病毒性心肌炎患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清cTnI水平的相关性分析

目的：探讨了病毒性心肌炎患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清肌钙蛋白（cTnI）水平的相关性。方法：应用电化学发光法和免疫法对40例病毒性心肌炎患者进行了血清cTnI水平和红细胞免疫功能测定,并与35名正常健康人作比较。结果：病毒性心肌炎患者RBC-C3bRR水平明显降低（P〈0.01）,而血清cTnI水平则显著升高（P〈0.01）。RBC-C3bRR水平与血清cTnI水平呈显著负相关（r=-0.3688,P〈0.05）。而RBC-ICRR水平则显著高于正常人水平（P〈0.01）,与血清cTnI水平呈显著正相关（r=0.3784,P〈0.05）。结论：病毒性心肌炎患者存在免疫调节的紊乱,免疫功能低下与血清cTnI水平有一定的相关性。     

淋巴细胞主动免疫治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产疗效分析

目的分析淋巴细胞主动免疫疗法治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产（RSA）的临床疗效和作用机制。方法以临床筛查封闭抗体确诊为母-胎免疫识别低下型RSA未孕患者86例为研究对象,采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗,将妊娠患者与同期不明原因反复性自然流产（URSA）已孕患者治疗情况对比观察疗效,对母-胎免疫识别低下型RSA患者治疗后不同归向原因进行对比分析该方法的作用机制。结果治疗后妊娠56例,妊娠成功51例,成功率91.07%,与对照组比较P〈0.01,主动免疫治疗疗效与患者年龄、反复流产次数有相关性,与注射淋巴细胞密度无相关性。结论母-胎免疫低下型RSA患者宜早期治疗,淋巴细胞主动免疫疗法是治疗母-胎免疫识别低下型RSA的有效方法。     

免疫细胞在心肌炎发生发展中的作用

心肌炎是一种常见的心肌局限性或弥漫性炎症性病变，与感染、免疫应答及理化因素有关。致病因素刺激激活机体免疫细胞浸润心肌组织并引起炎症性病变是心肌炎的主要病机。参与心肌组织炎症性浸润的免疫细胞包括固有免疫中的巨噬细胞、中性粒细胞及适应性免疫中的T细胞、B细胞等。这些免疫细胞间相互制衡，并分泌抗炎或促炎因子调节心肌炎发生发展。本文拟从固有免疫、适应性免疫两方面对免疫细胞影响心肌炎发生发展的机制进行综述，为心肌炎治疗提供新的靶点和方法。     

趋化因子RANTES、IL-17 以及TGF-β1 在HBV-GN 患者应用激素及免疫抑制剂的趋势研究

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后活性调节蛋白(RANTES)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子茁1(TGF-β1)水平的变化趋势以及与临床疗效的相关性。方法:选择2012 年1月至2017 年5 月期间在我院肾内科接受小剂量甲泼尼龙片联合环孢素A 治疗的40 例HBV-GN 患者纳入研究。分别在治疗前、治疗后4 周、8 周、12 周、16 周、20 周和24 周采集血液样本和尿液样本,检测患者正常T 细胞表达和分泌的RANTES、IL-17、TGF-β1 水平及血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCR)、尿素氮(BUN)水平变化以及临床疗效。结果:治疗24 周后,患者总有效率为72.5%,9 例(22.5%)患者出现HBV-DNA 转阳性,与治疗4 周相比,转阳率明显增加(P<0.05)。患者自治疗8 周起,平均24 h 蛋白尿含量、TGTBIL 较治疗前明显降低(P<0.05),而ALB 较治疗前明显升高(P<0.05),Scr 和CCR 水平基本保证正常(P>0.05)。经治疗后,相同时间点检测HBV-DNA 转阳的患者血清中RANTES、IL-17、TGF-β1 的含量均高于HBV-DNA(-)患者(P<0.05)。但是随着治疗时间的延长,HBV-DNA(-) 患者血清中平均RANTES、IL-17、TGF-β1 的含量均低于治疗前(P <0.05),且RANTES、IL-17、TGF-β1 水平与患者缓解率呈负相关性(P<0.05)。结论:RANTES、IL-17、TGF-β1 可作为预测接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的HBV-GN 患者临床疗效的评估指标,为下一步治疗提供实验室参考。     

肾移植后恶性肿瘤16例：临床报告并文献复习

背景：肾移植后发生恶性肿瘤的原因是多方面的,其高发率与大剂量免疫抑制剂的长期应用密切相关。 目的：回顾性分析肾移植后免疫抑制剂应用情况、恶性肿瘤发生率、移植后肿瘤发生时间,发病特征及其相关因素,探讨肿瘤与免疫抑制剂的相关性。 方法：对512例肾移植中并发恶性肿瘤的16例患者的临床资料进行回顾性分析。15例患者肾移植后采用霉酚酸酯 +环孢素A+甲泼尼龙三联预防排异反应,1例患者采用霉酚酸酯+硫唑嘌呤+甲泼尼龙。移植后肿瘤的治疗方法：手术12例,单纯化疗1例,因病情晚期出现多处转移或患者放弃治疗3例。 结果与结论：肾移植后患者肿瘤发生率为3.13%,其中泌尿系肿瘤6例,占37.5%;消化道肿瘤4例(结肠癌2例,直肠癌、胃癌各1例),占25.0%;肝癌3例,占18.75%;皮肤癌、肺癌、卵巢癌各1例,各占6.25%。提示肾移植后患者最常见的恶性肿瘤为泌尿系肿瘤,其次为消化道肿瘤。对移植后患者,减少免疫抑制剂用量是防止移植后肿瘤发生、提高移植后患者长期存活率的主要因素之一。     

重症肌无力的免疫修饰治疗

重症肌无力是一种主要由乙酰胆碱受体抗体介导累及神经-肌肉接头的自身免疫疾病.免疫修饰治疗可明显减少重症肌无力患者病死率并提升社会生活质量,但可用免疫抑制剂品种多样且均有剂量相关性的不良反应.目前国内外研究者对符合重症肌无力的免疫抑制剂选取、具体使用方法等问题尚无确切定论,因此有必要对重症肌无力常用免疫修饰治疗的临床应用进行综述,为临床医师在重症肌无力个体化免疫修饰治疗方面提供参考.     

胃癌患者红细胞与白细胞免疫功能的相关性研究

胃癌患者红细胞与白细胞免疫功能的相关性研究郭峰，李淑德，谢苏庆，沈茜第二军医大学附属长海医院免疫室上海２００４３３摘要＊８本文表明胃癌患者红细胞与白细胞免疫功能明显低于良性胃病患者（Ｐ＜０．０１）。胃癌根治术后及中药治疗（如云芝多糖）能促进红细胞免疫...     

免疫评分在肝癌患者中的预后研究

目的　探讨免疫评分及PD-L1在肝癌组织的表达情况,分析肝癌患者的免疫评分与其临床病理特征及预后的关系。 方法　采用免疫组化检测免疫评分与PD-L1在61例肝癌患者中的表达,分析PD-L1、免疫评分与临床病理特征及预后之间的关系。 结果　肝癌中免疫评分较高的表达率为26.2%,较低的表达率为73.8%。统计分析发现免疫评分与AFP增高（P<0.05）及肝内复发（P>0.05）具有相关性;而与患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、脉管癌栓等临床因素无相关性（P>0.05）。生存分析发现免疫评分较高患者的总生存期与无复发生存期显著高于免疫评分较低的患者（χ2=11.39,P<0.01;χ2=14.78,P<0.01）。肝癌组织PD-L1的阳性表达率为44.3%,对应癌旁低表达,具有统计学差异（χ2=7.313,P<0.01）。PD-L1阳性患者的总生存期与无复发生存期低于PD-L1阴性患者（χ2=5.598,P<0.05;χ2=10.90,P<0.01）。肝癌组织中PD-L1与免疫评分间具有负相关性（χ2=12.703,P<0.01）。 结论　免疫评分可作为患者预后的一个标志物,免疫评分高的患者预后较好,反之易早期复发且预后较差;肝癌组织PD-L1与免疫评分之间具有负相关性。     

131I治疗对Graves''''病患者近期红细胞免疫功能的影响

目的观察131I治疗对Graves'病(GD)患者红细胞免疫功能(EIF)的影响.方法检测并比较56例GD患者经131I治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月和12个月时血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4、TSH以及红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),45例健康成人作为对照组.结果 131I治疗后3月、6月和12月,GD患者TT3、TT4、FT3、FT4、RBC-C3bRR较治疗前明显下降,TSH和RBC-ICR较治疗前明显升高;RBC-C3bRR与TT3、TT4、FT3、FT4水平呈负相关,RBC-ICR与TT3、TT4、FT3、FT4水平呈正相关.结论131I治疗能增强机体红细胞免疫功能;EIF与甲状腺激素水平之间存在显著相关性,其检测可作为GD病人免疫状态、疗效评价指标.     

大肠癌患者免疫状态的研究进展

大肠癌患者细胞免疫功能低下,临床分期越晚,表现越明显。临床上可通过外源性免疫调节剂达到抗肿瘤作用,但患者免疫应答存在个体差异,且与肿瘤的免疫逃逸机制相关。如何增强患者免疫功能,提高大肠癌免疫治疗效果,是今后肿瘤治疗研究的热点问题。测定患者外周血多项免疫指标,对手术治疗、术后免疫增强治疗、病情判断及预后都具有一定的临床意义。     

HIV感染者口腔HHV感染与免疫指标的相关性研究

目的 研究HIV感染者口腔HHV感染与免疫指标的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选择2013年5月到2014年2月之间来我院进行艾滋病治疗的患者245例,其中男154例、女91例,年龄28 ～ 68岁,平均年龄(37.5±1.4)岁,病程1-4年,平均病程(1.6±0.4)年.利用PCR方法对245例HIV感染者唾液疱疹病毒1～4型即HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测,并分析检出率与CD4细胞的关系.结果 经PCR检测后,CD4小于200个饥l时比CD4在200～399个/μl期间和CD4大于400个/μl患者更容易检测到HSV-1、VZV、EBV,CD4在200 ～ 399个/μl期间比大于CD4大于400个/μl的患者唾液中4种病毒的检出率高.结论 CD4细胞个数与免疫指标存在密切相关性.     

慢性病毒性心肌炎患者体内的α干扰素及其他免疫功能的动态研究

本文对22例慢性病毒性心肌炎、9例急性病毒性心肌炎痊愈者和正常人进行了α-干扰素诱生能力和免疫指标的测定。检查发现慢性组的α-干扰素诱生能力和淋巴细胞PHA转化率较急性病毒性心肌炎痊愈组和正常对照组为低。而IgM和单份血清柯萨奇B1-6型病毒中和抗体效价≥1:32者较后二组为高。上述结果提示慢性病毒性心肌炎可能由于免疫异常引起病毒反复活动或持续存在所引起。故治疗方面尚应考虑提高机体的防御病毒能力,并提出若在心肌炎的急性期进行干扰素能力检测,低于正常给予干扰素或其他增加诱生干扰素能力的药物,有可能避免部分急性病毒性心肌炎患者进入慢性阶段。     

2型糖尿病患者红细胞免疫功能与血糖、胰岛素水平的相关性探讨

目的 :探讨了 2型糖尿病患者红细胞免疫功能的变化及其与血糖和胰岛素的相关性。方法 :应用免疫法测定 5 2例 2型糖尿病患者红细胞免疫功能 ,酶法测定血糖 ,放免法测定胰岛素含量并与 35名正常人作对照。结果 :2型糖尿病患者RBC -C3bRR水平明显降低 (p <0 0 1)与血糖和胰岛素水平呈负相关 (r=-0 32 5 1、- 0 3312 ,p<0 0 5 ) ,RBC -ICRRR水平明显高于正常人 (p <0 0 1) ,与血糖和胰岛素水平呈正相关 (r=0 35 12、0 346 4 ,p <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病患者存在有红细胞免疫调节的紊乱 ,其免疫功能的低下与血糖和胰岛素升高有相关性。     

肝移植患者肠内免疫营养的临床观察

背景:免疫营养可通过提高机体细胞免疫功能,促进短半衰期蛋白质合成,调节局部及全身细胞因子的产生,维护肠道黏膜结构及功能的完整性,对术后的免疫抑制起正向调节作用。营养治疗能够明显加强肝移植围手术期机体免疫功能,但对肠内免疫营养在肝移植的应用效果至今少有报道。 目的：观察肝移植围手术期进行免疫肠内营养治疗的安全性和应用效果。 方法：将84例肝移植患者按营养治疗方式不同随机分为免疫肠内营养组和普通肠内营养组,监测移植前、移植后对肝功能、细胞免疫、体液免疫及排斥发生率,并比较两组患者的治疗效果。 结果与结论：免疫肠内营养组移植前1 d的血清前白蛋白和胆碱酯酶水平均显著高于营养治疗前。移植前1 d免疫肠内营养组CD3⁺CD4⁺显著高于普通肠内营养组 (P < 0.05),普通肠内营养组的细胞免疫功能恢复状态比免疫肠内营养组推迟1周,移植后1~  28 d免疫肠内营养组IgA均高于普通肠内营养组(P < 0.05),两组均未增加排斥反应发生率。结果证实,疫肠内营养治疗的患者肝细胞合成功能及免疫功能均显著优于普通肠内营养治疗,免疫肠内营养对肝移植围手术期患者的康复起重要作用。     

PD-L1在急性髓系白血病中的表达及临床意义

目的 探究程序性死亡分子1配体-1（PD-L1）在急性髓系白血病（AML）中的表达作用和临床意义。方法 选取2013年1月~2016年12月在我院进行治疗并确诊为AML的初治患者49例为观察组,选择同期在我院接受治疗的27例非恶性疾病如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血者作为对照组。对比两组患者血液中的PD-L1表达水平,分析患者性别、年龄、初诊白细胞计数、亚型的对血液中PD-L1的影响,确定PD-L1表达与临床疗效的相关性。结果 对照组患者治疗前的PD-L1表达与观察组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组的PD-L1表达高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。单因素结果显示,PD-L1在AML初诊患者中的表达水平与患者的性别、年龄、初诊WBC数、分型无相关性（P＞0.05）;未缓解AML患者组PD-L1表达水平高于持续完全缓解组AML患者（P＜0.01）。结论 PD-L1可能参与AML的免疫逃逸机制,并可能与病情进展及治疗效果相关。     

Chitosan-pcDNA3-VP1 DNA疫苗预防病毒性心肌炎的实验研究

为研究新型chitosan DNA疫苗预防CVB3病毒性心肌炎的效果 ,以天然生物多糖chitosan包裹含CVB3主要结构蛋白VP1编码基因的质粒pcDNA3 VP1,制备新型chitosan pcDNA3 VP1疫苗。以含 5 0 μgDNA的该疫苗于 0、 7、 14、 2 1d滴鼻免疫小鼠 4次 ,末次免疫后 3周以 3×LD50 剂量CVB3经腹腔感染小鼠 ,称量小鼠体重、心脏重 ,并行心脏HE染色。结果 :chi tosan pcDNA3 VP1疫苗滴鼻免疫诱生了高水平的血清特异IgG和肠粘膜IgA ;同时诱生了较高强度的特异性CTL活性。以致病毒性心肌炎剂量CVB3感染小鼠 7d后发现 :pcDNA3组小鼠 10 0 %出现病毒性心肌炎 ,其心室壁呈现严重灶性坏死和炎性浸润 ;而chitosan pcDNA3 VP1组仅 16 7%小鼠产生心肌炎 ,坏死灶少且程度轻。其它病毒性心肌炎体征显示 :pcDNA3组体重降幅为 4 5 0 % ;而chitosan pcDNA3 VP1组类似正常小鼠 ,体重略增 1 75 % ;pcDNA3免疫组体重 /心脏重比为 171 75 ;chi tosan pcDNA3 VP1免疫组为 186 36。提示chitosan pcDNA3 VP1疫苗滴鼻可诱生全身及粘膜特异免疫 ,并可有效预防病毒性心肌炎的发生 ,可能成为CVB3及病毒性心肌炎预防性候选疫苗     

非小细胞肺癌组织中IGFBP-3、Brg-1、bFGF表达及其意义

肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤，大多数患者临床确诊已属中、晚期，5年存活率仅14％，因而早期诊断、早期治疗对提高患者生存率显得尤其重要。我们应用免疫组织化学方法观察NSCLC组织中的IGFBP-3、Brg-1和bFGF的表达及其相关性，分析其与肿瘤的恶性程度和预后的关系，为肿瘤的诊断和治疗提供比较客观的依据。     

异基因造血干细胞移植后免疫功能重建

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者的免疫功能受到严重损伤,移植后免疫功能低下主要表现在①免疫个体发生学过程再现的削弱;②缺乏长期稳定的供体免疫功能的转移;③移植物抗宿主病(GVHD)对免疫功能的影响;④胸腺功能的降低.临床实践证实,清髓性治疗后患者的免疫功能处于麻痹状态可以持续1年之久.     

干酪乳杆菌细胞壁成分诱导小鼠自身免疫性心肌炎的研究

目的探讨应用干酪乳杆菌细胞壁成分(Lactobacillus casei cell wall element，ICWE)诱导小鼠自身免疫性心肌炎的可能性。方法参考Trang等“0的方法制备成浓度为1mg/ml的LCWE。以此LCWE免疫遗传易感的BALB／c小鼠，建立自身免疫性心肌炎的模型。结果全部实验组小鼠在初次免疫后第14天出现不同程度的心肌炎病理改变，光镜下主要表现为心肌间质淋巴细胞浸润，局灶性心肌坏死和局灶性出血，并同时存在心内膜炎和心外膜炎。电镜下见心肌细胞及线粒体肿胀、肌丝溶解和淋巴细胞浸润。免疫鼠脾脏淋巴细胞升高，血清出现较高滴度的抗心肌抗体。在初次免疫后第28天上述炎症及心肌坏死减轻，脾脏淋巴细胞较前下降，血清抗心肌抗体滴度较前无明显变化。结论用LCWE能够诱导小鼠产生自身免疫性心肌炎，该动物模型病理改变典型，群体发生率高。     

PA-MSHA菌毛株疫苗对三种癌症患者免疫疗效的临床观察

目的　证实绿脓杆菌 甘露糖敏感血凝 (PA MSHA)菌毛株疫苗是一种能有效提高和调节多种疾病患者的免疫功能 ,改善免疫调节机制 ,增强免疫力的新型细菌性免疫调节剂 (或称PA MSHA免疫调节剂 )。方法　用该疫苗对 30 1例癌症 (急性白血病、恶性淋巴瘤及肺癌 )患者的治疗过程中的 12项免疫指标变化的临床疗效加以比较。结果　免疫综合疗效的总有效率 ,急性白血病为87 1% ;恶性淋巴瘤为 77 78% ;肺癌为 84 0 9%。治疗后 ,3组中的实验组与对照组的各项免疫指标相比较P值均小于 0 0 5。结论　PA MSHA菌毛株疫苗能全面提高及调整癌症患者的体液免疫和细胞免疫功能 ,增强抑制和杀伤癌细胞的效应 ,是癌症患者理想的辅助治疗药物。