基本医疗保险结算费用及在不同类别医疗机构间流向分析

目的　了解费用变化与参保者就医取向 ,分析费用增长原因与控制效果 ,提出政策建议。方法　用SPSS和Excel对南通市 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在职和退休人员医疗保险实际数据进行统一分析。结果　①“板块式”管理和“总量控制、均值管理”的支付方式有较好的费用控制效果 ,特别是对门诊费用的控制、住院费用的增长有加快表现。②住院医疗取向三级医院 ,门诊选择次均费用低的卫生所、室和定点药店增多。讨论　①医疗保险管理方应加强对费用控制策略的研究与探讨 ,引导病人的合理分流 ,科学控制费用 ,提高基金利用效率。②医疗机构面对机遇与危机 ,应加强质量建设 ,提供规范、诚信服务。③加强区域卫生规划 ,提高卫生资源利用效率。     

南通市离休干部医疗服务流向分析

目的:分析离休干部医疗服务利用与费用在不同类别医疗机构间的流向分布.方法:统计分析南通市2000年至2002年离休干部医疗保险数据.结果:(1) 门诊流向小医院增多,住院流向大医院增多;(2)离休干部选择社会医疗机构就医偏好高、门诊次均费用与医疗机构等级不相符等现象,可能与供需双方的道德损害行为有关;(3)住院费用增长快,占总医疗费比重大,应加强保障与管理.     

病人就诊流向及医疗费用的变化

目的　定量研究三级医院病人分流和缩短住院日后医疗费用的变化。方法　抽样研究三级医院住院病人人均日住院费用与不同计划分流比例的关系及缩短住院日后人均日住院费用的变化。结果　分流病人后 ,未分流病人的人均日住院费用有不同程度的增加 ;缩短住院日后 ,人均日住院费用有所增加。结论　大医院将常见病和康复期病人转向低级别医院继续治疗 ,可减少病人的医疗费用     

综合医疗改革对三甲中医院不同类别药品费用的影响分析

目的以某中医三级甲等医院为例,分析公立医院综合改革对三甲中医院不同类别药品费用的影响,讨论药品费用的变化情况。方法对政策前后的西药费、中成药费及中药饮片的次均费用及药占比进行比较分析。结果政策实施后,次均门诊药品费及次均住院药品费分别下降3.98%、2.67%,均次门诊药费比、均次住院药费比均大幅下降6.20%和7.65%,次均中成药费、次均西药费比、次均中成药费比都明显降低(P<0.05),而次均中药饮片费比明显增加(P<0.05),但是住院中的次均西药费比(25.43%)远远高于次均中药饮片比(2.13%)。结论公立医院综合改革减轻了患者药费负担,在一定程度上提高了中医药的竞争力,推进了中医药事业的发展,但中药占比仍偏低,还需促进中西药相对均衡发展。     

新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化趋势分析

新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平.利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004～2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006～2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降.     

上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用分析

目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。     

公立医疗机构降低病人医疗费用探讨

随着社会经济、文化的快速发展和人民生活水平不断提高．我国的医疗卫生事业也取得了令人瞩目的成就。据2007年卫生部统计．我国的婴儿死亡率已下降至15．3％,孕产妇死亡率降至36．6／10万：2005年我国人均期望寿命为73．0岁．标志着我国人民的健康水平已达到了发展中国家的较高水平。但是．我们还应该看到在这些成绩背后,还有一些不良现象甚至是严重问题正在或将困扰卫生事业的发展。     

新农合参合人员不同等级医疗机构住院流向构成分析

目的:对陕西省某县新农合参合人员在不同等级医疗机构住院流向构成进行分析,为完善医疗机构补偿政策提供建议。方法:以2011年某县参合人群在不同等级医疗机构住院人次和费用补偿等为研究指标,利用SAS统计软件进行数据分析。结果与结论:该县应加强农村基层医疗设施建设,健全基层首诊和双向转诊制度,控制县外就医比重。     

不同疾病及诊疗行为的医疗费用分析

最近几年来,人们对医疗的需求已经逐渐地发生了从量到质的变化.评价并确保医疗质量,已被提到经营管理者的议事日程上来。 过去,在评价医疗的质量和效率方面,T.Ponton和M.MaCeachern等人,曾提出过若干与医疗提供等有关的评价指标,诸如:占庆率、     

南通市基本医疗保险结算费用及流向分析

目的:分析费用控制效果与流向变化,明确管理重点,提出政策建议.方法:用SPSS11.0和Excel软件对南通市2000-2002年基本医疗保险实际数据进行统计分析.结果:(1)参保病人费用与全国平均水平相近,低于当地平均水平;药费比例逐渐下降,费用结构基本合理.(2)"板块式"管理和"总量控制、均值管理"的支付方式近期费用控制效果较好,后期费用增速加快.(3)门诊费用控制较好,住院费用增速加快.(4)三级医院费用增速快,二级医院与社会医疗机构费用与其等级不符.(5)门诊分流合理,住院医疗过度集中于三级医院.结论:(1)基本医疗保险制度既保障了参保职工的基本医疗需求,又有较好的费用控制效果.但是由于政策效应随时间递减,应加强对费用控制策略的研究,引导病人的合理分流,科学控制费用,提高基金利用效率.(2)医疗机构面对机遇与危机,应加强质量建设,提供规范、诚信服务.(3)加强区域卫生规划,提高卫生资源利用效率.     

医疗机构控制医疗费用的实践与体会

人民群众的看病就医问题日益突出,卫生费用快速增长成为社会关注的焦点之一。今年,我院二级甲等医院复评,根据《浙江省综合医院等级评审标准》,准入指标要求：医疗费用零增长、百元医疗收入消耗卫生材料（以下简称百元耗材）不高于全省同一等级医院上一年度的平均水平。同时,县财政从今年开始对医保及农村医疗保险患者执行按人头付费。对此,医院必须控制医疗费用的增长。医院以此为契机,分析医疗费用上涨的因素,从不合理增长因素着手,采取了一系列措施,医疗费用显著下降。     

美国1980年主要疾病类别的医疗费用

今后,为了对各种医疗计划的效果、效率方面有确凿的证据,有关疾病类别的医疗费用知识是不可缺少的。做为本研究的出发点,对美国1980年“个人保健费用(Perso nal health care expenditures)”按性别、疾病、医疗服务类别的费用,特别是把65岁     

探讨医疗保险机构和医疗机构在控制医疗费用中的作用

随着人们医疗保健意识和医疗服务需求层次的不断提高，医疗服务的消费水平也呈上升趋势。因此，控制医疗服务的超前消费，合理使用有限的医疗资源已成为卫生改革的当务之急。对医疗质量和费用的监控管理，除国家宏观政策的管理之外，还必须从规范医疗行为、降低医疗消耗人手，建立医疗保险与定点医疗机构对医疗质量和费用双向科学监控管理，使医保部门能科学化标准化地对费用进行监督和控制；使定点医疗机构能增强对医疗质量和费用的自我监控管理，以科学有效的手段来规范医疗行为、控制和     

南通市离休干部医疗服务利用分析

目的:对南通市参加医疗保险的离休干部医疗服务利用量与费用进行分析,为科学、有效实施离休干部医疗保险提供依据.方法:用SPSS11.0分析2000年至2002年医疗实际数据.结果:(1)门诊利用率90%以上,年人均门诊23次,住院利用率42.9%～48.2%,年人均住院4.5次,平均住院日46～42天;(2)年人均医疗费17 002.9～22 521.4元,年平均增长15%,住院费用增速快于门诊费用.离休干部医疗服务利用各项指标均远高于同期70岁以上参保者.建议:南通市离休干部存在与当前国力不相符的过度利用.建议建立稳定可靠的基金筹集渠道,并引入适当的费用控制机制.     

结构变动度在我省中医医疗机构门诊医疗费用构成分析中的应用

目的探讨该省中医医疗机构门诊医疗费用构成变化情况,以了解导致该省中医医疗机构近年来门诊医疗费用增长的主要因素。方法采用结构变动度指标,分析5年来该省中医医疗机构门诊医疗费用构成变动的情况。结果该省2009年至2013年引起门诊医疗费用结构变化较大的因素有:化验费、检查费、药费;而诊察费、检查费是引起门诊医疗费用结构变动上升的主要费用项目,二者的累积贡献率达到50%;药费、治疗费、化验费是引起门诊医疗费用结构变动下降的主要项目,三者的累计贡献率达到42.43%。结论该省中医医疗机构门诊医疗费用的增长仍然存在结构不合理情况,需要进一步控制药费比,同时提高体现医务人员劳动价值的费用占比。     

上海市某社区离休干部接受社区卫生服务及费用分析

目的：了解区域化管理、属地化服务模式下离休干部的患病、就医及医疗经费情况，为改进离休干部保健工作提供依据。方法：统计分析2001～2003年离休干部的医疗情况及门诊费用。结果：离休干部多为慢性病患者，其门诊就诊人数、次数、年总费用和均次费用均逐年上升，其中药品费用所占比例(76％～81％)居高不下。结论：应针对离休干部的特点与需求，进一步完善离休干部保健实行区域化管理、属地化服务的模式。