老年带状疱疹78例临床与误诊分析

对我院2006-08/2008-08共收治老年带状疱疹78例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男48例,女30例,男女之比为1.6∶1;发病年龄60～90岁,平均68.15岁。肋间神经受累33例（42.31%）,三叉神经受累18例（23.08%）,颈丛、臂丛神经受累12例（15.38%）,腰骶神经受累10例（12.82%）,股神经受累5例（6.41%）。本组均有明显神经痛。先有神经痛而后1～10 d发疹者55例（70.51%）,先出疹而后1～3 d出现神经痛者13例（16.67%）,皮疹与神经痛同时出现者10例（12.82%）。     

带状疱疹神经痛105例临床观察与护理

对我院2003~2006年带状疱疹神经痛105例临床观察与护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男63例,女42例,发病年龄17~82岁,<40岁(包括40岁)27例,占25.7%,>40岁78例,占74.3%,其中胸背部47例,占44.8%,腰部28例,占26.7%,头面三叉神经部21例,占20%,下肢6例,占5.7%,颈部3例占2.8%。1.2神经痛与皮损的关系水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经节,所以神经痛是本病的重要临床表现,本组病例均有明显神经痛。神经痛与皮损同时出现的45例(43%),先出现神经痛后出现皮疹的60例(57%)。1.3疼痛程度按疼痛轻重分为:轻度14例(13.3%),自诉出现间断性疼痛,患者可忍…     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤21例诊断分析

现将我院2002—06～2007—06以腰痛为首发症状就诊最终诊断为多发性骨髓瘤（MM）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄46～73（平均60）岁。本组均以腰痛为首发症状于外科门诊就诊，仔细询问病史1例伴胸背痛，10例伴骶部及下肢疼痛半个月至数年。     

芬太尼透皮贴致严重尿潴留1例分析

对芬太尼透皮贴致严重尿潴留1例分析如下。 1病历摘要 女,63岁。于2009-03-15因乳腺癌术后3 a,左胸肋部疼痛10d来院就诊。患者3 a前行左乳癌改良根治术,术后CAF方案化疗6周期。10 d前出现左胸肋部疼痛,疼痛剧烈不能入睡,口服盐酸曲马多止痛效果差。     

氦-氖激光治疗带状疱疹415例观察

江苏省9所医院自1983年12月至1985年11月应用氦-氖激光治疗带状疱疹415例,男248例,女167例;年龄7～86岁,以中青年占多数;以肋间神经分布区发病最多(68%),其余为腰骶、颈,三叉神经分布区;发病多在1周内,最长不超过10天。照射激光期间停止用药或其他理疗。采用江苏江阴县光学电子仪器厂和南京电子管厂生产的JHN-450型、JG-Ⅰ型氦-氖激光器,输出功率     

肝性胸水46例分析

我院自1990-01～2001-01共收治肝硬化1 594例 ,其中发生胸水46例,分析如下. 1 临床资料 本组男34例,女12例.年龄24～72岁,平均49.5岁,发生在肝硬化确诊后0.5～5 a 30例;6～10 a 8例;10 a以上者4例.胸水发生到消失时间15～30 d 16例;20～100 d 20例;＞100 d 10例.第1次出现腹水并胸水者22例;第2次出现腹水并胸水10例;第3次出现腹水并胸水者8例;第4次出现腹水并胸水者4例;其中有4例在第2次出现腹水后每次出现腹水时均发生胸水,即反复发生胸水3次,有2例无腹水而出现胸水.本组大量胸水12例,中量28例,少量6例.     

中青年癌性胸水误诊为结核性胸水21例分析

对我所近年来中青年癌性胸水误诊为结核性胸水21例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男13例,女8例,20～25岁1例,26～30岁2例,31～35岁5例,36～40岁5例,41～45岁8例.本组均有胸闷、气短、胸痛,刺激性干咳5例,咳痰带血5例,发热3例,盗汗4例.     

无环鸟苷治疗带状疱疹临床疗效观察

治疗组108例,男66例,女42例;平均年龄46.4岁,平均病期3.7天;侵犯三叉神经16例、颈神经15例、胸神经47例、腰神经27例、骶神经1例。对照组     

椎管内肿瘤误诊14例分析

我们1996~2006年共收治腰腿疼患者692例,其中首诊诊断为腰椎间盘突出症,后确诊为椎管内肿瘤14例(2.23%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女6例,年龄42~64(平均53)岁;病程2个月~5 a;良性肿瘤11例,恶性肿瘤3例。1.2肿瘤部位及种类本组中胸段2例,胸腰段3例,腰段7例,腰骶段2例。经病理化验证实,神经鞘瘤5例,神经纤维瘤5例,脑脊膜瘤2例,星形细胞瘤2例。1.3临床表现椎管内肿瘤的早期主要症状是根性疼痛,局限性皮肤感觉减退及肌麻痹。本组入院前均进行腰椎CT扫描诊断为腰椎间盘突出症。其临床表现多有腰腿疼史,卧位时腰痛和下肢刺激性疼…     

中西药并用治疗带状疱疹后遗神经痛106例

带状疱疹后遗神经痛是指患带状疱疹经治疗或未经治疗,皮疹消退后疼痛仍持续不止,致使患者夜寐不安,精神不佳,疼痛难忍,严重影响日常生活。笔者自 1998～ 2000年,中西药并用治疗 106例带状疱疹后遗神经痛,疗效满意,现报道如下。 1资料与方法 本组 106例中,男 63例,女 43例;年龄 42～ 76岁,平均 56.3岁;病程 26～ 67d。多数为老年体弱患者,其中患恶性肿瘤 6例,糖尿病 13例。累及神经以肋间神经为多,其次为腰骶神经、三叉神经、颈神经。疼痛多为刺痛,昼轻夜重,按门诊号随机将患者分为中西药并用治疗组 (以下简称治疗组 )56例…     

伤寒白细胞升高误诊6例分析

我院1999/2008年共收治伤寒6例,均导致误诊,现将分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例,年龄16~52（平均48.2）岁,病史28~40 d。误诊时间15~32 d。发病的初期症状常不典型,可表现为全身不适、食欲不振、乏力等前驱症状。部分患者可有咽峡炎而出现咽疼。本组均符合以上特点。     

中西医结合治疗带状疱疹16例

1　临床资料本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 60岁。发生于右臀部 1例 ,左胸肋部 3例 ,右胸肋部 1例 ,右腰背部 4例 ,肩臂部 5例 ,颈部2例。病程 3～ 18天 ;均有局部皮肤灼热感和神经痛等症状 ,且有典型的半球形水疱沿神经呈带状分布 ,或皮肤发生粟粒状或绿豆大群簇状疱疹。予 5 %葡萄糖注射液中加病毒唑 0 .4ｇ ,ｖｉｔＣ 2ｇ ,ｖｉｔＢ60 .2ｇ静滴 ,ｑｄ。口服潘生丁 5 0ｍｇ ,西米替丁 0 .2ｇ ,ｔｉｄ ;六神丸及季德胜蛇药片研成极细粉末 ,用 75 %酒精调成糊状 ,涂敷于病损处 ,ｂｉｄ或ｔｉｄ。16例患者治疗 4天后疼痛消失 ,皮疹枯干、结…     

老年糖尿病并发低血糖反应36例的观察与护理

本文对2008-2010年收治的36例老年糖尿病(>60岁)患者低血糖反应进行临床分析,并提出观察及护理对策,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女15例,年龄62~77(平均66)岁。其中伴高血压6例,冠心病11例,肝功能异常4例,慢性胃病8例,慢性肾功能不全6例,呼吸道感染6例,热量摄入不     

成人麻疹并发肝功能损害45例分析

我县2005年发生局部麻疹流行,对2005-01/2005-06我科收治的成人麻疹并发肝功能损害45例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男19例,女26例,年龄18~50岁,平均30.4岁。均符合麻疹诊断标准[1],并排除病毒性肝炎、药物性、乙醇性因素所致的肝损害。曾接种麻疹疫苗者30例,接种史不详15例。1.2临床表现本组均出现发热,体温呈稽留热型,T<39℃8例(17.8%),39~39.9℃21例(46.7%),≥40℃16例(35.6%)。本组均出现皮疹,有的融合成片,皮疹持续时间平均5 d。38例(84.4%)患者可见K op lik斑;所有患者均有呼吸道卡他症状及结膜炎病征,主要表现为咳嗽、喷嚏、畏光和眼结膜充血;10例(22.2%)出现消化道症状,表现为腹痛、腹泻、腹胀和恶心呕吐;胸闷、心悸4例(8.9%);并发支气管肺炎6例(13.3%);肝肿大5例(11.1%),质软;脾肿大1例(2.2%),质软。1.3观察方法分别于入院、皮疹消退后、出院后2个月,以及部分患者出院后6个月各做1次肝功能检查,肝脏和脾脏B超检查,并观察肝功能损害与麻疹轻重型的关系。1.4肝功能情况ALT增高45例(100...     

经皮椎体成形术病人的护理

经皮椎体成形术(PVP)是在透视下经皮穿刺向椎体内注射骨水泥,治疗脊柱溶骨性破坏及老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种近年兴起的微创治疗新技术。可强化病变椎体,迅速缓解疼痛,提高生活质量。我院自2003年9月—2005年2月采用PVP治疗15例病人,疗效良好。1临床资料本组15例病人,男6例,女9例;年龄62岁~79岁,平均67岁。12例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,均为新鲜骨折,3例溶骨性椎体转移瘤,其中2例肺癌,1例原因不明。临床表现为胸腰背疼痛,站立、行走困难,病椎部位多数位于胸腰段,其中胸102例,胸114例,胸124例,腰13例,腰42例。椎体被压缩程…     

胸腔注入药物治疗结核性胸膜炎的疗效观察

现将我们2003-10~2005-10用异烟肼 利福平 地塞米松注入治疗结核性渗出胸膜炎的体会总结如下。1对象和方法1.1对象患者105例,男65例,女40例,年龄8~80(36.7±5)岁。从发病到入院最短5 d,最长1.5 a。病程均在30 d以内,中量以上单侧胸腔积液的住院患者,经胸部X线检查、血检结核抗体、噬菌体、胸水常规、胸水找抗酸杆菌和结核抗体、B超探胸腔或CT检查,均诊断明确,符合1998年中华医学会结核病分会制定的结核性胸膜炎诊断标准。随机分为:治疗组56例,其中男40例,女16例,年龄15~78岁;对照组为49例,其中男25例,女24例,年龄11~65岁。1.2诊断依据(1)…     

老年糖尿病58例继发低血糖临床特征分析

为研究老年糖尿病患者在治疗中继发低血糖的发病原因、预后影响及预防措施,就我院2004-01~2006-12收治的老年糖尿病继发低血糖的58例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中型糖尿病6例,型糖尿病52例;其中男35例,女23例;年龄65~78岁;病程6个月~20a;42例伴有合并症,其中28例合并心脑血管疾病,6例合并慢性肝病,8例合并肾病。58例中降糖药的使用情况:单用胰岛素治疗者23例,单用磺脲类17例,单用双胍类者7例,联合用药者21例。1.2临床表现本组低血糖发作时,30例表现为饥饿、心慌、多汗等交感神经症状,9例出现昏迷,5例行为异常,出现神经功能障碍,14…     

硬膜外阻滞的意外及并发症分析

我院 10 a来共收硬膜外阻滞 2 86 6例 ,发生意外及并发症172例 (占 6 % ) ,为总结经验教训 ,就发生的情况分析如下。1　临床资料本组男 16 6 5例 ,女 12 0 1例 ,年龄 6岁～ 6 0岁者 2 0 2 3例 ,6 0岁～ 85岁 843例。手术部位包括胸、腹、腰、脊柱、四肢及会阴部等。均采用连续硬膜外阻滞法。局麻药常用 3种 :12 %利多卡因 ,首次量 5 ml～ 18ml;2 1%利多卡因和 0 .375 %布比卡因混合液 ,首次量 5 ml～ 18ml;3 0 .5 %～ 0 .75 %布比卡因首次量5 ml～ 15 ml。老年、高血压、衰弱、低血容量患者 ,局麻药浓度及剂量酌减。麻醉意外及并发症 172例…     

老年急性阑尾炎误诊20例分析

我科2000-04~2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例;年龄60~81(平均72)岁。入院前发病时间:发病1 d 5例,发病2 d 5例,2 d以上10例。1.2临床表现和误诊疾病主诉腹痛、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀者9例,此     

WS—频谱治疗仪治疗带状疱疹51例

ＷＳ—频谱治疗仪治疗带状疱疹５１例刘立杰１病例与方法１．１病例：５ｌ例均由门诊内、外科转入我科理疗患者。其中女３２例，男１９例，年龄５～８０岁。发病在肋间神经分布区２２例次，腰骶神经分布区１７例次，颈神经及三叉神经分布区各为１６例次。病程少于７天者３...