手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较

目的 比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法 对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组（手术内固定治疗,n=32）和非手术组（非手术外固定治疗,n=28）患者的临床疗效。结果 手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05)。出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05)。结论 对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效。     

手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较

目的 比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效.方法 对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的临床疗效.结果 手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05).出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05).结论 对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效.     

创伤性连枷胸手术和保守治疗效果分析

目的观察手术和保守治疗创伤性连枷胸的临床效果。方法将创伤性连枷胸58例分为两组,其中手术组35例,保守组23例,比较两种方法的临床效果。结果手术组在机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间方面少于保守组（P〈0.05）,而机械通气比例、疼痛时间、拔管时间、吸氧天数比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;手术组存在肺炎和（或）肺不张的比例较保守组低,胸腔总引流量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;远期疗效、出院4个月后随访手术组在胸廓畸形、骨折延迟及不愈合方面明显低于保守组,比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论创伤性连枷胸采取积极手术治疗能立即稳定胸廓形态,消除反常呼吸,在缩短机械通气时间、减少肺部并发症等方面,以及远期避免胸廓畸形、促进骨折愈合方面均优于保守组。     

手术内固定在创伤性连枷胸治疗中的应用

目的:探讨手术内固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法:对107例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=39)和非手术组(外固定治疗,n=68)患者的病死率、平均住院时间、平均机械通气时间、引流量、下床时间、疼痛感觉、胸壁畸形以及肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率及其他临床疗效。结果:手术组患者病死率、平均住院时间、平均机械通气时间、引流量均显著低于于非手术组(P<0.05)。下床时间、疼痛感觉、胸壁畸形以及肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05)。结论:手术内固定治疗连枷胸,可减少并发症,有良好的近期和远期疗效。     

连枷胸的手术与保守治疗的回顾性分析

目的比较手术内固定与非手术外固定治疗连枷胸的疗效。方法回顾性分析40例采用外固定方法或记忆合金肋骨环抱器的内固定方法治疗的连枷胸患者临床资料,比较手术组(手术内固定治疗,n=20)和非手术组(非手术外固定治疗,n=20)患者的临床疗效。结果两组患者全部治愈,无死亡病例。手术组患者平均住ICU时间、平均住院时间、各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分均低于非手术组,手术治疗能够有效稳定连枷胸,能显著降低使用机械通气的时间,降低胸廓畸形、肺部感染的发生率。伤后2个月时,手术组患者肺功能指标最大肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、肺总容量(TLC)、呼气高峰流量(PEFR)、最大用力呼气中段流速(MMEF)均高于非手术组。结论对连枷胸患者行手术内固定可减少住院时间,降低远期连枷胸引起的并发症,促进肺功能恢复,有良好的短期和长期疗效。     

创伤性连枷胸手术治疗45例疗效观察

目的观察手术治疗创伤性连枷胸的疗效。方法将86例以创伤性连枷胸为主的多发伤病例,随机分为手术组和保守组。手术组45例,采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定肋骨骨折;保守组41例,采用外固定胸廓非手术保守治疗,比较两组的临床疗效。结果手术组患者均胸壁畸形消失,而保守组中有19例患者遗留胸壁畸形。手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于保守组（P〈0.01）,手术组患者呼吸系统并发症（包括肺部炎症、肺不张、呼吸功能衰竭）发生率显著低于保守组（P〈0.01）。出院3个月后,手术组患者各项肺功能指标均显著高于保守组（P〈0.01）。结论肋骨内固定手术治疗创伤性连枷胸,可以迅速纠正畸形,稳定胸廓,消除反常呼吸,减少并发症,还可减轻连枷胸对患者远期肺功能的影响。镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定肋骨骨折,手术简单、方便,疗效确切。     

58例创伤性连枷胸合并肺挫伤临床治疗的回顾性分析

目的 探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的优化救治方案.方法 回顾分析2001年7月～2009年7月收治的58例创伤性连枷胸合并肺挫伤病例.按照是否手术内固定分为手术组与非手术组.评价指标包括临床治愈率、呼吸系统并发症、胸廓畸形发生率、机械通气率、机械通气总时间、气管切开率及住院时间.结果 两组的临床治愈率、机械通气率差异无统计学差异(P>0.05);非手术组的呼吸系统并发症、胸廓畸形发生率、气管切开率、机械通气总时间及住院时间高于手术组(P<0.05).结论 手术内固定有利于创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的临床恢复和减少胸廓畸形发生.     

手术内固定与非手术固定治疗连枷胸的疗效对比观察

目的 对比分析手术内固定与非手术固定救治连枷胸的临床疗效,总结连枷胸的治疗经验.方法 回顾性分析2006年1月-2009年12月我院收治的118例连枷胸患者的临床资料,分为手术内固定治疗组(肋骨接骨板内固定)58例和非手术治疗组60例.对比分析两者的临床疗效.结果 手术内固定治疗组肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及残留胸廓畸形的发生率(分别为17.2%、10.3%、6.9%和8.6%)显著低于非手术组(分别为35.0%、21.7%、15.0%和51.7%),P<0.05或<0.01;而且手术组住院天数(14.2±3.1)d少于非手术组(18.6±5.3)d(P<0.05),其病死率(3.4%)显著低于非手术组(10.0%),P<0.01.结论 手术内固定治疗可以迅速稳定胸壁、恢复胸廓的完整形态,改善连枷胸对呼吸功能的影响,减少并发症的发生,疗效明显优于非手术治疗方法.     

外科手术治疗连枷胸的临床研究

目的探讨连枷胸病例外科手术治疗的适应证、治疗时机以及治疗效果。方法选择连枷胸病例47例,其中伴复合损伤的手术组(甲组)8例、伴复合损伤的保守治疗组(乙组)10例、单纯连枷胸手术组(丙组)13例、单纯连枷胸保守治疗组(丁组)16例,比较手术治疗组与非手术治疗组的呼吸机机械通气的时间、ICU入住天数、治疗后3d疼痛指数、拔管时间、肺炎发生率、病死率等指标。结果 47例患者经7~13月(平均10.2月)随访,甲组与乙组比较,病死率两组差异无统计学意义(P>0.05),其它各指标甲组优于乙组(P<0.05);甲组与丙组比较各组指标差异均无统计学意义(P>0.05);丙组各指标优于乙组(P<0.05)。结论在伴有严重复合伤的连枷胸治疗上手术治疗效果优于同类保守治疗。在采用相同手术方法处理伴复合伤和单纯连枷胸的治疗效果无明显差别,伴复合伤的连枷胸病例在适当、有效地围手术期处理的基础上尽早安排手术治疗,疗效更佳。     

胸腔镜辅助记忆合金肋骨环抱器和保守治疗连枷胸患者的对比研究

目的探讨严重的多发性肋骨骨折引起连枷胸的患者记忆合金环抱式接骨器植入和单纯外固定保守治疗的临床疗效。方法回顾性分析2005年7月至2010年2月收入我院的多发肋骨骨折的患者780例,连枷胸患者65例,其中35例连枷胸患者行肋骨环保器手术治疗,30例行保守治疗,比较两组的ICU时间、住院时间、下床自主活动的时间、呼吸功能情况、骨折愈合时间、并发症等。结果所有患者随访时间不少于60个月,平均年龄65±11(60-75)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义;环抱器手术治疗组ICU时间、住院时间、下床自主活动的时间、呼吸功能、骨折愈合和肺部炎症等并发症和常规组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多发性肋骨骨折的引起的连枷胸老年患者使用肋骨环抱器在胸腔镜辅助下内固定手术治疗,造成的创伤比较小,能够使胸壁迅速稳定,卧床时间明显缩短,并发症明显减少,有利于骨折愈合和改善呼吸功能,长期随访其疗效较保守治疗值得肯定。     

保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的比较

[摘要] 目的： 比较保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的优劣。方法： 收集40例保守治疗和36例手术治疗多发性肋骨骨折患者临床资料,分析两种治疗方法与有关临床评价参数的关系。结果： 两组在住院天数、ICU监护时间、胸痛缓解情况、呼吸支持时间、出院时胸膜腔状况间差异均无统计学意义（P>0.05）;手术组在骨折移位纠正率、胸腔闭式引流率及胸液总量方面均高于保守治疗组,但在胸腔穿刺率方面低于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 手术内固定治疗多发性肋骨骨折在纠正骨折移位方面优于非手术组,但手术组较非手术组在缩短胸痛时间方面疗效不明显。     

胸腔镜辅助下纯钛爪形接骨板在连枷胸治疗中的临床应用

目的探讨胸腔镜辅助下纯钛肋骨接骨板治疗连枷胸的方法和效果。方法统计分析2014年1月至2015年8月齐齐哈尔医学院第一附属医院收治的连枷胸病例30例,其中采用胸腔镜辅助下应用纯钛爪形接骨板治疗病例18例,保守治疗病例12例,对比两组患者胸廓外观形态是否正常;反常呼吸是否消失;骨折对位是否满意;胸痛症状消失快慢;下床活动时间及住院时间是否缩短;骨折愈合时间及并发症情况如何;是否需要呼吸机辅助呼吸。结果采用胸腔镜辅助下应用纯钛爪形接骨板治疗病例患者全部治愈,胸廓外观形态恢复正常,反常呼吸消失,双肺复张良好,骨折对位满意,胸痛症状消失快,下床活动时间及住院时间缩短,不需要呼吸机辅助呼吸,骨折愈合时间及并发症情况均较保守治疗组患者具有优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下应用纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸,具有创伤微小、操作快速简便,肋骨骨折固定可靠,有效控制反常呼吸,恢复胸廓正常形态及容积,缩短下床活动及住院时间,有利于骨折愈合及肺功能恢复,是一种治疗连枷胸较理想的方法。     

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果。方法:选取80例老年性股骨颈骨折患者,随机分为非手术组与手术组各40例。非手术组实施保守治疗方案,手术组开展双极人工股骨头置换术。比较两组的临床疗效。结果:手术组患者的住院时间与下床锻炼时间均明显短于非手术组患者,组间差异具有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组患者的治疗优良率为97.5%,明显优于非手术组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术组并发症发生率为22.5%,显著高于手术组的5.0%(P<0.05)。结论:双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效确切,安全性较高,术后有利于患者早期康复。     

早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗创伤性连枷胸的临床效果观察

目的观察早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗创伤性连枷胸的效果。方法60例连枷胸伴肺挫伤患者,按入院先后时间分为两组,手术组30例早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗,保守组30例常规保守治疗,比较两组呼吸机应用时间、肺部感染发生率、住院时间。结果手术组应用呼吸机时间、住院时间短于保守组（P＜0．05）,肺部感染发生率低于保守组（ P＜0．05）。结论早期微创嵌入式Judet固定架内固定治疗创伤性连枷胸安全、有效,可减少患者呼吸机使用时间,降低肺部感染发生率。     

镍钛合金肋骨环抱器在治疗肋骨骨折中的应用

目的:探讨镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折固定手术中的应用价值。方法:对我院2011年1月~2015年1月123例多发性肋骨骨折患者分别采取保守治疗(非手术组)和应用镍钛合金环抱器固定术(手术组),观察两组患者肺部感染、肺不张、呼吸功能衰竭等并发症及ICU入住天数、胸壁疼痛分级及持续时间、住院持续时间等情况。结果:手术组治疗后感染、肺不张和呼吸衰竭等并发症发生例数、ICU住院时间和总住院时间、胸壁疼痛程度和持续时间均低于非手术组(P<0.05)。结论:镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

护理干预在预防高压氧治疗中气管切开患者肺部交叉感染的临床观察

目的 分析护理干预在预防高压氧治疗中气管切开患者肺部交叉感染的应用效果.方法 随机选取接受高压氧治疗的70例气管切开患者,根据患者住院号随机分为对照组35例接受常规护理,观察组35例接受护理干预,以SPSS 17.0统计学软件分析肺部交叉感染、住院接受治疗总时间.结果 观察组住院接受治疗总时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组舱内肺部交叉感染发生率(22.86%)低于对照组(57.14%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有助于降低舱内肺部交叉感染发生率,缩短住院治疗时间,值得推广.     

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果比较

目的对比多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异。方法选择2012年5月—2014年3月绍兴市人民医院收治的多发性肋骨骨折患者104例,分为保守治疗组(54例)和手术治疗组(50例),保守治疗组采用镇痛、胸带包扎、牵引固定等传统方法进行治疗,手术治疗组采用镍钛记忆合金环抱器内固定。分析患者的一般资料并对2组患者的动脉血氧饱和度(Sa O2)恢复时间、疼痛时间、下床活动时间、住院时间、康复时间、肺部感染发生情况及治疗费用进行评价,比较2组的差异。结果手术组合并血气胸和连枷胸情况高于保守治疗组(P<0.05),其他一般特征差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组病例在Sa O2恢复时间、疼痛时间、下床活动时间、住院时间、康复时间均少于保守治疗组,肺部感染率低,但治疗费用高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钛镍合金记忆环抱器手术治疗多发性肋骨骨折手术可缩短患者呼吸恢复时间、疼痛时间、住院时间和康复时间,临床疗效优于保守治疗,具有推广价值。     

肋骨内固定治疗连枷胸61例临床分析

目的:探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法:将2006年10月至2011年10月采用内固定手术治疗的61例肋骨骨折患者设为A组,与同期保守治疗的28例患者设为B组进行对比研究,比较2组患者疗效及并发症情况。结果:A组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、肺不张等均明显低于B组(P<0.05),出院行肺功能检查各参数明显优于非手术组。手术行肋骨切开复位内固定治疗创伤性连枷胸可靠易行,能够及时的消除胸壁软化及反常呼吸运动。结论:肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。     

手术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较

目的比较手术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效。方法回顾性分析89例闭合性多发肋骨骨折（≥3根）患者的临床资料,根据治疗方法不同分为手术组（用镍钛记忆合金肋骨环抱器作内固定）41例和非手术组（以胸带加压包扎、胸部护板外固定）48例,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者性别、年龄、骨折数、受伤原因、受伤部位、合并症等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。手术组疼痛时间、住院时间、自主下床活动时间、ICU住院时间、胸腔闭式引流管放置时间、抗生素使用时间均短于非手术组（均P＜0.05）,且肺部并发症发生率低于非手术组（P＜0.05）;但两组患者住院费用、病死率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。手术组患者伤后0.5、1个月时肺功能情况优于非手术组（均P＜0.05）;非手术组伤后0.5、1个月胸部疼痛分别为4、0例,手术组均无胸部疼痛患者。结论与非手术治疗比较,手术切开内固定可加快多发肋骨骨折患者的恢复,可在临床上推广。     

创伤性连枷胸手术治疗与保守治疗的疗效对比

【摘要】目的比较创伤性连枷胸患者采用手术治疗与保守治疗的疗效。方法回顾性分析本院50例连枷胸患者的临床资料。按治疗方法不同分成保守治疗组和手术治疗组。手术组：肋骨骨折行手术内固定;保守组：若无开胸探查指征,则肋骨骨折行保守治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果手术组患者住ICU时间、机械通气时间、住院时间和长骨痂时间均短于保守组（P〈0．05）;手术组肺部并发症、胸廓畸形等并发症及死亡率均低于保守组（P〈0．05）。结论及时胸壁软化区外固定、闭式引流、肺保护及合并症处理,尽早开胸肋骨切开内固定是连枷胸安全有效的治疗方法。