肠道病毒71型感染患儿心肌损害及心肌酶谱变化分析

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）／肌酸激酶（CK）在肠道病毒71型（EV71）感染病程中对患儿心肌损害的诊断价值。方法选取2010--2014年EV71感染患儿998例,其中CK-MB／CK〉5％的患儿共477例,根据是否存在心肌损害分为心肌损害组（35例）和非心肌损害组（442例）,非心肌损害组按治疗方法分为营养心肌组（209例）和常规治疗组（233例）。在接受常规治疗的基础上,心肌损害组联合营养心肌治疗及其他对症治疗,营养心肌组联合营养心肌治疗。比较各组患儿CK—MB动态变化规律,采用ROC曲线分析CK—MB／CK对心肌损害的预测价值。结果998例EV71感染患儿中约47．8％（477例）伴有CK-MB／CK异常,3．5％（35例）伴有心肌损害。非心肌损害组患儿CK．MB通常在发病的第2-3天达到高峰,持续1～2d,1周左右下降至正常水平;心肌损害组患儿CK—MB高峰则出现在病程的第6～8天,持续4周才缓慢下降至正常水平。营养心肌组和常规治疗组平均治疗时间及病程第7天CK-MB水平比较差异无统计学意义（t=1．767,1．373,P〉0．05）。ROC曲线分析显示CK—MB／CK预测心肌损害曲线下面积为0．638（95％CI：0．554-0．723）,以CK—MB／CK=5．0％为界值,其预测心肌损害的灵敏度为76．5％,特异性为53．2％。结论CK—MB在EV71感染病程中可能存在固有的变化规律,CK-MB／CK对于心肌损害诊断价值不高。     

小儿肺炎急性期心肌酶变化

为了探讨小儿肺炎时血清心肌酶的变化,笔者对84例肺炎急性期患儿进行血清心肌酶(GOT、LDH、CPK)的检测,发现有不同程度的改变,现报道如下。资料与方法1．对象:84例均经临床确诊为肺炎的住院病人。诊断按1987年卫生部颁布的小儿肺炎诊断标准。男46例,女38例,年龄＜1岁18例、1~3岁     

窒息新生儿心肌酶谱的分析

目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值,为临床早期诊断新生儿窒息提供临床依据。方法:选择2011年6月~2013年6月窒息新生儿64例,其中重度窒息22例(重度组),轻度窒息42例(轻度组),同期正常新生儿50例(对照组)。观察各组天门冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。结果:重度组AST、CK、HBDH、CK-MB和LDH分别为(139.66±11.62)U/L、(958.37±50.44)U/L、(958.37±50.44)U/L、(138.06±9.82)U/L和(526.18±46.36)U/L,高于轻度组[(76.47±8.51)U/L、(410.28±17.26)U/L、(410.28±17.26)U/L、(63.71±5.09)U/L和(354.80±32.15)U/L],且重度组和轻度组均高于对照组,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。窒息新生儿治疗1周后,AST、CK、HBDH、CK-MB和LDH分别为(65.12±5.39)U/L、(116.12±9.48)U/L、(107.84±9.83)U/L、(131.28±10.46)U/L和(201.30±17.84)U/L,均低于治疗前[(101.38±9.64)U/L、(814.52±36.19)U/L、(490.51±30.36)U/L、(815.62±56.19)U/L和(493.64±29.32)U/L],治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿心肌酶谱均升高,并可根据其升高的程度,作为辅助判定窒息程度及心肌损害的客观参考指标,并可评估患儿预后状况,以便早期诊断及时治疗。     

肌钙蛋白T及心肌酶在小儿肺炎伴心肌损害中的意义研究

【目的】观察心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，CTnT）及心肌酶改变在小儿支气管肺炎合并心肌损害中的关系及意义，为临床诊断及治疗提供依据。【方法】对62例小儿支气管肺炎急性期CTnT和心肌酶进行检测，且对部分患儿进行心电图、心脏超声检测观察。【结果】支气管肺炎患儿中有44例（70．96％）心肌酶谱异常；8例（12．90％）CTnT异常均为重症肺炎患儿；在44例心肌酶异常患儿中15例有心电图异常，5例心脏超声异常，心脏损害与不同病原体感染有一定的关系，其中呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染较多见。【结论】支气管肺炎患儿急性期心肌损害十分常见，心肌酶改变是早期诊断肺炎合并心肌损害较敏感的指标，结合CTnT、心电图、心脏超声及病原学检测对判断预后有重要的意义。     

新生儿缺氧性肺动脉高压血清心肌酶谱变化及其意义研究

【目的】 探讨缺氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension, HPH) 新生儿血清心肌酶谱的变化及其意义。 【方法】 对30例HPH患儿及30例胎龄、体重与HPH组相近的非HPH患儿(对照组)于生后第1、7天检测血清心肌酶谱,彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP),作血气分析记录血氧分压(PaO₂)。 【结果】 1)与对照组相比生后第1天:HPH组患儿PaO₂降低,PASP升高(均P<0.05);血清心肌酶谱增高(P<0.05),血清CK-MB与PaO₂、PASP呈负、正相关(P<0.05);2)与对照组相比生后第7 d:HPH组新生儿PaO₂、PASP及血清心肌酶谱恢复正常;血清CK-MB与PaO₂、PASP均无相关关系(P>0.05)。 【结论】 HPH可导致新生儿心肌损害,心肌损伤时血清心肌酶谱升高,且与血氧分压及PASP有一定的相关性。检测血清心肌酶谱有助于临床早期诊治缺氧性肺动脉高压新生儿心肌损害。     

心肌酶检测评价婴幼儿轮状病毒腹泻并心肌损害

目的探讨婴幼儿轮状病毒腹泻患儿心肌酶动态变化水平及其对心肌损害的预测价值。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的婴幼儿轮状病毒腹泻合并心肌损伤患儿65例为观察组,并选取同期行身体检查的健康同龄婴幼儿60例为对照组,对比分析两组心电图及心肌酶谱(CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH)变化情况。结果与对照组相比,观察组CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。患儿入院24 h内CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH水平达到巅峰,随着患儿病情的好转,其水平显著下降,与入院前相比,差异有统计学意义(P0.05)。入院后第5 d其水平下降至正常水平,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。对照组心电图异常例数2例(3.33%),观察组心电图异常例数60例(92.31%),两组心电图异常率差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌酶谱可作为婴幼儿轮状病毒腹泻合并心肌损害患儿病情进展及预后的预测指标,具有一定的临床应用价值。     

心脏手术前后心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱的变化

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱在心肌手术损伤前后的变化及其临床意义.方法:动态观察20例二尖瓣膜置换术患者手术前、后2h血清cTnT和心肌酶谱的变化.结果:二尖瓣膜置换术患者血清cTnT含量、心肌酶谱活性在术后2～24h较术前显著升高(P＜0.01),其中血清cTnT含量术后2h增加倍数高于其他指标.结论:血清cTnT含量、心肌酶谱活性均对心肌损伤的诊断有意义,但cTnT的心肌特异性及早期灵敏度更高,cTnT后期峰值对心肌损伤的预后判断有重要价值.     

血清心肌酶谱联合超敏C-反应蛋白检测预测手足口病患儿心肌损害价值分析

目的：分析血清心肌酶谱联合超敏C-反应蛋白检测预测手足口病患儿心肌损害的临床价值。方法选择我院2012年2月至2014年2月收治的50例手足口病患儿为研究组,选择同期行健康体检的45例正常人群为对照组,检测并比较两组人群血清心肌酶谱、超敏-C反应蛋白水平。结果研究组hs-CRP（6.05±1.00）mg·L-1,明显高于对照组的（0.35±0.04）mg·L-1,差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,两组ST、CK、LDH、CK-MB水平及异常率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清心肌酶谱、超敏C-反应蛋白便于及时发现手足口病患儿心肌损害,为临床诊治及预后提供依据。     

手足口病患儿心肌酶变化的分析及临床意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿心肌酶活性的变化及临床意义.方法 145例手足口病患儿与同期住院的100例未感染的儿童的检测结果进行对照,及手足口病患儿自身治疗前后检验结果对照.结果 HFMD患儿与对照组儿童比较,心肌酶谱明显升高.手足口病患儿治疗前的心肌酶升高,经2周治疗后,心肌酶谱各项指标基本恢复正常.结论 手足口病能引起心肌酶学改变,早期进行心肌酶学检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗,经治疗心肌酶可恢复正常.     

60例小儿轮状病毒肠炎心肌酶变化分析

目的探讨轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶的变化。方法采用酶动力学对60例小儿轮状病毒肠炎患儿住院24 h内、住院1 w、部分住院后2 w血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB等的测定,同时行心电图检查,心肌酶升高者行心脏超声检查。结果心肌酶明显升高者39例,占研究总数的65%,1 w后复查心肌酶28例降至正常,11例明显下降,2 w后复查基本恢复正常。所有患儿心电图检查无明显异常,行心脏超声检查者亦未发现明显异常。结论轮状病毒肠炎常伴有心肌损害,心肌酶测定可早期发现心肌损害情况,轮状病毒肠炎伴心肌酶升高及心肌损害多呈一过性,预后良好。     

71例电损伤患者流行病学调查分析

目的探讨佛山地区电损伤流行病学的规律。方法对1998年9月～2004年10月以来收治的71例电损伤患者的流行病学资料进行分析。结果①发病率男性多于女性,男性占87.3%,女性占12.6%。②电损伤发病率和患者的年龄关系密切,青壮年37例,占52.1%,16岁以下的少年和幼儿为14例,占19.9%。③从患者的职业构成来看,外来工51例,占71.8%。④高压电致伤者52例,占73.2%,低压电致伤者14例,占19.7%。⑤死亡率7.0%,伤残率为67.6%。由于治疗费用高、预后差,有一定数量(12.6%)的患者中途放弃治疗。⑥有12例(16.9%)伤时出现呼吸心跳停止,其中7例(58.3%)患者由于早期心肺复苏不够及时,遗留严重缺血缺氧性脑病,影响患者后期的生活质量。结论加强对外来工安全用电知识的培训和用电安全的管理,同时普及现场急救知识对提高电损伤治疗效果有很强的现实意义。     

牛黄酸对应激大鼠心功能异常变化及心肌损伤的保护作用

以异丙肾上腺素（Ｉｓｏ）诱导的大鼠应激为模型，无创性地研究牛磺酸（Ｔａｕ）对心功能异常变化及心肌损伤的保护作用。与试验前比较，试验后Ｉｓｏ组ＨＲ、ＨＩ、ＣＯ、Ｃ波显著降低，ＲＲ、ＱＳ２、ＰＥＰ、ＺＯ、ＦＴ均显著升高，Ｔａｕ＋Ｉｓｏ组及对照组心功能参数未见显著变化，且Ｉｓｏ组试验后心肌组织有明显损伤，主要表现为肌纤维肿胀、断裂及竹节状病变，而牛磺酸组及对照组试验后心肌组织无显著变化。结果提示，牛磺酸可显著拮抗大鼠的应激性心律失常及心肌收缩、舒张功能的降低，保护心肌组织免受应激损伤     

新生儿高胆红素血症心肌酶谱与超敏C-反应蛋白的临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症患儿心肌酶谱及超敏C-反应蛋白改变的临床意义。方法选取2007年1月～2009年10月,我院收治的90例足月新生儿,高胆红素组60例,对照组(正常新生儿)30例,高胆红素组治疗前、后及对照组均行股静脉穿刺采血作肝功能、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH、AST)及hs-CRP检测。结果高胆红素组治疗前心肌酶谱及超敏C-反应蛋白浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(p<0·01);高胆红素组治疗后心肌酶谱及超敏C反应蛋白浓度趋于正常(p>0·05);治疗前后有非常显著性差异(p<0·01)。结论新生儿高胆红素血症可发生心肌损害,早期心肌酶谱与超敏C-反应蛋白测定有助发现其心肌损害,具有临床指导意义。     

低血糖症新生儿心肌酶活性测定及临床分析

[目的]探讨低血糖症新生儿血清心肌酶变化及其临床意义。[方法]将106例低血糖症新生儿为观察组,98例吸入综合症及轻度吸入性肺炎新生儿为对照组,分别测定血清中AST、LDH、CK、CK-MB的活性作对比分析。[结果]低血糖症新生儿组心肌酶与对照组心肌酶相比明显升高,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]新生儿低血糖症可致心脏损害,血清中CK-MB可作为低血糖症新生儿心脏损害的观察指标之一。     

重症氟乙酰胺中毒对心肌酶学的影响

[目的]探讨小儿急性氟乙酰胺中毒心肌酶变化规律与中毒程度的关系.[方法]对62例中毒患儿心肌酶（AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH）进行连续监测.并设置20例正常健康儿童为对照组.[结果]各中毒组血清心肌酶均明显高于对照组（P＜0.01）;且与中毒程度呈正相关,中、重度中毒组与轻度中毒组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）,各中毒组间的差异也有统计学意义（P＜0.05）.[结论]急性氟乙酰胺中毒患儿的心肌酶活性增高,监测心肌酶水平可作为评估病情、预后的一个指标.     

篮球运动损伤预防与自我保护的探讨

[目的]分析篮球运动损伤的类型和致病原因,为提高篮球教学训练水平,减少运动损伤提供理论支持。[方法]运用文献资料、问卷调查、逻辑分析等方法进行研究。[结果]篮球运动损伤的原因主要是违反比赛规则、与速度、高空落下有关、冲撞、技术动作不正确,预防与自我保护的方法包括:意识型、技巧型、物质型、体能储备型几个方面。[结论]应加强自我保护方法的传授和训练。     

失血复合缺氧缺水缺食对大鼠心脏功能和心肌结构的影响

目的 研究模拟掩埋条件下,失血复合缺氧缺水缺食大鼠心脏功能和结构的改变及其损伤特点,为深埋人员的及时救治及生命探测技术的研究提供依据.方法 二级 Wistar 大鼠160只;随机分为正常对照组、单纯失血组、缺氧缺水缺食组(三缺组)、失血复合缺氧缺水缺食组(失血并三缺组).其中失血模型为剪尾法制备,失血量30％;缺氧组为...     

ON THE RECURRENCE OF OCCUPATIONAL INJURIES AND WORKERS' COMPENSATION CLAIMS

This paper represents the first study to estimate counts of individual occupational injuries and claims over long spells of working life (up to 13 years) in the USA. It explores data from the National Longitudinal Survey of Youth 1979. I found that 37% of all surveyed workers who had experienced one on‐the‐job accident reported at least one additional injury, but only 56% of all occupational injuries and illnesses resulted in workers' compensation claims. I estimated different count models to assess the effect of different individual worker and job characteristics on individual injury counts and workers' compensation claims counts. Lower educational levels, less tenure, work in dangerous industries and unskilled occupations, and job demands are found to be important determinants of multiple on‐the‐job injuries. The most interesting results, however, refer to the role played by individuals' pre‐injury characteristics: early exposure to dangerous jobs is among the main determinants of higher counts of occupational injuries later in life. Early health limitations are also significant predictors of recurrent workers' compensation claims. These results provide new evidence about the important role played by both the health and the socioeconomic status of young people as determinants of their future occupational injuries. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK-MB检测的临床意义

[目的]探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义。[方法]检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组。[结果]手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P﹤0.01);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。[结论]手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ对窒息新生儿心肌损伤诊断价值探讨

目的研究血清心肌肌钙蛋白-I(cTn-1)水平测定对新生儿窒息心肌损伤的早期诊断价值。方法对80例轻、重度窒息新生儿及40例正常新生儿于生后18~24小时经股静脉抽血2ml送检,检测cTn-I、肌酸肌酶(CK-MB)水平,采用非参数秩和检验多样本间的两两比较。结果各组窒息新生儿血清cTn-I水平明显增高,并与窒息程度呈正比,经统计学处理,对照组与轻度组、重度组比较均有极显著性差异(p<0.01),轻度组与重度组比较有极显著性差异(p<0.01)。结论血清cTn-I水平测定对新生儿窒息心肌损伤的诊断具有高灵敏度、高特异性,有助于早期诊断,为预后提供参考。