采用0.447%甲磺酸罗哌卡因 1%利多卡因共20ml,对照组采用0.375%盐酸罗哌卡因 1%利多卡因共20ml.观察感觉确定阻滞起效时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应.结果 两组患者的感觉神经阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和镇痛持续时间差异无显著性意义.结论 0.447%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉效果和安全性.     

盐酸氯普鲁卡因和甲磺酸罗哌卡因复合用于肌间沟臂丛阻滞的探讨

目的观察比较盐酸氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因和单纯甲磺酸罗哌卡因用于臂丛阻滞施行上肢手术的麻醉效果和安全性。方法 100例ASAⅠ~Ⅱ级,17~56岁拟行上肢手术的病人,随机分为两组,Ⅰ组用1.5%盐酸氯鲁卡因和0.45%甲磺酸罗哌卡因复合液40ml,Ⅱ组用0.45%甲磺酸罗哌卡因40ml。在周围神经刺激仪辅助下,行肌间沟臂丛神经阻滞,注药后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,20,30,60min分别对感觉运动进行评价,同时观察呼吸循环的变化以及副反应等,记录术后镇痛时间和运动恢复时间。结果麻醉起效时间、痛觉消失时间,最大运动阻滞时间,Ⅰ组均短于Ⅱ组(P<0.05),感觉、运动恢复时间,呼吸、循环两组无明显差异。两组均未见不良反应。结论盐酸氯普鲁卡因复合甲磺酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞感觉与运动阻滞出现快,作用完善,无明显不良反应,可安全用于临床。     

酒石酸布托啡诺超前镇痛用于甲状腺手术的临床观察

目的 评价酒石酸布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因颈丛神经阻滞效果的影响.方法 选择40例拟行甲状腺手术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分为2组(n=20),每组均用0.375%罗哌卡因35ml作颈丛神经阻滞,各组局麻药均不加肾上腺素.A组:对照组,颈丛神经阻滞前5 min静脉推注氟芬合剂2ml;B组:实验组,颈丛神经阻滞前5 min静脉推注布托啡诺1 mg.术中和术后2、4、8、12、24 h对麻醉质量进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围手术期各时间点的疼痛评分[疼痛程度采用“视觉模拟评分法“(VAS)评定]、不良反应发生率.结果 麻醉维持时间A组明显短于B组(P＜0.01).术后2、4、8、12、24 h疼痛评分(VAS),A组高于B组(P＜0.01).结论 布托啡诺超前镇痛效果明显,能够增强罗哌卡因颈丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床采用.     

等剂量不同浓度局麻药配伍用于颈丛神经阻滞效果的比较

目的比较等剂量不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择120例单侧单纯性甲状腺腺瘤和锁骨骨折的患者,随机均分为三组,分别将甲磺酸罗哌卡因100mg复合200mg利多卡因用生理盐水稀释至20mL(A组),30mL(B组),40mL(C组),行单侧颈丛神经阻滞。观察感觉阻滞的起效时间,维持时间,麻醉效果及不良反应。结果三组患者单侧颈丛神经阻滞起效时间差异无统计学意义。A组不良反应较B组和C组多。结论单侧颈丛神经阻滞对机体的呼吸循环系统影响小,是甲状腺和锁骨骨折手术最主要的麻醉方式。影响颈丛神经阻滞的因素很多,主要有药物特性,浓度,容量,入路的选择,阻滞的技术等。本研究在入路选择,阻滞技术相对固定,相同药物等剂量的前提下进行研究,旨在探讨容量和浓度对颈丛神经阻滞效果的影响。