对初治涂阳肺结核病人采用"全管家督短化"方案治疗的效果研究

全程督导短程化疗 (DOTS)是现代结核病控制中公认的最为有效的策略[1 ,2 ] 。山区农村因受经济滞后、缺少卫生服务、交通不便等条件限制 ,对肺结核病人实施DOTS方案很困难。为了探讨适合目前我省农村肺结核病人治疗管理的方法 ,1 994年 1月至 1 998年 1 2月我们对 31 0例初治涂阳肺结核病人采用全程管理、家庭督导、短程化疗 (以下简称“全管家督短化”即 2HREZ 4H3 R3 )方案进行门诊治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　选例31 0例初治涂阳肺结核病例诊断均符合《全国结核病防治工作手册》[3 ] 标准。年龄 1 6～ 71岁 ,无…     

羁押人群涂阳肺结核病人化疗效果分析

治疗涂阳肺结核病人,对减少和控制疫情有着重要的意义。我监是基层单位,又是监管场所,近年来肺结核疫情防治形势曾一度较为严峻。为了加强对肺结核病人尤其是对初治涂阳病人的督导管理,实现高治愈率,控制传播,自2002年起开始实施全程督导下的短程化疗,至2004年12月底止共收治涂阳肺结核22例。由于能使“合理化疗方案”和全程督导这两个治愈肺结核传染病例的关键措施落到实处,因而取得了良好疗效。现将化疗效果报告如下。     

初治涂阳肺结核全管短化效果随访研究

目的：研究山区农村初治涂阳肺结核病不住院全程管理（下称全管）短程化疗（下称短化）的远期效果。方法：实施全管短化（2HREZ／4HR）方案治愈后随访观察。结果：完成疗程痰菌阴转率100．00％，随访1－5年，细菌复发率2．26％，远期有效率97．74％。结论：初治涂阳肺结核不住院，实施规范的全管短化方案，能使病人化疗远期成功取得与全程督导短化（DOTS）方案等同的效果。     

社区护理督导56例肺结核病人的治疗效果分析

目的探讨社区护理在肺结核病人治疗效果中的督导作用。方法采用描述性统计方法,对督导管理的56例肺结核患者治疗效果进行分析。结果涂阳病人2月末痰菌阴转情况为：初治涂阳病人阴转率100％;复治涂阳病人阴转率100％。涂阳病人疗程结束转归为：初治涂阳病人治愈率95％;复治涂阳病人治愈率100％,均达到国家肺结核控制项目的要求。结论实行社区护理督导管理,可以及时提醒、督导、帮助病人严格遵从医嘱,强化遵医行为。此外,实践证明,在督导同时开展相关防治知识健康教育,提高了病人服药依从性。     

家庭督导模式管理涂阳肺结核病76例疗效分析

合理的化疗方案及全程规则用药是治愈肺结核的关键因素,治愈涂阳肺结核患者对减少和控制结核疫情以及提高人民生活水平有着重要的意义。76例涂阳肺结核病例开展以家庭督导员为主,乡、村医生督导为辅的管理模式,即采取直接面试下的督导     

某市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果分析

目的分析溧阳市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果。方法按照《中国结核病防治归划实施指南》,对2006年～2010年初治涂阳肺结核患者采用统一化疗方案实行全程督导管理。结果初治涂阳患者2个月末、3个月末的痰检阴转率分别为91.14%和94.38%,治愈率为91.50%。结论全程督导化疗是治疗和管理初治涂阳肺结核患者的有效方法。     

家庭成员对涂阳肺结核患者进行化疗管理效果对照研究

为寻求肺结核病人不住院全程规律用药又易于被群众接受的管理方式,我们于1992～1994年对沧州所辖县(市)的涂阳肺结核病人以全监组为对照,研究家庭全程督导化疗的管理效果。满疗程时观察两种管理措施的规则服药率和痰菌阴转率,对涂阳肺结核病人实行全程家庭督导化疗管理效果作出评价。 1 方法与资料 1.1 选择对象,(1)沧州所辖县(市)痰涂片抗酸杆菌阳性,15岁以上的肺结核患者,非孕妇、无肝、肾、     

督导与家庭访视在结核病控制的成效分析

目的 探讨督导与家庭访视在结核病控制的效果和取得成效的原因。方法 对结控项目期间(1993～2001年)我所登记市区结核病统计资料和督导与家庭访视实施情况进行分析、对比。结果 以1996年为界,项目前期新登记可疑患者1075例,初治涂阳212例,治愈195例占92%;复治涂阳66例,治愈60例占91%。项目后期新登记可疑患者6956例,初治涂阳696例,治愈670例占96.26%;复治涂阳100例,治愈89例89%。结论 项目后期通过加大督导和家庭访视频度和力度,新登记肺结核可疑患者及初、复治涂阳病人的登记率都明显比项目前期高。并对痰涂片阳性的肺结核病人实施全程督导管理,提高治疗效果,有效控制传染源。     

卫X项目涂阳肺结核患者疗效调查

目的通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用WHO推荐的短程化疗方案[1],实施严格有效的全程督导管理方式（以下简称DOTS）[2]的治疗效果进行调查分析,为辽阳市实施结核病控制策略提供科学依据。方法对2002-2008年我市结核病控制工作季报表、年报表等有关监测资料[3]、新登记涂阳肺结核患者疗效进行调查分析。结果 2002-2008年初治涂阳肺结核患者治愈率为91.12%;复治涂阳肺结核患者治愈率为84.87%。结论通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用合理有效的DOTS管理方式,是治愈涂阳患者的基础。     

3956例涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的分析本市近10年治疗涂阳肺结核病人的疗效,为提高治疗质量提供依据。方法采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导管理。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌转阴率分别为91.5%和98.2%,治愈率为98%;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌转阴率分别为71.6%和87.7%,治愈率为84.8%。结论采用先进化疗技术和科学的管理方法可使治疗效果明显提高。     

山东省邹平县1993～2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自1993年3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导,短程化疗(DOTS),并建立健全了县、乡、村三级防痨网,现将1993～2000年8年中共免费治疗的555例新发涂阳肺结核病例的转归,进行队列分析及评价传染源的控制效果.     

全程督导化疗管治初治涂阳肺结核患者1197例疗效分析

探讨全程监化(DOTS)管治初治涂阳肺结核患者的疗效.方法选择1992年12月～2000年6月由我站结核科门诊登记初治涂阳肺结核患者为治疗组;同时选择1985年1月～1992年11月门诊登记初治涂阳肺结核患者为对照组,治疗组实施全程督导管理,对照组采用全程管理.结果治疗组患者的治愈率为95.57%,对照组患者的治愈率为42.07%.治疗组的治愈率明显高于对照组,两者有显著性差异(P＜0.001).结论结核病控制项目的治疗方案和DOTS管理方法确是世界先进的防治技术.     

苏州市1 470例涂阳肺结核患者影响治愈的危险因素及其防治对策

目的:分析影响涂阳肺结核患者治愈的危险因素及其防治对策,为苏州市制订肺结核的防控策略提供参考。方法:抽取2015年1月1日—12月31日期间苏州市收治管理的痰涂片镜检阳性(涂阳)的肺结核患者1 470例病案资料,采用单因素χ~2检验分析法和多因素非条件Logistic回归分析法,分析涂阳肺结核患者的不同流行病学特征及治愈情况,以及影响涂阳肺结核患者治愈的危险因素及其防治对策。结果:1 470例涂阳肺结核患者经抗结核治疗后,1 273例治愈,其治愈率为86.60%;其中男性(OR=0.570,95%CI为0.366～0.888)和高年龄(OR=0.497,95%CI为0.389～0.634),以及因症就诊(OR=0.449,95%CI为0.246～0.817)或转诊(OR=0.645,95%CI为0.420～0.990)、复治(OR=0.294,95%C为0.197～0.438)、非全程督导(OR=0.022,95%CI为0.005～0.103)和未系统管理(OR=0.007,95%CI为<0.001～0.053)是影响患者治愈的危险因素。结论:对于不同流行病学特征的肺结核病患者,结核病防治机构应可持续性地提供精准健康宣教并全面施行全程督导化疗方案管理,确保有效治疗。     

温州市2009年涂阳肺结核病人督导管理质量调查研究

发现和治愈肺结核病人是当前控制结核病疫情的最有效措施,而实施有效的治疗管理是化疗成败的关键.众所周知,目前控制结核病蔓延的唯一有效措施是对结核病人实施直接面视下的短程化疗(DOTS),但是实际执行过程中往往存在难度.在涂阳肺结核病人报告登记逐年增加的情况下,相应的结核病控制人力资源却没有增加,一些基层管理机构对肺结核病人的督导管理质量与任务要求存在偏差.本调查研究旨在了解我市涂阳肺结核病人的督导管理现状,真实评价我市涂阳肺结核病人的治疗管理质量,对照城区和乡村病人管理差别,以探索适合本地区的治疗管理方式.     

山东省邹平县l993—2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自 1 993年 3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目 ,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导 ,短程化疗 (DOTS) ,并建立健全了县、乡、村三级防痨网 ,现将 1 993～2 0 0 0年 8年中共免费治疗的 555例新发涂阳肺结核病例的转归 ,进行队列分析及评价传染源的控制效果。1　材料和方法1 .1　资料来源　邹平县属 1 4个镇乡所辖范围内新登记的痰涂片阳性肺结核病人 ,登记资料与病例核对 ,准确无误后 ,统一进行数据处理。1 .2　评价对象　 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月在邹平县结核病防治所每年新登记的全部痰涂片阳性的肺结核病…     

2922例肺结核免费治疗成本效益研究

对某地利用世界银行贷款控制结核病的成本效益进行了分析与研究。项目从 1992年 4月至 1999年 5月共免费治疗2 92 2例 ,其中痰菌阳性 2 5 12例 ,涂阴 410例。经全程督导间歇化疗 ,涂阳病例治愈率 88.14 % ,其中初治涂阳 91.13 % ,复治涂阳82 .2 3 %。平均发现并治愈 1例肺结核病人需要经费 3 95 .0 3元 ,经治愈后完全或部分恢复劳动生产力者年生产总值达 3 2 83 189元以上 ,充分显示了项目潜在的经济、社会效益和项目的低投入、高效益的原则     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

长阳县1993～2002年登记的新发涂阳肺结核1553例化疗效果分析

目的 评价直接面视下对新发涂阳肺结核病人督导化疗的效果。方法 对1553例新发涂阳肺结核病人的督导化疗方案、痰菌阴转、治疗转归等资料进行统计、分析和评价。结果 完成疗程率为96．65％，疗末痰菌阴转率为94．13％，治愈率为92．98％，治疗失败率为0．19％；2000年治疗覆盖率和2001年的疗末痰菌阴转率、治愈率最低，未完成督导化疗的主要原因是死亡。结论 在山区农村开展不住院直接面视下督导化疗，全面实施DOTS策略是控制结核病最经济有效的措施之一；解决边远山区病人车船费负担，加强对新发涂阳病人的宣传教育和督导管理是提高新发涂阳病人发现率和治愈率的关键；建议有关部门提前做好结核病控制项目的衔接准备工作，以利于项目工作保持连续性和一致性，保证工作的持续开展。     

涂阳肺结核患者院外治疗与护理

目的 探讨护理工作在结核病防治策略中,提高不住院肺结核病人规则服药率和治愈率的作用.方法 以梅州市实施结核病控制项目2007年管理的涂阳肺结核病人1787例为护理组,实施"全程督导"管理方式,即病人每次用药均在医务人员直接面视下进行.1984-1992年管治的涂阳肺结核病人1211例为对照组,采用全程管理方式.结果 护理组的病人规则服药率、治愈率明显提高(P＜0.01).结论在结核病防治策略中,应注意做好护理工作,以提高病人规则服药的依从性,达到高治愈率的目的.     

涂阳肺结核患者院外治疗与护理

目的 探讨护理工作在结核病防治策略中,提高不住院肺结核病人规则服药率和治愈率的作用.方法 以梅州市实施结核病控制项目2007年管理的涂阳肺结核病人1787例为护理组,实施"全程督导"管理方式,即病人每次用药均在医务人员直接面视下进行.1984-1992年管治的涂阳肺结核病人1211例为对照组,采用全程管理方式.结果 护理组的病人规则服药率、治愈率明显提高(P＜0.01).结论在结核病防治策略中,应注意做好护理工作,以提高病人规则服药的依从性,达到高治愈率的目的.