ICD-10与ICD-11的异同分析

目的:了解ICD-10及ICD-11,分析两者使用及发展情况,探寻从ICD-10到ICD-11过渡使用的方法。方法:利用现有的资源,对ICD-10及ICD-11的概念、结构及编码规则进行阐述,并通过具体疾病在ICD-10及ICD-11中的分类情况,对比分析两者存在的异同。结果:概念上,两者同属于WHO的主要出版物,是国际疾病分类方法的不同修订版本;结构上,ICD-11对ICD-10有所延续、删除,最大变化是框架做了调整,极大扩展了编码和应用范围;编码规则上,ICD-11在ICD-10的基础上,编码的表现形式呈现了很大不同。结论:随着医学的发展及管理需求的变化,ICD-10由于其结构等的局限性已经不能满足分类的需求,研究使用ICD-11是疾病分类面临的重要课题。     

脑血管病的ICD-10、ICD-11与中医病证编码对比研究

目的 分析脑血管病分类编码在ICD-10、ICD-11和《中医病证分类与代码》之间的异同点,以期为ICD-11的推广使用和未来分类的发展提供参考。方法 从编码规则、编码结构和重点病证多个维度对ICD-10、ICD-11和中医病证进行比较剖析。结果 三者在编码规则和编码结构上各不相同,ICD-11主干码与扩展码搭配的形式更具优势。ICD-11较ICD-10分类容量更大、更贴近临床。《中医病证分类与代码》较ICD-11传统医学病证模块收录病证更全面、分类更精细,但传统医学病证较中医病证在国际上认知度更高。结论 ICD-11体现了现代医学的发展,ICD-11传统医学病证和中医病证有待互相借鉴完善,传统医学病证本土化也将迎来中西医结合的大医学新时代。     

心脏瓣膜病ICD-10与ICD-11编码对比分析

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜存在结构和(或)功能异常，是一组重要的心血管疾病，可分为风湿性和非风湿性2类。本文通过案例分析的方式，列举出心脏瓣膜病在ICD-10与ICD-11中的编码及查找方法，分析比较心脏瓣膜疾病ICD-10与ICD-11的编码分类轴心体系变化特点，以点带面阐述其分类异同，从而体现ICD-11编码体系的优势，为ICD-11在全国逐步推广起到积极作用。     

纵隔肿瘤ICD-10编码分析

目的 分析某三甲肿瘤专科医院纵隔肿瘤错误编码的案例,提高临床医师首页填写质量的意识,规范医师填写首页的行为,提高纵隔肿瘤ICD疾病编码的准确性。方法 调取某三甲肿瘤专科医院2021年1—7月出院病案,按照ICD-9手术编码相关原则进行检索,并对其病历首页出院诊断及病理诊断依据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10进行质控和分析。用Excel表格进行错误类型的统计工作。结果 质控病案首页88份,存在的错误类型包括形态学编码漏填或错误和疾病诊断编码错误。其中,形态学编码漏填或错误35份,占39.77%,其中以形态学编码错误为主;疾病诊断编码错误47份,占53.41%,其中纵隔肿瘤的部位编码混淆居多。结论 临床医师在首页诊断填写存在概念混淆,编码员存在临床知识缺乏,对国际疾病分类ICD-10编码知识理解不够深入,临床医师与编码员缺乏沟通。通过深入推进临床医师ICD-10疾病编码培训,设立科室专职编码质检人员,邀请临床医师讲授专业知识,促进全院病案首页填写质量的提高。     

国际疾病分类(ICD-10)肿瘤编码的学习体会

ICD-10自2002年在全国推广,经过一年多实际的工作应用,关于肿瘤编码章节,在重新学习比较了ICD-9和ICD-10编码后,有一些体会和经验,写出来与大家共同探讨. 一、肿瘤编码的一般注意事项 1.一个肿瘤有二个编码,一个是部位编码,一个是形态学编码.肿瘤的形态学诊断如果包含二个定性形容词,且各有不同的编码时选用数字较大的编码,因为通常数字较大的编码更有特异性,恶性程度高.如纤维血管脂肪瘤,纤维脂肪瘤为M8851/0,血管脂肪瘤为M8861/0,选数字大的为M8861/0,又如移行细胞癌为M8120/3,表皮样癌为M8070/3,选取用M8120/3.     

打开ICD-10大门的钥匙——《ICD-10疾病名称析疑》解读

卫生部颁发了新的病案管理首页和ICD-10的住院病人疾病分类统计表,从2002年起在我国执行ICD-10的分类标准。而《ICD-10》原著是原文直译,许多疾病不能望其名而知其义。有部分疾病名称是以各国学者首次报导者或以首次流行地区、首次发现医疗单位、甚至以小说中描写的内容为疾病命名,这给开展ICD-10带来一定的困难。《ICD-10疾病名称析疑》(下简称析疑)针对上述情况,通过对原著的深入研读,查阅了有关文献资料对上述许多疑点、难点进行了剖析,《析疑》不但为近2000个疑难疾病条目提供了疾病名称来由、病因、病理、症状特征、最新概念的详细解说,而且还根据ICD-10的编码原则,列出了编码、编码中应注意问题及部分少见疾病的疑难编码。     

常见妇产科疾病诊断与ICD-10编码

探讨如何正确选择常见的妇产科疾病诊断的国际疾病分类(ICD-10)编码,提高编码准确率。本文以妇产科疾病诊断为例,阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同,编码有别。编码员要加强学习,掌握ICD-10编码原则,不断丰富自己的妇产科临床医学知识,临床医师要配合,规范书写妇产科诊断,才能保证ICD-10编码的正确,以确保医院卫生统计报表数据准确性,更好地为医、教、研服务。     

3种疑难疾病的ICD-10编码浅析

目的探讨如何正确应用ICD-10,提高疑难疾病编码的准确性。方法对3例疑难疾病的相关资料进行阅读、分析,并与临床医师、病理科医师沟通,充分理解疾病的内涵,变换合适的主导词,再应用ICD-10编码规则进行疾病分类。结果对疑难疾病编码要根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征通过变换主导词进行ICD-10编码。结论 ICD-10是一门具有一定技术难度和复杂性的专门学科,只有掌握ICD-10编码规则,具备一定的医学知识和外语知识,具有高度责任心,通过阅读病案并与临床、病理科医师有效沟通,才能提高ICD编码的准确性。     

国际疾病分类ICD-10中的假定分类

国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况，ICD-9与ICD-10的假定有所不同；假定分类是按临床最常出现的情况进行编码，而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准。这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此，必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化。这样才能更准确地编码。     

探讨英汉冠名疾病的ICD-10编码

通过对英汉冠名疾病的几例ICD-10编码及主导词选择的探讨及体会,从而希望提高ICD-10编码的速度及准确性,英汉冠名疾病的ICD-10编码能将每个疾病的同义词及异名列出,扼要地解释该病的病因、病理和临床表现,列出国际疾病分类ICD-10的编码。可迅速得到需要的疾病编码,突破了以人名地名冠名疾病编码的难点,大大提高了疾病编码的准确性。     

ICD-10诊断术语解析(一)

<正> 国际疾病分类ICD-10是多轴心分类法,比ICD-9分类更为科学合理,结构更为严谨,在其内容上增补得更加详细,更能反映当前医学发展的现状,更加照顾了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要。ICD-10演变拓宽了ICD的用途,但在使用操作方面也变得更为复杂,编码难度也大为增加,要正确使用,必须掌握其疾病命名特点。我     

相同肿瘤形态学术语编码的应用辨析

在ICD-9的疾病分类中，肿瘤的分类比较复杂。因此，限定肿瘤分类的惯例、术语、符号也比较多。通常只要按照查找肿瘤编码的操作步骤，就可以正确选择到肿瘤形态学编码和部位编码。但是在实际工作中，往往会遇到一些相同肿瘤形态学术语、不同编码的分类情况，为编码确定工作带来了一定的困难，直接影响了ICD-9分类的准确性。解决的方法，就是在实际应用中认真地加以辨析。下面试举几例：     

Abernethy畸形的ICD-10编码探讨

国际疾病分类第十次修订版(即ICD-10)是目前国际上通用的疾病分类标准,ICD-10疾病编码是一项专业性很强的工作,尤其面对一些疑难的或罕见的疾病。如果对疾病的病因、发病机制、解剖部位、临床表现和病理没有系统的了解,就会极易的造成编码错误。Abernethy畸形属于先天性肝外血管畸形疾病,主要特征是肝外门静脉产生异常分流或门静脉缺如,该病属于以人名命名的疾病,以疾病名称直接查找ICD-10第三卷索引表,得不到对应编码。文章通过查阅相关临床文献资料,结合疾病性质和临床分型,认为该病在分类时应强调病因分类。因此在查找时优先以“异常”作为主导词,通过ICD-10第三卷索引表“异常—门静脉——连接”得到编码Q26.5。文章通过对Abernethy畸形编码思路的探讨,探索疑难编码的解决思路,提高疾病编码准确率。     

妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码

本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则，讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响，强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性，旨在改进妇产科疾病诊断书写质量，提高疾病分类ICD-10的准确性。     

ICD-10疑难编码实例剖析

本文针对在疾病分类工作过程中遇到的几例疑难编码过程进行分析总结,对不能直接从ICD工具书中找到的疑难编码,应详细阅读病案、了解求治目的、诊疗过程、疾病性质,并根据其含义和不同的病因、病理、临床表现结合ICD-10编码规则对其进行综合分析,反复变换主导词才能找到对应的编码,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是准确编码的关键.     

正确理解并应用ICD-10中的残余类目编码

《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）》在我国推广应用已经有三年多了，ICD-10在保持ICD-9基本结构框架以及对疾病和死亡原因编码和分类原则的基础上，通过把编码系统由过去的“纯数字编码”改为“字母数字编码”的形式，在不增加位数的前提下，使分类可采用的编码容量进一步扩大，为更加合理有效地分配有关情况（这里的“情况”是对所有疾病、损伤中毒及其外部原因的统称）的编码及为将来增加和改变编码留出了空间，使其更加适应各个领域对ICD-10的需求。     

正确应用ICD-10提高疑难编码的准确性

目的探讨如何正确应用ICD-10,提高疑难编码的准确性。方法应用ICD-10的方法,对几例疑难病例编码过程进行分析。结果通过运用ICD-10技术的同时,要结合实际病案资料,查阅相关文献：对骨岛、可逆性缺血性神经功能缺损、无顶冠状静脉窦综合征和木村病做出了准确的疾病分类编码。结论疾病分类编码具有很强的专业性和技术性,编码人员必须熟知,才能做到准确的分类编码,才能保证病案统计的内涵质量,为医院管理提供科学、有价值的病案信息。     

浅析ICD-10疑难编码

目的探讨疑难编码的原因,提高ICD编码准确性。方法对8例ICD疑难编码的原因进行分析,应用ICD-10编码规则进行疾病分类。结果造成疑难编码的原因是:一方面临床医师书写诊断不规范,另一方面编码员医学知识欠缺。结论认真细致阅读病历、分析原因,了解疾病病因、病理、临床特征,并与临床医师勾通,掌握ICD-10操作分类基本原则,学习必要的临床医学知识和外语知识,方能准确编码。     

SARS国际疾病分类ICD-10编码探讨

如何确保有关SARS的病历资料,尤其是对SARS的国际疾病分类即ICD-10编码的准确性、及时性、真实性,本文将从四个方面对SARS国际疾病分类的ICD-10编码进行分析及探讨.     

癫痫和癫痫综合征的ICD-10编码

目的 为了满足医疗、教学、科研的需要,在实际工作中更方便准确地对各种癫痫和癫痫综合征分类编码.方法 收集临床上各种癫痫和癫痫综合征,根据ICD-10对癫痫和癫痫综合征的分类原则分别归类.结果 局部相关性（局灶性）（部分）特发性癫痫和癫痫综合征伴有局限性发作编码到G40.0;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有单纯性部分性发作、不伴有意识改变,编码到G40.1;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有复合性部分性发作、伴有意识改变、伴有记忆和形成概念的障碍,编码到G40.2;全身性特发性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.3;其它全身性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.4;特指的癫痫综合征,编码到G40.5;未特指的癫痫大发作（伴有或不伴有小发作）,编码到G40.6;未特指的癫痫小发作,不伴有大发作,编码到G40 7;其它癫痫NEC,编码到G40.8;未特指的癫痫,编码到G40.9.癫痫类疾病名称远超出了ICD-10第三卷癫痫索引条目,其中有21种癫痫和癫痫综合征未列入索引和国际疾病分类（ ICD-10） 应用指导手册,且多处同一分类亚目下出现多达10～20种癫痫和癫痫综合征.结论 有必要通过扩充适合我国国情的ICD-10字典库和采用扩展码的方法补充癫痫分类,以适用我国癫痫防治和管理的规范化,有利于我国癫痫的相关研究以及与国际接轨.