基于LASSO回归的以急性脑梗死为表现的Trousseau综合征预后影响因素分析

目的 利用最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）回归分析以急性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者预后的影响因素。方法 选取以急性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者49例,根据脑梗死后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（<3分,17例）及预后不良组（≥3分,32例）。比较2组患者一般临床资料、入院时影像学资料、实验室检查结果及预后情况差异。使用LASSO回归筛选影响预后的变量,构建模型,通过受试者工作特征（ROC）曲线及H-L拟合优度检验评价模型的预测价值。结果 所有患者中,病理类型为腺癌39例。与预后良好组相比,预后不良组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高、确诊肿瘤时间距脑梗死发生时间<6个月患者占比及肿瘤转移患者占比高,血红蛋白（Hb）水平及单抗凝治疗患者占比低（P<0.05）。LASSO回归显示,Hb水平和单抗凝治疗与患者预后呈正相关,入院时NIHSS评分与患者预后呈负相关。ROC曲线显示,LASSO回归模型预测曲线下面积为0.871(95%CI:0.766～0.976),敏感度为0.875,特...     

中西医结合治疗大鼠卡氏肺孢子菌肺炎的实验研究

目的 探讨中药方剂和复方磺胺甲基异恶唑（SMZCO）针剂联合治疗卡氏肺孢子菌肺炎大鼠模型的疗效.方法 选用SD大鼠,设置正常对照组4只,利用地塞米松注射法,复制SD大鼠卡氏肺孢子菌肺炎模型并按随机数字法分为：卡氏肺孢子菌肺炎模型组9只,SMZCO治疗组9只,中药方剂治疗组9只,中药方剂联合SMZCO治疗组9只.酶联免疫分析法检测各组大鼠肺泡灌洗液中白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血清乳酸脱氢酶（LDH）含量;六胺银染色观察肺组织印片肺孢子菌包囊,光镜和电镜观察肺组织病理学和超微结构变化.结果 5组间肺泡灌洗液的IL-8、TNF-α水平总体方差分别为8.97、10.23,P值为0.038、0.031,其总体差异有统计学意义.在治疗组中,中药方剂治疗组IL-8水平较高[（476±45） μg/L],中药方剂联合SMZCO治疗组最低[（302±18） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.5组间LDH水平总体差异有统计学意义（P =0.036）.同SMZCO治疗组比较,中药方剂治疗组LDH水平[（184 ±56） U/L]较高,中药方剂联合SMZCO治疗组[（96±35） U/L]最低,差异有统计学意义（均P＜0.05）.SMZCO治疗组、中药方剂治疗组、中药方剂联合SMZCO治疗组的肺孢子菌包囊减少率分别为85.5％、15.2％和90.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.与SMZCO治疗组比较,中药方剂联合SMZCO治疗组肺间质炎性细胞浸润明显减少,肺泡及间隔修复基本完整,肺组织结构接近正常,肺孢子菌包囊明显减少.电镜观察模型组的肺组织可见肺泡上皮细胞变性脱落,基底膜暴露,间质胶原纤维增生,肺泡腔内蛋白渗出增多.肺孢子菌虫体与肺泡上皮细胞紧密接触.结论 中药方剂对卡氏肺孢子菌肺炎大鼠模型的虫体、炎性因子等有一定抑制作用,可改善肺泡上皮损伤,与SMZCO联合使用有较好疗效.     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性观察

目的 探究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析97例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,根据治疗药物的不同将其分为联合组(n=49)和参照组(n =48).参照组给予复方磺胺甲噁唑分散片,联合组在参照组基础上联合克林霉素治疗,观察两组患者血气分析指数、血清白蛋...     

卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎疗效观察

目的：观察卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法将肺孢子菌肺炎患者58例随机分为2组,对照组26例给予常规对症支持及小剂量复方新诺明治疗,观察组32例在对照组治疗的基础上给予卡泊芬净治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为96.88％显著高于对照组的80.77％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的研究无创呼吸机治疗艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法 18例本院住院艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭患者,在给予常规治疗基础上,采用无创呼吸机辅助通气,观察患者治疗前后生命体征及血气分析结果。结果 18例患者中有14例经无创通气治疗有效,其呼吸频率、心率及血气分析结果均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机治疗艾滋病肺孢子菌肺炎合并呼吸衰竭效果显著。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者短期预后的危险因素分析

目的 分析影响艾滋病（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PCP）30d内预后的危险因素，评估红细胞分布宽度（RDW）值对此类患者预后不良的预测价值。方法 采用病例对照研究，收集2016年1月至2020年12月于西南医科大学附属医院感染病科住院治疗的AIDS合并PCP患者的临床资料及实验室指标，根据30d内预后分为预后良好组及预后不良组，单因素分析比较两组资料的差异性，将单因素分析有差异的指标绘制受试者工作（ROC）曲线，计算最佳cut-off值，多因素Logistic回归分析验证cut-off值是否为AIDS合并PCP患者预后不良的独立危险因素。Spearman’s相关性分析分析RDW值与预后的关系。结果 本研究共纳入192例AIDS合并PCP患者，预后良好组154例，预后不良组38例。两组性别、年龄、体质指数、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及降钙素原比较无显著差异（P>0.05）；两组RDW值、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、动脉血氧分压（PaO₂）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4细胞）比较有统计学意义（P<0.05）。多因素l...     

急性心肌梗死患者预后不良的影响因素分析及其风险预测列线图模型构建

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的影响因素, 并构建其风险预测列线图模型。方法研究对象为湖州市第一人民医院2018年6月至2021年6月接诊的AMI患者173例, 根据发生心肌梗死6个月后随访结果将其分为预后良好组(n=130)和预后不良组(n=43)。采用回顾性分析研究方法, 比较两组患者临床资料的差异;通过LASSO回归分析初步筛选潜在影响因素;通过logistic回归分析方法探究AMI患者预后不良的影响因素;列线图模型运用R 4.2.6语言"rms"包构建, 并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性, 模型验证采用Bootstrap法进行内部验证(重复抽样1 000次)。结果两组患者罪犯血管、Killip分级、血管开通时间、肌钙蛋白(cTnI)、高血压史、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖尿病史、肌酐、高脂血症史、左室射血分数(LVEF)、吸烟史、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。采用LASSO回归模型筛选出7个潜在的影响因素, 分别为糖尿病史、梗死血管-...     

肺奴卡菌病合并肺孢子菌感染1例并文献复习

目的探讨肺奴卡菌合并肺孢子菌感染的临床表现、诊断和治疗。方法对1例肺奴卡菌肺炎合并孢子菌感染患者的临床资料进行分析并复习相关文献。结果患者存在糖尿病,存在免疫功能低下。肺部影像呈现浸润坏死改变;气管镜下见化脓坏死及肉芽增生;组织病理和痰液六胺银染色证实肺奴卡菌和孢子菌;经SMZ-CO治疗肺部病灶明显吸收好转。结论对存在免疫功能低下的患者,出现肺部化脓性病变,一般抗菌药物治疗无效的情况下,需警惕奴卡菌感染的可能。早期细菌学检查,有利于疾病早期诊断、早期治疗,达到最佳预后。     

HBV相关慢加急性肝衰竭预后评估模型的建立与验证

摘要：目的　探讨影响乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（ACHBLF）预后的危险因素并建立预后模型。方法　纳入277例ACHBLF患者,包括建模组和验证组。收集2组患者一般临床特征资料及肝功能、凝血功能和血常规等实验室检查结果,以及患者的生存情况。在建模组中采用单因素及多因素Cox回归分析ACHBLF患者预后的影响因素,并建立预后模型。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测价值,Hosmer-Lemeshow检验评价模型的拟合优度,并采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的生存情况。结果　验证组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素和碱性磷酸酶低于建模组,年龄、男性比例、纤维蛋白原、淋巴细胞（LYMPH）、单核细胞、白细胞（WBC）高于建模组（P＜0.05）。TBIL、WBC升高,LYMPH、凝血酶原活动度（PTA）降低是ACHBLF患者死亡的独立危险因素。构建新模型TPWL=1.059 × TBIL - 1.272 × PTA + 1.090 × WBC - 0.602 × LYMPH,根据建模组ROC曲线确定TPWL模型的最佳临界值为-17.52,模型在建模组和验证组的符合率分别为91.75%和81.93%,ROC曲线下面积分别为0.961和0.914,Hosmer-Lemeshow检验结果P分别为0.210和0.062。Kaplan-Meier生存曲线分析显示TPWL评分≥-17.52患者生存率明显低于TPWL评分＜-17.52患者。结论　本研究建立的预测模型对评估ACHBLF患者预后有较好的价值。     

住院患者获得碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的危险因素分析及列线图的构建

目的：探究住院患者获得碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌（carbapenem-resistant organism,CRO）感染的临床危险因素,构建CRO医院感染风险预测模型。方法：查找电子病历选取某院2018年1月-2018年12月CRO及碳青霉烯敏感革兰阴性杆菌（CSO）医院感染的患者为研究对象,按7∶3随机分为训练集和验证集,训练集用于建模,验证集用于模型验证。分析CRO菌株相关信息,采用least absolute shrinkage and selection operator（lasso）回归筛选变量,多变量logistic回归分析构建预测列线图。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）、校准曲线以及临床决策分析对模型进行内部和外部验证。结果：CRO菌株主要为鲍曼不动杆菌（65.4%）、铜绿假单胞菌（15%）和肺炎克雷伯菌（9.4%）,检出以痰液及ICU为主。回归分析结果表明氨基糖苷类、留置尿管、ICU入住时间、抗真菌药物及APACHEⅡ超过20分纳入CRO医院感染预测模型。训练集ROC曲线下面积为0.914（95% CI：0.871~0.956）,验证集ROC曲线下面积为0.791（95% CI：0.690~0.891）,表明模型具有良好的区分度;校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验结果表明模型具有良好的一致性,临床决策曲线分析显示模型具有临床实用性。结论：经住院患者获得CRO医院感染危险因素分析,构建临床风险列线图模型,有助于更好地进行临床碳青霉烯耐药医院感染的防控。     

复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床疗效

目的为了进一步提高艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的临床治疗效果,分析和探讨应用复方新诺明片联合薄芝糖肽注射液治疗的临床效果。方法将2011年1月～2013年1月来本院感染科就诊的76例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者按照随机双盲原则分为治疗组和观察组,每组给38例患者,其中观察组患者治疗上仅给予复方新诺明口服治疗,而治疗组患者在给予复方新诺明治疗的同时给予薄芝糖肽治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过治疗,治疗组患者的临床总有效率显著优于观察组患者,且两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的患者,治疗时给予复方新诺明片联合薄芝糖肽治疗不仅可以提高患者临床治疗有效率,而且副反应少,值得推广。     

白蛋白碱性磷酸酶比值在结直肠癌患者术后预后评估中的价值

目的 探讨白蛋白碱性磷酸酶比值在结直肠癌患者术后预后评估中的价值。方法 本课题通过分析结直肠癌患者血清中白蛋白、碱性磷酸酶水平并计算其比值,绘制ROC曲线分析白蛋白碱性磷酸酶比值诊断价值并确定最佳截断值,进一步对结直肠癌患者进行术后生存分析,Cox比例风险回归模型用来进行回归分析。结果 通过对收集到的血清进行检测发现,结直肠癌患者AAPR水平为0.51(0.41,0.62),健康对照组为0.65(0.53,0.79)。结直肠癌患者AAPR表达水平低于对照组（P<0.05）。根据AAPR表达水平描绘ROC曲线评价AAPR的诊断效率,曲线下面积（Area under the curve,AUC）为0.732(95%CI:0.681～0.783),约登指数最大为0.332。根据ROC曲线确认的最佳截断值将患者分为高AAPR组（≥0.48,n=101）和低AAPR组（<0.48,n=77）。血清AAPR低表达组患者术后3年生存率显著低于AAPR高表达组（Log-rank:P=0.036）。将可能影响结直肠癌术后预后的因素进行单因素Cox分析,结果显示：性别、年龄、饮酒和吸烟对患者预...     

经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗分析

目的:分析经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗,为耶氏肺孢子菌感染的诊断和治疗提供参考.方法:对1 例因膀胱癌化疗后出现药物性肝损害患者,在服用糖皮质激素治疗的过程中被诊断为耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料,分析其临床诊断与治疗方法的合理性.结果:患者入院后,根据其发热、干咳、低氧血症的特点,及时行支气管镜采集肺泡灌洗液高通量基因测序,被诊断为肺孢子菌感染,予以复方磺胺甲噁唑片抗感染治疗21 d,临床症状明显好转,肺部影像学提示炎症基本吸收.结论:耶氏肺孢子菌肺炎患者给予复方磺胺甲噁唑治疗可有效改善其临床症状;对于非HIV感染者的肺孢子菌肺炎也可采用肺泡灌洗液高通量基因测序,以协助肺孢子菌肺炎的诊断与治疗.     

扩散加权成像兴趣区选择在宫颈癌分化程度、淋巴结转移及脉管受侵中的对比研究#br#

摘要：目的　评价磁共振扩散加权成像兴趣区（ROI）不同测得的表观扩散系数（ADC）值在宫颈癌术前分化程度、淋巴结转移及脉管受侵中的应用价值。方法　收集在我院经病理组织学证实为宫颈癌患者40例。所有患者均使用AVANTO1.5 T磁共振设备行常规检查及扩散加权成像（DWI）序列检查。按肿瘤分化程度分为高中分化及低分化组;根据淋巴结是否转移分为转移组与非转移组;根据脉管是否受侵分为阴性与阳性组。2名医师在宫颈癌DWI影像上采用3种ROI法（最大面积ROI、容积ROI、小ROI）独立测量病灶的ADC值。比较各组间指标的差异;运用受试者工作特征（ROC）曲线对差异有统计学意义的参数进行分析,获得相应的曲线下面积（AUC）、最佳临界值和诊断性能。结果　3种ROI法测得不同ADC值的一致性均较好,其中容积ROI法测得的ADC值的一致性最好。高中分化组、低分化宫颈癌组最大面积ROI法和容积ROI法的平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.01）,容积ROI法平均ADC值区分高中分化及低分化宫颈癌AUC值最大,为0.854,最佳临界值为0.602×10-3 mm2/s。淋巴结非转移组、转移组容积ROI法测得的平均ADC值及小ROI法大-小值差异有统计学意义（P＜0.05）,容积ROI法平均ADC值的AUC值最大,为0.788,最佳临界值为0.594×10-3 mm2/s。有、无脉管癌栓组最大面积ROI法测得的最小值,容积ROI法测得的平均ADC值、最小值,小ROI法测得的平均ADC值、最小值差异有统计学意义（P＜0.05）,容积ROI法的最小值所得AUC值最大,为0.910,最佳临界值为0.439×10-3 mm2/s。结论　3种ROI法中容积ROI法测得宫颈癌的ADC值重复性最好。容积ROI法的平均ADC值对宫颈癌分化程度、淋巴结转移预测价值较高,容积ROI法的最小ADC值对脉管受累预测价值较高。     

经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗分析

目的:分析经肺泡灌洗液高通量基因检测对膀胱癌患者术后耶氏肺孢子菌感染的诊断及其临床治疗,为耶氏肺孢子菌感染的诊断和治疗提供参考.方法:对1 例因膀胱癌化疗后出现药物性肝损害患者,在服用糖皮质激素治疗的过程中被诊断为耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料,分析其临床诊断与治疗方法的合理性.结果:患者入院后,根据其发热、干咳、低氧血症的特点,及时行支气管镜采集肺泡灌洗液高通量基因测序,被诊断为肺孢子菌感染,予以复方磺胺甲噁唑片抗感染治疗21 d,临床症状明显好转,肺部影像学提示炎症基本吸收.结论:耶氏肺孢子菌肺炎患者给予复方磺胺甲噁唑治疗可有效改善其临床症状;对于非HIV感染者的肺孢子菌肺炎也可采用肺泡灌洗液高通量基因测序,以协助肺孢子菌肺炎的诊断与治疗.     

非HIV感染患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭16例诊疗分析

目的 提高对非HIV感染患者肺孢子菌肺炎（PCP）合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗的认识。方法 对2015年1月—2017年12月我院重症监护科收治的16例非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床表现、实验室检查、影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论。结果 15例患者在发病前存在激素或免疫抑制剂使用史,均以发热和干咳、呼吸困难为首发症状后病情进展迅速。患者均存在呼吸衰竭［氧合指数（85.8±16.8）mmHg］,有创呼吸机辅助呼吸11例,高流量氧疗5例。胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影。支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性2例,肺孢子菌PCR检测阳性16例。16例患者应用复方磺胺甲噁唑（SMZco）联合卡泊芬净与激素治疗,8例痊愈,7例死亡,1例放弃治疗后死亡。入住ICU时间为3~29 d,平均（13.0±7.1）d。结论PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染,对于重症PCP患者SMZco联合卡泊芬净与激素治疗效果良好。     

卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展

肺孢子菌肺炎是一种严重的机会性肺部感染疾病,目前治疗的一线方案为复方磺胺甲噁唑,但是该药物容易引起严重的不良反应。由于肺孢子菌核苷酸序列与真菌之间具有高度相似性,大部分学者将它从原虫归属为真菌。β-葡聚糖是构成肺孢子包囊细胞壁的主要成分,在对宿主细胞的炎症反应中起到重要作用。因此,针对β-（1,3）-D-葡聚糖合成的卡泊芬净成为肺孢子菌肺炎治疗新的替代药物。尤其是卡泊芬净与复方磺胺甲噁唑联合使用的方案可能比一线方案具有更优的疗效和更低的不良反应发生率。本文就肺孢子菌的真菌特点、卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展作一综述。     

基于癌症基因组图谱构建胃癌预后评估模型

目的 采用生物信息学方法，对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中胃癌转录组数据进行分析，构建胃癌预后评估模型，筛选影响胃癌发生及预后的生物标志物。方法 从TCGA数据库下载胃癌转录组数据及临床病理资料（胃癌样本375例，癌旁正常样本32例）并合并成矩阵，采用R“edgeR”包筛选差异表达基因（DEGs），采用R“Survival”包对DEGs进行Cox单因素、多因素回归分析，构建胃癌预后评估模型。结合临床病理特征，验证该模型在预后评估中的有效性。结果 基于“edgeR”包共筛选出4 332个DEGs，纳入Cox单因素分析，结果显示710个DEGs与胃癌预后相关（P＜0.01），取 P＜0.001 的 25 个 DEGs 纳入 Cox 多因素分析，得到包含 8 个 DEGs（BCHE、INPP5J、VCAN、 IGFBP1、CGB5、HP、PSG9、AFF2）胃癌预后评估模型，基于模型风险评分将样本分为高、低风险组，Kaplan-Meier生存曲线结果显示高、低风险组5年总生存率（OS）分别为56.20%、17.27%（P＜0.001），ROC曲线证实该预测模型有一定的准确性（AUC=0.758）。将临床病理特征纳入Cox回归分析，结果显示，高龄和风险评估模型评分为高风险是影响TCGA胃癌患者预后的独立危险因素。结论 基于生物信息学方法构建的胃癌预后评估模型可成为胃癌预后判断 的新指标。     

第三类医疗器械经营许可检查结果预测模型的建立与验证

目的 建立并验证第三类医疗器械经营许可检查结果预测模型,为科学、智慧监管提供参考。方法 回顾性分析广州市2018年6月至2022年12月申报第三类医疗器械经营许可的企业提交的申报材料,确定纳入标准和排除标准,在内部系统中提取申报材料中的相关信息及检查结果,对提取变量进行单因素分析、向前向后逐步回归分析和多因素Logistic回归分析,筛选与检查结果显著相关的变量,在此基础上构建预测模型,并应用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及决策曲线分析（DCA）评价预测模型。结果 共纳入企业182家,单因素分析筛选出6个预测变量,包括专业技术人员数量（因素A）、质量管理人员数量（因素B）、质量负责人学历（因素C）、经营场所面积（因素D）、仓库面积（因素E）、冷库容积（因素F）;向前向后逐步回归分析结果显示,可得到最小赤池信息准则（AIC）值为219,且此时模型兼具优良的预测性能和低复杂度。选取因素A、因素C、因素F作为最终预测变量进行Logistic多因素回归分析,绘制列线图,构建预测模型。ROC曲线下面积（AUC）为0.73,模型区分度较好;Hos...     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白在肺炎合并脓毒症患者中的临床意义

目的分析肺炎合并脓毒症患者的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的变化情况,并探究其对于肺炎合并脓毒症的临床意义。方法将本院近年来收治的80例肺炎合例并脓毒症患者完整资料作为探究依据,据患者病情的不同将其分为严重脓毒症组（n=24）、轻微脓毒症组（n=30）、脓毒性休克组（n=26）,另选取同期人院治疗的35例单纯性肺炎患者资料作为对比分析依据（对照组）。比较各组患者间的PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ变化差异,并以ROC曲线评估PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ评分对于肺炎合并脓毒症的临床诊断价值。结果对照组、轻微脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克者间的PCT、Apache—Ⅱ得分呈递增升高的态势,各类脓毒症患者的hs—CRP水平均高于对照组（P〈0．05）,但轻微脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组间的hs—CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ均对肺炎合并脓毒症具有一定的诊断价值;PCT的特异性优于hs—CRP,而敏感度则低于hs—CRP。结论肺炎合并脓毒血症患者的血清降钙素原与超敏C反应蛋白均呈升高状态,其中血清降钙素原可作为评估肺炎合并脓毒血症患者病情程度与预后的重要指标。