64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的:探讨64排螺旋CT低剂量扫描鉴别诊断肺孤立性小结节性良恶性病变的临床价值。方法:选取2017年5月～2019年5月进行检查的70例肺孤立性小结节患者作为研究对象,所有患者均接受64排螺旋CT低剂量扫描。以病理学诊断为"金标准",分析64排螺旋CT低剂量扫描在肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断中的应用价值,比较良性、恶性肺孤立性小结节的影像学特征及良、恶性肺孤立性小结节不同时段的CT值。结果:64排螺旋CT低剂量扫描诊断肺孤立性小结节的灵敏度为94.74%,特异度为84.38%,准确度为90.00%;肺孤立性小结节良性病变中边缘毛刺征、分叶状或不规则状检出率及内部结构卫星灶、均匀检出率均低于恶性病变,边缘清晰检出率、内部结构钙化检出率均高于恶性病变,差异有统计学意义(P0.05);肺孤立性小结节良性病变30 s、90 s及180 s CT值均低于恶性病变,差异有统计学意义(P0.05)。结论:64排螺旋CT低剂量扫描可有效鉴别肺孤立性小结节良、恶性,为临床明确病情、指导治疗及预后评估提供了参考依据。     

低剂量CT扫描结合CD147、TK1水平检验在肺小结节良恶性鉴别中的应用价值

目的 分析不同性质肺小结节低剂量CT扫描参数和实验室指标细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147、胸苷激酶1(TK1)水平差异,并评价各指标对肺小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院接受检查并经病理诊断的147例肺小结节患者为研究对象,以病理活检结果作为金标准,将患者分为良性组(n=105)和恶性组(n=42)。患者均接受低剂量CT平扫和增强扫描,收集扫描CT值和实验室指标CD147、TK1,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估分析低剂量CT值和CD147、TK1对肺小结节良恶性的鉴别价值。结果 低剂量CT检出恶性49例,良性98例,对恶性肺小结节诊断敏感度、特异度、准确度分别为90.48%(38/42)、89.52%(94/105)、89.80%(132/147)。影像学中,良性结节边缘清晰,内部以钙化为主;恶性结节为边缘不规则或分叶征、毛刺为主,内部多为均匀征;良性组动态增强CT值及实验室指标CD147、TK1水平均明显低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC诊断模型中,低剂量CT诊断结果结合CD147、TK...     

低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用及敏感性分析

目的:分析低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用及敏感性。方法:选取2019年6月至2020年6月于我院行CT复查的肺部小结节患者71例,首次检查采用常规剂量CT扫描,3～6个月复查时采用低剂量CT扫描。以病理学检查为金标准,分析低剂量薄层CT扫描技术的灵敏度、特异度及准确度,比较不同剂量CT扫描的辐射剂量。结果:低剂量薄层CT扫描在诊断肺部小结节的灵敏度为85.71%,特异度为86.21%,准确度为85.92%,低剂量CT扫描的CTDlvol、DLP与常规剂量CT扫描组比较显著降低(P<0.05)。结论:低剂量薄层CT扫描技术与常规剂量CT扫描技术比较,能明显降低患者的辐射剂量,同时对肺部小结节具有较高的诊断价值。     

CT灌注成像反映肺内病变生理学状态的应用

目的:计算孤立性肺结节的CT灌注参数,评价CT灌注成像在肺内病变的功能成像方面的价值.方法:收集2003-02/2005-03解放军总医院收治、资料完整的孤立性肺结节病例73例,其中恶性58例,良性15例.所有患者行CT灌注成像,得出病灶的CT灌注参数,包括血流量病灶血流量、血容量、平均通过时间和表面渗透性,并在不同界值水平计算其诊断特性.结果:恶性结节的血流量高于良性结节,血容量低于良性结节,但两者之间差异无显著性意义(P＞0.05);恶性病灶的平均通时间低于良性病灶,表面渗透性高于良性结节(P＜0.05).②鳞癌的血流量、血容量及表面渗透性低于腺癌(P＜0.05),平均通过时间高于腺癌,但统计学差异无显著性意义(P＞0.05).③以平均通过时间≤7 s作为恶性病变的域值,则灵敏度为8.97%,特异度66.67%,准确度为68.49%,阳性预测值88.89%,阴件预测值为35.71%.以表面渗透件≥0.2 ML/(min·g)作为恶性病变域值,灵敏度为86.21%,特异度53.33%,准确度为79.45%,阳性预测值87.72%,阴性预测值为50.0%.结论:CT灌注成像能够反映病变的生理学状态,可以更准确地评价肺内结节性病变.     

多层螺旋CT三维重建对鉴别孤立型肺内小结节良恶性的价值研究

目的:观察探讨孤立型肺内小结节(SPN)良恶性鉴别诊断过程中多层螺旋CT三维重建技术的应用价值。方法:前瞻性选取淄博市中心医院2022年1月—12月接收的SPN患者120例,根据病检结果分为良性组(n=32)、恶性组(n=88),入院之后均进行多层螺旋CT三维重建技术扫描,对比两组CT平均值、强化峰值与CT征象检出率,并根据病检结果,观察多层螺旋CT三维重建技术诊断效能。结果:恶性组CT平均值、强化峰值均高于良性组(P<0.05),两组结节最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组胸膜凹陷征、磨玻璃征、分叶征、空泡征、血管集束征、棘突征、晕征、短毛刺征等CT征象检出率高于良性组,钙化灶、卫星灶检出率低于良性组(P<0.05)。根据病检结果,多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断SPN良恶性准确率为95.83%、灵敏度96.59%、特异度93.75%。结论:SPN良恶性鉴别诊断过程中多层螺旋CT三维重建技术的应用具有较高的定性诊断价值,能够全面明确病变特征及病灶形态,为临床有效诊治提供参考。     

多层螺旋 CT 低剂量扫描诊断肺结节的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的应用价值。方法:回顾性分析2019年1～12月收治的100例肺结节患者临床资料,所有患者接受低剂量多层螺旋CT、常规剂量多层螺旋CT及手术病理检查。以手术病理检查为"金标准",分析低剂量多层螺旋CT的诊断效能,比较低剂量多层螺旋CT、常规剂量多层螺旋CT的成像质量、辐射剂量。结果:100例肺结节患者中确诊恶性85例,良性15例,恶性结节以肺腺癌为主占68.24%(58/85);低剂量多层螺旋CT对肺结节良恶性的诊断敏感度、特异度、准确度分别为94.12%(80/85)、80.00%(12/15)、92.00%(92/100),常规剂量多层螺旋CT对肺结核的诊断敏感度、特异度、准确度分别为92.94%(79/85)、66.67%(10/15),89.00%(89/100),两种检查方式诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方式1.5 mm图像、MIP图像成像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量多层螺旋CT辐射剂量低于常规剂量多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规剂量相比,低剂量多层螺旋CT能够在保证成像质量及诊断检出率的基础上,降低辐射剂量,减少对患者身体损伤。     

多层螺旋CT扫描对肺磨玻璃结节的诊断价值

目的:探究多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT)扫描对肺磨玻璃结节的诊断价值。方法:回顾性分析2019年8月—2021年7月中煤矿建总医院收治的120例肺磨玻璃结节患者的临床资料,所有患者均行MSCT检查。分析MSCT检查及病理检查结果,对比不同性质肺磨玻璃结节的影像学特征、不同性质肺磨玻璃结节患者病灶情况,以病理检查结果为诊断“金标准”,分析MSCT在肺磨玻璃结节中的诊断价值。结果:经病理学检查明确良性结节38例,恶性结节82例;MSCT扫描明确良性结节42例,恶性结节78例。恶性结节分叶征、毛刺征、边界不清、胸膜凹陷征发生率均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于良性结节,恶性结节病灶直径及实性病灶直径均较大,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT诊断肺磨玻璃结节灵敏度为93.90%、特异度为97.37%、准确率为95.00%、阳性预测值为98.72%、阴性预测值为88.10%,Kappa检验显示:MSCT与“金标准”结果高度一致(Kappa=0.888)。结论:MSCT扫描在肺磨玻璃结节诊断中应用价值较高,经MSCT...     

高频超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的价值

目的:探讨高频超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的价值。方法:以371例疑似甲状腺结节患者为对象,接受高频超声及彩色多普勒超声检查,分析其诊断恶性结节的价值。结果:高频超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为93.33%、特异度为97.30%、准确度为96.50%、Kappa值为0.89;彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为86.67%、特异度为94.93%、准确度为93.26%、Kappa值为0.80;联合检测甲状腺恶性结节的灵敏度为98.67%、特异度为98.99%、准确度为98.92%、Kappa值为0.97。甲状腺良性结节组的高频超声特征结节结构、结节回声、结节形态、结节边缘、结节钙化灶与良性结节组比较,差异显著(P<0.05)。结论:高频超声联合彩色多普勒超声鉴别恶性甲状腺结节的准确性较高,可为临床诊疗提供参考。     

增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值分析

目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪肝背景下局灶结节性病变在不同影像学检查中的图像特征,并以病理学检查结果为标准,观察不同检查方式诊断不同性质局灶结节性病变的灵敏度、特异度。结果本组良性结节41例,其中局灶性结节增生17例,肝囊肿16例,肝腺瘤8例;恶性结节30例,其中肝细胞癌22例,胆管细胞癌8例。增强CT扫描正确诊断良性结节35例,6例误诊;MRI检查正确诊断良性结节36例,误诊5例。增强CT扫描正确诊断恶性结节23例,误诊7例;MRI检查正确诊断恶性结节25例,误诊5例。增强CT扫描+MRI检查诊断良性结节、恶性结节的灵敏度、特异度明显高于单一增强CT扫描、MRI检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论增强CT扫描联合MRI检查可提高脂肪肝背景下局灶结节性病变正确诊断的灵敏度、特异度。     

磁共振成像在良恶性孤立肺结节中的应用效果

目的:探讨磁共振成像在良恶性孤立肺结节中的应用效果。方法:选取潍坊市中医院2018年1月—2021年6月收治的100例孤立肺结节患者为研究对象。所有患者均通过介入穿刺检查或者病理诊断确诊;先后对患者展开CT检查以及MRI检查,以病理诊断结果为金标准,就获得结果展开对比。结果:对患者完成介入穿刺或者病理诊断后,良性患者42例,包括6例良性血管瘤患者、18例结核球患者、14例炎性结节患者以及4例肺囊肿患者。恶性患者58例,包括28例腺癌患者、18例鳞癌患者、2例类癌、4例小细胞癌以及6例转移癌患者。CT检查结果显示,良性患者59例,恶性患者41例;MRI检查结果显示,良性患者43例,恶性患者57例;MRI检查良恶性检查率同介入穿刺或者病理诊断比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MRI检查良恶性检查率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT诊断孤立性肺结节特异度、灵敏度、准确度分别为76.19%(32/42)、53.45%(31/58)、63.00%(63/100);MRI诊断孤立性肺结节特异度、灵敏度、准确度分别为97.62%(41/42)、96.55%(56...     

MSCT低剂量扫描诊断肺结节的应用分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描诊断肺结节的应用价值。方法 选择2019年5月～2020年5月我院收治的108例肺结节为研究对象,所有患者均接受低剂量MSCT、常规剂量MSCT及手术病理检查。以手术病理检查为“金标准”,分析低剂量MSCT的诊断效能,比较低剂量MSCT与常规剂量MSCT的成像质量、辐射剂量。结果108例肺结节患者中确诊恶性93例,良性15例;恶性结节以肺腺癌(59例,63.44%)为主;低剂量MSCT对肺结节良恶性的诊断敏感度、特异度、准确度分别为96.77%、86.67%、95.37%,常规剂量MSCT对肺结节的诊断敏感度、特异度、准确度分别为95.69%、93.33%、95.37%,两种检查方式诊断效能比较差异均无统计学意义(P0.05);两种检查方式1.5mm图像、MIP图像成像质量比较,差异无统计学意义(P0.05);低剂量MSCT辐射剂量低于常规剂量MSCT,差异有统计学意义(P0.05)。结论 与常规剂量相比,低剂量MSCT能够在保证成像质量及诊断检出率的基础上,同时有效降低辐射剂量,减少对患者身体的损伤,值得临床推广。     

磁共振扩散加权成像对肺癌患者的鉴别诊断效果

目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)对肺癌患者的鉴别诊断效果。方法:前瞻性选取广元市中心医院2015年5月至2018年2月经常规CT检查发现肺结节的68例患者为研究对象,患者于手术或穿刺活检前行常规MRI和DW-MRI检查,以病理学检验结果为诊断金标准,对不同扩散敏感系数(b值)下良性肺结节和恶性肺结节病变与脊髓信号强度百分比(lesion-to-spinal cord ratio,LSR)进行检测,对具有鉴别诊断价值的LSR进行诊断效果分析。结果:68例肺结节患者经手术或穿刺活检病理检查恶性肺结节患者38例(恶性组),良性肺结节患者30例(良性组)。在b值为400 s/mm2和600 s/mm2时,恶性组LSR值明显高于良性组(P0.05);与病理结果相对照,b值为400 s/mm2时的灵敏度为63.16%,特异度为73.33%,准确率为67.65%;b值为600s/mm2时的灵敏度为71.05%,特异度为66.67%,准确率为69.12%。根据受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线,b值为400 s/mm2时,LSR值67.86%为最佳临界值,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.691,b值为600 s/mm2时,LSR值56.58%为最佳临界值,AUC为0.711。结论:DW-MRI计算LSR值对诊断恶性肺结节有一定的临床价值。     

胸部DR+低剂量螺旋CT用于早期肺癌筛查的价值分析

目的:探讨早期应用胸部DR联合低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的临床诊断价值。方法:选取我院2016年1月—2020年9月收治的60例疑似肺癌患者进行低剂量螺旋CT扫描及胸部DR摄片。分别记录低剂量螺旋CT及胸部DR检出率,并以病理诊断结果为金标准,肺癌筛选结果显示有实性结节、钙化结节、鳞癌、支气管病变4种类型。对比两者联合检查与单一检查的准确度、灵敏度、特异度。结果:病理学诊断结果显示,60例疑似肺癌患者中,49例为阳性,11例为阴性。与单一检查方式相比,联合检查对肺癌筛选结果无明显差异(P>0.05);DR、CT、联合检查诊断准确度分别为65.00%、71.67%、91.67%;灵敏度分别为63.27%、73.47%、91.83%;特异度分别为54.55%、36.36%、81.82%。联合检查分别与单一检查相比差异显著(P<0.05)。结论:DR、CT联合诊断价值更高,有效降低肺癌筛查中出现的误诊及漏诊率,值得临床大力推广。     

增强CT扫描鉴别对于提高诊断肺内孤立性结节的准确率探讨

目的:研究探讨增强CT扫描对于提高肺内肺内孤立性结节诊断鉴别准确率的应用价值。方法:选取我院收治的肺内孤立性结节患者92例作为研究对象,所有患者均在常规CT平扫的基础上接受增强CT扫描,将增强CT扫描的结果与与穿刺活检或手术获得的病理诊断结果进行对照,计算其鉴别良恶性病变的准确度,比较增强CT不同扫描时间良性结节、炎性结节、恶性结节的CT值变化情况及其各自的特征性参数(强化峰值、肺内孤立性结节强化峰值与主动脉强化值之比)。结果:经最终病理诊断,良恶性病变分别有42例、50例,将增强CT扫描结果与病理诊断结果对照,则良性病变、恶性病变的诊断准确率分别为94.24%、90.00%。不同类型结节患者随着CT增强扫描的延长,CT值均呈先升高后下降的趋势,而PH、SPH/PPH计算结果的比较则有炎性结节高于恶性结节高于良性结节的情况,比较均有统计学差异,P0.05。结论:增强CT扫描可以对肺内孤立性结节的良恶性进行充分鉴别,鉴别的准确率高,可以为治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。     

胸部CT对孤立性肺小结节的定性诊断价值

目的探讨胸部计算机断层扫描(CT)对孤立性肺小结节的定性诊断价值。方法选择我院就诊的120例孤立性肺小结节患者作为研究对象,采用胸部X线、CT对患者进行检查。以穿刺活检病理诊断结果为参照,比较X线、CT对孤立性肺小结节的定性诊断结果并分析其与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果,将孤立性肺小结节患者分为良性病变组、恶性病变组,比较两组的CT表现。结果 CT对孤立性恶性肺小结节的诊断灵敏度、特异度及准确率均高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有高度一致性,Kappa值为0.859,而X线诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有中度一致性,Kappa值为0.634。恶性病变组的结节直径大于良性病变组,分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征发生率及钙化比例高于良性病变组,血容量、血流灌注量、强化峰值均高于良性病变组(P<0.05)。结论 CT对孤立性肺小结节的定性诊断准确性高,诊断价值良好。     

MRI增强扫描在脂肪肝背景下肝内占位性病变的诊断价值

目的:探讨MRI增强扫描技术用于临床鉴别诊断脂肪肝背景下肝内占位性病变患者的价值。方法:选取2018年1月—2021年11月盐城市大丰人民医院收治的脂肪肝合并局部结节病灶患者55例,分别接受CT增强扫描及MRI增强扫描诊断,以病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方法的灵敏度、特异度、准确率,分析患者CT增强扫描及MRI增强扫描影像表现情况。结果:55例脂肪肝合并局部结节病灶患者经病理结果证实,42例为良性结节,13例患者为恶性结节,MRI增强扫描诊断灵敏度为100.00%,特异度为97.62%,准确率为98.18%,均高于CT增强扫描的69.23%、80.95%、78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝背景下肝内占位性病变患者通过采取MRI增强扫描能够作为CT增强扫描的补充,提高诊断准确性,提倡运用推广。     

Revolution CT能谱成像在诊断肺结节中的应用价值

目的分析Revolution CT能谱成像在诊断肺结节中的临床价值。方法选取肺结节患者162例,根据手术病理学检查结果分为良性结节组(n=55)和恶性结节组(n=107),均行Revolution CT能谱成像扫描,比较2组Revolution CT能谱成像动脉期、静脉期增强扫描参数[标准化浓度(NIC)、净增碘浓度(ΔIC)、能谱曲线斜率(K)、40 keV的CT值(CT 40 keV)及净增CT值(ΔCT 40 keV)],分析其对肺结节良恶性诊断价值。结果恶性结节组动脉期、静脉期增强扫描NIC、ΔIC、K、CT 40 keV、ΔCT 40 keV均低于良性结节组(P<0.05);Revolution CT能谱成像诊断肺结节良恶性的特异度为98.18%,敏感度为96.26%,准确性为96.91%。结论Revolution CT能谱成像通过NIC、ΔIC、K、CT 40 keV、ΔCT 40 keV定量参数,可为鉴别诊断肺结节性质、实施个性化治疗方案、促进预后改善等提供参考依据。     

18F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建诊断孤立性肺结节

目的观察¹⁸F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法对139例SPN患者采用¹⁸F-FDG PET/CT常规扫描后行肺部薄层螺旋CT扫描和三维重建,对比分析¹⁸F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建和单独诊断SPN的准确率。结果 139例SPN,经病理证实恶性83例、良性48例, 8例经临床抗感染治疗病灶变小或消失而诊断为良性SPN。PET/CT联合薄层CT三维重建诊断SPN的灵敏度85.71%(72/84)、特异度78.18%(43/55),诊断符合率82.73%(115/139),均高于单独¹⁸F-FDG PET/CT[64.29%(54/84)、54.55%(30/55)及60.43%(84/13)]。结论联合CT三维重建能明显提高¹⁸F-FDG PET/CT诊断SPN的准确率。     

CDFI联合DCE-MRI对肝脏结节病变患者诊断效能的影响

目的探究彩色多普勒血流显像(CDFI)联合磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)对肝脏结节病变患者诊断效能的影响。方法选取某院肝脏结节病变患者127例,行CDFI、DCE-MRI单独与联合诊断,手术病理证实为金标准,分析比较诊断结果。结果以手术病理证实为金标准,127例肝脏结节病变患者恶性76例,良性51例;CDFI检出恶性63例,良性64例;DCE-MR I检出恶性63例,良性64例;二者联合诊断检出良性76例,恶性51例;CDFI联合DCE-MR I诊断肝脏结节病变准确度、灵敏度高于二者单独检测,漏诊率低于单独检测(P<0.05);DCE-MR I对<10 mm肝脏结节病变诊断准确率高于CDFI(P<0.05)。结论CDFI联合DCE-MR I诊断价值高,有助于明确肝脏结节病变良恶性,具有较高准确度、灵敏度,漏诊率低,且DCE-MRI对微小结节病变检出率较高。     

~(18)F-FDGPET/CT在椎体病变良恶性鉴别诊断中的临床价值

目的探讨和评价18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在椎体病变良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析37例仅有椎体病变的18F-FDGPET/CT图像资料,根据图像确定病变椎体良恶性并测定病变椎体平均葡萄糖标准摄取值(SUV)。以病理或随访及相关影像资料证实获得最终诊断结果作为标准,计算18F-FDGPET/CT对椎体病变的诊断灵敏度、特异度和准确度,比较良恶性椎体SUV差异。结果 37例椎体病变共累及病变椎体77个,其中椎体良性病变46个,椎体恶性病变31个;18F-FDGPET/CT显像诊断椎体恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为96.8%、95.7%和96.1%;恶性椎体病变SUV明显高于良性椎体病变(t=12.3,P<0.05)。结论 18F-FDGPET/CT在椎体病变良恶性鉴别诊断中具有较佳的灵敏度、特异性和准确性,具有重要的临床价值。