脊柱结核的CT和MRI表现

脊柱结核在骨关节结核中较多见,传统方法以脊柱正侧位X线平片为首选检查方法,其局限性显而易见。CT的普遍应用,能显示常规X线检查难以发现的轻微骨质破坏,MRI的临床应用已成为脊柱疾病检查的一种有效的新方法,能提示病变范围及其对椎管内的累及程度。现将我院经CT、MRI检查诊断并经临床、手术病理证实的5例脊柱结核分析如下。1 材料与方法 5例中男2例,女3例,年龄29-60岁,平均年龄40.5岁,全部病例经CT及MRI诊断并经手术病理证实。症状和体征：3例有低热脊,盗汗和血流快等结核中毒症状;腰背部疼2例,进行性下肢瘫痪1例,伴…     

直背综合征的临床及X线表现分析

目的：总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法：对29例直背综合征的临床及X线表现进行了分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果：正位胸片有8例出现心脏中度增大,侧位胸片均有平行线征,胸廓前后径缩短。结论：胸部X线正侧位片是诊断本病的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。     

不典型性肺结核X线表现及误诊分析

目的探讨中下肺叶不典型性肺结核的X线表现特征,以提高诊断的准确率,减少误诊。方法对11例经临床病理证实为中下肺叶结核的X线平片资料进行回顾性分析。结果 11例中下肺叶肺结核影像学表现有肺炎型、纤维增殖型、空洞型等。结论中下肺叶结核X线表现极不典型,临床表现复杂多样,医师必须密切结合临床及实验室检查,以减少误诊率,提高诊断准确率。     

不典型肺癌X线表现25例分析

X线检查是肺癌诊断首选方法。典型肺癌以肺内肿块为主要征象，一般诊断不困难，但不典型肺癌有多种表现形式，本文分析25例不典型肺癌X线表现征象．1临床资料1．1病例：男17例，女8例，年龄42～74岁。1．2检查方法：常规X线正侧位胸片25例；胸部点片6例，支气管镜检查8例；经皮     

肺结核134例X线分析

目的准确诊断肺结核，防止误诊。方法收集肺结核100例，均摄正侧位胸片和部分病例的胸部CT片，X线现，重点分析134例肺结核X线诊断及鉴别诊断。结果肺结核虽然多见，但根据X线和其他的检查有助于本病的准确诊断。结论X线、CT片表现均具有较高的诊断价值。     

下颌升支骨折的影像学检查

目的 探讨下颌升支区骨折影象学检查的特点。方法 对45例60处下领角及髁状突骨折，分别作X线片及CT片检查，X线片包括全景片，头颅侧位片(左或右)，CT片包括横断位及冠状位扫描，对X线片和CT片报告不一致的病例，作手术切开探查，以明确骨折诊断。结果 (1)共有2例2侧下颌角骨折，4例4侧髁状突骨折X线片和CT片报告不一致；(2)全景片及横断位CT片有漏诊现象。结论 X线片是下颌升支骨折检查的主要方法，冠状位CT片在髁状突骨折的诊断中，具有重要的应用价值。     

新疆维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断对比分析

目的 探讨维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断评价.方法 回顾性分析194例经手术病例证实的脊柱结核患者的X线平片、CT、MRI扫描及增强扫描检查等临床资料.结果 脊柱正侧位X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断准确率分别为912%、943%、964%.对椎体、骨质破坏包括附件的破坏,死骨形成,敏感性分别为924%、985%、974%.对椎间隙的狭窄椎旁软组织肿块、腰大肌肿块、椎管及脊髓的受累显示率分别为872%、904%、995%.结论 脊柱正侧位X线平片是诊断脊柱结核的基础方法.如需进一步了解死骨椎旁软组织肿胀、椎间盘破坏、椎管及脊髓的受累,MRI准确率高,评价细致、全面,并且能早期诊断.     

乳腺癌X线钼靶诊断与病理检查的对照观察

近年来乳腺癌的发病率有增高趋势。早期发现、诊断和治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。诊断乳腺癌的影像学手段很多，其中乳腺X线摄影为临床诊断乳腺癌的常用方法。本文就乳腺X线摄影对乳腺癌的检测与病理检查结果作对照观察。临床资料收集1993年1月至1996年12月间资料完整的190例患者中，经手术后病理检查证实乳腺癌80例。全组均为女性，最小33岁，最大79岁，平均56岁。临床表现为乳腺肿块75例，乳腺肿块合并乳头溢液2例，仅乳头溢液3例。所有病例均行X线摄片。X线机为美国产MF－15o乳腺摄片机，使用乳腺专用暗金和胶片。常规摄轴位和侧位…     

儿童原发性肺结核82例误诊原因分析

目的分析儿童原发性肺结核误诊原因。方法对82例误诊儿童原发性肺结核病例的临床表现,X线检查,结核菌素试验、结核抗体等检测结果进行分析。结果 82例中气促78例、发热79例、盗汗乏力72例、咳嗽69例、咳痰43例。X线检查：正位片阳性28例,侧位片阳性60例;结核菌素试验：阳性78例;结核抗体检测阳性67例。误诊为支气管肺炎70例、支气管哮喘7例、流行性感冒5例。结论对儿童有气促、发热、结核中毒症状、咳嗽的患者,行X线正、侧位胸片及结核菌素、结核抗体检测试验,是提高儿童原发性肺结核诊断率的重要措施。     

明确诊断腰椎间盘突出症所必须的检查

X线片 应常规拍摄X线正侧位片。正位片可显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理前凸减少或消失，病变的椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。X线检查对腰椎间盘突出症的诊断只作参考，其价值在于排除腰椎其他病变，如结核、肿瘤、骨折、腰骶先天畸形等。     

X线及CT对胸壁结核的诊断分析

目的探讨X线及CT对胸壁结核的诊断价值。方法回顾性分析均经手术或穿刺病理证实17例胸壁结核患者的临床资料,总结其X线及CT影像特征。结果胸部X线发现8例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁9例,凸出于胸腔4例,同时凸出于胸壁和胸腔4例;形成脓肿9例;骨质破坏6例,钙化3例,3例伴有肺内结核病灶。CT能清楚显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有决定性作用。     

肺结核误诊34例原因分析

目的：探讨肺结核误诊原因。方法：对近4年误诊的34例肺结核病例的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行回顾性分析。结果：误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎者7例（20.3%）;误诊为肺炎、肺部感染者8例（17.2%）;误诊为支气管扩张者5例（15.6%）;误诊为肺脓肿者3例（7.8%）;误诊为肺癌者6例（25.0%）;合并肠结核、腹腔结核被误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎者3例（7.8%）;误诊为颈淋巴结炎者2例（3.1%）。误诊时间在2周至2年不等。结论：肺结核发病形式多样化,临床表现、胸片常不典型,尤其是医务人员警惕性不高,不重视胸片、痰结核菌及免疫学检查、纤维支气管镜、病理学检查,以及没有综合系统地分析病情,是造成误诊的主要原因。     

支气管结核48例临床分析

目的：探索支气管结核的临床特征及诊断方法。方法：分析48例1995-2001年支气管结核临床表现，影像学及纤支镜检查结果。结果：48例患者中青年女性明显高于其他组占66.7%(32/48)，咳嗽42例（87.5％），咯血10例（20.8％），胸痛13例（27%），气促28例（58.3%），发热12例（25%），乏力盗汗19例（39.5%）。胸片及CT示：肺内浸润渗出性病灶32例（66.7），空调6例（12.5%），肺不张20例（41.7%），阻塞性肺炎18例（37.5%），肺门及纵隔淋巴结肿大9例（18%），痰涂片结核菌阳性率为37.5%，纤支镜刷检结核菌阳性率为45.8%，组织活检中57.5%证实为结核。结论：当有支气管结核临床表现时，应行胸部X线、CT检查，有条件者行张支镜检查，纤支镜检查是诊断支气管结核最重要的方法。     

肺结核126例误诊分析

目的 :探讨肺结核漏误诊原因。方法 :对 12 6例各型肺结核在误诊时的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行分析。结果 :初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人中 38例 (30 15 % )误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎 ,2 7例 (2 1 43% )误诊为肺炎、肺部感染 ,17例 (13 49% )误诊为支气管扩张 ,12例 (9 5 % )误诊为肺脓肿 ,9例 (7 14% )误诊为肺癌 ,9例合并肠结核、腹腔结核病人误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎 ,4例误诊为颈淋巴结炎 ,其余误诊为风湿病 2例、关节炎 2例、营养不良 2例、肾结石 3例、周围性面瘫 1例。误诊时间在 2mon～ 2a多不等。结论 :肺结核发病形式多样化 ,临床表现、胸片常不典型 ,尤其是医务人员警惕性不高 ,不重视胸片、痰结核菌及其免疫学检查、纤支镜、病理学检查 ,没有综合系统的分析病情 ,是造成误诊的主要原因     

纤维支气管镜检查对疑似肺结核的诊断探讨

本文经纤维支气管镜检查对痰涂片结核菌阴性,X线胸片及CT胸片表现不典型的病例,经纤维支气管镜刷检,粘膜活检,取分泌物相结合,从而明确了肺结核的诊断。并就纤维支气管镜检查方法及肺结核病诊断的临床价值进行了讨论。     

肺不张106例病因与临床特点分析

目的:探讨肺不张的病因与临床特点,提高诊断水平.方法:106例中72例检查X线胸片、54例检查胸部CT,20例同时检查X线胸片和胸部CT,20例检查纤支镜、其中18例做病理学活检等检查证实诊断.结果:肺癌35例,占33.02%;肺炎29例,占27.36%;肺结核26例,占24.53%.青年组病因以炎症为主(53.57%),中老年组病因以肺癌为主(42.31%).左上肺不张全部是结核100%(6/6),右中肺不张以炎症为主54.55 9,6(6/11),全肺不张以肺癌多见54.17%(13/24).无症状16例(15.09%),有症状90例(74.91%),主要症状为咳嗽、咳痰,气促,胸痛,发热.结论:肺癌、炎症和结核是肺不张的三大主要病因,临床表现无特异性,左上肺不张提示结核.     

类鼻疽假单胞菌肺炎32例临床分析

目的了解类鼻疽假单胞菌肺炎的临床特点,探讨早期诊断及其治疗。方法采用回顾性分析1996年1月~2005年12月住院32例类鼻疽假单胞菌肺炎的发病、胸部X线表现、细菌的耐药性及其治疗。结果患者多见于男性,以农民发病最多,临床表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰。胸部X线发现肺部病变32例,其中被误诊为肺结核的10例;类鼻疽假单胞菌对抗生素具有多重耐药性,但未发现对亚胺培南的耐药菌株。结论类鼻疽假单胞菌肺炎临床表现无特殊性,误诊率高,X线可早期发现肺野病变,该病确诊依靠细菌学检测。亚胺培南对类鼻疽假单胞菌敏感,应作为治疗类鼻疽假单胞菌肺炎首选用药。     

重症手足口病患儿心肺X线诊断分析

目的探讨重症手足口病（HFMD）急性期影像学表现,为手足口病的诊治提供依据,提醒临床及早发现重型病例,提高抢救成功率,降低死亡率。方法搜集本院收治的50例重症手足口病病例的相关资料,回顾性分析和总结其影像学征象。结果除发热、皮肤黏膜疹、呕吐、惊颤等临床症状外,其中18例胸部X线片检查示阴性,11例示胸部X线片两肺提示肺炎,20例胸部X线片支持支气管炎,1例胸部X线片两肺提示瘀血、水肿、出血。结论手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期影像学表现是降低HFMD病死率的关键。     

30例肺透明膜病的X线诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的X线诊断及临床意义。方法回顾性分析临床与病理证实的30例HMD的X线表现。结果本组30例中,16例表现肺透明亮度略低和(或)见细小颗粒影及网点状影;8例表现为弥漫性较大颗粒影,透光度明显降低;4例呈磨玻璃样变,心脏及膈肌影模糊;2例呈"白肺"样变,心脏及膈肌影消失。本组30例中,有支气管充气征23例,肺容积减少16例,合并肺内感染13例,肺出血4例,气胸3例,间质性气肿5例,缺血缺氧性肺病7例,动脉导管未闭2例。结论胸部X线检查是诊断肺透明膜病的主要方法,对其诊断及治疗有重要意义。     

接尘作业人员结核病健康体检结果分析

目的分析某企业接尘作业人员肺结核检出情况,为制定针对此类人群结核病防治措施提出建议。方法采用现况调查方法,2013年对某企业591名工人进行包括X线检查项目在内的健康体检,用Excel对体检资料建立数据库,使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共检查591人,其中胸片显示异常阴影者55人,发现肺结核患者10例,接尘作业人员肺结核检出率为1.942%,远高于全国459/10万平均水平。肺结核患病率在性别和年龄方面差异无统计学意义。结论接尘作业人员是肺结核高危人群,应加强对这类人群的结核病发现工作。