心得安降低老年心衰病人死亡率

据美国纽约和休斯敦的一项前瞻性研究报道,β-阻滞剂心得安等能减少充血性心力衰竭和有心梗病史正在用利尿剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的老年人的死亡率和非致命性心梗。他们研究了158名病人,均为虽经利尿剂和     

安体舒通在大剂量襻利尿剂和小剂量血管紧张素转换酶抑制剂治疗无效的心力衰竭中的应用

一组充血性心力衰竭(CHF)患者经常规的逐步增加襻利尿剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂剂量的治疗无效,观察联合使用安体舒通的临床疗效和安全性。方法 21例CHF患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级。每天摄钠50mmol、钾60mmol。丁脲胺5mg Bid(6Am、6Pm),ACE抑制剂最大耐受剂量根据血压、肾功能调节。丁脲腋     

培哚普利与依那普利治疗充血性心力衰竭首剂低血压反应的比较研究

应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗充血性心力衰竭(CHF)常见低血压反应,特别是首剂应用。ACE抑制剂首剂低血压反应发生率国内外研究报道甚多,卡托普利为9.4%,依那普利为2.2%～13.3%。本文通过比较不同ACE抑制剂以及低钠血症患者的首剂低血压反应,以便为临床应用提供依据。1　对象与方法1.1　对象CHF患者共50例,均经临床问诊、体格检查及心脏常规片、扇超检查、血生化检查确诊。近2周内未应用任何ACE抑制剂,常规应用硝酸酯、利尿剂、洋地黄。将50例随机分为两组:培哚普利组(P组)、依那普利组(E组)。两组临床资料见表1,经统计学比…     

一项评价药物对纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平影响的试验:蒙诺与氨氯地平比较研究

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和钙拮抗剂可能影响纤溶.为评价ACE抑制剂治疗对Ⅱ型糖尿病的高血压患者纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)抗原水平的影响,共96例合格患者入选.     

冠心病及克山病患者血管紧张素转换酶活性变化观察

目的 探讨血管紧张素转换酶（ACE）活性变化在冠心病（CHD）及克山病（KSD）诊断和病情判断中的价值。方法 选择住院冠心病患者34例,克山病病区的克山病患者39例,健康人32例作为对照。用紫外分光光度法测定ACE活性。结果 冠心病及克山病患者ACE活性明显低（P＜0．01）于健康人。冠心病患者的ACE活性急性心梗＜心绞痛＜陈旧性心梗,在克山病是慢型＜潜在型。ACE活性降低可能与血管缺血缺氧有关。结论 ACE活性变化可作为冠心病及克山病诊断和病情判断的参考指标。     

血管紧张素转换酶的基因变异与女性急性心肌梗塞有关而与男性无关

Tiret等认为血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态型与ACE水平有关。Cambien等发现等位基因缺失型是急性心肌梗塞的一个危险因素。本研究测定一组因怀疑冠状动脉疾病而行冠脉造影术证实有或无急性心梗的受试者中ACE基因的多     

重度充血性心力衰竭患者卡托普利和硝酸甘油的舌下给药

虽然口服血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可即刻改善血流动力学参数,但它对反复发作的慢性心力衰竭(CHF)患者的急性疗效却报道甚少。本文用随机对照法研究以重度左心衰竭为主的患者舌下应用卡托普利(CAP)后的血流动力学变化,并与硝酸甘油(NTG)进行比较。方法全组24(男18,女6)例,年龄21～75岁,其中扩张性心肌病9例,冠心病12例,瓣膜功能障碍左心衰竭3例。入选患者除NYHA 分级Ⅲ和Ⅳ级外,心脏指数(CI)均≤2.5L/min/m~2,舒张期肺功脉压≥12.7     

急性冠状动脉综合征患者血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性分析

目的 以急性冠脉综合征(ACS)患者为研究对象,探讨ACE基因插入/缺失(I/D)多态性在其发病中的作用.方法 利用多聚酶反应(PCR)方法对169例急性冠脉综合征(ACS)患者及94例正常健康人的血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性变异进行对比分析.结果 ACS患者ACE基因DD型及D等位基因频率明显高于对照组(DD,0.385:0.213;D,0.583:0.441),而且ACE基因各型间其它冠心病危险因素比较无统计学差异.结论在国人中ACE基因DD型可能是ACS发病的独立因素.     

血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂对原发性高血压病病人左右心室结构的不同作用

高血压病患者分别短期使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和钙拮抗剂治疗后,用超声心动图的方法观察左右心室厚度的变化。     

一项评价药物对纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平影响的试验:蒙诺与氨氯地平比较研究

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和钙拮抗剂可能影响纤溶。为评价ACE抑制剂治疗对Ⅱ型糖尿病的高血压患者纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)抗原水平的影响,共96例合格患者入选。其中年龄为(59.5±1.0)岁,27％为妇女,52％为黑人。随机双盲交叉接受蒙诺或氨氯地平治疗。患者每日应用20mg或40mg蒙诺或者5mg或10mg氨氯     

慢性肾功能衰竭时转换酶抑制剂的作用

糖尿病及慢性肾功能衰竭(CRF)的动物模型显示血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂能阻止肾小球损害的进展。对糖尿病肾病患者的初步研究表明,ACE 抑制剂可减轻大分子和小分子蛋白尿,从而减     

从机制谈ACE/ACE2、RAS抑制剂与COVID-19的关系

2019冠状病毒病(COVID-19)的发现与蔓延引起社会各界广泛关注,医学界关于血管紧张素转换酶(ACE)/ACE2、肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂与COVID-19之间的关系众说纷纭。ACE和ACE2结构相似但作用相反,体内正向ACE-AngⅡ-AT1R轴和负向ACE2-Ang(1-7)-Mas轴相互制衡,维持血压及内环境的稳定。多项基础研究显示,不同RAS抑制剂对ACE2的影响不一致,尚不能明确ACE2与COVID-19的因果关系,也未发现使用RAS抑制剂有加重COVID-19的临床证据。ACE2影响COVID-19病情的考量,基本来自于RAS理论推导和SARS基础研究的结果推论。合并COVID-19的心血管疾病患者使用RAS抑制剂应结合临床实践情况并权衡利弊,不能在当前模棱两可形势下就随意停用循证医学证据充分的RAS抑制剂。     

地尔硫及赖诺普利对糖尿病引起的大量蛋白尿的疗效

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂降低高血压糖尿病鼠尿蛋白排泄及保护肾功能的作用较其他抗高血压药物显著。已证实地尔硫(艹卓)(Diltiazem)对肾血液动力学的作用与ACE抑制剂相似。本文报道患有肾性蛋白尿的糖尿病高血压患者使用地尔硫(艹卓)及赖诺普利(Lisinopril)的疗效。     

血管紧张素转换酶抑制剂用于防止硝酸酯耐受性的形成

神经体液激素的激活或者巯基的耗竭促使硝酸甘油耐受性的形成。为防止硝酸酯耐受性的形成,作者评价硝酸甘油与具有或者没有巯基的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的相互作用。方法与结果 34例健康志愿者随机使用下列药物7天,依那普利10mg,bid;卡托普利25mg,tid;安慰剂。描记前臂体积来测定舌下含服0.4mg硝酸甘油后静脉容量的改变(扩血管作用)。检测时间如下:基础状态;用ACE抑制剂或安慰剂后4天;用硝酸甘油贴片(10mg/24h)后 2小时;连续使用硝酸甘油贴片后74小时。单用ACE抑制剂     

C_1酯酶抑制剂缺乏患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂

Shepherd 医生来信指出,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,卡托普利、依那普利和赖诺普利等对遗传性血管神经性水肿(HAE)患者应禁用,因这些患者是由于 Cl 酯酶抑制剂(COl-INH)缺乏所致的疾病。ACE 抑制剂增加缓激肽水平,从而诱发血管神经性水肿的发生。作者随访一些均有 Cl-INH 缺乏的 HAE 和获得性血管神经性水肿(AAE)患者。1例患Ⅱ型 HAE的38岁女性,以卡托普利12.5mg 治疗高血压。初     

尿激酶快速静脉给药治疗急性心肌梗塞10例

1.临床资料:20例急性心梗患者均符合WHO的AMI诊断标准。发病均≤6小时(治疗组为开始溶栓时间)。心电图ST段明显上抬,胸痛持续>30分钟,含硝酸甘油无效;年龄≤63岁;无溶栓禁忌症。将20例患者随机分为尿激酶治疗组(UK)     

短效和长效血管紧张素转化酶抑制剂——利西诺普利和卡托普利——治疗充血性心力衰竭的随机试验

据报道,口服利西诺普利(Lisinopril,LP)10mg 后,抑制血管紧张素转换酶(ACE)活性时间>72小时。本试验由16所医学中心参加,按照随机、对照、平行和双盲的方式进行,比较长效 ACE 抑制剂 LP 和短效 ACE抑制剂卡托普利(CP)治疗充血性心力衰竭(CHF)之效果。所有患者心功能均为 NYHAⅡ～Ⅳ级,且在地高辛和利尿剂治疗下仍     

血管紧张素转换酶抑制剂

本文主要复习血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在高血压病的应用。特别讨论了:可能的作用机制,目前市售 ACE 抑制剂(卡托普利、依那普利和利西诺普利)的药理学,其对肾的作用,使用的安全性和疗效。由于 ACE 抑制剂对轻、中或严重高血压的治疗非常有效,并有很好的耐受性,因此正成为治疗手段中的重要药物。     

早期依那普利治疗对急性心肌梗死病人病死率的影响

在急性心肌梗死(AMI)的经过中,肾素-血管紧张素(RA)系统可被激活,并可促进左室重构。长期血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗,已被证实能改善症状性左室衰竭病人的生存率并减轻心肌梗死病人的左室扩张。本文旨在研究AMI后使用ACE抑带制剂依那普利治疗6个月,能否减低病死率。本研究又称CONSENSUSⅡ试验。     

充血性心衰病人在ACE抑制剂治疗下血管紧张素Ⅱ升高的临床意义

目的 ACE抑制剂的应用使充血性心衰的治疗取得了重大进展。但由于负反馈作用,长期使用ACE抑制剂引起血浆肾素活性增高,从而增加血管紧张素Ⅱ水平。该文旨在研究长期使用ACE抑制剂治疗的充血性心衰病人血管紧张素Ⅱ升高的发生率和意义。 方法 研究对象取自门诊病人70例,平均年龄(59±9)岁,于ACE抑制剂(依那普利