老年男性2型糖尿病患者骨代谢指标变化研究

目的 通过测定男性2型糖尿病(T2DM)患者及健康人群的骨代谢及相关指标,探讨T2DM对骨代谢的影响及其相关因素. 方法 对50例老年男性T2DM患者的血生化、骨代谢、性激素与维生素等指标进行检测,根据糖尿病病程将其分为T2DM 1组(病程＜10年)及T2DM 2组(病程≥10年),根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为T2DM 3组(HbA1c ＜8％)及T2DM 4组(HbA1c≥8％),同时选取我院55例体检健康者作为对照组.结果 (1)T2DM组患者睾酮(T)、Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)、25-羟维生素D3水平明显低于对照组,抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2) T2DM 2组血PINP水平明显低于T2DM 1组,差异有统计学意义(P＜0.05),而对于T、TrACP-5b和25-羟维生素D3,T2DM 1组和T2DM 2组之间无明显统计学差异(P＞0.05).(3) T2DM 3组患者的25-羟维生素D3水平明显高于T2DM 4组,而TrACP-5b水平明显低于T2DM 4组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),2组间血T、PINP、PICP无明显统计学差异(P＞0.05).(4)T与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性,HbAlc与25-羟维生素D3、TrACP-5b存在显著相关性(r=-0.309、0.421,P＜0.05). 结论 (1)与正常对照组相比,T2DM患者的骨形成降低,而骨吸收增加.(2)随着病程增加,T2DM患者骨质形成速率进一步减慢,而骨吸收无明显增加.(3)血糖控制不佳可致骨形成减缓、骨质吸收增加而影响骨代谢.     

老年2型糖尿病患者血清铁代谢与糖尿病肾病的相关性

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)及T2DM合并糖尿病肾病(DN)患者在不同时期血清铁代谢指标的变化并探讨其与DN之间的相关性。方法根据有无并发DN及DN的临床分期将106例T2DM患者分为非DN组,DNⅢ期组、DNⅣ期组、DNⅤ期非血液透析组。检测患者血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)等血清铁代谢和临床生化指标,并分析血清铁代谢与临床生化指标之间的关系。结果随着DN的发生发展,患者SF呈现逐渐升高的趋势,与非DN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者SI随着DN的病程进展而逐渐降低,与非DN组差异有统计学意义(P<0.05)。SF与低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白呈正相关。SI与血尿酸呈负相关。sTfR与体重指数呈正相关。结论 SF是DN的一个潜在早期预测指标,对T2DM患者动态监测SF浓度,有利于早期加强干预,延缓DN的发生。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者脂代谢及其并发症影响的研究

目的 探讨T2DM患者HbA1c的控制情况对代谢指标及并发症的影响. 方法 276例T2DM患者根据HbA1c水平分为3组:A组HbA1c≤7％;B组7％＜HbA1c＜10％.C组HbA1c＞10％,测定血糖、血脂水平,同时进行相关并发症的筛查. 结果 (1)3组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).随着HbA1c上升,FPG、TG和LDL-C逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着HbA1c上升,DR、DN和冠心病(CHD)的发病率升高(P＜0.05).糖尿病周围神经病变(DNP)、糖尿病足(DF)和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)相关分析表明,HbA1c与FPG、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关. 结论 T2DM患者HbA1c控制率低,HbA1c水平与其慢性并发症相关,控制HbA1c可更好地防治糖尿病并发症.     

2型糖尿病患者铁代谢指标的变化及意义

目的观察2型糖尿病患者铁代谢指标的变化并探讨其意义。方法选取130例2型糖尿病患者（观察组）和130例健康体检者（对照组）,比较两组全血Fe、血清铁（SI）、血清铁蛋白（Fer）、血液红细胞铁（FBC）及铁调素（Hep）含量。结果观察组全血Fe、SI、Fer、FBC、Hep水平均高于对照组（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的铁代谢相关指标均升高,其可作为糖尿病微血管并发症的预测因子。     

2型糖尿病患者血清糖链抗原19-9与血糖控制水平的关系

2型糖尿病（T2DM）患者恶性肿瘤的发病率增高,以消化系统肿瘤占第1位,且胰腺癌患病率增高[1].糖链抗原（CA）19-9是一种肿瘤相关抗原,为胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤的辅助诊断,其中对胰腺癌的诊断敏感性和特异性最高[2].何双涛等[3]研究表明,与年龄、性别相匹配的正常糖耐量个体相比,CA19-9明显升高,降糖治疗后CA19-9水平有不同程度下降.我们旨在探讨CA19-9与血糖控制的关系.     

老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物变化研究

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物的特征. 方法 对我院内分泌科住院44例老年女性2型糖尿病患者(均为绝经后)的骨代谢标志物进行检测.糖尿病患者根据病程分为耱尿病1组(糖尿病病程＜10年)及糖尿病2组(糖尿病病程≥10年);根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为糖尿病3组(HbA1c＜8％)及糖尿病4组( HbA1c≥8％),目前临床上建议老年患者HbA1c水平控制在＜8％为宜.同时选取我院50例体检健康女性作为对照组.结果 (1)耱尿病组25-羟维生素D3、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)较对照组明显升高,且有统计学差异(P＜0.05).(2)糖尿病2组患者血Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)和PICP水平明显低于糖尿病1组患者(P＜0.05),而TrACP-5b水平高于1组,雌二醇、25-羟维生素D3则无明显统计学差异.(3)糖尿病3组血PINP、PICP明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于4组,差异存在统计学意义(P＜0.05).(4) HbA1c与HNP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性. 结论 2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加.这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加.随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加.血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展.     

老年2型糖尿病病人糖脂代谢指标与衰弱程度的相关性研究

目的探讨老年T2DM病人糖脂代谢指标与衰弱程度的相关性。方法选取2018年11月至2019年3月苏州市数家医院和社区的老年T2DM病人135例,同时收集病人的社会人口学资料及相关临床资料,采用Tilburg衰弱量表(TFI)对其衰弱程度进行评估。检测病人的糖脂代谢指标水平,分析其与衰弱程度的相关性。结果调查的135例病人中,47例(34. 8%)处于衰弱状态,88例(65. 2%)无衰弱。合并衰弱的老年T2DM病人HbA1c水平显著高于无衰弱病人(P <0. 05)。相关性分析显示,FPG及HbA1c水平与TFI评分呈正相关(r=0. 177,P=0. 040;r=0. 202,P=0. 019),LDL-C水平与TFI评分呈负相关(r=-0. 194,P=0. 024)。结论老年T2DM病人衰弱发生率较高。衰弱可能与机体营养状态有关,良好的血糖控制有助于减少衰弱的发生。     

2型糖尿病老年女性与肥胖、糖脂代谢关系

测60例患T2DM老年女性病例组和40例正常对照组的BMI和WHR及血脂血糖；双能X线吸收仪DEXA精确的测量身体脂肪的分布。结果：1、T2DM组的体重、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、水平高于对照组；前组的Lp（a）、HDL-C则低于后组，差别有统计学意义（P〈0．05）。2、肥胖组（WHR〉0．85）的TG、2hPG、ApoB均值大于非肥胖组（WHR≤0．85）；前组的HDL—C、Lp（a）均值小于后组（P〈0．05）。3、WHR与LDL—C、TC、ApoB、TG、2hPG呈显著正相关，而与HDL-C呈显著负相关（P〈0．05）；BMI仅与TG、2hPG呈正相关（P〈0.05）。4、T2DM组与对照组比较，前者的上半身脂肪量、体脂肪率、上下半身脂肪率比均高于后者，下半身脂肪率却明显低，两组差别有显著性统计意义（P〈0．05）。结论：高脂血症老年女性患者的身体脂肪分布呈现上半身型，且易发生糖尿病；2型糖尿病老年女性患者糖代谢紊乱与脂代谢紊乱及肥胖有密切关系。     

康复运动对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响

目的 探究康复运动对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月该院收治的68例肥胖T2DM患者为研究对象,以随机抽样法分为研究组（常规药物治疗措施+康复运动）与对照组（常规药物治疗措施）,各34例,分析比较两组干预效果。结果 干预前,两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组FPG、2 hPG、胰岛素抵抗指数均显著比对照组低,而胰岛β细胞功能指数显著比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将康复运动应用于肥胖T2DM患者后,可显著改善糖脂代谢指标及胰岛功能,值得应用。     

糖适平治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察糖适平治疗2型糖尿病的临床疗效.方法针对已确诊的2型糖尿病病人,分成糖适平组(1组),二甲双胍组(2组),二甲双胍+糖适平组(3组),治疗16周.结果①三组在FPG、PPG、HbAic均显示明显疗效(P＜0.05),尤3组更明显(P＜0.01);②将糖适平组又分成肾功能障碍组和非障碍组,结果二组降糖效果均良好(P＜0.05),未见肾功不良的副反应;③观察血压、血酯等,虽略有改善,但无统计学意义④＞60岁老年组疗效同非老年组;⑤未见发生低血糖.结论糖适平系2型糖尿病治疗的有效和安全的口服降糖药,轻、中度肾功能障碍和老年人使用仍安全有效.     

2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法对775例2型糖尿病患者应用营养风险指数（NRI）和营养不良通用筛查工具（MUST）评分系统评估营养状况,采用免疫比浊法检测血清HbA1c水平,并分析两者的关系。结果 NRI、MUST评分与HbA1c密切相关（r分别为-0.346、0.240,P均〈0.01）。以HbA1c是否达标为因变量进行Logistic回归分析发现,NRI评分低、MUST评分高是患者HbA1c不能达标的危险因素（OR=0.967、1.218,P均〈0.01）;以患者是否营养不良为因变量进行Logistic回归分析发现,高HbA1c是营养不良的危险因素（以NRI定义的营养不良,OR=1.446,P〈0.01;以MUST定义的营养不良,OR=1.334,P〈0.01）。结论营养不良与2型糖尿病患者HbA1c密切相关。     

初诊2型糖尿病患者铁代谢与胰岛β细胞功能的关系

采用酶联免疫吸附法检测初诊2型糖尿病患者（T2DM组）及健康对照组血清胰岛素（FINS）、铁蛋白（FT）、转铁蛋白（TRF）水平，生化法检测空腹血葡萄糖（FPC）、血清铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）、血脂水平。结果与对照组比较，T2DM组FPG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及FT升高，胰岛素分泌指数（HOMA-IS）及β细胞功能指数（HOMA-β）降低（P均〈0．05）；FT与HOMA-IR及TIBC与HOMA-β均呈正相关（r=0．34、0．38，P均〈0．05）。提示铁超载可能通过增加胰岛素抵抗、降低胰岛β细胞功能而引发T2DM。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1C）对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标的影响。方法276例T2DM患者根据HbA1C水平分为A组（HbA1C≤7．5％）44例、B组（7．5％〈HbA1C≤10％）82例和C组（HbA1C〉10％）150例,检测三组间血糖、TG、TC、LDL、HDL、脂蛋白a（Lpa）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2-MG）、C肽等临床指标的变化。结果C组与A组、B组比较,TC、LDL、空腹血糖及餐后血糖水平较高,UA、空腹C肽及餐后C肽较低;B组与A组比较,LDL、空腹血糖及餐后血糖较高,餐后C肽较低;以上差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论HbA1C对T2DM患者的TC、LDL、空腹及餐后血糖、UA、空腹及餐后C肽均有一定的影响。     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢的关系及意义的研究

目的研究2型糖尿病患者体重指数(BMI)与脂代谢异常之间的关系,指导临床调脂治疗.对象与方法将160例2型糖尿病患者根据体重指数分为4组,分别测定空腹血胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).结果随BMI增加,TG水平明显升高,HDL逐渐降低(P＜0.05);ApoA呈下降趋势,ApoB呈增高趋势,CH略呈增高,但四组间相比均无显著差异(P＞0.05).结论2型糖尿病患者超重和肥胖均伴随脂代谢紊乱,以TG升高为主,临床治疗时应进行积极的调脂治疗.     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化的临床研究

将293例2型糖尿病患者根据性别、糖化血红蛋白(HbA1c)及病程分组,行相关生化、甲状腺激素测定。结果 2型糖尿病患者女性较男性HDL、TSH明显增加,FT4明显降低(P<0.05)有统计学意义;HbA1c≤7.5%组与7.5%〈HbA1c〈9.5%组、HbA1c≥9.5%组比较,FT3明显降低(P<0.05);病程≤1年组与〉10年组比较,TSH明显升高(P<0.01),病程≤1年组与〉10年组、≤1年-〈5年组比较,FT3均明显降低(P<0.05);TSH与年龄、病程呈正相关性(P=0.040、0.005,r=0.024、0.057),TSH与HbA1c、性别呈负相关性(P=0.045、0.008,r=-0.093、-0.60),FT3与LDL呈正相关性(P=0.031,r=0.162),T4与TC、HDL呈正相关性(P=0.027、0.011,r=1.921、8.43),FT4与性别、PBG2h、HbA1c呈正相关性(P=0.001、0.024、0.042,r=1.322、0.087、0.16)。结论甲状腺激素水平对2型糖尿病患者病情评估具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白衰减动力学研究

目的 研究T2DM患者胰岛素强化治疗后HbA1c衰减动力学. 方法 选取胰岛素强化治疗后血糖达标并可持续控制血糖患者41例,随访3个月血糖和HbA1c水平,建立HbA1c衰减动力学模型. 结果 血糖达标后,HbA1c于1周后开始下降,其后下降基本呈线性,衷减速率0.071（0.062,0.077）％/d,半衰期39.4（31.7,44.6）d,衰减方程y=-0.0706×（x-7）＋治疗前HbA1c. 结论 T2DM患者经胰岛素强化治疗达标后,根据HbA1c衰减方程计算结果,与相应时间点HbA1c检测值比较,可初步判断HbA1c是否能达标,并指导治疗措施调整.     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢关系探讨

为探讨 2型糖尿病患者体重指数 (BMI)与脂代谢之间的关系 ,2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对 193例BMI不同的 2型糖尿病患者进行了血脂指标测定。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 2型糖尿病患者 193例 ,按2 0 0 0年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准分为 4组 :A组 (BMI 18 5～ 2 1 9) 5 3例 ,男 2 3例、女 2 0例 ,平均年龄 (5 7 0 9± 10 79)岁 ;B组 (BMI2 2～ 2 4 9) 5 0例 ,男 2 6例、女 2 4例 ,平均年龄 (5 5 95±10 5 6)岁 ;C组 (BMI 2 5～ 2 9 9) 49例 ,男 2 4例、女 2 5例 ,平均年龄 (5 6 92± 10 7…     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性研究

目的 探究2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性。方法 选择2022年1—9月期间到福州市第二医院就诊的50例2型糖尿病患者作为研究对象,均进行糖化血红蛋白、炎症指标、免疫球蛋白检测。同时根据患者糖化血红蛋白水平分为A组（糖化血红蛋白<7.5%,n=15）、B组（糖化血红蛋白7.5%～9.0%,n=20）、C组（糖化血红蛋白>9.0%,n=15）,比较各组检测结果,并分析炎症指标、免疫球蛋白与糖化血红蛋白水平的相关性。结果 C组的超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein, hsCRP）、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A, IgA)水平显著高于B组、A组,差异有统计学意义（P均<0.05）。C组免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)水平明显低于B组、A组,差异有统计学意义（P均<0.05）。B组的hs-CRP、IL-6、TNF...     

糖尿病前期人群铁蛋白与糖脂代谢相关性研究

目的 探讨糖尿病前期人群铁代谢与糖脂代谢的相关性及其可能机制.方法 在健康体检人群中选取空腹血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者共112人,测定血清铁蛋白(SF)等指标.结果 在SF升高组和正常组中血糖、血脂、脂肪肝发病率等均存在差异,SF水平与上述指标均具有相关性,同时SF变化与血红蛋白、红细胞比容平行.结论 在糖尿病前期人群中,SF可能可作为糖脂代谢异常的早期指标,可预示代谢综合征的发生.     

2型糖尿病老年女性与肥胖、糖脂代谢关系

测60例患T2DM老年女性病例组和40例正常对照组的BMI和WHR及血脂血糖;双能X线吸收仪DEXA精确的测量身体脂肪的分布.结果1、T2DM组的体重、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、水平高于对照组;前组的Lp(a)、HDL-C则低于后组,差别有统计学意义(P＜0.05).2、肥胖组(WHR＞0.85)的TG、2hPG、ApoB均值大于非肥胖组(WHR≤0.85);前组的HDL-C、Lp(a)均值小于后组(P＜0.05).3、WHR与LDL-C、TC、ApoB、TG、2hPG呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P＜0.05);BMI仅与TG、2hPG呈正相关(P＜0.05).4、T2DM组与对照组比较,前者的上半身脂肪量、体脂肪率、上下半身脂肪率比均高于后者,下半身脂肪率却明显低,两组差别有显著性统计意义(P＜0.05).结论高脂血症老年女性患者的身体脂肪分布呈现上半身型,且易发生糖尿病;2型糖尿病老年女性患者糖代谢紊乱与脂代谢紊乱及肥胖有密切关系.