甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭的疗效.方法 将150例老年充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗与加用左甲状腺素钠治疗,观察两组治疗前后心功能改善情况.结果 治疗组心功能指标均有所好转,治疗组心功能改善总有效率84.21％(64/76).显效率为36.84％(28/76),与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量甲状腺素短期应用能有效改善老年患者的充血性心力衰竭.     

米力农注射液治疗顽固性心衰疗效观察

目的观察米力农注射液治疗顽固性心衰患者的临床疗效。方法对68例经常规抗心衰治疗无好转的顽固性心衰患者,随机分为治疗组38例:应用米力农注射液2支加入氯化钠注射液100ml中静脉滴注,1次/d,7d为一疗程,原用药不变。对照组30例:除未用米力农注射液外,其余治疗同治疗组。结果治疗组血流动力学各项参数表明,无论心脏收缩功能及舒张功能均有明显好转,左室舒张末内径缩小,左室射血分数提高,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农作为新一代治疗顽固性心衰的药物,可取得近期明显效果,使用安全。     

卡维地络治疗老年充血性心力衰竭疗效观察

老年充血性心力衰竭是一种常见临床心血管病综合征，患者生存质量下降，需要长期服药，治疗预后差，病死率高。我科200701／2008—12共治疗老年充血性心力衰竭患者84例，随机分为对照组和治疗组，对照组常规抗心力衰竭药物治疗，治疗组在常规抗心力衰竭药物基础上联合应用卡维地络取得较好疗效，现报告如下。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将128例CHF患者在接受常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）治疗基础上，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用卡维地洛，从小剂量开始逐渐增加剂量，至最大可耐受剂量后作为维持量观察（预定目标剂量为50mg／d）治疗6个月，观察治疗前、后临床症状和体征：胸闷、呼吸困难、心悸、肺部罗音；超声心动图测量左室舒张末期内径（LVED），左室收缩末期内径（LVES），E／A比值，左室射血分数（LVEF）。结果：加用卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法，而且安全性高。结论：卡维地洛町显著改善心功能及心室重构，若无禁忌证可尽早使用。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

本旨在观察美托洛尔加常规治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）患心功能的影响.总结如下.     

盐酸丁咯地尔治疗慢性肺心病顽固心衰疗效观察

我院2005-01～2006-05应用盐酸丁咯地尔治疗肺心病顽固心衰,效果满意,总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象患者60例均符合1977年全国肺心病会议诊断标准.对有严重合并病、并发症或心电图显示严重心律失常者均不作为本组观察对象.     

乌拉地尔治疗急性心肌梗死后心衰疗效观察

对我院1999年开始使用乌拉地尔治疗急性心肌梗死后心衰,疗效观察总结如下.     

心先安治疗重症充血性心衰临床观察

心衰的强心治疗一直依赖于洋地黄制剂。但近年来cAMP依赖性正性肌力药的强心作用在临床日益受到重视。β受体激动剂如多巴酚丁胺、多巴胺、磷酸二酯酶抑制剂如氨力农、米力农对心衰的治疗已多有报道。但心先安(葡甲胺-cAMP)作为一种新的正性肌力药对心衰的疗效报道较少,现将我院应用心先安治疗60例重症充血性心衰的临床观察结果报告如下。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院2003~2005年对收治的心力衰竭(CHF)患者应用小剂量螺内酯,取得了满意效果。现报告如下。1对象和方法1.1对象选择我科住院的CHF患者64例,其中男40例,女24例,年龄42~80岁。其中冠心病26例,高血压心脏病20例,扩张型心脏病9例,风湿性心脏病6例,肺心病3例。按NYHA心功能分级标准:级48例,级16例,病程2~28a。随机分为观察组及对照组,每组各32例。两组间年龄、性别、心功能及CHF病因、病程相仿,均有可比性。1.2方法对照组入院后给予休息、吸氧、限盐,并应用地高辛、利尿剂、硝酸酯类、ACEI等药;观察组在对照组的基础上加用螺内酯20mg/次,…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

美托洛尔为选择性 β1受体阻滞剂 ,为观察该药对充血性心力衰竭的临床疗效及对远期预后的影响 ,作者应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭 4 5例 ,并随访 1～ 3年 ,其结果总结如下。1　临床资料1.1　研究对象　从 1995年至 2 0 0 1年 1月共有 10 5例入选本试验 ,但 15例因出现持续低血压 ,心衰症状恶化及心率 <5 0次 /ｍｉｎ等原因退出本观察 ,其中Ａ组 8例 ,Ｂ组 7例。正式入选并完成该研究方案90例。全部病例均符合ＷＨＯ对充血性心力衰竭的诊断标准。 90例按入选顺序随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 ) ,每组各 4 5例 ,其中男 70例 ,女2 …     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的相关研究

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化特点,以及合并正常甲状腺功能病态综合征（ESS）患者的血浆脑钠肽（BNP）水平变化。【方法】选取CHF患者104例（NYHAⅡ级38例,Ⅲ级40例,Ⅳ级26例）,对照组（NYHAⅠ级）23例,分别测定血清T3、FT3、T4、FT4、TSH、BNP、左室射血分数（LVEF）,比较ESS组和非ESS组之间BNP、LVEF等指标变化。【结果】①不同心功能组T3、FT3、T4、FT4水平随心功能不全的加重而下降,ESS发生率依次升高;②CHF合并ESS患者BNP明显升高,LVEF下降、LVEDD扩大、心率增快。【结论】CHF合并ESS患者,心肌结构和神经内分泌系统改变更严重。     

厄贝沙坦联合美托洛尔对充血性心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响

【目的】观察厄贝沙坦联合美托洛尔对充血性心力衰竭（CHF）患者的神经内分泌因子的影响及抗心力衰竭疗效。【方法】选择92例CHF患者分为两组（治疗组和对照组）;两组均常规强心、利尿、扩血管治疗,而治疗组在此基础上,厄贝沙坦75～150mg,1次／d,美托洛尔6．25～50mg,2次／d,治疗6个月,分别于治疗前后测定血压（BP）、心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）及去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）变化。【结果】治疗组临床总有效率93.6％,且心功能改善、血压下降、左室缩小及血浆AngⅡ下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）;心率减慢、血浆NE下降与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）;治疗组与对照组比较上述各项参数差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】厄贝沙坦联合美托洛尔治疗CHF可明显阻断神经内分泌异常,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于常规药物治疗。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的近期疗效观察

【目的】评价重组人脑利钠肽（rh-BNP）对顽固性心衰治疗的近期疗效。【方法】顽固性心衰患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用rh-BNP治疗,分别观察两组治疗前、治疗后1d、3d、7d症状并同时检测血清pro-BNP,并记录治疗前和治疗后7d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期客积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）。【方法】观察组治疗后心衰症状明显改善（P〈0．05）,且明显优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后1d、3d、7d血清pro-BNP逐渐下降（P〈0．05）,且均明显低于同期对照组（P〈0．05）;观察组治疗后超声心动图相关指标改善优于同期对照组（P〈0．05）。【结论】rh-BNP治疗顽固性心衰近期效果明显。     

重组人促红细胞生成素治疗充血性心力衰竭69例疗效观察

[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗充血性心力衰竭(CHF)的机制及作用.[方法]2009年1月至2010年12月,入住本院的135例CHF患者,随机分为观察组69例和对照组66例,对照组心衰常规治疗,观察组在此基础上加用rh-EPO治疗.两组治疗前后心脏彩色多普勒超声检查结果、比较脑钠肽(BNP)浓度...     

胸腺肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨静脉注射胸腺肽对慢性心力衰竭（CHF）患者炎性反应及其心功能的影响。 方法 46例CHF患者随机分为两组：安慰剂组和胸腺肽组,疗程3个月。 结果 ①胸腺肽组可以显著增加白介素-10（IL-10）、白介素-1受体抑制物（IL-1Ra）的血浆水平;②胸腺肽组可以增加CHF患者的射血分数和6min步行距离（6-MWT）。 结论 胸腺肽可以减轻CHF患者的炎性反应,改善心功能,提示除了传统的CHF治疗方案以外,免疫调节治疗可以起到积极的作用。     

重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

【目的】比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。【方法】本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠（SNP）组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24h后液体的出入量变化,给药后48h的心功能改善情况,给药前及用药72h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化。【结果】用药24h后rhBNP组的尿量[（1503．6±194．3）mL]明显多于硝普钠组[（1319．4±195．9）mL,P=0．001];静脉给药48h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93．3％和96．7％（P值分别为0．010和0．012）,均显著优于硝普钠组,用药72h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组（P值分剐为0．000和0．000）,用药72h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低（P=0．000）。【结论】rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物。     

小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症伴充血性心力衰竭的临床实验研究

目的 观察小剂量甲状腺素治疗伴有低三碘甲状腺素原氨酸(低T3)的尿毒症患者充血性心力衰竭的效果.方法 选择进行血液透析的伴有充血性心力衰竭的尿毒症患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组患者抗心衰基础治疗相同,治疗组加用左旋甲状腺素片12.5～25 mg/d,对比治疗前后甲状腺素水平及心功能改善情况.观察时间6个月,每3个月复查相关指标.结果 两组心功能均有改善,但治疗组心功能改善情况明显优于对比组,治疗组血清FT3(1.88±0.29 pg/ml),FT4(1.51±0.79 ng/dl)均恢复至正常水平,但治疗组升高更明显,两组治疗后心率和病死率无明显差异,再次住院人数治疗组明显减少46.7%(t=11.317,P<0.05),同时治疗组治疗期间无甲亢表现.结论 对于伴有心力衰竭的尿毒症患者在一定时期内补充小剂量甲状腺素能安全可靠的改善心功能,提高生活质量.     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能、炎症因子及预后的影响

【目的】观察氟伐他汀对慢性心力衰竭患者预后的影响及治疗后炎症因子的改变。【方法】慢性心力衰竭住院患者89例,随机分成氟伐他汀观察组（45例）,对照组（44例）。两组患者均按常规治疗,观察组加用氟伐他汀40mg,每晚1次,治疗12周后复查高敏C反应蛋白（HS—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及测量左室射血分数（LVEF）,评估心功能。【结果】治疗12周后,观察组较治疗前及对照组Hs-CRP、TNF-α、IL-6均有明显的降低（P〈0．05）,LVEF则有明显提高（P〈0．05）。随访2年,观察组病死率明显降低（P〈0．01）。【结论】氟伐他汀治疗慢性心力衰竭能够改善患者的预后及降低炎症因子。     

NT-proBNP指导下调整苯那普利剂量对慢性心衰的影响

[目的]探讨在心衰常规治疗基础上根据N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）数值调整苯那普利剂量与以患者临床症状调整苯那普利靶剂量对慢性心衰治疗效果的影响.[方法]90例慢性心衰患者在常规治疗心衰基础上,分为两组：NT-proBNP指导组（A组）和症状指导组（B组）,A组以组中NT-proBNP水平中位数为目标,以NT-proBNP〈300 pg/L为最终目标调整剂量,B组以传统症状调整药物至靶剂量,15个月后复查NT-proBNP以及对其再住院率进行对比.[结果]治疗后A组所测得NT-proBNP数值较B组明显下降,A组再住院率亦比B组低,且两组相比较差异有明显统计学意义（P〈0.05）.[结论]以NT-proBNP水平指导下调整苯那普利剂量比传统的根据患者症状调整苯那普利至靶剂量更具有客观性,对改善慢性心衰以及减少再住院率均有明显效果.     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤86例的疗效评价

【目的】评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房颤动（Af）患者的临床疗效及安全性。【方法】本院86例CHF伴快速Af（心功能级Ⅱ～Ⅳ级）患者,随机分为胺碘酮组（A组）、毛花洋地黄甙组（B组）,每组43例。在常规治疗的基础上,A组首次剂量给予150mg胺碘酮缓慢静注,随后0．5-1．0rag／rain微量泵维持;B组首次剂量给予毛花洋地黄甙0．4mg或0．2mg缓慢静注,1h后无效者追加0．2mg。观察用药后12h临床疗效、心电图改善、30、60、90min转复成功率及不良反应。【结果】两组患者用药后临床疗效比较差异无显著性（P〉0．05）;A组与B组心电图表现：转复为窦性心律及基础心室率下降分别为17例（占39．53％）、24例（占55．81％）,8例（占18．60％）、19例（占44．19％）,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;A组窦性心律转复成功率显著高于B组（P〈0．05）;两组不良反应相比无显著性差异（P〉0．05）。【结论】静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速Af比毛花洋地黄甙更加快速、安全、有效。