MRI-DWI在脑梗死早期诊断中的影像价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)在急性脑梗死早期诊断中的影像价值分析。方法:回顾性分析2020年9月—2022年12月期间于徐州市中医院就诊的50例急性脑梗死患者的临床资料,比较常规序列T₁加权成像(T₁WI)、T₂加权成像(T₂WI)、水抑制成像(FLAIR)与DWI对不同发病时期脑梗死的检出率,观察常规序列T₁WI、T₂WI、FLAIR与DWI的各期脑梗死患者的信号表现以及不同时期脑梗死区与健侧对照区的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI在急性期、超急性、亚急性期检出率及阳性总检出率均高于MRI各常规序列,差异有统计学意义(P<0.05);各期梗死灶在MRI-DWI中均呈现异常高信号;急性期、亚急性以及超急性期脑梗死区域ADC值均低于健侧对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI能够较为灵敏地反映出急性脑梗死患者早期患者病灶的变化,提高阳性检出率。     

MR弥散加权成像在兔脊柱结核早期诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在兔脊柱结核发病早期的应用价值.方法 　选择健康成年新西兰白兔25只,应用外科手术建立兔脊柱结核动物模型,在手术后4、6、8周分别采用常规MRI及DWI扫描,观察MR表现并测量正常椎体与病变椎体的ADC值,采用方差分析,进行统计学分析.结果 成功建立脊柱结核动物模型.脊柱结核动物模...     

颅脑磁共振成像对颅内结核感染的诊断价值

中枢神经系统结核性疾病主要由身体其他部位如肺、泌尿生殖系和其他系统的结核经血行播散所致,其预后与及时诊断及合理治疗有关。我院1997年1月至2004年6月收治不同类型的颅内结核感染病例41例,现将其影像学改变及临床特点分析报告如下。     

MRI与脑脊液检查在颅内结核疗效评估中的价值

目的分析MRI与脑脊液检查对颅内结核疗效评估中的价值.材料与方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在本院进行MRI检查的400例颅内结核患者,均进行抗结核治疗,比较治疗前和治疗6个月后病变大小、数量、脑脊液生化指标(脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶)、脑脊液细胞学指标(白细胞计数、单核细胞、中粒细胞计数、颅内压、淋巴细胞计数).结果MRI影像学图片显示治疗6个月后患者的病灶数、病灶大小均减少(P<0.05),治疗6个月内病灶的消失率为71.59％(5767/8056);治疗6个月后患者的脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平低于治疗前,氯化物水平高于治疗前(P<0.05);治疗6个月后患者的白细胞计数、单核细胞、中粒细胞计数、颅内压、淋巴细胞计数水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗6个月后MRI检查显示316例治愈,治愈率79.00％,脑脊液检查显示298例治愈,治愈率74.50％,两者检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值=0.595.结论抗结核治疗后患者的病灶数目和大小均降低,脑脊液各项检查指标均有所改善,颅内结核的MRI检查和脑脊液检查对患者预后情况的评估一致性较高,两者联合检测有助于医生评估治疗效果和预后.     

MRI在痰菌阴性不典型肺结核中的应用价值

目的探讨MRI在痰菌阴性不典型肺结核中的应用价值。方法回顾性收集痰菌阴性且误诊为肺癌的不典型肺结核病例23例,采用Philips 1.5 T MRI完成胸部常规序列、弥散加权成像(DWI)和动态增强序列,描述病灶的形态、大小及内部信号,测量弥散梯度(b)=600 s/mm2病变区的表观弥散系数(ADC)值,根据Schaefer分型将动态强化曲线分为流出型、平台型、渐进型和无强化型。分析结节或肿块样病变、空洞样病变、肿块合并肺实变样病变的影像特点。结果结节或肿块样病变以T1WI低信号,T2WI稍高信号为主,平均ADC值为1.44×10-3 mm2/s,动态强化曲线以平台型为主。空洞病变内部信号以T2WI低信号、DWI明显高信号而具有特征性,平均ADC值为0.67×10-3 mm2/s明显低于空洞壁。肿块合并肺实变MRI信号特点无特异性。结论 MRI对菌痰阴性肺结核具有一定诊断价值,可作为不典型肺结核的影像分析的重要补充。     

MRI在颅内结核及其并发症诊断中的优越性

目的 探讨颅内结核及其并发症的磁共振成像(MRI)表现在影像学诊断中的优越性.方法 回顾性分析39例经临床及实验室检查或手术病理明确诊断的颅内结核患者的临床及MRI资料,其中30例经临床及实验室脑脊液检查确诊,9例为术后病理检查确诊.结果 单纯结核性脑膜炎18例,单纯结核瘤1 1例,结核性脑膜炎并结核瘤6例,粟粒性颅内结核4例.39例中,24例结核性脑膜炎并发脑梗死12例、并发脑积水9例、并发脑梗死和脑积水3例.结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑膜及脑基底池的异常增强,并可伴发脑梗死、脑积水;结核瘤表现为1个或多个散在分布的结节伴水肿,并有异常环形、结节状强化表现;粟粒性脑结核MRI表现为软脑膜、脑实质区弥漫分布大小基本均匀的结节影伴周围明显水肿带.结论 MRI在诊断颅内结核及其并发症方面较CT更具有优越性,在显示病变的部位、范围、分型及制定治疗方案等均具有重要价值.     

MRI诊断脊柱结核59例影像分析

脊柱结核是较为严重的骨关节疾病，近年发病率呈上升趋势，治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。本文收集我院2004—10～2006—08共59例脊柱结核，现将其MRI表现及鉴别诊断分析如下。     

MRI动态增强联合DWI对甲状腺疾病的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）与动态增强扫描（DCE-MRI）在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法术前分别对123例甲状腺结节病变患者（共169个病灶）行MR常规平扫及动态增强扫描（DCE-MRI）、DWI（b值为150、300、500s/mm^2）检查,观察各组常规、DWI图的信号表现,测量病灶的表观扩散系数（ADC）值,绘制及比较TIC曲线,作出诊断,最后与病理对照分析。结果平扫T1WI良性结节呈等或略低信号,恶性结节多呈不均匀稍低或等信号;     

颅内结核的磁共振成像

近年来AIDS的流行导致结核病患者迅速增加以及耐药性菌株产生,使结核病的流行成为全球严重的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO）估算全球有20亿人己受结核杆菌感染,结核病发病率每年平均增加0．4％。     

多b值弥散加权成像对早期兔脊柱结核模型的评价

目的：成功构建兔脊柱结核动物模型,探讨多b值弥散加权成像对早期脊柱结核的应用价值.方法：外科手术成功建立脊柱结核动物模型并将其分为病变组（30只）、对照组（10只）,术后4周、6周、8周、10周后分别对两组进行多b值弥散加权成像检查,观察两组椎体表观弥散系数（ADC值）并拟合ADC图,术后10周后行组织病理学检查.结果：①病变组ADC值与对照组ADC值存在统计学差异（P＜0.05）;②随着b值增加,ADC值逐渐减小,同一时期,ADClow值与ADChigh值之间无统计学差异（P＞0.05）,而ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值均有统计学差异（P＜0.05）;③第4周ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值分别与6周、8周、10周的ADC3b值、ADC7b值以及ADCperf值之间存在统计学差异（P＜0.05）.结论：成功构建与人类脊柱结核病理变化相似的兔脊柱结核,MRI能够为脊柱结核早期诊断提供一定信息,其中MRI的多b值弥散加权成像扫描方法对脊柱结核早期诊断更为敏感.     

急性脑梗死改良TOAST分型的影像学表现

目的探讨急性脑梗死改良TOAST分型（M-TOAST）与磁共振弥散加权成像（DWI）的关系。方法回顾性调查187例急性脑梗死病人,分别进行M-TOAST分型与DWI影像学分型,分析两者之间的相关性。结果 DWI病灶特点与M-TOAST病因分型有关（2χ=242.715,P〈0.001）。其中,14例皮质-皮质下梗死、22例单侧前循环多发梗死病因与动脉粥样硬化性血栓形成有关（2χ=11.987、33.253,P〈0.001）;10例皮质梗死病因与心源性栓塞有关（χ^228.866,P〈0.001）;59例小穿通支梗死病因与小血管病变有关（2χ=147.406,P〈0.001）。结论在脑梗死急性期,DWI影像学表现与M-TOAST分型有关。     

脊柱结核的平扫及增强MRI

本文分析了15例脊柱结核的MRI表现及其强化特征。结果显示:T_1及T_2加权像病变椎体有广泛的信号改变,病变椎同盘T_2加权像为高信号,15例均有椎旁软组织肿块和脓肿形成。Gd-DTPA增强检查,见椎体骨内脓肿、脊膜受累、病变沿韧带下扩散及椎旁软组织肿块和脓肿显示良好,增强检查能够提供MRI平扫不能得到的较有特征的表现。     

DWI联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值.方法:选取我院在2017年12月至2019年4月期间收治的32例直肠癌患者,分别采取常规磁共振成像(MRI)、MRI联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术诊断,将术后病理作为诊断标准,比较两种技术的诊断结果.结果:MRI联合DWI技术对直肠癌术前T...     

颅内结核瘤21例MRI影像早期诊断及治疗分析

目的 探讨颅内结核瘤MRI影像的诊断及治疗.方法 回顾性分析21例颅内结核瘤MRI表现,均行抗结核治疗,MRI影像学动态观察联合手术治疗.结果 MRI所见颅内结节状异常信号和水肿区,增强后病灶呈环形强化18例,其中17例呈现中心小结节样强化的“环靶征”.4例均行结核瘤摘除术,另17例经抗痨治疗,复查MRI显示大部分病灶明显缩小或消失.结论 MRI检查是早期诊断颅内结核瘤精确工具,采用标准剂量的抗结核药有效.     

MRI 联合 DWI 在宫颈癌中的应用价值

：目的 探讨磁共振成像（MRI）平扫与弥散加权成像（DWI）联合检查鉴别诊断宫颈癌的效能及对病理分期的预测价值。方法 选取2020年10月至2023年10月医院收治的疑似宫颈癌患者197例,以术后最终病理结果作为金标准,分析MRI平扫与DWI联合检查鉴别诊断宫颈癌的效能;分析一致性,对比不同病理结果、病理类型、鳞癌分级患者表观扩散系数（ADC）值;分析ADC值与鳞癌分级相关性。结果 手术病理结果显示,197例疑似患者中阳性172例（Ⅰ期47例、Ⅱ期88例、Ⅲ期14例、Ⅳ期23例）;MRI平扫结果为阳性160例、阴性37例;DWI结果为阳性162例、阴性35例;MRI平扫+DWI联合诊断结果阳性178例、阴性19例。MRI平扫+DWI检查鉴别诊断宫颈癌的敏感性、准确性、阴性预测值明显高于MRI平扫、DWI单独检查（P＜0.05）;MRI平扫+DWI检查分期符合率为97.67%（168/172）,一致性为0.977（95%CI：0.865~1.062）,明显高于MRI平扫、DWI单独检查（P＜0.05）;阳性患者ADC值低于阴性患者（P＜0.05）;鳞癌患者ADC值低于腺癌患者（P＜0.05）;鳞癌分级Ⅰ级患者ADC值低于Ⅱ级、Ⅲ级（P＜0.05）;Spearman分析显示,鳞癌分级与ADC值呈负相关（r=-0.844,P＜0.001）。结论 MRI平扫+DWI检查对宫颈癌有较高的诊断效能,且对宫颈癌临床分期诊断与术后病理分期结果具有较高的符合率和一致性,可为早期制定宫颈癌治疗方案提供参考,有助于改善宫颈癌患者预后,此外ADC值可为临床筛查宫颈癌提供数据支持。     

磁共振成像对脊柱结核的诊断价值

目的总结脊柱结核的MRI特征,提高MRI对脊柱结核的诊断准确率。材料与方法分析经临床手术病理证实的120例脊柱结核患者的影像学资料,所有患者术前行数字化摄影(DR)、MRI平扫及增强检查,分别计算各自的诊断准确率,行卡方检验。结果 120例脊柱结核,DR诊断准确72例(60%),MRI诊断准确112例(93.3%),二者之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI能够发现脊柱结核的早期征象,有助于确定病变范围,诊断准确率高,对临床诊断和指导治疗有重要意义。     

MRI-DWI和PWI在急性脑梗死患者诊断及预后评价中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)-弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)在急性脑梗死(ACI)患者诊断及预后的价值。方法:以48例ACI患者为对象，均接受MRI检查，分析MRI诊断ACI及患者预后的价值。结果:病侧ADC、rCBV、rCBF值低于健侧，MTT、TTP值高于健侧(P<0.05)。治疗后ADC、rCBV、rCBF值高于治疗前，MTT、TTP值低于治疗前(P<0.05)。DWI-PWI不匹配组患者NIHSS评分高于DWI-PWI匹配患者(P<0.05);两组死亡率比较无差异(P>0.05)。死亡组ADC、rCBV、rCBF值低于生存组，TTP高于生存组(P<0.05)。ADC、rCBV、rCBF、TTP预测ACI患者预后的AUC分别为0.888、0.944、0.586、0.879。结论:DWI及PWI联合检测有助于发现ACI梗死病灶，ADC、rCBF、TTP预测ACI患者预后的价值较高。     

DCE-MRI和DWI的影像特征对乳腺癌分子分型的诊断价值

目的:分析不同分子亚型的弥散加权成像(DWI)与动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)诊断乳腺癌患者的影像特征。方法:选取桂林市中医医院2022年1月—2023年3月收治的乳腺癌患者40例作为研究对象,均经手术行病理诊断确诊,开展MRI扫查与增强扫描,分析DWI、DCE-MRI图像特征,总结其对该病分子分型的诊断价值。结果:不同乳腺癌分子亚型DCE-MRI和DWI参数各不相同,Basal like型V_e指标低于Luminal A型、Luminal B型、HER-2型,K_ep、K^trans指标均高于Luminal A型、Luminal B型、HER-2型,而HER-2型、Basal like型ADC值均高于Luminal A型、Luminal B型、HER-2型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADC值未能将乳腺癌4种分子亚型进行鉴别,DCE-MRI与DWI鉴别分子亚型的临床价值显著,对Basallike型的患者诊断价值较高。     

动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值研究进展

乳腺疾病若能早期发现,并及时做出准确的诊断,就可同时减轻患者心理、生理上承受的痛苦。动态增强MR成像技术及MR扩散加权成像在乳腺病变中的诊断价值越来越受到人们的关注,作者就其对乳腺癌的诊断价值研究进展进行综述。     

MRI对脊髓结核球的诊断价值

目的探讨脊髓结核球MRI表现,提高对该病的影像认识。方法回顾性分析20例脊髓结核球的MRI影像资料,观察指标为病灶的数量、分布、大小、形态、信号特点及伴随征象。结果 20例患者共检出结核球病灶47个,位于颈段脊髓13个、胸段脊髓内16个,腰段脊髓及马尾神经区18个,好发部位为颈膨大、腰膨大区(P值分别为0.001和0.008);病灶大小0.2～3.5cm,平均最大径1.1cm;病灶分圆形、类圆形、不规则形。脊髓结核球MRI表现分未成熟结核结节和成熟结核结节两种类型,未成熟结节32个,成熟结节15个,未成熟结节全结节呈较均匀一致强化,成熟结核结节病灶中心出现坏死,增强扫描为环状强化。结论 MRI平扫和增强扫描可准确、清晰地显示脊髓结核球的形态特征,可为临床治疗及判断预后提供可靠的影像学参考。