β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(附7例报告)

本文报告7例扩张型心肌病(均有心脏普遍扩大和全心功能不全)经用β受体阻滞剂治疗17天至24个月,治疗前后均作心脏 X 线摄片和超声心动图检查。结果显示,全部病例在用药一周后即有症状和体征的改善,尤以呼吸困难和心动过速改善明显。呼吸频率从29±8次/分降至19±1次/分;心率从91±11次/分降至73±7次/分,而血压无变化。继而肝脏回缩,浮肿消退,X钱及超声心动图显示6例心脏有不同程度缩小,其中1例恢复至正常大小。心功能7例均有改善,其中5例改善2级,2例改善1级。作者还探讨了β阻滞剂治疗扩张型心肌病的可能机制、适应症和注意事项。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效探讨

目的:观察扩张型心肌病应用美托洛尔治疗疗效。方法:将50例扩张型心肌病患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规纠正心力衰竭治疗,治疗组在常规纠正心力衰竭治疗的基础上加服美托洛尔。结果:①两组疗效比较:治疗组显效14例,有效12例,无效4例,总有效率为92.0%;对照组显效7例,有效10例,无效8例,总有效率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后左室射血分数比较:治疗组左室射血分数治疗前为(31.4±7.4)%,治疗后为(41.2±9.0)%。对照组治疗前为(30.4±8.1)%,治疗后为(33.4±7.7)%,治疗组治疗后与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规扩张型心肌病治疗的基础上可以加用选择性的β-受体阻滞剂美托洛尔,具有较大的临床实用意义。     

浅谈扩张型心肌病应用β受体阻滞剂治疗

目的对扩张型心肌病使用β受体阻滞剂进行治疗的临床效果进行观察。方法将扩张型心肌病患者共56例,随机分成治疗组和对照组。结果扩张型心脏病患者使用β受体阻滞剂进行治疗,患者的心率变缓,改善了心脏功能。结论扩张型心肌病患者长期使用β受体阻滞剂,改善了心脏功能,猝死和心律失常的情况减少,患者的生存质量得到提高。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析

目的观察美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效的影响。方法50例扩张型心肌病并心力衰竭患者在洋地黄、利尿剂、酶转换抑制剂及硝酸盐制剂治疗的基础上,随机分为美托洛尔治疗组及常规治疗组(每组各25例)。治疗前及治疗6个月后用超声心动图测量左室收缩分数(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)。结果治疗6个月后,两组心功能明显改善。美托洛尔组左室舒张末内径[61.4±6.7;67.2±6.0,P<0.05]、EF[(40.4±6.1;35±13.7)%,P<0.05],D/T[4.1±0.7;4.7±0.7,P<0.05]显著改善。结论美托洛尔能显著改善扩张型心肌病心力衰竭心功能及心肌重构。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的应用β受体险滞剂治疗扩张型心肌病，旨在评价该药的临床疗效。方法对36例扩张型心肌病，按就诊顺序随机分为治疗组及对照组，治疗组18例，给予倍他乐克25～100mg／d，对照组18例服同等剂量的安慰剂，两组基础治疗相同，定期门诊随访，随访一年后均复查超声心动图，判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果治疗组心率减慢，心功能改善，心脏射血分数增加，均优于对照组，两组比较有显著性差异。结论β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病，在血流动力学稳定情况下，从小剂量开始，可减慢心率，提高心脏射血分数，改善心功能，提高生活质量。     

β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预治疗及预后观察

目的：探讨扩张型心肌病心力衰竭患者采用β受体阻滞剂的治疗及预后效果。方法：选取本院2011年5月-2012年5月期间收治的84例扩张型心力衰竭患者,均给予常规治疗,并采用美托洛尔片进行辅助治疗。结果：84例患者经过治疗后,总有效率达96．43％,各项心功能指标均较治疗前显著改善（P〈O．01）,心率明显减慢（P〈O．01）,无一例严重不良反应及并发症发生。结论：扩张型心肌病心力衰竭患者进行常规治疗加用β受体阻滞剂辅助治疗,能够改善临床症状,减慢心率,改善心功能各项指标,提高了患者的生活质量。     

IL-27在扩张型心肌病患者血浆中的变化及其临床意义

目的探讨IL-27在扩张型心肌病（DCM）患者外周血中的变化,探讨IL-27与DCM严重程度的关系。方法选择2012年2月至2013年2月于广东省第二人民医院心血管内科住院的DCM患者共28例,根据NYHA心功能分级,分为NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组;同时体检无异常者30例为对照组。以心脏超声检测研究对象左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）,酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽（BNP）和IL-27表达。结果从对照组、NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组至NYHA Ⅳ级组,LVEDd、BNP浓度呈依次递增（P〈0.05）,LVEF和IL-27依次递减（P〈0.05）。外周血浆IL-27浓度与BNP浓度、LVEDd呈明显负相关（P〈0.01）,与LVEF呈正相关（P〈0.01）。结论 IL-27在DCM外周血中表达降低,与DCM严重程度密切相关。     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的 探讨β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法 32例扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者随机分为治疗组18例和对照组14例,治疗组在心衰从Ⅲ/Ⅳ级转到Ⅰ/Ⅱ级后,予倍他乐克治疗.对照组常规治疗,观察3个月,分析心率血压变化和两组治疗前后心功能变化.结果 治疗组各项观察指标均明显改善,病人生活质量有明显提高.结论 β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病并心力衰竭有良好效果.     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的 探讨β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法 32例扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者随机分为治疗组18例和对照组14例,治疗组在心衰从Ⅲ/Ⅳ级转到Ⅰ/Ⅱ级后,予倍他乐克治疗.对照组常规治疗,观察3个月,分析心率血压变化和两组治疗前后心功能变化.结果 治疗组各项观察指标均明显改善,病人生活质量有明显提高.结论 β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病并心力衰竭有良好效果.     

扩张型心肌病患者发生房颤的影响因素分析

目的探讨扩张型心肌病患者发生房颤的影响因素。方法选取2018年8月至2020年1月本院收治的扩张型心肌病患者98例,依据患者有无发生房颤分为观察组(发生房颤,n=30)和对照组(未发生房颤,n=68),收集所有患者临床资料,分析扩张型心肌病患者发生房颤的危险因素。结果 98例扩张型心肌病患者中,发生房颤30例,发生率为30.61%。两组体重指数、吸烟史、高脂血症病史、糖尿病史、冠心病史方面比较差异无统计学意义;观察组年龄、心功能分级、病程、高尿酸血症等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄大、病程长、心功能分级差、高尿酸水平是扩张型心肌病患者发生房颤的危险因素(OR>0,P<0.05)。结论年龄大、心功能分级差、病程长、高尿酸是扩张型心肌病患者发生房颤的独立危险因素,可为临床诊疗提供参考依据。     

扩张型心肌病53例临床分析

目的 分析、总结及探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 临床分析53例符合WHO/ISFC DCM诊断标准的症状、体征及检查、治疗、转归.结果 DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的认识,早期诊断,积极治疗,可改善预后.结论 超声心动图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的常规治疗包括抗心力衰竭,防治各种心律失常及循环栓塞.以β-受体阻滞剂及ACEI醛固酮拮抗剂为主的治疗可以使DCM严重心力衰竭得以缓解,心力衰竭的非药物疗法,代表了心力衰竭治疗的新方向.     

ACEI及β受体阻滞剂治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭48例临床观察

应用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）及β受体阻滞剂治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭,可减少心衰复发率及再住院率,并降低死亡率.现将我院收治的48例心脏病患者的治疗体会报道如下.     

β-受体阻滞剂联合缬沙坦在扩张型心肌病治疗中的应用

目的探讨β-受体阻滞剂联合缬沙坦在扩张型心肌病治疗中的效果。方法选择我院2005年1月～2008年2月收治的82例DCM患者，随机分为治疗组和对照组。对照组采用基础治疗，治疗组采用基础治疗加用缬沙坦治疗，比较两组的疗效。结果两组总有效率相比有显著性差异（P〈0．05）。结论ARB联合β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。     

曲美他嗪对扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）并慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法60例DCM伴中、重度心力衰竭患者。随机分为两组,对照组29例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张肽转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;实验组31例,在对照组常规治疗基础上,加用曲美他嗪20mg,3次／d口服,两组均以8周为1个疗程,观察比较两组及实验组治疗前后心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）及血浆氨基末端前脑钠肽（Nt—proBNP）。结果实验组临床心功能分级显著改善,LVEF值显著提高、LVDd显著减小,Nt-proBNP水平明显降低（P〈0．05）,而血压、心率则无影响。结论曲美他嗪能安全有效地改善扩张型心肌病患者的心功能。     

酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的:分析酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床治疗效果。方法:选取78例扩张型心肌病患者,随机分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者接受常规抗心律失常治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅以酒石酸美托洛尔治疗。对比分析两组患者治疗前后心率(HR)、24 h尿量、左室射血分数(LVEF)和临床疗效的差异性。结果:与治疗前比较,经过治疗后患者HR有所下降,24 h尿量、LVEF有所增加,其中观察组患者各指标改善幅度明显大于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在扩张型心肌病治疗期间辅以β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔治疗,可有效改善心功能,对患者的预后有益。     

扩张型心肌病患儿左心室射血分数变化及危险因素分析

目的观察扩张型心肌病患儿左心室射血分数(LVEF)变化,分析其危险因素。方法选取2013年1月至2015年6月福建医科大学附属漳州市医院儿科诊治的扩张型心肌病患儿84例为观察组,另选择40例健康儿童为对照组。所有患儿均于入院后3 d内行心脏超声检查及实验室检查。比较不同心功能分级患儿LVEF差异,对影响患儿LVEF的相关因素进行分析,内容包括性别、年龄、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVDD)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室壁厚度(LVPWD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及脑钠肽(BNP)及心功能。结果观察组患儿LVEF显著低于对照组[(30.4±3.6)%比(62.3±14.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF<50%的患儿52例,LVEF≥50%的患儿32例,单因素分析显示,IVSD(>10.2 mm)、LVPWD(>10.1 mm)及CK-MB(>22.3 U/L)及心功能分级(Ⅲ、Ⅳ级)比例显著高于IVSD(≤10.2 mm)、LVPWD(≤10.1 mm)、CK-MB(≤22.3 U/L)及心功能分级(Ⅰ~Ⅱ级),差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析,IVSD(>10.2 mm)(OR=1.674,95%CI 1.045~2.682)、LVPWD(>10.1 mm)(OR=1.421,95%CI 1.175~1.719)及心功能分级(Ⅲ、Ⅳ级)(OR=2.142,95%CI0.024~4.510)是影响扩张型心肌病患儿LVEF的危险因素。结论扩张型心肌病患儿LVEF存在不同程度降低,IVSD、LVPWD及心功能分级是影响扩张型心肌病患儿LVEF降低的重要危险因素。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

观察β1受体阻滞剂比索洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床疗效和对预后的影响。31例 DCM患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔(2．5-10)mg／d,平均(5．6±2．8)mg／d,服药12-25个月,平均 (14.3±2．4)个月,一年后复查超声心动图和动态心电图与治疗前比较。结果,心功能改善明显,室性心律失常发作程度和频度显著降低,长期用药患者易于耐受。认为比索洛尔对DCM疗效好,可改善预后。     

扩张型心肌病近期预后影响因素分析

目的 探讨影响扩张型心肌病近期预后危险因素.方法 选取83例从2003年5月到2008年5月的住院确诊为扩张型心肌病的患者,以猝死(A组),1年生存期(B组),2年生存期(C组)和5年生存期(D组)为观察终点.结果 年龄、心功能、EF值、血尿酸浓度和药物治疗,均可影响患者的近期预后.结论 年龄、NYHA心功能分级、左室射血分数、血尿酸浓度、是否发生过晕厥和规范化药物治疗等6项指标是影响扩张型心肌病的近期预后.