子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的：观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）的疗效。方法：选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度（Vm）、舒张期最快血流速度（Vd）、收缩期最快血流速度（Vs）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA)、简易精神状态检查量表（MMSE）]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升（P<0.05）,观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后...     

针刺联合养阴熄风通络汤对老年脑梗死恢复期患者神经功能、颅内血运的影响

目的：观察针刺联合养阴熄风通络汤治疗老年脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法：选取86 例老 年脑梗死恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组44 例和对照组42 例。对照组给予降压、降 脂、调节血糖、抗血小板及平衡电解质等基础治疗,并根据患者恢复情况开展康复训练;观察组在对照组基础 上加用针刺及养阴熄风通络汤治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、神经功能［神经功能缺 损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）］、认知功能［简易精神状态检查量表（MMSE）］、 颅内血运［收缩期最大血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）］、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、 神经元特异性烯醇化酶（NSE） 水平。结果：观察组总有效率为93.18%,对照组为76.19%,2 组比较,差异 有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜、头晕目眩、面红目赤、咽干口燥等 中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组CSS、NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,MMSE 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组上述各 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组Vs、Vm 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,RI 水平均较 治疗前降低（P＜0.05）;且观察组上述各项指标改善均较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组血清 hs-CRP、NSE 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组hs-CRP、NSE 水平均低于对照组（P＜0.05）。结 论：针刺联合中药养阴熄风通络汤治疗老年脑梗死恢复期患者可有效缓解临床症状,显著改善神经功能、认知 功能和脑血流状态。     

通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫的疗效研究

目的：探讨通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫的疗效及对血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法：选取河北省中医院儿童康复科收治的脑瘫患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予有氧康复运动干预治疗,观察神经元烯醇化酶组采用通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗。比较2组治疗后的临床疗效、皮博迪运动发育量表-2（PDMS-2）评分、大肌肉运动技能测量（GMFM）量表评分和小儿生命质量评价量表（PedsQL）评分、中医证候积分、血清BDNF、NSE水平。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗前,2组中医证候评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,2组主症评分、次症评分和中医证候总评分均明显降低（均P<0.05）;并且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前2组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后2组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分均明显升高（均P<0.05）;并且观察组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分均均高于对照组（P<0.05）;治疗前2组血清BDNF、NSE水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后2组血清NSE水平均明显降低,血清BDNF水平均明显升高（均P<0.05）;并且观察组BDNF、NSE水平均优于对照组（均P<0.05）。结论：采用通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫可更好地改善血清BDNF、NSE水平,提高临床疗效。     

吞咽分期深刺法联合舌针治疗卒中后吞咽障碍的疗效及对脑血流量的影响

摘要：目的：探讨吞咽分期深刺法联合舌针治疗卒中后吞咽障碍的疗效及对日常生活能力的影响。方法：选取我院收治的脾卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为两组各30例。对照组给予舌针疗法,治疗组在对照组基础上给予吞咽分期深刺法,对比治疗后临床疗效、VFSS评分、SWAL-QOL评分和洼田咽水试验评分、右侧椎动脉和左侧椎动脉的Vs、Vm和PI值及血清BDNF和NSE水平。结果：经过治疗后,治疗组治疗有效率明显较高(P<0.05)；两组治疗前VFSS评分、SWAL-QOL评分和洼田咽水试验评分无差异(P>0.05)；治疗后两组VFSS评分和SWAL-QOL评分显著升高,洼田咽水试验评分显著降低(P ＜0.05)；且治疗组降低较明显(P ＜0.05)；两组治疗前右侧椎动脉和左侧椎动脉的Vs、Vm和PI值无差异(P>0.05)；两组治疗后右侧椎动脉和左侧椎动脉的Vs和Vm值显著升高,PI显著降低(P ＜0.05)；且治疗组改善较明显(P ＜0.05)；两组治疗前血清BDNF和NSE水平无差异(P>0.05)；两组治疗后血清BDNF水平显著降低,血清NSE水平显著升高(P ＜0.05)；且治疗组改善较明显(P ＜0.05)。结论：采用吞咽分期深刺法联合舌针治疗卒中后吞咽障碍具有较好的治疗效果,能够提高脑血流量,值得在临床上推广应用。     

通心络胶囊辅助治疗对脑梗死气虚血瘀证肢体运动功能改善以及脑血流动力学和血管生长相关因子的影响

目的观察通心络胶囊辅助治疗对脑梗死气虚血瘀证患者肢体运动功能的疗效以及脑血流动力学和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 66例脑梗死患者采用随机数字法分为对照组和观察组各33例。对照组指南予西医常规治疗。观察组在对照组治疗基础上采用通心络胶囊,口服,4粒/次,3次/d。两组连续治疗4周。比较两组肢体运动功能指标[Fugl-Meyer运动量表(FMMS)和步行能力]评分、气虚血瘀证症状评分、临床疗效、脑血流动力学指标[大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)]以及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗4周后,观察组患者的上下肢FMMS评分显著高于对照组,步行能力和气虚血瘀证症状(气短乏力、面色■白、自汗、便溏、舌质黯)评分显著低于对照组(P0.01);观察组患者的总有效率为90.91%(30/33),显著高于对照组为69.70%(23/33)(P0.05);观察组患者Vs、Vm、VEGF明显高于对照组,RI显著低于对照组(P0.01)。结论在常规治疗基础上,通心络胶囊可进一步改善脑梗死气虚血瘀证患者的肢体运动功能,提高临床疗效,且可改善患者的脑血流动力学和VEGF水平。     

血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的：观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流 动力学的影响。方法：选取血管性头痛患者96 例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各 48 例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗，治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较2 组临床疗 效及不良反应发生率，治疗前后头痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、发作频率及持续时间、脑血流动力学指 标［收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）］ 水平。结果： 治疗组总有效率为93.75%，对照组为75.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组头痛 VAS 评分、发作频率及持续时间均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组上述3 项指标均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组Vs、Vm 水平均较治疗前升高（P＜0.05），PI、RI 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且治 疗组Vs、Vm 水平高于对照组（P＜0.05），PI、RI 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为 8.33%，对照组为6.25%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪 治疗瘀阻脑络型血管性头痛疗效显著，可有效缓解头痛发作，改善脑血流动力学状态，且无明显增加不良反应。     

化痰通腑方联合吞咽训练治疗气管切开后吞咽障碍疗效观察

目的：探讨化痰通腑方联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者疗效及对S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶（NSE）和脑源性生长因子（BDNF）表达的影响。方法：选择2021年1月～2022年6月气管切开后吞咽障碍患者102例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组采用舌三针联合吞咽训练;观察组在对照组基础上予化痰通腑方治疗。两组治疗疗程4周。统计两组临床疗效,比较两组治疗前与治疗4周中医证候积分、吞咽功能、血清S100β蛋白、NSE和BDNF水平。结果：观察组治疗总有效率（92.16%）高于对照组（74.51%）(P<0.05)。观察组治疗后吞咽困难、饮水发呛和言语謇涩积分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后饮水试验评分低于对照组,而洼田饮水试验和吞咽造影检查（VFSS）评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清S100β蛋白和BDNF水平高于对照组,而NSE水平低于对照组（P<0.05）。结论：化痰通腑方对气管切开后吞咽障碍患者疗效良好,中医证候显著减轻,吞咽功能显著改善,上调S100β蛋白和BDNF表达并下调NSE表达。     

苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕临床研究

目的：观察苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证的临床疗效。方法：选取102例脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗，2组均治疗4周。比较2组临床疗效，中医证候积分，欧洲眩晕评分量表（EEV）、眩晕障碍量表（DHI）评分，脑血流指标，血清血栓素B2 (TXB2)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率92.16%，高于对照组76.47%(P<0.05)。2组主症、次症积分及中医证候总分均较治疗前降低（P<0.05），观察组主症、次症积分及中医证候总分均低于对照组（P<0.05）。2组EEV、DHI评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组EEV、DHI评分均低于对照组（P<0.05）。2组双侧椎动脉和基底动脉收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）均较治疗前升高（P<0.05），脑平均血流量均较治疗前增加（P<0.05）；观察组双侧椎动脉和...     

银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期临床研究

目的：观察银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方 法：选取90 例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者，依据随机数字表法分为对照组和治疗组各45 例。2 组均给予常 规治疗及康复训练，对照组在此基础上给予吡拉西坦注射液治疗，治疗组在对照组基础上给予银杏内酯注射液 治疗，2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效，简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS）、改良Barthel 指数（MBI） 评分，以及神经功能指标［血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经 元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）］、炎症指标［血清同 型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］、血液流变 学指标［红细胞比容（HCT）、全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）、血浆黏度（PSV）］水平，记录不 良反应发生率。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率86.67%，高于对照组68.89% （P＜0.05）。2 组 MMSE、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组MMSE、MBI 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组血清GFAP、NSE、Hcy、 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组血清GFAP、NSE、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清BDNF、VEGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组血清BDNF、 VEGF 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组HCT、PSV、LSV、HSV 均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组 HCT、PSV、LSV、HSV 均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率6.67%，与对照组 11.11%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：银杏内酯注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期气 虚血瘀证，可减轻机体炎症反应，改善血液流变学、神经功能及认知功能，提高患者的生活质量，疗效显著且 安全性好。     

炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察

[目的] 探究炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察。[方法] 选取2021年2月—2023年2月于本院进行急性脑梗死治疗的患者110例,按照随机数字表法将其分为阿加曲班注射液组（西药组）34例、炙黄芪-水蛭组（中药组）36例,以及联合组40例。西药组给予阿加曲班注射液;中药组给予炙黄芪-水蛭;联合组给予炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗。评估患者治疗前后中医证候积分水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin（mRS）评分量表评估患者自身的神经功能缺损情况以及神经功能恢复情况;检测脑血流阻力指数（RI）、舒张期血流速度（Vd）、收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平。[结果] 治疗后,联合组中医证候积分、NIHSS、mRS评分、RI、VEGF水平均低于西药组、中药组（P<0.05）;Vd、Vs、Vm、NO水平高于西药组、中药组（P<0.05）;联合组总有效率较高（P<0.01）。[结论] 经炙黄芪-水蛭、阿加曲班注射液联合治疗,其气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候积分水平降低,相关神经功能、血流情况及血管内皮损伤情况均得到显著改善,临床治疗效果显著。     

温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响

目的 观察温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响及临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组,均予阿司匹林肠溶片口服,治疗组加用温阳通脉颗粒;比较两组治疗后经颅多普勒超声(TCD)的平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)及临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组;其治疗后血流动力学指标改善程度优于对照组.结论 温阳通脉颗粒防治短暂性腩缺血发作疗效确切.     

化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗风痰阻络型中风后失眠临床研究

目的：观察化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗风痰阻络型中风后失眠的临床疗效及对脑血流动力学、神经元的影响。方法：采用随机数字表法将142例风痰阻络型中风后失眠患者分为对照组与治疗组各71例。2组均给予基础治疗，对照组联用铜砭刮痧疗法治疗，治疗组在对照组基础上联合化痰复遂饮治疗，2组均治疗1个月。比较2组治疗前后血清γ-氨基丁酸（GABA）、褪黑素（MT）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、5-羟色胺（5-HT）、泛酸羧基末端水解酶1 (UCH-L1)、脑源性神经生长因子（BDNF）及血浆食欲素A水平；比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分；比较2组治疗前后多导睡眠图（PSG）参数（睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒次数）及脑血流动力学指标（大脑前动脉、中动脉、后动脉、基底动脉血流速度），并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率95.77%，高于对照组83.10%(P<0.05)。2组治疗后血清UCH-L1、NSE及血浆食欲素A水平均较治疗前降低（P<0.05），血清GABA、MT、5-HT、BDNF水平升高（P<0.05），治疗组治疗后...     

涤痰汤合桃红四物汤加减对脑梗死恢复早期痰瘀阻络证脑神经的保护作用

目的 评价涤痰汤合桃红四物汤加减治疗恢复早期脑梗死（痰瘀阻络证）的临床疗效及对脑神经保护作用研究。方法 将152例患者按随机数字法分为对照组和观察组各76例,对照组除去脱落/失访和剔除,完成71例,观察组完成70例。两组均给予综合康复。对照组口服中风回春丸,1.5 g/次,3次/d。观察组内服涤痰汤合桃红四物汤加减,1剂/d,早晚2次。两组连续治疗12周。进行治疗前后神经功能缺损程度评分,Barthel（BI）指数评分,Fugl-Meyer量表（FMA）评分、改良Rankin量表（MRS）评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后丙二醛（MDA）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）,超氧化物歧化酶（SOD）,晚期氧化蛋白产物（AOPP）,血管内皮生长因子（VEGF）,脑源性神经营养因子（BDNF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,进行治疗前后脑血流动力学检查,记录最大峰值流速（Vs）,血管阻力指数（RI）和搏动指数（PI）和脑血管储备功能（CVR）;并进行安全性评价。结果 治疗后6周和12周,观察组神经功能缺损程度评分均低于同期对照组（P<0.01）;观察组BI,FMA,MRS和痰瘀阻络证评分均低于对照组（P<0.01）;观察组AOPP,MDA,NSE水平均低于对照组（P<0.01）,SOD,GSH-Px,BDNF和VEGF水平均高于对照组（P<0.01）;观察组Vs和CVR均高于对照组（P<0.01）,RI和PI均低于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效优于对照组（Z=2.109,P<0.05）;未发现服用涤痰汤合桃红四物汤不良反应。结论 涤痰汤合桃红四物汤治疗恢复早期脑梗死痰瘀阻络证患者,可减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力和运动能力,有较好的临床疗效,且安全,其作用机制可能与改善血流动学,减轻脂质过氧化损伤,调节神经血管修复因子,从而促进神经组织和功能的修复有关。     

温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆GMP-140水平的影响

目的:观察温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中(ACI)阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平的影响。方法:选取2018年11月～2020年11月本院收治的ACI阳虚痰瘀阻络证患者70例,随机数表法分为观察组35例和对照组35例,对照组给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗联合温阳涤痰消瘀汤口服干预,观察组在对照组基础上给予穴位针刺治疗,并观察两组患者的功能评分指标和中医证候积分、血液流变学指标、血清学指标和临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%(P0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)分值、中医证候积分均减少,正常生活功能评分(BI)增大,并且观察组NIHSS分值、中医证候积分较对照组低,正常生活功能评分(BI)分值较对照组高(P0.05)。两组患者的全血比粘度、血浆比粘度和纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组指标较对照组低(P0.05)。两组患者的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、GMP-140、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺治疗ACI阳虚痰瘀阻络证的临床效果好,并能更好地改善血液流变学指标和血浆GMP-140等血清学指标水平,临床上值得推广。     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90. 6%(58/64),高于对照组的76. 6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P 0. 05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。     

通督调神针法联合吞咽训练对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的疗效及对脑血流和血清神经营养因子的影响

目的:观察通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效,探讨其作用机制。方法:选择缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗,在此基础上,对照组进行吞咽训练。治疗组在对照组基础上予通督调神针法,针刺大椎、风府、神庭、神道等穴,1次/d,每周治疗5次,共治疗4周。比较两组患者的洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、临床疗效,及双侧大脑动脉血流最大峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)。酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清神经营养因子(BDNF、NGF)的含量。结果:和治疗前比较,治疗后两组患者的洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分及RI降低,VFSS评分、Vs、Vm以及血清BDNF、NGF含量升高(P<0.01)。治疗组患者的洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分及RI低于对照组(P<0.01),VFSS评分、Vs、Vm以及血清BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率(41/49,83.68%)高于对照组(30/48,62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效明显,可能与其改善患者的脑血流动力学和神经营养因子水平有关。     

针刺联合化瘀通脉消痹汤对脑梗死患者病情转归及血清生化指标的影响

目的研究针刺联合化瘀通脉消痹汤对脑梗死患者病情转归及血清生化指标的影响。方法选择2019年1月—2020年6月收治的脑梗死患者150例作为研究对象,随机分为A、B、C组,在常规西医治疗的基础上A组接受针刺治疗、B组接受化瘀通脉消痹汤治疗、C组接受针刺联合化瘀通脉消痹汤治疗。比较3组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血清生化指标的差异。结果 3组患者治疗后的NIHSS评分、中医证候积分及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LCL-C)含量均低于治疗前,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)均高于治疗前且C组患者治疗后的NIHSS评分、中医证候积分及血清TC、LDL-C含量均低于A组、B组,血清BDNF、IGF-1、VEGF均高于A组、B组。结论针刺联合化瘀通脉消痹汤能够改善脑梗死患者的神经功能并调节血脂代谢、增加生长因子分泌。     

观察温阳通脉雷火灸对阳虚质胃脘痛失眠患者的影响

目的:探讨顺应阴阳二气的时空变化灸疗来获取放大效应,提高艾灸疗效的可行性。方法:将100例阳虚质胃脘痛失眠患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用温阳通脉雷火灸;对照组常规穴艾灸,1个疗程后对比观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数、疼痛评分及阳虚质转化分的变化。结果:干预后治疗组PSQI各因子分数及总分、疼痛评分均显著低于对照组及干预前(P0.05);阳虚质转化分虽然与对照组无差异,但低于干预前(P0.05);治疗组干预前后胃痛分及阳虚质转化分下降差值均优于对照组。对照组各项指标与干预前相比,除睡眠质量及胃脘痛评分改善有统计学意义(P0.05)外,其他均无显著变化(P0.05)。结论:温阳通脉雷火灸对改善阳虚质胃脘痛失眠患者的症状及体质积分比常规艾灸效果更好。     

礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤后躁狂型精神障碍痰火扰神证19例临床观察

目的观察礞石滚痰汤辅助治疗颅脑损伤(TBI)后躁狂型精神障碍痰火扰神证的临床疗效。方法37例TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证患者按随机数字表法分为治疗组(19例)和对照组(18例),并选取同时期健康管理中心15例健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均给予西医常规基础治疗,治疗组加用礞石滚痰汤口服或鼻饲,每日1剂,两组疗程均为7天。观察两组治疗前后神经行为量表(NRS)评分、中医证候积分;治疗组与对照组治疗前后和正常组采用酶联免疫吸附法检测血浆中S-100B蛋白(S-100B)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化。结果治疗前治疗组和对照组患者血浆S-100B、TNF-α、NSE水平均高于正常组,BDNF水平低于正常组(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组治疗后NRS评分、中医证候积分及血浆S-100B、TNF-α、NSE水平明显降低,血浆BDNF水平显著升高(P 0. 05)。结论礞石滚痰汤辅助治疗TBI后躁狂型精神障碍痰火扰神证可提高临床疗效,其作用机制可能与降低血浆中S-100B、TNF-α、NSE水平,升高BDNF水平有关。     

化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血临床研究

目的：观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血（HCH） 的临床疗效。方法： 选取92 例急性期HCH 患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组予以急诊微创血肿清除 手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗，观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗，均治疗2 周。评价2 组 临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS） 评分、改良Rankin 量 表（mRS） 评分、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 及血清神经生长因子（NGF）、内皮 素-1 （ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平，并统计2 组不良反应发生率。结果：观察组总有效率为 89.13%，高于对照组71.74%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均较治疗前降 低（P＜0.05）；且观察组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组Vm、 PI 高于治疗前，RI 低于治疗前（P＜0.05）；且观察组Vm、PI 高于对照组，RI 低于对照组（P＜0.05）。治疗 后，2 组NGF 高于治疗前，ET-1 及VEGF 低于治疗前（P＜0.05）；且观察组NGF 高于对照组，ET-1 及 VEGF 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：化痰醒神汤 联合针刺辅助治疗急性期HCH 风痰阻络证患者疗效确切，可促进神经功能恢复，改善脑血流动力学参数。