CPM对骨折后肘关节功能障碍的疗效观察

目的：观察关节持续被动活动（CPM）治疗骨折后肘关节功能障碍的效果。方法：63例骨折后肘关节功能障碍患者分为CPM组33例和对照组30例,均采用常规康复治疗。CPM组加用CPM。结果：治疗2个月后,CPM组患者肘关节活动范围及有效率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：CPM能显著提高骨折后肘关节功能障碍的疗效。     

持续被动活动结合康复治疗预防及改善深度烧伤后肘关节屈曲功能障碍的临床研究

目的：研究持续被动活动（CPM）和康复疗法预防及改善深度烧伤后肘关节屈曲功能障碍的临床效果。方法：36例上肢深度烧伤（包括肘关节周围皮肤烧伤）患者随机分为CPM组（19例）和对照组（17例），对照组应用常规康复疗法，CPM组应用常规康复疗法与CPM结合进行康复治疗。结果：比较康复前后肘关节屈曲主动屈曲活动度和被动屈曲活动度，CPM组和对照组差异均有显著性（P〈0．01）；CPM组与对照组康复后的肘关节屈曲主动屈曲活动度和被动屈曲活动度相比差异有显著性fP〈0．05）。结论：单独应用常规康复疗法可有效防治肘关节屈曲功能障碍，但常规康复疗法与CPM结合的疗效更好。     

儿童肘关节骨折术后的康复治疗疗效分析

目的:研究儿童开放性肘关节术后康复治疗的方法和疗效。方法:45例肘关节骨折后肘关节功能障碍的儿童(男30例,女15例),随机分为3组,每组15例。治疗组应用远红外线热疗+上肢CPM+关节活动度练习的康复方法进行肘关节功能训练,对照组1应用CPM+关节活动度练习方法进行训练,对照组2应用远红外线+关节活动度练习进行肘关节功能训练,共治疗2周,每天在治疗前后进行患侧肘关节屈伸活动度的测量,对比分析治疗效果。结果:治疗组肘关节活动度每日平均增加为11.34°,对照组1为7.81°,对照组2为7.07°,三组的差异有显著性意义(P<0.05),治疗组肘关节活动度的提高是最有效的。结论:儿童开放性肘关节术后,进行热疗、持续被动活动和运动疗法的综合治疗是必要和最有效的。     

等速肌力训练对神经根型颈椎病患者肘屈伸肌肌力的影响

目的：比较等速与等张肌力训练对神经根型颈椎病患者。方法：神经根型颈椎病患者60例,分为观察组28例和对照组32例,对照组进行常规等张肌力训练,观察组采用BIODEX System 3型等速训练仪进行等速肌力训练,均每周3次,每次30min。结果：训练3个月后,2组肘关节屈伸肌群的峰力矩、相对峰力矩均明显高于治疗前（P〈0.05）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：等速肌力训练改善神经根型颈椎病患者肘关节屈伸肌肌力的作用优于等张肌力训练,但其需专人操作。     

CPM配合治疗肱骨近端骨折后肩关节功能障碍

目的：观察关节持续被动活动（CPM）治疗肱骨近端骨折后致肩关节功能障碍的临床疗效。方法：63例肱骨近端骨折后导致肩关节功能障碍患者随机分为CPM组31例和对照组32例，均采用心理疏导和调制中频电治疗，CPM组同时增加前屈及外展方向的CPM。结果：治疗2个月后，CPM组肩关节前屈、后伸、内收、外展活动度与治疗前及对照组比较均有明显改善（P＜0.01），肩关节内、外旋活动度与治疗前及对照组比较差异无统计学意义。结论：CPM配合调制中频电及心理支持能明显提高骨折后肩关节功能障碍的疗效。     

静态渐进牵伸治疗对肘关节功能障碍患者的疗效观察

目的：观察静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后肘关节功能障碍患者的疗效。方法：肘部骨折术后肘关节屈、伸功能障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均给予综合康复治疗,观察组在此基础上应用 JAS肘关节屈伸训练器进行静态渐进牵伸治疗。结果：术后第8及24周时,观察组的M ayo评分及优良率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用JAS肘关节屈伸训练器静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著的促进作用。     

可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的观察可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的作用。 方法将31例骨折后肘关节功能障碍患者分成治疗组和对照组。治疗组17例采用关节松动术加关节活动度训练,并在训练后应用可调式肘关节固定器固定关节于最大关节活动度2 h;对照组14例采用关节松动术加关节活动度训练。2个月后2组患者进行肘关节关节活动范围（ROM）评定和Mayo肘关节评分。 结果治疗组Mayo肘关节评分、ROM明显优于对照组（P<0.05）。 结论可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍的康复治疗中可以尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者痛苦和经济负担。     

运动反馈训练对脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态的影响

目的：观察运动反馈训练对脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态的影响。方法：脑卒中偏瘫患者43例随机分为观察组21例和对照组22例,2组患者均按常规的物理治疗和作业治疗,观察组在此基础上接受运动反馈训练。治疗前后采用E—LINK评估系统评定肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度,并采用改良Ashworth分级评定屈肘肌群及前臂旋前肌群肌张力。结果：治疗4周后,2组患者的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均较治疗前明显增加（P〈0．05）,且观察组更高于对照组（P〈0．05）;屈肘肌群、前臂旋前肌群肌张力均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且观察组更低于对照组（P〈0．05）。结论：运动反馈系统提供的寓教于乐的康复方法能提高训练的趣味性、积极性,对脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态具有明显的改善作用,对偏瘫患者治疗效果的提高具有重要意义。     

持续被动运动在改善截瘫患者踝关节屈伸功能和减轻骨质疏松的效果观察

目的观察持续被动运动(continuous passive motion,CPM)在改善截瘫患者踝关节屈伸功能和减轻骨质疏松的效果。方法将60例截瘫患者随机分为CPM组32例和对照组28例,CPM组应用CPM,对照组应用人工手法被动运动。比较治疗前后两组患者踝关节被动屈伸活动范围和骨密度的差异。结果治疗后CPM组患者踝关节活动度和骨密度优于对照组(均P<0.01)。结论 CPM可改善截瘫患者踝关节屈伸功能,减轻骨质疏松的发生。     

骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析

目的观察股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机对手术部位疼痛的缓解,肿胀的消除以及膝关节活动角度改善的效果。方法将60例股骨中下段骨折行内固定术后患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组实施骨创伤治疗仪联合CPM机训练;对照组仅行CPM机训练。观察两组在治疗1周内手术部位疼痛、肿胀情况以及术后2周膝关节活动度改善的情况。结果治疗组在术后1周内锻炼时疼痛及肿胀程度明显较对照组轻,术后2周膝关节活动度明显优于对照组（P〈0．05）。结论在股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机训练能明显减轻局部疼痛、肿胀,有利于膝关节活动度的改善。     

铰链式外固定共治疗肘关节僵直的疗效观察

目的探讨应用铰链式外固定架治疗肘关节僵直的方法及疗效。方法将30例应用外固定架治疗的肘关节僵直患者归为治疗组，另随机选取30例单纯给予松解术治疗的肘关节僵直患者归为对照组。治疗组患者首先给予术前教育；术后3-14d，应用外固定架对其肘关节进行控制，白天控制其处于伸肘位，夜间则控制其处于屈肘位；术后2-4周，嘱患者主动运动肘关节，增加关节活动范围（ROM）；术后5-8周，采用Tera-Band训练带（弹力治疗带）进行肌力增强练习，拆除外固定架后给予强化关节ROM及肌力训练，经过10周治疗后，分别采用肘关节屈伸ROM及Mayo肘关节功能评分表对2组患者疗效进行评定。结果2组患者肘关节屈伸ROM及Mayo评分均较治疗前有显著改善，差异具有统计学意义（P〈0.05），进一步分析后还发现，治疗组及对照组患者治疗后肘关节屈伸ROM及Mayo评分间差异具有显著疗效，手术前，后的系统康复干预也是促进关节功能恢复的关键因素。     

浮针结合康复手法治疗肘关节损伤后功能障碍的疗效观察

目的：探讨浮针结合康复手法治疗肘关节损伤后功能障碍的临床疗效。方法：60例肘关节损伤后功能障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予康复手法治疗,观察组针对肘关节功能障碍另外给予浮针治疗。结果：治疗2周后,2组肘关节关节活动度（RO M ）与治疗前比较均有明显增加（ P＜0．05）,观察组增加更明显（P＜0．05）。2组视觉模拟量表（VAS）评分与治疗前比较均有明显下降（P＜0．05）,观察组下降更明显（P＜0．05）。临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（33．33％、66．67％与10．0％、36．67％,P＜0．05）。结论：浮针结合康复手法治疗肘关节损伤可以显著降低肘关节功能障碍的发生,减轻后遗症。     

持续被动运动治疗肘关节僵硬的疗效观察

目的观察关节持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬的疗效。方法上肢骨关节损伤后肘关节僵硬患者42例,分为治疗组和对照组,各21例。治疗组以关节持续被动运动(CPM)为主,辅以综合康复治疗。对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果治疗后治疗组肘关节屈伸和旋转活动范围均大于对照组,两组间差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬具有治疗作用。     

可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的 观察可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的作用.方法 将31例骨折后肘关节功能障碍患者分成治疗组和对照组.治疗组17例采用关节松动术加关节活动度训练,并在训练后应用可调式肘关节固定器固定关节于最大关节活动度2 h;对照组14例采用关节松动术加关节活动度训练.2个月后2组患者进行肘关节关节活动范围(ROM)评定和Mayo肘关节评分.结果 治疗组Mayo肘关节评分、ROM明显优于对照组(P＜0.05).结论 可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍的康复治疗中可以尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者痛苦和经济负担.     

可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的 观察可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的作用.方法 将31例骨折后肘关节功能障碍患者分成治疗组和对照组.治疗组17例采用关节松动术加关节活动度训练,并在训练后应用可调式肘关节固定器固定关节于最大关节活动度2 h;对照组14例采用关节松动术加关节活动度训练.2个月后2组患者进行肘关节关节活动范围(ROM)评定和Mayo肘关节评分.结果 治疗组Mayo肘关节评分、ROM明显优于对照组(P＜0.05).结论 可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍的康复治疗中可以尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者痛苦和经济负担.     

外伤后肘关节僵硬康复中优先恢复屈曲功能的意义

目的探讨外伤后肘关节僵硬康复中优先恢复屈曲功能的意义以及关节松动技术在肘关节康复中的应用原则。方法24例外伤或手术后肘关节屈伸功能障碍患者分成治疗组和对照组,每组12例。治疗组实施优先恢复屈曲功能的原则,将关节松动技术只用于屈曲功能的治疗,而伸直功能的恢复由医生指导下的自行训练结合治疗师轻柔的被动牵伸,以减轻关节松动技术伸直训练后引起的疼痛影响屈曲功能的尽快恢复。对照组常规应用关节松动技术每天各进行一次屈曲和伸直功能训练。治疗后6周测定关节屈曲度、伸直度和屈伸弧。结果治疗6周后,治疗组关节屈曲度为95°～135°（平均124°）,明显优于对照组的80°～110°（平均95°）（P＜0.01）;伸直度10°～35°（平均15°）,与对照组10°～30°（平均16°）无显著性差异（P＞0.05）;治疗组屈伸弧增加53°（从56°到109°）,对照组屈伸弧增加30°（从51°到81°）（P＜0.01）。结论对肘关节外伤后同时存在屈曲和伸直功能障碍的患者,应优先恢复屈曲功能。     

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的治疗

目的观察单纯肱尺关节分离技术对肘关节功能障碍的疗效。 方法选取因上肢骨折固定制动造成肘关节功能障碍的患者27例,分为对照组14例和观察组13例。对照组采用多种关节松动术与被动牵伸技术相结合的综合治疗方法;观察组则单纯采用肱尺关节分离技术并辅以无痛且无负重的主动运动训练进行治疗。2组患者均于治疗前和治疗1,2,4周后采用关节活动度（ROM）与Mayo肘关节功能评分（MEPS）对疗效进行评估。 结果治疗前,对照组患者和观察组患者肘关节屈曲的ROM值分别为（47.86±23.35）°和（48.46±22.86）°,2组间差别无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗4周后,2组患者肘关节屈曲的ROM值与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组肘关节屈曲的ROM值为（110.00±20.00）°,显著优于对照组的（80.36±23.57）°,且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论单纯的肱尺关节分离技术治疗肘关节功能障碍所取得的疗效明显优于多种关节松动术结合被动牵伸技术的综合治疗方法。     

表面肌电生物反馈治疗对偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨表面肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。 方法将40例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。2组患者均常规给予神经内科药物治疗及康复训练，治疗组同时辅以表面肌电生物反馈（sEMG-BFB）治疗。分别于治疗前及治疗4周后采用Fugl-Meyer量表（FMA）评定偏瘫侧上肢功能，采用改良Ashworth痉挛指数（MAS）评定偏瘫侧肘关节屈、伸肌张力，采用sEMG评定偏瘫侧肱二头肌、肱三头肌在进行屈伸肘（最大等长收缩）动作时的肌电积分值（IEMG），并计算肘屈曲、伸展协同收缩率。 结果2组患者治疗前，其患侧上肢FMA、MAS评分以及肘关节屈伸协同收缩率间差异均无统计学意义（P＞0.05）；2组患者经相应治疗后，其偏瘫侧上肢FMA、MAS评分以及肘关节屈伸协同收缩率均较治疗前显著改善（P＜0.01），且治疗组患者FMA、MAS评分以及肘关节伸展协同收缩率的改善幅度明显优于对照组（P＜0.01）。 结论表面肌电生物反馈治疗可显著缓解偏瘫患者肘关节屈伸肌痉挛，进一步改善偏瘫患者肘关节屈伸肌协调性，提高上肢运动功能。     

运动疗法与CPM训练对股骨干骨折术后膝关节功能康复的疗效对比

2010年3月～2013年3月我院收治的确诊为股骨干骨折的患者117例,分为2组,观察组65例,男38例,女27例;年龄15～65岁;患肢左侧38例,右侧27例;CPM 组患者52例,男30例,女22例;年龄17～69岁;患肢左侧29例,右侧23例;2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予药物、冷疗、膝关节被动和主动屈伸锻炼（主要训练股四头肌、腘绳肌等）训练。观察组术后采用运动疗法进行早期功能训练治疗：术后0～2周进行良肢位的摆放、踝泵训练、下肢大肌群肌力训练、关节活动度训练;术后2周强化以上训练,增加主动关节屈伸;3周开始,坐位下,膝关节上方保护下行膝关节主动屈伸练习,持续5～10 s ,每天10次,行被动屈膝牵伸练习,控制在无痛或VAS评分3分以内,持续30s～1min ,每组5个,每日3组。以上训练每次30min ,每天2次,共20d。对照组患者行单纯持续被动关节活动仪（Coutinuous Passive Motion ,CPM ）练习,并在医生常规指导下进行主动活动,家属可少量辅助,30min／次,每天2次,共20 d。     

儿童肱骨髁上骨折术后的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对儿童肱骨髁上骨折术后的效果。方法：42例肱骨髁上骨折术后患儿在石膏外固定期进行上肢各关节主动活动，去除石膏后采用物理疗法及ADL训练。结果：治疗1-3个月后肘关节屈伸活动对围较治疗前明显提高（P〈0．01）。结论：综合康复治疗能防止儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍，且早期治疗效果更显著。