腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌44例效果观察

目的探讨腹腔下全结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的近期效果及安全性。方法选择2015年9月—2016年8月收治的结肠癌患者88例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规腹腔镜结肠癌根治术,观察组实施腹腔下CME治疗。比较两组淋巴结清扫情况、术中指标(手术时间、术中出血量)、术后指标(进食时间、排气时间、住院时间)、并发症发生情况以及生活质量。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组Ⅰ期、Ⅱ期、左半结肠淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(均P0.05);观察组右半结肠、Ⅲ期淋巴结清扫数量高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组并发症发生率、手术时间、术中出血量、进食时间、排气时间、住院时间等指标对比,差异无统计学意义(均P0.05);观察组远处转移、局部复发的与生活质量优良率均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔下CME治疗结肠癌效果确切,利于提升病灶切除效果,安全性良好。     

腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值。方法选取2012年7月至2015年7月我院接收治疗的256例右半结肠癌患者,随机分为研究组181例和对照组75例,对照组实施开腹全结肠系膜根治术,研究组应用腹腔镜全结肠系膜切除术进行治疗,比较两组的临床效果。结果研究组患者的手术时间、引流时间以及住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05);研究组患者的失血量明显少于对照组(P<0.05);两组的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.8%(5/181),显著低于对照组的14.7%(11/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床使用。     

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗进展期结肠癌的临床疗效探讨

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)治疗进展期结肠癌的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2016年10月收治的进展期结肠癌患者142例,其中71例采用腹腔镜全结肠系膜切除术治疗的患者设为CME组,另71例采用传统根治术治疗的患者设为传统组。比较两组患者的围术期相关指标、术后并发症,以及术后2年的复发率和病死率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);CME组患者的术中出血量显著少于传统组,淋巴结清扫数量显著多于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CME组的术后并发症发生率为1.41%,显著低于传统组的9.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2年,两组的复发率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统根治术,腹腔镜全结肠系膜切除术治疗进展期结肠癌的术中出血量更少,淋巴结清扫数量更多,术后并发症更少,值得临床推广。     

完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中的运用研究

目的:探讨分析完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术的应用效果.方法:随机选取2013年1月-2016年1月我院收治的180例结肠癌患者,随机分成两组,对照组:90例,开腹手术,观察组:90例,腹腔镜手术.比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等指标,以及淋巴结清扫情况.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间几个指标对比无显著性差异,P＞ 0.05;观察组的住院时间明显短于对照组,两组数据对比差异显著,P＜ 0.01;对照组术后并发症发生率6.7％,观察组术后并发症发生率为5.6％.观察组患者的淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数目明显多于对照组.两组数据对比差异显著,具有统计学意义.结论:在CME技术下实施腹腔镜右半结肠根治术能够缩短住院时间,清扫出更多淋巴结,有利于提高患者预后.     

腹腔镜下D3根治术与全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜下D3根治术与全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法本研究选取2015年5月-2017年8月乐山市某医院收治的156例结肠癌患者为研究对象,其中65例接受腹腔镜D3根治术(D3根治术组),91例接受腹腔镜CME(CME组)。比较2组患者手术时间、肠道排气时间、住院天数、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生情况及术后随访2年结肠癌复发及转移情况。结果D3根治术组患者的手术时间、肠道排气时间、住院天数均短于CME组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量均少于CME组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D3根治术组患者术后并发症发生率为6.15%,低于CME组患者的6.59%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,D3根治术组患者复发及转移发生率为12.30%(Ⅱ期1例肝转移,Ⅲ期2例肝转移、1例肺转移;Ⅱ期2例局部复发,Ⅲ期2例局部复发),高于CME组的5.50%(Ⅲ期2例肝转移;Ⅱ期1例局部复发,Ⅲ期2例局部复发),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下D3根治术治疗右半结肠癌较CME疗效更显著,且安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下完整全结肠系膜切除治疗右半结肠癌的疗效观察

目的:分析不同术式治疗右半结肠癌的预后效果,评价腹腔镜下完整全结肠系膜切除(Complete Mesocolic Excision,CME)治疗优势.方法:选择2019年3月～2020年1月本院诊治的80例右半结肠癌疾病患者,进行1:1比例法分组手术治疗,即对照组与观察组.观察组(n=40)行腹腔镜下CME治疗,对照组...     

对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术对直肠癌的疗效

目的 对直肠癌患者采用不同手术方法治疗的效果进行对比.方法 选取2017年1月—2020年1月本院200例直肠癌患者;根据手法方法的不同分为对照组(100例,开腹手术)与观察组(100例,腹腔镜手术),观察两种手术的临床疗效.结果 通过对两组直肠癌患者实施不同的治疗措施,两组患者均已治愈出院;但在手术相关指标方面,观察...     

完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用分析

目的:探讨完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果.方法:选择我院收治的62例老年结肠癌患者,以简单随机法将其分为对照组和观察组,每组患者31例,对照组实施传统结肠癌根治术治疗,观察组行完整结肠系膜切除治疗,观察对比两组患者临床疗效和并发症发生情况.结果:就治疗总有效率而言,观察组高于对照组且差异明显,P<0...     

完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效研究

目的:探讨完整肠系膜切除术对结肠癌患者的治疗效果.方法:选择2017年2月至2020年2月收治的100例结肠癌患者,按照不同的治疗方案分为对照组(传统根治手术)与观察组(完整肠系膜切除术),每组50例,对比两种治疗方案下的临床疗效.结果:观察组患者的术中出血量明显小于对照组患者(P<0.05),且术后肛门排气时间、拔管...     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效观察

目的 探究腹腔镜下全直肠系膜切除术对治疗低位直肠癌临床疗效及优越性.方法 将86例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜下全直肠系膜切除术,对照组给予开腹全直肠系膜切除术,观察2组患者术后复发率、死亡率及手术效果.结果 2组复发及死亡率比较无显著性差异(P＞0.05),2组手术时间、清除淋巴结数目比较无显著差异(P＞0.05);观察组术中出血量及肠功能恢复时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌安全可行,具有创伤小、术中出血量少、胃肠功能恢复快等优点,可作为目前治疗低位直肠癌的一种较佳手术方案.     

非腹腔镜微创胆囊切除术

胆囊疾病是外科领域的常见病。我市地处湘西北 ,是胆囊疾病的高发区。 2 0世纪 90年代末 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已引进我市 ,但因费用高昂 ,推广应用未普及。我科在长期临床实践中 ,吸取ＬＣ和开放法胆囊切除术 (ＯＣ)的优点 ,将小切口胆囊切除术 (ＭＣ)加以改进 ,自创非腹腔镜微创胆囊切除术 (ｎｏｎ -ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｉｎｉｃｈｏｌｅｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＮＣ)。 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院实施ＮＣ 2 0 5例 ,全部治愈 ,无严重并发症 ,疗效满意。比较同期 4 89例ＯＣ病人 ,达到了微创目的 ,具有实用性 ,现报道如下。…     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位、超低位直肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗低住、超低位直肠癌的临床疗效。方法将86侈4低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者行腹腔镜TME,对照组患者行开腹TME,术后观察两组患者的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后恢复指标、费用、术后并发症。结果观察组的术中出血量较对照组少（P〈0．05）;观察组的手术时间、术后肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院时间较对照组短（P〈0．05）;观察组术后的切口感染、肠粘连、尿潴留明显较对照组少（P〈0．05）;观察组的肿瘤大小、切除标本长度、吻合口瘘发生率、清扫淋巴结数目、肿瘤远端切缘长度及肿瘤分期等方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组的手术费用、住院总费用高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜TME治疗低位、超低位直肠癌具有确切的疗效,且创伤小,疼痛轻、出血量少、肛门快速恢复排气、降低术后并发症的发生率、疗程短及预后好等优点,整体上较为安全可靠,值得临床广泛应用。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

胆囊炎，胆囊结石是发病率较高的消化系统疾病，外科手术是本病的有效治疗方法，通常的开腹给患者造成了一定的损伤，带来很大的痛苦。随着微创外科的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（以下简称LC）在外科得到广泛应用，它具有切口小，创伤小，疼痛小，出血少，恢复快，美观等优点，深受广大患者接受。我院自2002年9月引进德国WOLF牌腹腔镜以来共做LC323例，效果满意，现将手术配合报告如下。     

完整肠系膜切除术治疗Ⅲ期结肠癌的效果及安全性分析

目的:分析完整肠系膜切除术治疗Ⅲ期结肠癌的效果及安全性.方法:从我院在2014年6月至2015年5月期间诊治的Ⅲ期结肠癌患者当中选取62例作为本次研究对象,按照入院的先后顺序将患者平均分成对照组和观察组,入院较早的对照组采用传统的结肠癌根治术治疗,入院较晚的观察组采用完整肠系膜切除术治疗,对比两组患者治疗的临床效果和安全性.结果:所有患者均顺利完成手术,观察组患者出血量更少,淋巴结清扫数目更多,与对照组相比差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组并发症发生率为6.45％,对照组并发症发生率为12.90％,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:对于Ⅲ期结肠癌患者来说,采用完整肠系膜切除术治疗可以取得更好地治疗效果,具有重要的临床应用价值.     

腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合能力及并发症的预防

目的探讨腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合对术后并发症的影响.方法总结在该院行腹腔镜下横结肠癌根治术的28例患者的病例资料,设为治疗组,所有患者均进行腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合,术后统计患者的并发症情况,并计算并发症发病率,抽取2005年以前行传统的开腹手术患者32例,设为观察组,统计其术后并发症和计算发病率,统计学方法检验两组资料的发病率结果是否具有显著性差异.结果治疗组28例患者中,只有1例患者伤口出现轻度感染,并发症发生率3.57%,观察组32例患者中,5例患者伤口不同程度感染,1例皮下气肿,2例有盆腔感染现象,1例出现肠梗阻,并发症发病率28.1%,两组患者术后发病率有显著性差异(P<0.05).结论行腹腔镜下横结肠癌根治术手术配合具有理想的临床效果,并能有效预防并发症.     

探讨结肠癌完整结肠系膜切除术的研究进展

结肠癌是临床医学中常见的消化道恶性肿瘤,其对患者的身体健康产生重要的影响,危及患者的生命安全,不容忽视.结肠癌完整结肠系膜切除术的产生,为结肠癌患者的疾病治疗指明了一条新的方向,大大提高临床疗效.本文将从结肠癌完整结肠系膜切除术的解剖学依据出发,对结肠癌完整结肠系膜切除术的进展作一综述阐述,以更好地指导临床工作.     

完整结肠系膜切除术应用于结肠癌治疗中的有效性及安全性分析

目的探讨完整结肠系膜切除术应用于结肠癌治疗中的有效性及安全性。方法选取我院2014年1月至2015年12月收治的结肠癌患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组采取完整结肠系膜切除术治疗,对照组采取传统根治手术治疗。比较两组患者的治疗效果、感染和复发情况。结果研究组的总有效率为83.33%,显著高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的复发率为3.33%,显著低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,效果显著,术后并发症发生率以及复发率较低,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者短期疗效观察

目的：分析腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者短期疗效。方法：收集我院2011年1月一2012年1月期间诊治的直肠癌患者50例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各25例。对照组采用传统开腹全直肠系膜切除术治疗,观察组在腹腔镜下治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,术中流血量明显少于对照组,手术时间和住院时间明显短于对照组,短期生存率明显高于对照组,两组数据结果比较具有明显差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的短期疗效优于传统开腹手术,值得在临床应用上推广。     

腹腔镜结肠癌根治性切除术后原位转移的探讨

结肠癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一，目前居恶性肿瘤发病率第4位，并有上升趋势。结肠癌在许多国家都是大肠切除的主要指征。传统的结肠癌开腹手术发展已相当成熟，并在过去几十年一直被认为是结肠癌治疗的金标准。1991年腹腔镜技术运用于结肠外科，现在已应用于结肠良性疾病的诊治和恶性疾病的姑息切除。同时，它在根治性切除结肠恶性肿瘤方面的应用也有所发展。但是腹腔镜结肠癌手术的推广和应用还远不如腹腔镜胆囊手术和胃底折叠手术，其主要原因是早期报道腹腔镜术后原位转移的高发生率，限制了其应用。     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌的手术技术探讨

目的探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除（Laparoseopie Total mesorectal excision，LTME）保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果。方法回顾分析51例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料。结果51例患者手术顺利，无中转开腹，手术时间（128～280）min，平均143min；术中出血20～130ml，平均40ml；淋巴结清扫9～24枚，平均13．1枚。术后30～72h恢复胃肠功能并下床活动，住院时间5～16d，平均9d。51例术后随访1～36个月，平均17个月，均未发现吻合口肿瘤复发及远处转移。结论只要熟练地掌握腹腔镜下结肠、直肠毗邻结构的解剖，运用规范的操作和合理的手术技巧，腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除保肛术安全可靠、创伤小、出血少、痛苦少、恢复快，是目前治疗直肠癌的一种较为理想的方法。