自拟消石灵口服液配合GNT—Ⅰ型排石机治疗泌尿系结石1214例临床分析

目前随着社会经济的发展，人民饮食结构的变化，疾病谱的改变和先进医疗检查仪器的普及，尤其是B超的广泛应用，泌尿系结石的发病率，发现率日渐提高，广大患者企盼着能有一种效果好、痛苦小、不手术、无不良反应，医疗费用低的治疗方法来解除其病痛。我们根据患者要求，博采众长，研制出能使结石裂解、溶解、排出的有效方剂-消石灵口服液，配合GNT-Ⅰ型排石机，自1995年以来，治疗泌尿系结石1214例获得了满意的疗效，现总结报告如下。     

不同肝切除方法在治疗肝胆管结石中的效果分析

目的：探讨不同肝切除方法在治疗肝胆管结石中的效果。方法以该院收治的96例肝胆管结石行肝切除患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组使用解剖法肝切除术，对照组使用非解剖法肝切除术，比较两组患者手术效果、术后情况、并发症发生率及卫生经济学指标间的差异。结果观察组患者手术情况和术后情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，卫生经济学指标较对照组更积极，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用解剖学肝切除术能够更有效的治疗肝胆管结石，能提高手术效果和术后情况，降低并发症发生率和医疗负担。     

B超诊断输尿管结石体会

目的：探讨B超在输尿管结石诊断中的应用价值．方法：对89例患者进行泌尿系检查．结果：89例患者，B超诊断单纯左侧输尿管结石46例，单纯右侧输尿管结石25例，双侧输尿管结石18例．所有患者均经X线、药物排石或手术证实．结论：B超检查输尿管结石，不仅能确定结石的有无，还能对多部位结石进行诊断，在临床工作中具有重要的应用价值．     

带T型管患者进行胆道CT扫描的体会

胆道术后放置T型管引流者。大多数是术前确诊为胆总管结石或高度怀疑胆总管结石的患者术中行结石的探查及取石后所留置。带T型管患者往往容易引起身体的不适及活动不便，也容易引起精神上的焦虑，因此为这些患者做出正确的CT诊断．能够减少患者的痛苦及医疗费用。     

巨大下颌下腺管结石自行排出一例

巨大下颌下腺管结石自行排出一例苏日娜郭改俞杨阳蔡金娥（呼和浩特市卫生学校口腔科）关键词唾液腺导管结石中图法分类号Ｒ７８２７涎石病临床多有报道，而自行排出者也多为小块结石，大块结石能从腺管自行排出实少见，现介绍一例。患者，男，３３岁。因右下颌区肿胀、...     

胆囊结石合并胆总管结石的治疗进展

胆囊结石是我国的常见病、多发病,随着生活条件的改善,发病率越来越高,其中部分胆囊结石的患者合并胆总管结石,针对胆囊结石合并胆总管结石的传统治疗方法均为开腹手术,开腹手术对患者的创伤和打击都十分巨大,随着社会进步和医疗条件的改善,医疗技术已经朝着精细化和微创化方向发展,开腹手术已经不符合当下的医疗时代,目前胆囊结石并胆总管结石的治疗方式取得了迅猛地发展,本文就其治疗方式作一简要的综述,以期为临床提供参考。     

基层医院U100激光碎石治疗泌尿系结石体会

随着科学技术和医疗技术的不断成熟，泌尿系结石的治疗正逐渐向微创和无创方向发展。目前，基层患者对泌尿系结石治疗的要求也在不断提高，故微创和无创方向治疗泌尿系结石也成为必然的趋势。我院引进德国WOM公司产的U100激光腔内碎石机后，从2006年3月～2007年8月使用其治疗泌尿系结石48例，效果满意。现报道如下。     

经十二指肠镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石的护理

胆总管结石是临床上常见病之一。以往多采用外科手术治疗。我院从2003年10月～2005年10月采用经十二指肠镜括约肌切开或经内镜气囊扩张共治疗胆总管结石患者41例。缩短了病人住院时间。降低了医疗费用，减轻了病人痛苦，疗效满意。深受患者欢迎。     

肝内外胆管结石多次手术原因分析

胆管结石,也可称为胆结石,是发生于人体肝胆系统内任何部位的结石,其主要可包括胆囊结石、肝总管结石、胆总管结石、肝内胆管结石以及复合部位结石等,以上多种疾病类型在临床中均较为常见。目前,临床治疗肝内外胆管结石多采用手术治疗手段,如引流术或切除术等,手术效果良好;但也有大多数医疗实践表明,许多肝内外胆管结石患者术后预后不佳,仍需再次或多次接受手术治疗,这在一定程度上可限制手术疗效,增加患者医疗费用,且不利于其术后快速恢复;故当前环境下,本文详细收集并总结了多次手术治疗的肝内外胆管结石患者临床资料进行深入分析,主要研究并探讨了其接受多次手术治疗的具体原因,希望以后的手术实践活动提供科学、可靠的依据。     

输尿管结石腔内分期治疗21例疗效观察

目的探讨输尿管结石腔内分期治疗疗效。方法对21例输尿管结石，一次腔内碎石难以成功的患者采用分期治疗。结果1例输尿管上段结石，因输尿管狭细，改开放手术，3例输尿管上段结石碎石过程中部分结石上移，均行ESWL治疗，无>0.4cm结石残留，随访12个月未见结石复发，均无输尿管穿孔、撕裂。腔内分期手术发现输尿管内径均有明显增宽，8.0-9.8F输尿管硬镜能到达结石部位或肾盂；输尿管被拉直，扭曲明显改善。结论输尿管结石腔内分期治疗减少强行治疗输尿管结石的并发症，疗效明显，值得推广。     

代谢评估和内科治疗

尿石症人群患病率约10％～12％。泌尿系结石中，草酸钙结石占65％，其他成分的结石所占比例依次减少（尿酸结石5％～10％，磷酸钙结石5％，磷酸铵镁和碳酸磷灰石1．5％，胱氨酸结石1％），混合结石也常出现。统计资料表明，在过去的20年中，尿石症的发病率不仅并未降低，反而在逐年升高。面临这一挑战，近来对尿石症的代谢评估和病因治疗又再度受到普遍重视。其实，大约95％的尿石症患者的原因已能通过代谢评估查明，而且也可针对不同原因的结石患者采用个体化的治疗，主要是针对结石病因进行治疗，目的在于控制结石复发，少部分尚有直接溶石的治疗效果。     

肾结石患者延续护理服务对其术后复发的作用

目的：探讨肾结石患者使用延续性护理之后，观察其术后复发的数据。方法：在2015年03月－2016年05月入院的肾结石患者中选择57例作为此次研究的对象，依据奇、偶数分组的原则将患者分为两组，一组为常规护理组，组内有28例患者，给予此组患者根据病情、结石的成分实施健康宣教，并发放预防结石复发的宣传册；另一组为延续护理组，组内有29例患者，并给予患者常规护理的基础上进行延续性护理，对比分析两组患者的护理满意度以及术后复发现象。结果：两组患者分别实行不同的护理方式之后，常规护理组的总满意例数有19例，护理满意度为67．85％；延续护理组则有总满意例数26例，护理满意度达到了89．65％，延续护理组的护理满意度显著高于常规护理组，同时延续护理组患者的结石复发率为0．00％；而常规护理组的结石复发率为21．42％，延续护理组的结石复发率显著低于常规护理组，并且 P＜0．05，呈现临床不均衡性，具有统计学意义。结论：对肾结石患者采用延续性护理，能够降低医患纠纷发生的几率，节约医疗资源，减轻患者经济压力与心理负担，降低术后复发率，从而有效提高患者治疗效果，具有临床推广的价值。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

随着科技的不断进步,也推动着医疗手段的发展,尤其在就近几年,医学上对于治疗观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石进入了一个崭新的阶段,取得的临床疗效也深受社会人士的赞誉。结合我在该方面的多年实际工作经验,把一近两年间我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者作为临床研究对象,浅谈腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效,希望能给予同行工作者一定的参考作用,并与之交流学习。     

超声诊断输尿管结石的体会(附120例分析)

目的:讨论超声诊断输尿管结石的价值。方法:选取120例输尿管结石的患者,采用飞利浦IU22超声诊断仪进行检查的患者。结果:得了输尿管结石的患者经体外碎石、或多饮水后体位来回改变、输尿管造影证实的输尿管各段结石的超声诊断结果。结石位置超声诊断符合率为90%。结论:超声能有效地诊断输尿管结石;输尿管结石导致输尿管扩展,只要是患者能配合膀胱充盈,就能相对准确的诊断出输尿管结石的具体位置。这样能为临床提供有效的可靠依据。     

输尿管结石的B超诊断

目的探讨B超在输尿管结石诊断中的价值。方法对120例患者进行B超及X光检查诊断。结果120例患者均经X光、体外震波碎石、手术取石和综合疗法排石证实。结论B超检查输尿管结石不仅能确定结石的形态、大小及位置，还可以对多部位结石进行诊断，同时还可以清晰显示X线阴性结石，在临床工作中具有重要价值。     

ESWL治疗上尿路结石急诊53例报告

报告５３例上尿路结石患者经急诊ＥＳＷＬ后效果满意，结石一次治疗粉碎率为１００％，结石粉碎后１～２周内排净率为１００％。２例双侧输尿管结石致急性无尿者经急诊ＥＳＷＬ后均在１～１２ｈ内迅速排尿，肾功能得以恢复，５１例急性肾绞痛患者经急诊ＥＳＷＬ后绞痛解除，结石排净。认为急诊ＥＳＷＬ是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛等患者的简单而有效方法之一，能获得立竿见影之效果。     

不同卧位体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石584例

目的：探讨不同卧位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的效果。方法：根据患者输尿管下段结石的不同位置、患者肥胖程度及下腹部肠气多少分别选择仰卧式或俯卧式体位行ESWL治疗结石584例。结果：患者输尿管下段结石粉碎率达100%；1周后结石排空556例（95.20%）；行第2次ESWL后结石排空22例（3.77%）；行第3次ESWL后结石排空6例（1.03%）。结论：恰当选择I、Ⅱ类输尿管下段结石患者，分别选择两种不同卧位行ESWL治疗，可避免骶椎骨的阻挡及肠气阻断，减少冲击波次数及降低工作电压、结石粉碎率及结石排空率高，且能减少X线对患者的照射量。     

泌尿系结石的外科治疗体会

目的探讨泌尿系结石体外冲击波碎石疗法与外科开放性手术治疗方法在临床治疗中应用。方法对我院近年来收治泌尿结石患者外科治疗案例进行回顾性分析,结合诊断、治疗方法的选择、疗效以及预防复发等方面进行讨论。结论泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,根据结石大小、成分、症状、患者全身情况、医疗设备条件等若干因素综合分析,确定外科疗法,其中ESWL可作为泌尿系结石首选治疗方法。     

B超诊断输尿管结石的价值

目的：评价B超在输尿管结石中的诊断价值。方法：对102例患者进行B超及x线检查诊断。结果：102例均经手术取石、体外震波碎石和综合疗法排石证实，B超诊断单纯左侧输尿管结石46例，单纯右侧输尿管结石25例，双侧输尿管结石18例。结论：B超检查输尿管结石，不仅能确定结石的有无，还能对多部位结石进行诊断，对疑有输尿管结石者，应对输尿管全程做B超观察：B超可清晰显示X线阴性结石，在临床工作中具有重要的应用价值。     

泌尿系结石患者的健康教育

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一。受经济、文化背景的影响，部分患者健康意识差、医疗知识缺乏，导致对疾病认识不足。疾病初期因结石小对肾功能无明显损害而忽视正规治疗，以致反复发作、反复感染、反复就诊，给身心和工作带来不同程序的影响，增加患者的经济负担。为此，我科在工作中重视对患者的行为干预，利用院内板报阵地、教育处方、口头教育等多种形式，从门诊就诊、碎石、手术等对患者进行健康教育，使其以积极的态度配合治疗，达到事半功倍的效果。