微创经皮肾镜术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上尿路结石的临床价值。方法将86例上尿路结石患者随机平均分为观察组和对照组,分别行微创经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术,比较2组疗效。结果观察组临床治疗成功率与一次结石清除率均显著高于对照组(P均0.05),1个月后结石清除率观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组术后发热与肾绞痛发生率显著低于对照组(P均0.05)。2组住院时间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术能够有效提高输尿管上尿路结石的清除率,提高临床治疗成功率,降低术后并发症发生率,适合临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石70例临床观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2006年5月～2008年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗70例输尿管上段结石患者的临床资料,观察临床治疗效果及安全性。结果:68例患者为Ⅰ期取石,2例因穿刺后为脓肾改为Ⅱ期取石,结石清除率100%,手术时间35min～60min,平均手术时间45min。术后住院5d～7d,未出现严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石具有高效、安全的取石效果,对复杂性输尿管上段结石是一种高效的治疗方法。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石130例

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:对我院130例输尿管上段结石并发肾积水的患者采用微创经皮肾穿刺取石治疗。结果:130例患者中全部成功行Ⅰ期碎石取石,8例术后复查KUB残存结石大于0.5cm,行ESWL治疗。全部病例随访2月时所有病例结石排净。结论:微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石并发肾积水创伤小、并发症少、效果理想,值得临床推广使用。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石50例临床分析

目的：总结分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法：回顾性分析我院2009年1月-2011年1月应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的50例输尿管上段结石患者的临床资料及手术方法,设立为观察组,并与同期后腹腔镜输尿管上段切开取石术的作比较,设立为对照组,应用统计学方法比较两组的手术时间、住院时间、取石成功率、术后并发症发生率。结果：与对照组比较,观察组的手术时间短,住院时间短,术后并发症少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石对肾脏损伤小,手术安全性高、结石清除率较高,术后并发症少,值得临床推广应用。     

基于经皮肾镜技术治疗上尿路结石患者的研究进展

上尿路结石是临床常见泌尿外科疾病,以往主要采用开放切开取石术、体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜取石术、经尿道输尿管镜碎石术(URL)等手术治疗,但患者并未获得满意疗效及预后。随着微创医学领域不断创新,有学者提出在传统经皮肾镜取石术基础上加以改进,发展为微创经皮肾镜取石术,此法可有效避免传统经皮肾镜取石术不足之处,显著提高上尿路结石患者临床治疗有效性及安全性,有效保障其生活质量及生命安全。     

腔镜技术治疗结石性脓肾30例体会

目的:总结临床中腔镜技术在结石性脓肾病治疗的经验。方法:对30例结石性脓肾患者治疗进行分析,经皮肾微造瘘引流或直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗;Ⅱ期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石,或肾切除术。结果:20例感染控制后采用微创经皮肾镜取石术,8例采用经尿道输尿管镜取石术治疗;2例引流后发现结石已逆行入肾盂,行体外冲击波碎石;1例同时采用微创经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗。所有患者未出现脓毒血症。结论:分期采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是安全、有效的,因此,绝大多数的结石性脓肾可作保肾治疗。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石31例临床观察

目的:观察微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:将62例上尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组均31例。治疗组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组行开放取石手术,分析比较两组治疗效果。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术可明显改善上尿路结石患者临床症状,临床治疗效果优于开放取石手术。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理

目的总结微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理。方法2005年12月—2007年12月对23例上尿路结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术,并予围术期护理。结果经严密护理,患者取石术创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短。结论做好微创经皮肾镜取石术的术前准备、术中配合是保证手术成功的重要环节。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗鹿角形肾结石

目的:对比经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗与经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石的疗效。方法:选取2015年1月至2017年10月佛山市禅城区中心医院60例成人无积水鹿角形肾结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组和观察组均先行单通道微创经皮肾镜碎石取石术。术后1个月复查泌尿系CT,有残余结石的,观察组行输尿管软镜钬激光碎石,对照组行体外冲击波碎石。统计两组总的结石清除率、并发症发生率。结果:60例均成功实施了单通道微创经皮肾镜碎石取石术,观察组残留结石14例,行输尿管软镜钬激光碎石,12例残余结石清除;对照组残余结石15例,行体外冲击波碎石,7例残余结石清除。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05),而观察组总结石清除率高达93.3%(28/30),对照组总结石清除率仅有73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗无积水鹿角形肾结石,相对于经皮肾镜联合体外冲击波碎石,具有更高的结石清除率,且创伤小、并发症少。     

经皮肾穿刺Ⅰ期超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨经皮肾穿刺Ⅰ期超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对80例输尿管上段结石患者采用经皮肾镜Ⅰ期超声气压弹道碎石术取石。结果结石一次取净率100%,无肾输尿管穿孔、大出血及尿瘘等并发症发生。结论经皮肾镜Ⅰ期超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、操作安全、取净结石率高等优点,值得推广应用。     

经皮肾镜碎石取石微创手术的护理

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术的护理体会。方法：回顾性分析342例肾结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。结果：342例均一期手术成功,无并发症发生。335例结石取净（97．95％）,所有患者护理效果良好。结论：微创经皮肾镜碎石取石术详细的术前访视和准备、熟练的术中配合、术后指导是保证手术成功的重要环节。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床应用价值

目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床效果。方法:选取2014年11月11日~2016年11月20日以来我院就医的68例上尿路结石并重度肾积水患者,其中33例患者实施传统手术治疗,35例患者实施微创经皮肾镜取石术治疗,研究对比两组上尿路结石并重度肾积水患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果:微创组患者手术时间、术中出血量显著优于传统组(P0.05);微创组并发症发生率显著低于传统组(P0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水具有较显著的效果,并发症更少。     

微创经皮肾镜取石术的护理

随着输尿管肾镜技术的发展,泌尿结石从传统的开放手术治疗向微创肾镜技术治疗转变。微创经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的一种新方法,该术式具有损伤小,痛苦小,恢复快。术后并发症少等优点。     

微创经皮肾穿刺碎石取石术的护理配合

微创经皮肾穿刺取石术是通过建立皮肤到肾脏集合系统的手术通道，放置输尿管硬镜进入肾盏和肾盂内，对上尿路结石进行治疗的手术方法，适用于肾盂、肾盏、输尿管上段的复杂性结石。本院2006年10—12月应用微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石和输尿管上段结石患者7例，效果较好，现将手术配合体会介绍如下。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期护理

目的：的护理水平和护理质量。的术后疗效及康复情况。均住院时间9．5d。结论：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法,以提高新微创技术方法：通过对本科86例患者实施经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期综合护理以及出院指导,观察患者结果：碎石术护理配合良好,手术疗效满意,术后无严重并发症发生,术后恢复快,康复出院时间短,平术前充分准备,术后精心护理是经皮肾镜取石术治疗成功和术后患者康复的重要条件。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石临床效果分析

目的:观察分析微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石的临床效果。方法:选取我院2010年4月-2014年4月接收治疗的12例泌尿系软结石患者作为临床研究对象,所有患者均采取微创经皮肾镜取石术治疗。结果:12例泌尿系软结石患者均给予微创经皮肾镜取石术治疗,术后出现1例高热,对患者给予有效处理后症状显著缓解;1例结石残留,经过Ⅱ期手术治疗后,结石清除干净。结论:采用微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石,能够显著缩短患者的手术治疗时间和住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,值得在临床应用推广。     

经皮肾镜治疗肾切开取石术后复发或残留结石48例

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留肾结石的疗效及安全性。方法对48例肾切开取石术后复发或残留肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗,其中气压弹道碎石21例,气压弹道联合超声碎石23例,双导管碎石4例。结果 48例均Ⅰ期手术成功,单通道取石39例,双通道取石8例,三通道取石1例。平均手术时间74 min,平均术中出血量138.6 mL,平均住院10 d,一次结石清除率90%,3例行二次取石,2例行体外冲击波碎石治疗。1例严重出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗好转。无其他严重并发症。随访3～15个月无复发。结论经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留结石创伤小、术后恢复快、安全性高,可作为首选治疗方法。     

复杂性输尿管上段结石的微创治疗方法比较分析

目的:探寻复杂性输尿管上段结石的多种微创治疗方法的优劣,寻找最佳的微创治疗方法。方法:收集2015年09月—2017年05月我院泌尿外科收治的200例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同分组:输尿管镜组(输尿管镜碎石取石术)、后腹腔镜组(后腹腔镜输尿管切开取石术)、经皮肾镜组(经皮肾镜取石术),收集三组的围手术期指标。结果:输尿管镜组的一次性结石清除率、手术时间明显低于经皮肾镜组和后腹腔镜组,P0.05;而经皮肾镜组与后腹腔镜组之间差异不明显,P0.05;经皮肾镜组的手术成功率明显低于另两组,且术后并发症发生率和术中出血量高于另两组,P0.05;另两组的手术成功率、术后并发症发生率差异不显著,P0.05;后腹腔镜组的手术时间最长,P0.05;而输尿管镜组与经皮肾镜组的手术时间差异不明显,P0.05;输尿管镜组的术后住院时间最短,明显短于另两组,P0.05;经皮肾镜组和后腹腔镜组的术后住院时间差异不明显,P0.05。结论:复杂性输尿管上段结石首选输尿管镜碎石取石术,当手术失败或是结石严重残留时可改后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,而经皮肾镜取石术在复杂性输尿管上段结石治疗中优势不明显,还可能导致术后并发症增加,不推荐该术式。临床医师应结合患者的个体化情况制定个体化的手术方案,保证手术效果的同时减轻手术创伤。     

经皮肾镜碎石术联合中药治疗上尿路结石疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石的疗效。方法：对我院2008年6月-2010年8月采用经皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗上尿路结石56例患者分成治疗组和对照组,治疗组采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药排石汤,对照组只采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术,2组治疗疗程均为1个月。疗程结束后,观察2组疗效。结果：治疗组治愈率为92.9%,对照组治愈率为78.6%,2组经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石能够提高结石清除率,缩短治疗疗程,是治疗上尿路结石的理想方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）治疗405例上尿路结石患者临床分析

目的：探讨如何经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的清石率及降低残石率的方法。方法：回顾性分析2006年4月～2010年4月经皮微通道输尿管镜气压弹道碎石（PCNL）治疗405例上尿路结石病例的临床资料。结果：405例中326例Ⅰ期取净结石,79例发现术后结石残余,60例术后行体外冲击波碎石术（ESWL）后清除;9例经Ⅱ期碎石后清除结石。结论：理想工作通道、灌注泵的合理应用、合适的碎石功率、减少术中出血可明显提高经皮微通道输尿管镜气压弹道碎石（PCNL）的清石率。