疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月于北京中医药大学东直门医院就诊的94例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者随机分为治疗组48例和对照组46例,治疗组应用中药疏肝理脾汤治疗,对照组口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察2组治疗期间的不良反应及治疗前后的症状变化,比较2组的症状评分和中医证候疗效;治疗结束4周后进行随访,比较2组的复发率。结果 对照组不良反应发生率4.35%(2/46),治疗组未出现不良反应（P>0.05）;与治疗前相比,治疗后2组症状评分均明显下降（P<0.01）,且治疗组低于对照组（P<0.01）;治疗组中医证候总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组复发率低于对照组（P<0.05）。结论 疏肝理脾汤可显著改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床症状,具有不良反应少、复发率低的优势。     

疏肝健脾合养心安神法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察疏肝健脾合养心安神法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的临床疗效.方法:选取腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型患者共60例,采用随机数字表法分为两组各30例,治疗组给予痛泻要方(疏肝健脾)合甘麦大枣汤加减(养心安神)治疗;对照组给予马来酸曲美布汀片治疗.疗程均为4周,比较两组患者治疗前后的主要临床症状、精神状态评分及...     

痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

目的 考察痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法 184例患者随机分为对照组和观察组，每组92例，对照组给予双歧杆菌乳杆三联活菌片，观察组给予痛泻要方颗粒，疗程4周。检测中医证候疗效和评分、IBS-SSS评分、IBS-QOL量表评分、血清脑肠肽(VIP、5-HT)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、IBS-SSS评分、血清脑肠肽降低(P<0.05),IBS-QOL量表评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未发现不良反应，三大常规、肝肾功能指标无异常。结论 痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的疗效优于双歧杆菌三联活菌片，可改善患者中医证候评分、生活质量、胃肠道症状，降低血清脑肠肽水平，并且安全性较高。     

柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征（IBS）肝郁脾虚证的疗效。方法:将110例IBS肝郁脾虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组55例,两组患者均予以常规对症干预,对照组患者给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上予以柴胡桂枝汤治疗。统计两组治疗总有效率,比较治疗前后两组患者中医证候积分、肠易激综合征严重程度积分（IBS-SSS）、胃肠激素[血管活性肠肽（VIP）、血清胃动素（MOT）、生长抑素（SS）]、肠道菌群（乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌数量）。结果：对照组使用其他药物退出1例,治疗组自行退出1例,两组均54例完成研究。治疗组总有效率为94.44%(51/54),对照组总有效率为77.78%(42/54),治疗组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后IBS-SSS评分与中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后治疗组患者IBSSSS评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清VIP、SS均较治疗前降低（P<0.05）,血清MOT均较治疗前升高（P<0.05）;治疗后治疗组患者血清VIP、SS均低于对照组（...     

健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证临床疗效观察

目的 观察健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）肝郁气滞证的临床疗效。方法 选取首都医科大学附属北京中医医院肛肠科门诊2020年6月—2022年3月就诊的60例IBS-C患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组口服健脾疏肝丸,2丸/次,3次/d;对照组口服聚乙二醇4000散,1包/次,2次/d。均治疗4周。对比2组临床疗效、中医证候评分、肠易激综合征（IBS）症状严重程度量表（IBS-SSS）、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)的评分情况。结果 治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组排便不畅、腹痛、腹胀、胸胁不适、嗳气频作、两胁胀痛评分均低于对照组（P<0.05）,IBS-QOL评分高于对照组（P<0.05）,IBS-SSS、HAMA-14、HAMD-17评分均低于对照组（P<0.05）。结论健脾疏肝丸内服治疗IBS-C肝郁气滞证效果显著,可明显改善IBS-C患者的临床症状,并能减轻焦虑抑郁情绪,提高患...     

升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将162例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,各81例。治疗组应用升清健脾固肠方,对照组口服马来酸曲美布汀进行治疗。比较两组治疗前、治疗结束后、随访时的病情变化积分表IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、中医临床症状评分、中医证候积分。结果:治疗结束后,两组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分均较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访时,治疗组IBS-SSS评分、患者大便性状、腹泻次数、腹痛、腹胀量化评分及证候积分与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组各项评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:升清健脾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,能有效改善患者大便性状、腹痛腹胀程度,减少腹泻次数,临床疗效较马来酸曲美布汀更优。     

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效和治疗优势。方法 采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果 治疗组肠易激综合征严重程度评测（IBS-SSS）总评分和中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义（P>0.05）。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论 痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。     

疏肝安肠方治疗腹泻型肠易激综合征伴焦虑患者临床疗效及对5-羟色胺的影响

目的：观察疏肝安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）伴焦虑患者临床疗效及5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：将符合纳入标准的78例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者,随机分成观察组和对照组。观察组40例,予疏肝安肠方汤剂口服;对照组38例,予匹维溴铵片口服。结果：观察组总有效率95.00%,对照组总有效率76.32%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均明显降低（P<0.05）,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后血清5-HT观察组较对照组升高明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝安肠方能缓解肝郁脾虚型IBS-D合并焦虑患者的临床症状,提高患者5-HT含量,有效治疗腹泻型肠易激综合征。     

纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的 观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计，收集12家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者179例，最终入组受试者120例，采用中心分层区组化随机方法分为试验组（42例，给予纾肠方）、对照组（43例，给予疏肝饮）和安慰剂组（35例，给予十分之一剂量药物）。3组同时给予低可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇（FODMAP）饮食指导。治疗周期为8周。采用符合方案集（PPS）为主要数据集进行疗效评价，依据意向性分析原则进行安全性分析。主要疗效评价指标为肠道严重程度评分（IBS-SSS）及中医证候评分；次要疗效指标为腹痛/腹部不适视觉模拟（VAS）评分、腹泻评分、临床症状痊愈率和肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）。结果 PPS集纳入110例，其中试验组39例，对照组39例，安慰剂组32例。与本组治疗前比较，试验组与对照组治疗14～56天时IBS-SSS评分均降低（P<0.05）,56天时多梦易醒、急躁易怒、善思多虑症状评分及脾虚次症均降低（P<0.05），治疗...     

健脾疏肝穴贴联合温针灸对腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的影响

目的：探讨健脾疏肝穴贴联合温针灸对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的影响。方法：选取2020年1月～2022年12月本院收治的150例肠易激综合征患者，简单随机分为对照组(75例，常规西医治疗)和观察组(75例，健脾疏肝穴贴联合温针灸治疗),均持续治疗4周，对比两组临床疗效。观察两组中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、血清指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]、高分辨率肛管直肠测压(HR-ARM)相关参数变化及不良事件。结果：治疗后，观察组中医证候积分、IBS-SSS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为89.33%,高于对照组的69.33%(P<0.05)。治疗后，观察组血清SP、NPY水平均低于对照组(P<0.05);观察组自主缩肛运动时肛门最大收缩压低于对照组(P<0.05);观察组自主缩肛运动时肛门持续挤压时间、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良事件。结论：腹泻型IBS应用健脾疏肝穴贴...     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取116例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用奠土汤加味联合艾灸治疗。2组连续治疗4周。比较2组治疗前后肠易激综合征症状严重程度评分（IBS-SSS）、脾肾阳虚证证候评分及临床疗效。结果：观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组的81.03%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活影响等IBS-SSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腹痛、腰膝酸软、食欲不振、形寒肢冷等证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚...     

“子午捣臼”针法结合热敏灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征临床观察

摘要 ：目的：观察“子午捣臼”针法结合热敏灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将2020年3月-2021年09月在我院治肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的86例患者作为本临床观察的研究对象,采用单纯随机数表达的方式将患者分为对照组和治疗组各43例,对照组采用热敏灸疗法治疗,治疗组采用“子午捣臼”针法结合热敏灸治疗。（临床治疗期间剔除对照组脱落1例、治疗组脱落2例）。两组患者均在治疗2个疗程后评价疗效。结果：2个疗程后,对照组和治疗组总有效率分别83.3%（35/42）、95.1%（39/41）（p＜0.05）。治疗前两组患者HAMA、HAMD、IBS-SSS、IBS-QOL以及TCM-PES评分无明显差异（p＞0.05）。2个疗程后,治疗组HAMA、HAMD、IBS-SSS、IBS-QOL以及TCM-PES评分均显著优于对照组（p＜0.05）;治疗前两组患者IL-6、IL-1β和hs-CRP评分无明显差异（p＞0.05）。2个疗程后,治疗组IL-6、IL-1β和hs-CRP评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：“子午捣臼”针法结合热敏灸能够改善肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床症状及焦虑抑郁情绪,降低血浆中炎症因子浓度,临床效果较为可观。     

健脾调肝汤治疗肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证临床观察

目的:观察健脾调肝汤治疗肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证的临床疗效。方法:治疗组用健脾调肝汤,对照组口服马来酸曲美布丁100mg,每天3次,饭前30分钟口服,谷维素20mg每天3次。结果:治疗组在总疗效和中医症状总积分的改善上较对照组明显,二者具有显著差异(P0.05)。结论:健脾调肝汤治疗肠易激综合征腹泻型肝郁脾虚证具有显著疗效。     

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察

目的:基于中医证候疗效评价安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,探索疏肝在IBS-D肝郁脾虚证治疗中的重要地位,为IBS-D中医治疗提供一定的循证医学依据。方法:将120例辨证为肝郁脾虚证的IBS-D患者随机分为4组:A组(安肠汤组)、B组(痛泻要方组)、C组(柴胡疏肝散组)、D组(匹维溴铵组),分别予相应药物治疗,疗程均为4周。于治疗前后记录患者的症状、体征,并进行中医证候评分。结果:A、B、D组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.01),且A组优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。综合疗效A组明显优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安肠汤对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证有较好的临床疗效,表明疏肝在IBS-D的治疗中具有重要作用。     

健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健睥疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组予健脾疏肝方汤剂。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．50％、85．00％,组问中医证候疗效差异有统计学意义（P〈0．015）。两组治疗后中医证候总分及各主要症状积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后,除食后腹胀外,其余次要症状积分明显减少（P〈0．05）;对照组食欲减退、食后腹胀积分明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,口苦口黏、精神疲乏、四肢无力、畏寒怕冷、烦躁易急等次要症状积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾疏肝方能有效改善肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床症状,疗效确切。     

自拟健脾燥湿安神方治疗老年慢性腹泻心脾两虚证临床研究

目的:评价自拟健脾燥湿安神方治疗老年慢性腹泻心脾两虚证临床疗效。方法:将符合入选标准的80例老年慢性腹泻心脾两虚证患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服匹维溴铵片,观察组服用自拟健脾燥湿安神方,2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评估肠道症状...     

健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的：观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗 效。方法：选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照 组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效, 比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分（IBS-SSS）、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。 结果：观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17% （P＜0.05）。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易 怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低（P＜0.05）, 且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、二 胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组 低于对照组（P＜0.05）;2组血清白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-10 （IL-10） 水平较治疗前升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复 肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。     

白术芍药散加减联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征42例临床观察

目的:观察白术芍药散加减联合针刺治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各42例。对照组给予针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上结合白术芍药散加减治疗,比较两组中医证候积分、治疗效果。结果:观察组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:白术芍药散加减联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,值得临床推广。     

痛泻要方加减联合针灸对腹泻型肠易激综合征的临床价值

目的 探究痛泻要方加减联合针灸治疗腹泻型肠激综合征患者的临床价值。方法 选取2020年1月～2021年9月平阴县中医医院收治的106例腹泻型肠激综合征患者作为研究对象，依据随机数表法分为对照组与观察组，每组53例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用痛泻要方加减与针灸联合治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、并发症发生情况、患者生活质量、肠激综合征病情严重程度调查量表（IBS-SSS）评分、疾病复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中医证候积分、并发症发生率、疾病复发率、IBS-SSS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能4个维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痛泻要方加减联合针灸治疗腹泻型肠激综合征患者效果显著，患者的中医证候积分、并发症发生率、生活质量、IBS-SSS评分、复发率均得到有效改善，值得临床应用。