达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效观察

目的:研究SGLT-2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:挑选60例血糖控制欠佳的2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,加用达格列净10mg/d作为观察组,加用安慰剂1片/d作为对照组,共治疗12周,记录治疗前后所有被检患者的一般资料及临床指标,并进行统计分析。结果:对照组与观察组干预前各项基线指标相近(P>0.05)。对照组治疗前后各指标均无明显改变(P>0.05);观察组治疗后体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸均较治疗前下降,空腹C肽及餐后2h C肽均较治疗前升高(P<0.05),而治疗前后TG、TC、HDL-C和LDL-C均无明显改变(P>0.05);干预后观察组患者的体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸水平均较对照组下降,空腹C肽较对照组上升(P<0.05),两组干预后TG、TC、HDL-C、LDL-C及餐后2h C肽差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可以有效控制2型糖尿病肾病患者的血糖,改善其胰岛功能,并降低其尿蛋白、血肌酐及尿酸,从而保护肾功能。     

达格列净联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者的应用效果

目的分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(达格列净)联合门冬胰岛素30对2型糖尿病(T2DM)患者的应用效果。方法选取2017年4月至2019年4月郑州市第三人民医院收治的106例T2DM患者,按治疗方案分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组接受门冬胰岛素30,观察组在对照组基础上接受SGLT2抑制剂(达格列净)。对比两心血管不良事件(MACE)发生率及治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、体质量指数变化。结果治疗后,观察组FPG、2 h PG较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组体质量指数较对照组低(P<0.05);观察组不稳定型心绞痛发生率[3.77%(2/53)]、心力衰竭发生率[1.89%(1/53)]与对照组[13.21%(7/53)、3.77%(2/53)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在门冬胰岛素30治疗T2DM患者基础上加用SGLT2抑制剂(达格列净)可降低血糖和体质量指数,且MACE发生率低,值得临床推广应用。     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响。方法选用79例初诊为2型糖尿病的患者,按自愿的原则分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组,39例),进行两周的胰岛素强化治疗,比较两组空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量,发生低血糖事件及胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在强化治疗第2天,CSII组早、晚餐后2h血糖即明显低于MSII组,第7天CSII组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于MSII组。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。CSII组获理想血糖控制时间短于MSII组(48h比144h)所需胰岛素剂量又较小(0.6u/kg比0.8u/kg)。强化治疗前后胰岛β细胞功能如口服葡萄糖耐量试验中胰岛素和C肽曲线下的面积、Homa-β、Homa-IR在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:CSII组2例次(5%),MSII组9例次(23%)。结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。     

达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病

目的分析达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年4月至2019年6月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的114例2型糖尿病肾病患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受达格列净治疗,观察组接受达格列净联合维格列汀治疗,比较两组的临床效果及治疗前后血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(GHb)、24 h尿蛋白定量、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果观察组总有效率为96.5%(55/57),高于对照组的84.2%(48/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Scr、GHb、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-6、IL-8比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论达格列净联合维格列汀治疗2型糖尿病肾病的效果确切,可降低炎症因子水平,控制疾病进展,值得在临床上推广及应用。     

达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数的影响

目的 探究达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数的影响.方法 选择2019年1月至2020年4月我院收治的104例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各52例.对照组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗.对比两组治疗前及治疗后血糖水平、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数及不...     

达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖的影响

<正>2型糖尿病是指胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗造成的血糖水平上升,其发病原因可能和遗传因素、环境因素、β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、胰岛α细胞功能异常、肠促胰素分泌缺陷等有关。病情严重者可引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症。目前临床尚无特效药治愈该病,仅能通过终身服药控制血糖水平,缓解症状,防止代谢紊乱。瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂,通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。甘精胰岛素是一种抗糖尿病药物,可用于需用胰岛素治疗的糖尿病。     

初诊2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗临床观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对伴高血糖初发2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法对78例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为持续胰岛素皮下输注（CSII）组和多次胰岛素皮下注射（MSII）组进行强化治疗2周，测定治疗前后空腹及馒头餐后2h血糖及胰岛素，并计算胰岛素分泌指数（HOMA—B）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两组治疗达标时间，胰岛素用量及对胰岛B细胞功能的影响。结果两组患者治疗期间FPG和2hPC比较无显著差异，胰岛素用量和达标时间有统计学意义，低血糖发生率两组间有统计学意义，两组治疗后HOMA．8较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异具有显著性（P〈0．05）。结论短期CSII和MSII治疗均可改善新诊断2型糖尿病（T2DM）患者B细胞功能，减轻胰岛素抵抗，CSII较MSII临床效果好，达标快，胰岛素用量少，低血糖发生率低。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病对胰岛β细胞功能恢复的作用。方法:对72例饮食控制无效,新诊断的2型糖尿病患者,分成胰岛素强化治疗组(36例)和常规口服降糖药治疗组(36例),用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞基础功能(HOMA-βcell)。结果:胰岛素强化治疗使血糖很快降至正常,胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能明显高于治疗前。与对照组相比,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-βcell均有显著性差异(P<0.01)。结论:新诊断的2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗,能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛细胞功能,并维持长期良好的血糖而无需口服降糖药治疗。     

达格列净联合基础-餐时胰岛素强化治疗肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效及安全性分析

调查显示,中国成人糖尿病患病率达到10.9%[1],同时我国有众多的肝硬化患者肝硬化年发病率约为17/10万,80%以上有糖耐量降低,其中40%~50%的病人最终发展为糖尿病[2-3]。继发于肝实质损伤的糖尿病称为肝源性糖尿病(HD),积极控制血糖对HD患者非常重要。HD的治疗以胰岛素为主新,型的口服药有效性和安全性研究较少,本文拟探讨达格列净联合基础-餐时胰岛素强化治疗肝硬化伴HD的疗效及安全性,报道如下。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的疗效观察

目的观察胰岛素短期强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉13.9 mmol/L的76例初诊DM患者进行胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后和两次随访的空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、口服75 g葡萄糖后的胰岛素及释放曲线下面积和由HOMA模型计算的HOMA IR和HOMAβ。结果通过平均（14±2.3）天的胰岛素强化治疗后,患者的血糖、HbAlc较治疗前明显降低（P〈0.01）;胰岛素、胰岛素释放曲线下面积和HOMAβ较治疗前明显提高（P〈0.01）,而HOMA IR明显降低（P〈0.01）。其中63例患者,随访6个月和12个月后平均空腹血糖分别为（6.17±0.65）mmol/L和（6.52±1.20）mmol/L;餐后2 h血糖分别为（8.74±1.57）mmol/L和（10.13±4.39）mmol/L;HbAlc分别为5.68%±0.72%和7.02%±1.51%;空腹胰岛素分别为（10.67±5.06）uIU/L和（7.89±1.76）uIU/L;HOMA IR分别为（2.88±1.21）和（2.46±0.93）;HOMAβ分别为（89.51±60.21）和（56.8±24.4）。其中23例（23/76）仅采用饮食控制和体育锻炼,获得长达一年的良好的血糖控制。结论短期胰岛素强化治疗对明显高血糖的T2DM患者,具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的效果。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察

在2型糖尿病早期,胰岛β细胞除了有部分功能受损外,高血糖本身可以使胰岛β细胞处于葡萄糖失敏感状态,加重了胰岛β细胞功能障碍。因此要保护胰岛β细胞功能,延缓β细胞的衰竭就必须尽早给予严格的血糖控制,逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性作用,使β细胞的功能得到最大程度的恢复。我们自2005年1月-2007年3月对初诊的2型糖尿病患者采用多次皮下注射胰岛素短期强化治疗,取得良好的疗效,现报道如下。     

早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：评价初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的效果。方法：对60例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗,即诺和锐30R,2次/日～3次/日,皮下注射。结果：FBG、2hPG、HbA1C水平均显著下降（P〈0.05）。结论：早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,明显改善预后。     

达格列净联合预混胰岛素治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性

目的：探讨达格列净对注射门冬胰岛素治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者的临床价值。方法：选取2020年1月—2021年6月贵州省六盘水市盘州市盘江煤电有限公司总医院收治的96例注射门冬胰岛素治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法分成对照组和研究组,每组各48例。治疗期间监测血糖,根据血糖水平调整胰岛素剂量,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、日均胰岛素用量以及治疗前后的体质量变化,并统计两组患者各类副反应的出现人数占比,包括低血糖、腹泻、恶心呕吐等情况。结果：治疗3个月后,研究组HbA1c、FBG及2 hPG均低于对照组,差异有统计学意义（t=6.448、13.448、7.228,P<0.05）。两组患者治疗后体质量较治疗前明显下降,但研究组体重稍高于对照组,且研究组日均胰岛素用量少于对照组,血糖指标达标时间短于对照组,差异有统计学意义（t=8.080、14.417、19.031,P<0.05）。两组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组低血糖发生率（2...     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:分析早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法:将68例研究对象随机分为两组,治疗组34例采取早期胰岛素强化治疗,对照组34例患者口服降糖药物,分析两组患者胰岛功能。结果:治疗组治疗后血糖控制水平、胰岛素功能改善情况明显优于对照组,差异无统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间无肝肾功能异常情况,治疗组出现1例低血糖,经剂量调整后消失,对照组无不良反应。结论:早期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效值得肯定,血糖控制良好,胰岛β细胞功能显著改善。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

强化治疗多使用胰岛素持续皮下输注,但由于胰岛素泵的使用费用相对较高,不易广泛普及应用.本研究应用优泌林30R和口服降糖药物,比较治疗前后的血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能改善情况.     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果、抗炎症和保护β细胞功能的作用。方法对46例初诊中青年2型糖尿病患者进行两周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后血糖、超敏C反应蛋白（hsCRP）和由HOMA模型计算的HOMA-β、HOMA-IR等。结果两周的强化治疗显示出确切的降糖效果,出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌值,HOMA-β值较治疗前明显提高,HOMA-IR、胰岛素注射量和hsCRP水平均较治疗前明显下降。而且以上现象在年龄小于35岁患者中更显著。结论对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗方案具有显著改善炎症状态和恢复患者胰岛β细胞功能的作用,胰岛素强化治疗越早效果越好。     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者强化治疗的疗效观察

目的探讨胰岛素对初诊2型糖尿病患者强化治疗的效果。方法将88例初诊2型糖尿病（符合1999年WHO年糖尿病诊断标准）患者随机分为两组，观察组给予人胰岛素（诺和灵）强化治疗，对照组未给任何胰岛素治疗，追随3年，对其仅用饮食和运动治疗人数、住院次数和糖化血红蛋白进行比较。结果观察组后期主要以饮食、运动和双胍类降糖药治疗，减少了住院次数，糖化血红蛋白控制更为理想。结论初诊2型糖尿病患者早期给予胰岛素强化治疗，能缓解和恢复β细胞的功能，提高了患者的生存质量。     

达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响

目的 探讨达格列净对2型糖尿病患者血糖和β细胞功能的影响.方法 选取2019年5月至2020年3月在院内分泌科门诊就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合达格列净治疗,治疗疗程均为12周,比较2组患者治疗前后的血糖状态以及β细胞功能变...