血栓碎吸及溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效观察

急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)多由于下肢静脉血流淤滞、血液在深静脉腔内不正常凝结、静脉壁损伤等原因所致,是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全。临床治疗手段较多,治疗模式和适应证各异。笔者采用血栓碎吸及溶栓术治疗严重急性LEDVT患者     

取栓与溶栓治疗右下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

目的 探讨右下肢深静脉血栓形成的治疗方法。方法64例右下肢中央型或混合型下肢深静脉血栓形成，直接溶栓39例，手术取栓25例。随访6～30个月。比较两种方法治疗后血管通畅情况（彩超或静脉造影）、下肢肿胀好转情况。结果溶栓组符合治愈标准15例，占38．8％；手术组符合治愈标准18例，占71．1％。两组治愈率比较差异有统计学意义（X^2=10．01，P〈0．05）。结论手术取栓治疗右下肢深静脉血栓形成效果优于单纯药物溶栓疗法。     

氯吡格雷的抗栓作用

氯吡格雷 (clopidogrel)是一种新型的噻吩吡啶类衍生物 ,具有拮抗ADP诱导的血小板聚集和抗栓作用 ,其抗血小板聚集活性比噻氯匹定 (ticlopi dine)强数十倍 ,且比噻氯匹定有更好的耐受性和较小的副作用 ,与噻氯匹定一样 ,其原形并无活性 ,必须在体内代谢为有效活性产物时才有抗栓作用。这些已经在动物试验中证实 ,目前我国也正用于Ⅱ期临床试验。本文着重记述氯吡格雷的生化药理、作用原理及抗栓活性     

BM－13505抗栓作用及机理研究

ＢＭ１３５０５是新合成的血栓烷受体拮抗剂，ＢＭ１３５０５０．４５和０．２３ｍｇ／ｋｇｉｖ延长大鼠颈动脉血管阻塞时间（ｐ＜０．００１和ｐ＜０．０１）．ＢＭ１３５０５２ｍｇ／ｋｇｉｖ有效地防止ＡＡ４ｍｇ／ｋｇ所致的大鼠脑血栓形成（ｐ＜０．０１）。ＢＭ１３５０５１０ｍｇ／ｋｇｉｐ可防止ＡＡ诱导的小鼠肺部栓塞（ｐ＜０．０１）。该药可延长小鼠尾出血时间。ＢＭ１３５０５显著抑制ＡＡ诱导的兔血小板聚集，半数抑制浓度ＩＣ＿（５０）为０．１７Ｖｍｏｌ／Ｌ，对ＡＤＰ和胶原诱导的血小板聚集无影响。ＢＭ１３５０５降低兔血小板及小鼠血浆中ＴＸＢ＿２水平，对血小板ｃＡＭＰ水平无影响。在不远的将来，ＢＭ１３５０５可能会发展成一种理想的抗血小板药及抗血栓药。     

BM—13505抗栓作用及机理研究

BM 13505是新合成的血栓烷受体拮抗剂，BM 13505 0.45和0.23mg/kg iv延长大鼠颈动脉血管阻塞时间（P＜0.001和P＜0.01）。BM 13505 2mg/kg iv有效地防止AA 4mg/kg所致的大鼠脑血栓形成（P＜0.01）。BM 13505 10mg/kg ip可防止AA诱导的小鼠肺部栓塞（P＜0.01）。该药可延长小鼠尾出血时间。BM 13505显著抑制AA诱导的兔血小板聚集，半数抑制浓度IC50为0.17μmol/L，对ADP和胶原诱导的血小板聚集无影响。BM13505降低兔血小板及小鼠血浆中TXB2水平，对血小板cAMP水平无影响，在不远的将来，BM13505可能会发展成一种理想的抗血小板药及抗血栓药。     

手术与导管溶栓综合治疗急性下肢深静脉血栓形成120例临床分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成手术取栓后留置导管溶栓的疗效。方法手术取栓后留置导管溶栓120例,均为混合性,其中股青肿45例,股白肿15例,其他60例。左侧肢体82例,右侧肢体28例,双侧肢体10例。其中经胫前静脉切开置管32例,经胫后静脉置管88例,120例术前全部放置下腔静脉滤器,术后每天经留置导管造影观察疗效。结果平均置管5d。经留置导管静脉造影示:102例患肢深静脉全程通畅,静脉壁光滑无反流,5例月国静脉狭窄50%,10例胫前静脉部分再通,3例胫后静脉部分再通。随访:118例症状全部消失,2例穿弹力袜后能正常工作。结论手术取栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效肯定,可以减少下肢深静脉血栓形成后遗症。     

活血化瘀中药注射剂防治深静脉血栓形成的研究进展

活血化瘀中药注射剂常被用于包括深静脉血栓形成在内的血瘀证及其相关疾病的防治。随着此类药物的广泛应用,其不合理应用情况日趋严重,不良反应亦随之增加。本文对近年来采用活血化瘀中药注射剂防治深静脉血栓形成的文献资料进行综述,概述其作用机制及临床疗效,为临床合理应用提供参考。     

下肢深静脉血栓溶栓治疗研究进展

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是一种常见的血管疾病,相关调查研究显示普通人群中每年DVT的发病率为0.67/1000[1]。美国每年有250 000名患者受静脉血栓困扰[2],其中尤以DVT最为常见。下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,严重者可危及生命,     

中药治疗下肢深静脉血栓形成30例临床疗效观察

目的观察中药治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 30例患者均符合中医诊断深静脉血栓形成的标准,其病程在6周～6个月,全部病例均给予活血化瘀,利湿通络中药,同时配合口服肠溶阿司匹林。结果 30例患者中临床治愈11例(36.7%),有效16例(53.3%),无效3例(10.0%),总有效率90.0%。结论中药治疗下肢深静脉血栓形成有较好疗效。     

置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的不同入路分析

目的 探讨置管溶栓治疗急性深静脉血栓形成的不同入路的优劣.方法 回顾性分析56例急性深静脉血栓形成的病人,采用不同入路行置管溶栓治疗,通过手术时间、治疗效果和并发症来评价各种入路治疗的效果.结果 病人分为4组:A组(10例,18%)经小隐静脉切开入路,平均手术时间为(30±4) min,1例(10%)切口延迟愈合,2例(20%)切口渗血;B组(29例,52%)经胫后静脉切开入路,平均手术时间为(32±5) min,2例(6.9%)切口延迟愈合,4例(13.8%)切口渗血;C组(15例,27%)经胫前静脉穿刺入路,平均手术时间为(20±3) min,2例(13.3%)误穿入胫前动脉.D组(2例,3%)经健侧股静脉入路,平均手术时间(31±4) min.4组病人治疗前后各组间大腿周径差均差异有统计学意义(χ2=54.5,P<0.05).4组病人治疗前和治疗后各组间大腿周径差均差异无统计学意义(χ2=5.4,P>0.05).结论 对于不同病人采取个体化治疗,建议首选胫前静脉穿刺入路,为病人提供最大收益和最低风险的理想治疗方式.     

影响中成药疗效的因素分析

目的:评价中成药应用现状,分析影响中成药疗效的因素。方法:对我院中成药的使用情况进行回顾性分析。结果与结论:中成药的应用量呈逐年上升趋势,但辨证使用中成药的情况呈下降趋势,中成药的临床应用存在一些不合理现象。     

华法林与中草药的相互作用

目的综述国内外报道华法林与常用中草药相互作用的相关文献,为临床安全应用华法林提供参考。方法查阅近年来国内外学者对于华法林与常用中草药相互作用的研究情况及可能的发生机制,进行归纳分析。结果部分中草药会影响华法林的抗凝作用,如当归、鹿衔草、大蒜等。结论多种中草药与华法林存在相互作用,提示在临床应用华法林的同时,重视中草药对抗凝作用的影响,提高临床用药的有效性和安全性。     

对市场贩卖中草药情况的调查与分析

本文通过几年来对市场销售中药进行监督管理以及调查研究了解到的情况,概括的展示了市场上的游医药贩贩卖假劣药品的种种情况,并对之予以剖析,从药品监督管理角度提出整顿治理意见,供有关部门工作中参考.     

中西医结合治疗晚期恶性肿瘤113例随访观察

目的 观察中西医结合疗法对晚期恶性肿瘤的近期疗效。方法 113例经病理确诊的临床Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤病人,随机分为化疗加中药组（治疗组）71例,单纯化疗组（对照组）42例,治疗组在化疗同时开始服用中药汤荆,并连续服用2～3个月。结果 治疗组与对照组疗效比较无显著性差异（P〉0．01）,但治疗组QOL总积分与治疗前比（P〈0．05）,与对照组比（P〈0．05）,差异显著,身体状况与治疗前比差异非常显著（P〈O．001）,对化疗药物的毒副作用的耐受性增强。结论 中药配合化疗能提高晚期恶性肿瘤病人的生活质量,改善身体状况,增强化疗药物毒副作用的耐受性,对延长病人生存期可能有所帮助。     

利用工艺复核方法控制中成药的内在质量

针对我国目前在控制中成药内在质量方面检验手段尚不完善这一现状,本文提出了工艺复核的内容及方法,并就其有关问题进行说明和讨论。     

经方是中药开发的源泉

目的:探讨将经方作为中药新药开发的必要性。方法:从经方的定义、为何开发经方以及如何开发经方3个方面分析经方作为中药开发源泉的优势,指明新药研发的方向和方法。结果与结论:经方作为临床实践验证的确有疗效的中医药方剂,应加强以其为基础的中药新药的开发。     

实验设计方法在中药研究中的应用

介绍各种实验设计方法及其在中药研究领域的应用。     

我院中成药应用分析

目的：评价我院中成药应用的现状和发展中存在的问题。方法：对我院门诊2006年4月2007年4月所使用的中成药的金额、数量、种类进行统计分析。结果：我院门诊应用的中成药以具有清热、解毒、燥湿和止血作用的药物销量最多,总体使用规范,但仍存在一些不合理现象。结论：提高中成药疗效,规范合理使用中成药需全院全社会共同努力。     

抗风湿(炎)类中成药中添加化学成分的检验方法研究

目的:建立抗风湿(炎)类中成药中同时检测醋酸泼尼松等7种化学成分的高效液相色谱法。方法:色谱柱为Hypersil BDS C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-1g·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH(4.0±0.05))=58∶42,流速为1.0mL·min-1,检测波长为220nm。结果:7种成分均能得到较好的分离,且在一定的进样量范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系。结论:本法快速、简便,能同时对7种化学成分进行定性、定量分析,可用于鉴定抗风湿(炎)中成药中是否添加化学成分。