脂质代谢紊乱综合征与动物粥样硬化的关系及烟酸对其治疗作用

1　脂质及其代谢　　血浆中的血脂的主要成分为胆固醇和甘油三酯 ,其余有磷脂、游离脂肪酸、微量类固醇激素和脂溶性维生素。在血液中血脂要由载脂蛋白进行转运。脂质与载脂蛋白结合形成脂蛋白。正常血浆利用超速离心法可分离出 4种主要的脂蛋白 ,即乳靡颗粒 (CM)、极低密度脂蛋白 (VL DL)、低密度脂蛋白 (L DL)和高密度脂蛋白 (HDL )。CM、VL DL主要运送甘油三酯 ,L DL和HDL 主要转运胆固醇。各种血脂主要通过小肠和肝脏合成及从食物中吸收而来。脂蛋白脂酯 (L PL)及卵磷脂胆固醇转酰酶(L CAT)是脂蛋白分解代谢中两种重要酶。…     

急性冠脉综合征大鼠外周血巨噬细胞中脂质稳态与动脉粥样硬化指数相关性研究

目的:探究急性冠状动脉综合征(ACS)模型大鼠外周血巨噬细胞中脂质稳态与动脉粥样硬化指数(AI)的关系.方法:20只大鼠随机分为对照组和模型组,每组10只,对照组大鼠给予皮下注射等体积生理盐水,模型组大鼠皮下注射30 mg/kg盐酸异丙肾上腺素建立ACS模型.HE染色观察两组大鼠心肌和主动脉组织形态学变化;计算心肌梗死...     

血脂异常与高血压、急性冠脉综合征之间关系

目的：了解高血压或冠心病患者在正规治疗期间，突发血压升高或出现急性冠脉综合征时血脂异常变化情况。方法：从本院门忽诊156例高血压或／和冠心病患者的病历中收集所需病史信息数据，进行整理分析。结果：156例高血压或／和冠心病患者在发生血压升高或急性冠脉综合征情况时（排除精神、应激事件、吸烟、糖尿病等直接诱发因素）的血脂变化与发病前进行比较，高胆固醇血症约36．4％，动脉粥样硬化脂质紊乱综合征（ADLS）约28．5％，混合存在约16．2％，血脂无明显变化约18．9％。发现发病前后血脂变化有显著差异（P≤0．05）。结论：血脂异常是心血管事件中的首要危险因素。     

非动脉粥样硬化疾病所致急性心肌梗死

冠心病心肌梗死是威胁人类健康的主要疾病之一 ,尽管急性心肌梗死的首要病因是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上不稳定斑块破裂诱发血栓形成所致 ,同时在临床工作中还有一些急性心肌梗死也发生于冠状动脉造影正常以及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者。因此本文将近 10年我院因急性心肌梗死行冠脉造影正常的患者分析其发病机制。1　临床资料回顾 1990年 1月至 2 0 0 2年 10月期间诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影检查的患者 12 0 0例 ,其中冠状动脉造影正常的患者 4 0例 (3.3% )。这些患者在病程中均出现持续性胸痛 ,心电图均表现出相应导…     

肾病综合征患者载脂蛋白与脂质代谢紊乱的关系研究

用生化法测定３０例肾病综合征患者的载脂蛋白和脂质，结果发现血清ＡｐｏＢ，ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ和ＶＬＤＬ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５和０．０１）；而ＨＤＬ和ＡｐｏＡ水平与对照组相似（Ｐ＞０．０５）；也发现ＡｐｏＢ水平升高的患者，其ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ和ＶＬＤＬ均升高，结果提示肾病综合征患者有载脂蛋白和脂质的代谢紊乱，而且ＡｐｏＢ的紊乱可能起较重要的作用．     

肾脏病脂质紊乱研究进展

肾脏病的高脂血症与其进行性肾脏损害、动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)密切相关。近年来国内外学者对肾脏病的脂质紊乱进行了广泛的研究,理将这方面的文献简要综述如下。     

急性心肌梗死患者血浆的脂质代谢特征与潜在生物标志物研究

目的 比较急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者与冠脉正常者的血浆脂质代谢物差异,深入了解AMI的病生理机制;寻找AMI可能的新型生物标志物.方法 纳入于2019年9月20日至2020年1月20日在天津医科大学总医院心血管内科行冠状动脉造影检查的受试者,根据冠脉造影结果分为心...     

脂质代谢紊乱患者血清脂蛋白氧化易感性的研究

目的：比较分析脂质代谢紊乱患者血清脂蛋白氧化易感性以及高密度脂蛋白（HDL）对低密度脂蛋白（LDL）氧化抑制能力。方法：采用密度梯度超速离心分离45例肾衰（CRF）、33例心肌梗死（MIS）、33例脑梗死（CI）和53例2型糖尿病（DM）患者的血清脂蛋白组分（VLDL,LDL,HDL）,用硫代巴比妥酸值（TBARS）分析脂（CI）和53例2型糖尿病（DM）患者的血清脂蛋白组分(VLDL,LDL,HDL),用硫代巴比妥酸值（TBARS）分析脂蛋白脂质过氧化程度,A234nm光吸收检测脂蛋白共轭双烯含量分析脂蛋白的氧化易感性,并与正常人（44例）进行了比较。结果：所有患者组VLDL的TBARS值均明显高于对照组,其中MIS组增高程度最为显著（与对照组相比,P＜0.001）;MIS组和DM组LDL、CI组和DM组HDL的TBARX值增高;患者组VLDL、DLD的氧化延滞时间也显著缩短,DM组缩短最为明显;但各组HDL与对照组相比无差异;此外患者组HDL对LDL氧化抑制能力均明显减弱,CRF组和MIS组减弱最为显著。结论：各种脂质代谢紊乱患者体内血浆脂蛋白均发生一定程度的氧化修饰,促进了动脉粥样硬化的发生发展。     

急性心肌梗死出现J波综合征的临床探讨

目的探讨急性心肌梗死出现J波综合征的临床特征。方法选择急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者131例,根据患者是否出现J波分为研究组(有J波)和对照组(无J波),比较2组J波形态及其与梗死部位、梗死冠脉、恶性心律失常的相关性。结果出现J波综合征41例,占总数的31.29%;研究组下壁梗死、2个及以上部位梗死的比例显著高于对照组。研究组24例发生恶性心律失常(58.54%),17例未发生(41.46%);对照组34例发生恶性心律失常(37.78%),56例未发生(62.22%),研究组发生恶性心律失常的比例显著高于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死超急期可出现J波,多见于右冠脉受累、下壁梗死的患者,并易发生恶性心律失常。     

脂质过氧化与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是引起老年人死亡的主要原因之一。其发生发展过程中,有多种因素参与。近年来,脂质过氧化与动脉粥样硬化的关系愈越受到广泛重视。一些研究表明:动脉粥样硬化患者和实验性动脉粥样硬化动物的血清和血管壁中过氧化脂质含量增高。     

肾病综合征并发急性心肌梗死1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因眼睑及双下肢水肿 10年 ,夜尿增多 2年。于 2 0 0 1年 11月 5日入院。 10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征 ,并应用激素治疗 ,尿蛋白转阴。体检 :中度贫血貌 ,眼睑水肿 ,心肺未见异常 ,双下肢水肿。实验室检查 :ＴＰ39.1ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 1.5 ｇ/Ｌ ,ＴＣＨ 13.6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.18ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 17.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＲ 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ 5 ｇ/Ｌ ,血常规 :ＲＢＣ 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 78ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :13.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .78,Ｌ 0 .2 1。内生肌酐清除率 :15 .6ｍｌ/ｍｉ…     

代谢综合征对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 将94例初发AMI患者分为AMI+MS组(43例)和AMI+非MS组(51例),比较2组患者心功能、左心室重构、心肌梗死后的心绞痛发作率和心性病死率。结果 AMI+MS组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室舒张末期内径均较非MS组明显增加,左心室射血分数较AMI+非MS组明显减少。AMI+非MS组心肌梗死后的心绞痛发作率和心源性死亡率分别为17.6％和9.8％,AMI+MS组分别为34.8％和30.2％,两者比较差异有显著性。结论AMI并有MS的患者左心室重构和心功能损害更明显,心肌梗死后的心绞痛发作率和心源性死亡的危险性增加。     

代谢综合征对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨代谢综合征对仅行溶栓治疗的急性心肌梗死预后的影响。方法筛选2007年的初发急性心肌梗死后收治入我院的患者157例进行随访。随访结束后将资料完整的72例患者分为合并代谢综合征组（35例）和无代谢综合征组（37例）。通过比较两组患者的主要心脏事件发生率和病死率,来分析代谢综合征对急性心肌梗死患者预后的影响。结果在本研究的急性心肌梗死患者中代谢综合征的发病率为48.6%;在急性心肌梗死仅行溶栓治疗的患者中MS组病死率为31.4%,明显高于非MS组病死率10.8%（P=0.031）;患者远期反复发作心绞痛为MS组28.6%,非MS组13.5%（P=0.116）,差异无统计学意义。结论合并代谢综合征而仅行溶栓治疗的急性心肌梗死患者具有较高的病死率,应加强对代谢综合征的早期诊断及二级预防。     

预激综合征合并急性心肌梗死心电图分析

预激综合征掩盖心肌梗死,预激综合征合并心肌梗死是心电图诊断的难点.本文分析1例预激综合征合并急性心肌梗死、预激波一度消失的心电图演变,讨论预激综合征并心肌梗死的心电图诊断和心肌梗死对预激综合征心电图的影响.     

重叠综合征并急性心肌梗死1例

患女，31岁，农民。因多关节肿痛4年，加重伴发热、皮疹3个月于1999年8月入院。患1995年始先后出现双手掌指关节、近端指间关节及腕、肘、膝关节肿胀疼痛及活动障碍，伴晨僵3小时，关节肿痛呈持续性，渐出现关节畸形。1999年5月上述症状加重，并出现面部紫红色斑，     

老年急性心肌梗死伴代谢综合征患者死亡危险因素分析

目的：分析老年急性心肌梗死（AMI）伴代谢综合征（MS）患者院内死亡的危险因素。方法选取AMI伴MS老年患者124例,其中病死34例,存活90例,回顾性分析所有患者的实验室化验指标、临床特征及心血管并发症的情况,对患者病死率的相关因素进行分析探究。结果患者年龄、肾功能不全、糖尿病史、心力衰竭、脑卒中病史、贫血、血红蛋白降低、并发心源性休克等因素都会导致AMI伴MS老年患者死亡,其中存活组患者的心力衰竭及肾功能不全分别占15.56%、25.56%;病死组分别占67.64%、64.71%,差异具有统计学意义（P<0.05）。患者入院时肾小球滤过率（eGFR）、同工酶及肌酸激酶的峰值水平也会影响AMI伴MS老年患者的死亡率。结论老年急性心肌梗死伴代谢综合征患者院内死亡主要受患者年龄、MI病史、糖尿病及eGFR与酶的水平的影响。