蛛网膜下腔出血64例误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血 ( SAH)病例 ,诊断较容易 ,但不典型病例常易发生误诊。我们近 10年来收治 SAH2 18例 ,误诊 64例 ,误诊率为 2 9.3 %。临床资料64例误诊患者 ,男性 3 0例 ,女性 3 4例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均年龄 3 3 .6岁。误诊疾病为血管性头痛 12例 ,病毒性脑炎 7例 ,上呼吸道感染 6例 ,高血压病、颈椎病各 5例 ,高血压脑病 4例 ,颅内占位性病变、昏迷待查、脑膜炎各 3例 ,短暂脑缺血发作、抽搐待查、昏厥、坐骨神经痛各 2例 ,脑梗塞、中暑、上消化道出血、脑干炎各 1例。由于脑 CT扫描阴性 ,误诊为头痛待查4例。误诊延误 2～ 7…     

蛛网膜下腔出血误诊为颅内感染性疾病15例分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床表现复杂,误诊率较高。我院于１９９０～１９９６年将１５例ＳＡＨ误诊为颅内感染性疾病,现分析如下。临床资料：本组男９例,女６例;年龄１６～８２岁,平均４７．７岁。１５例均有发热,体温３７．１～３８℃７例、３８．１～３９℃５例、３９℃以上３例;头痛１１例,呕吐８例,神志恍惚４例,躁动不安、嗜睡各２例,昏迷３例,幻视１例;眼底视乳头明显水肿３例,瞳孔不等大、右眼外展不全各１例;颈强直１２例;克氏征阳性９例,巴氏征阳性４例,右侧偏瘫２例。血白细胞计数＞１．０×１０９／Ｌ者８例…     

中老年蛛网膜下腔出血病人误诊20例分析

1　临床资料本组所选 2 0例病人中男 10例 ,女 10例 ,年龄 45岁～ 78岁 ,平均 61.5岁。1.1　误诊为其他脑血管病　共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 5岁～ 78岁。起病形式 :头晕 ,不同程度的偏瘫及高血压 ,无明显脑膜刺激征。诊断脑血栓形成 4例、TIA 2例。头颅CT检查确诊为蛛网膜下腔出血 (SAH ) 5例 ,阴性 1例。经腰穿证实为SAH。例 1:女性 ,5 8岁 ,头昏偏瘫 ,运动性失语 1d就诊 ,无头痛及呕吐 ,神志清 ,颈软 ,右侧上下肢肌力Ⅱ级 ,血压 2 0 /13kPa ,临床误诊脑梗死 ,经头颅CT证实为SAH。1.2　误诊为脑外伤　共 3例 ,男 2例 ,女 1例…     

蛛网膜下腔出血43例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床较常见的疾病,以突发头痛、呕吐、脑膜刺激征为其典型临床表现,并可伴有相应部位神经损害症状、体征,重者可以死亡,因此,及时正确地诊断、治疗相当重要。现总结唐山市人民医院神经内科1995—2005年收治的252例SAH患者中首诊误诊的43例病例的临床资料,以引起临床高度重视。1临床资料43例误诊病例中,男19例,女24例。年龄39~85岁。发病情况:晨起安静状态下发病9例,活动中发病15例,不典型用力后发病13例,发病时间不明确6例。首发症状:发作性眩晕伴呕吐12例;间断性头部跳痛7例;头晕伴血压升高11例;“感冒样”起病11…     

老年人蛛网膜下腔出血临床分析

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点。方法 回顾分析1996年1月至2004年12月收治60岁以上原发性蛛网膜下腔出血108例病人的临床资料，并与同期收治的60岁以下的原发性蛛网膜下腔出血的160例病人进行对比研究。结果 老年SAH病因以高血压脑动脉硬化为主，头痛、呕吐及脑膜刺激征发生率较低，而意识障碍多见，出现局灶损害症状亦较为常见，病死率较高。结论 对老年不典型病例应高度重视，及时腰穿检查及颅脑CT检查，以免误诊，延误治疗。     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床分析

本文分析讨论50例老年蛛网膜下腔出血的病因临床表现与注意事项，供参考。     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床分析

1 临床资料 我们收集近年来神经内科住院治疗的老年人蛛网膜下腔出血(SAH)50例,年龄最大76岁,最小60岁,平均69岁,男38例,女12例。住院治疗结果存活42例,死亡8例。发病诱因:本组病例有明确发病诱因者40例,其中情绪激动20例,用力活动6例,饮酒4例,排便后8例,剧咳2例。临床表现;入院时血压≥20/13.5kPa者38例,突然头痛、呕吐起病34例,(占     

老年蛛网膜下腔出血68例首发症状分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是常见病 ,其病死率和致残率很高 ,尤其老年 SAH患者由于首发症状常不典型 ,故易延误诊治。 1982～ 2 0 0 2年 ,我院收治老年 SAH患者 68例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 7例 ,女 41例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均(64± 7.5 )岁。均经头颅 CT及脑脊液检查确诊。原发病为颅内动脉瘤 3 0例 ,高血压病 14例 ,动脉硬化 10例 ,颅内肿瘤 2例 ,颅内动脉炎 2例 ,肾综合征出血热 1例 ,原因不明 9例。本病有明确发病诱因者 5 1例 ,其中剧烈运动 2 0例 ,用力排便17例 ,情绪激动 8例 ,饮酒 3例 ,剧烈咳嗽 2例 ,过度劳累 1例。首…     

蛛网膜下腔出血20例误诊分析

目的分析蛛网膜下腔出血的误诊原因。方法经头颅CT检查和腰椎穿刺证实为蛛网膜下腔出血患者20例,初诊时都误诊为其他疾病,对其病例资料进行分析。结果误诊原因为患者年龄较大、起病缓慢、病情较轻、临床症状不典型、脑膜刺激征出现较晚。结论早期正确诊断非常重要。对临床高度怀疑蛛网膜下腔出血的患者,宜早行头颅CT及腰椎穿刺检查。     

52例老年人蛛网膜下腔出血临床特征分析

蛛网膜下腔出血是临床急症之一。老年蛛网膜下腔出血由于脑萎缩 ,反应不敏感 ,症状不典型 ,容易误诊。药物治疗具有一定特殊性。我院 1992～ 1998年收治了老年人蛛网膜下腔出血 5 2例。临床资料1.一般资料 :5 2例患者 ,男性 3 3例 ,女性 19例 ,年龄 60～68岁 2 9例 ,69～ 74岁 18例 ,75岁以上 5例 ,在活动中发病 3 9例 ,其中诱因有饮酒、过度疲劳、情绪激动、剧烈咳嗽、排便等 ,静态或睡眠发病者 9例 ,无明显诱因发病者 4例。2 .临床特征 :头痛 2 9例 ,占 5 5 .8% (剧烈头痛 8例 ,轻度头痛 2 1例 ) ;无头痛 2 2例 ,占 42 .3 % ;头晕 2 7例 ,…     

应该重视蛛网膜下腔出血的临床误诊问题

由于忽略了大多数先兆性头育事实上是未确诊的蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＳＡＨ）,ＣＴ在ＳＡＨ诊断方面的局限性,未必做到要的腰穿检查或未能正确解释腰穿结果可导致ＳＡＨ的临床误诊,重视动脉瘤性ＳＡＨ的高危因素,对ＣＴ和腰穿结果作恰当分析,可使大多数ＳＡＨ病人确诊。     

蛛网膜下腔出血56例临床误诊分析

1　临床资料1995年— 2 0 0 3年我院共收治蛛网膜下腔出血 (SAH )病人3 2 8例 ,院前误诊 5 6例 ,其中男 3 9例 ,女 17例 ,年龄 41岁～ 82岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,发病时间为 3d～ 2 1d ,误诊率达 17% ,其临床症状表现不一 ,主要表现为 :眶上神经痛者 3例 ,偏头痛者14例 ,后枕部疼痛不适者 12例 ,后背痛者 6例 ,头晕者 7例 ,偏瘫为首发症状者 3例 ,晕厥者 5例 ,癫痫者 6例。病例 1　女 ,41岁 ,主因后背部疼痛 10d入院 ,既往体健 ,无高血压病史 ,该病人曾在他院按“脊柱炎”予以口服药物治疗 ,效果不佳 ,不伴有头痛、恶心、呕吐。入院查体 :…     

63例老年人蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科危重病之一，发病急骤，临床主要表现为剧烈头痛，腰穿脑脊液血性，病人往往容易并发脑血管痉挛，颅内再次出血，蛛网膜粘连等并发症，严重者很快危及生命。我科2004—2007年共收治60岁以上SAH病人63例，现报道如下。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血16例临床分析

2002年2月～2008年2月,我们共收治16例不典型老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者,现进行回顾性分析,旨在提高临床诊断水平.     

不典型蛛网膜下腔出血20例误诊分析

1994年6月-2004年6月．我院共收治不典型蛛网膜下腔出血误诊病例20例。现报告如下。     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点分析

目的研究老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点并分析误诊原因。方法将103例SAH患者分为老年组(70例)和非老年组(33例),对比分析其临床特点。结果2组患者在起病形式、首发临床症状以及首次就医的误诊率方面有明显差异。结论老年SAH的起病形式和临床表现常不典型,因此导致延缓就诊及误诊。     

不典型蛛网膜下腔出血32例临床误诊分析

典型蛛网膜下腔出血（SAH）具有剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液（CSF）三联征,诊断并不困难,但不典型SAH临床表现复杂多样,容易误诊,为提高对SAH的确诊率,现报告临床工作中遇到的32例不典型SAH,分析如下：     

不典型蛛网膜下腔出血36例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部血管破裂的急性出血性脑血管病.其典型临床表现是剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及血性脑脊液,多在剧烈活动或激动后出现爆烈样局限性或全头部剧痛.蛛网膜下腔出血的预后与是否及时确诊和正确治疗密切相关,但临床上常有蛛网膜下腔出血患者因表现不典型导致误诊误治.本文回顾性分析1992年3月至2004年10月间丽水市中心医院及丽水市第二医院有完整病历资料可查的,经头颅CT或腰穿检查确诊,但临床表现不典型的蛛网膜下腔出血共36例,旨在探讨其临床特点和误诊原因.     

老年自发性蛛网膜下腔出血患者39例误诊原因分析

自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）为神经内科常见疾病，致死、致残率高。早期诊断和治疗直接关系到本病的愈后。对于老年患者，临床表现不典型，头颅CT检查亦有其局限性，易发生误诊，延误治疗，甚至危及生命。现就1995年1月至2007年3月我院收治的39例老年SAH患者误诊原因总结如下。