N末端B型利钠肽原水平对射血分数保留或降低的急性失代偿性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对射血分数保留或降低的急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者预后的预测价值.方法:选择本院2019年1-12月收治的ADHF患者150例,记录其基本资料、用药、实验室检查、合并症、超声心动图等情况,以射血分数(EF)40％为分界值,将患者分为EF降低组(EF<40％,...     

血浆NT-proBNP在收缩性心力衰竭患者急性失代偿期的预后价值

目的 研究血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对收缩功能不全性心力衰竭（SHF）急性失代偿期患者预后的临床评估价值。方法选取我院148例SHF急性失代偿期患者为研究对象进行回顾性分析。根据随访期患者转归分为研究组（发生心脏事件,共73例）和对照组（未发生心脏事件,共75例）。比较两组的NT-proBNP水平、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、再入院率与死亡率。结果 与对照组相比,研究组的NT-proBNP、LVEDd、再入院率与死亡率均显著升高（均P〈0．05）;而LvEF明显降低。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP为远期心脏事件的独立预测因子。NT-proBNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.792。NT-proBNP取值3600pmol／L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高。血浆NT-proBNP≤3600pmol/L患者生存率高于NT-proBNP〉3600pmol／L（P〈O.05）。结论 NT—proBNP是影响SHF急性失代偿期患者预后的独立预测因素。     

急性心肌梗死N末端B型钠尿肽系列测定与心力衰竭短期预后的关系

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)系列测定与短期心力衰竭的临床关系。方法 110名急性心肌梗死患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时、24h、7d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动检查,所有患者自入院起随访30 d。结果两组患者在入院时、24 h、7d血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P0.01)。非心力衰竭组血浆24 h、7d NT-ProBN P水平较入院时无显著性差异(P0.05),面心力衰竭组患者血浆24 h、7d NT-ProBNP水平持续增高,两者有统计学差异(P0.01)。同时,NT-ProBNP水平与超声心动检查中的LVEF呈负相关(P0.05),与LVEDD呈显著的正相关(r=0452,P0.01)。结论血浆NT-ProBNP水平是心肌梗死后发生早期心力衰竭的预测因子,并且NT-ProBNP水平的系列测定与单一基线水平测定相比,其预后判断价值显著增加。     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

慢性老年心力衰竭患者失代偿期的临床治疗

目的:探讨慢性老年心力衰竭患者失代偿期选择注射用磷酸肌酸钠辅助治疗的效果。方法:选择慢性老年心力衰竭患者失代偿期26例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各13例。对照组给予常规心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予注射用磷酸肌酸钠治疗,都治疗10天。结果:所有患者完成治疗,两组治疗前的SV,CO,LVEF值对比差异都无统计学意义,治疗后都呈现明显增加的趋势,同时治疗后治疗组的SV,CO,LVEF值明显高于对照组(P<0.05)。结论:慢性老年心力衰竭患者失代偿期选择注射用磷酸肌酸钠辅助治疗能更加有效促进心功能的改善,值得推广应用。     

血浆NT-proBNP、血清ST2与急性失代偿性心力衰竭预后评估

目的 观察急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者血浆NT-proBNP和血清ST2水平变化,探讨其与ADHF患者预后的关系.方法 选取2011年7月～2012年4月期间急诊科就诊的ADHF患者75例（心衰组）,根据预后分为事件组30例及非事件组45例;选取同期健康体检者42例为对照组.检测并比较血浆NT-proBNP、血清ST2、CK-MB、cTnI及超声心动图等指标.结果 ADHF患者NT-proBNP、ST2均高于对照组（P＜0.01）;事件组NT-proBNP、ST2和cTnI均高于非事件组（P＜0.01或P＜0.05）;NT-proBNP、ST2和cTnI与预后呈正相关.Logistic回归分析显示,NT-proBNP [B=1.61,P＜0.01,OR=4.43,95％CI=（2.20～10.98）]和ST2[B=1.7,P＜0.01,OR=2.03,95％CI（1.47～4.16）]是不良预后的独立预测因子.结论 NT-proBNP、ST2水平升高是ADHF患者不良预后的危险因素.     

NT-proBNP、ETX及HBP水平对重症心力衰竭合并急性肾损伤患者预后的预测价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、内毒素（ETX）及肝素结合蛋白（HBP）水平对重症心力衰竭（以下简称心衰）合并急性肾损伤患者预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2022年2月连云港市第一人民医院收治的重症心衰合并急性肾损伤患者89例。收集患者NT-proBNP、ETX、HBP等临床资料,入院治疗后随访3个月预后情况。分析不同心功能分级、急性肾损伤分期患者NT-proBNP、ETX、HBP水平,分析影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的因素,分析NT-proBNP、ETX、HBP对重症心衰合并急性肾损伤患者预后的预测价值。结果 NYHA心功能分级Ⅳ级患者NT-proBNP、ETX、HBP高于Ⅲ级患者（P <0.05）。急性肾损伤分期1、2期患者NT-proBNP、ETX、HBP均低于3期患者（P <0.05）,1期患者NT-proBNP、ETX、HBP低于2期患者（P <0.05）。死亡组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、Ⅳ级心功能占比、急性肾损伤3期占比、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、NT...     

心脏标志物超敏C反应蛋白、氨基末端B型钠尿肽前体、胱抑素C与急性冠脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)的浓度与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的关系.方法 选择ACS患者89例,其中介入治疗54例,保守治疗35例.分别测定入院24小时内血浆Hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C的浓度.分析并记录住院期间和出院后90天内心血管事件的发生情况.结果 随着Hs-CRP、NT-proBNP浓度增加,急性冠脉综合征近期心血管事件发生率增加,随着Cys-C浓度增加,近期心血管事件发生率下降.结论 急性冠脉综合征患者血清Hs-CRP、NT-proBNP与急性冠脉综合征患者近期心血管事件发生率呈正相关,而Cys-C浓度与近期心脏事件呈负相关,可反映急性冠脉综合征患者的近期预后.     

急性失代偿性心力衰竭中血清胆红素与心功能的相关性分析

目的:对比急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者与慢性心力衰竭(CHF)患者血清胆红素及心功能相关指标的水平,分析其相关性并探讨血清胆红素对ADHF的预测价值。方法:选取2016年6月至2018年6月在我院就诊的慢性心力衰竭患者98例,检测入院患者胆红素水平、NT-proBNP、cTnI、LVEF、LVEDD等。根据180天内是否发生心血管恶性事件,将入选病例分为事件组(46例)和非事件组(52例),分别检测患者血清各项生化指标及胆红素水平,并对事件组患者血清胆红素与心功能相关指标进行相关性分析。结果:事件组患者再入院时血清胆红素、NT-proBNP、LVEDD、c TnI均高于非事件组,LVEF低于非事件组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清胆红素水平与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:血清胆红素在ADHF中与心功能指标存在相关性,在预测疾病进展中具有一定的价值。     

老年慢性心力衰竭患者胆红素与hs-CRP和NT-proBNP的相关性分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者胆红素水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选取2019年1-12月我院收治的94例老年CHF患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将其分为心功能Ⅱ级组32例、心功能Ⅲ级组31例、心功能Ⅳ级组31例,另筛选同...     

急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平与心肌坏死程度及近期预后的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心肌坏死程度及近期预后的关系。方法检测86例AMI患者和40例冠状动脉造影正常的胸痛患者入院时血浆NT-proBNP水平。记录患者入院时Killip分级、心肌肌钙蛋白T（cTnT）峰值,计算患者发病后5~7d的心电图QRS积分,同期进行超声心动图检查并记录左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）。随访患者6个月,记录随访期间发生的心源性死亡、再发心肌梗死和因心力衰竭再入院情况。结果AMI组患者血浆NT-proBNP水平经对数转换后为2.51±0.63,较对照组（1.89±0.44）高,差异有统计学意义（t=3.884,P＜0.01）。多元逐步回归分析显示NT-proBNP水平与QRS积分独立相关（r=0.001,P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP≥150ng/ml是AMI患者发病6个月再发心肌梗死（OR=2.421,95%CI：1.155～5.700,P＜0.05）和心力衰竭（OR=2.114,95%CI：1.501～6.105,P＜0.05）的独立危险因素。结论AMI患者入院时血浆NT-proBNP水平与心肌梗死面积及近期预后相关。     

急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系

目的 探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系.方法 选取2016年12月～2019年12月我院收治的110例急性HFpEF患者作为心衰组,以易损期间(出院后3个月内)是否发生全因死亡或因心衰再入院作为预后标准,将预后良好的患者作为预后良好组(n=72),...     

急性冠脉综合征患者血清hs—CRP和NT—proBNP水平变化及临床意义

急性冠脉综合征（acutecoronarysyndromes,ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,分为不稳定性心绞痛（UAP）,非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）,ST抬高型心肌梗死（STE-MI）,近年来其发病率,且死亡风险高,不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块是ACS的病理基础。大量研究证明炎症反应在动脉粥样硬化（AS）的形成过程中起重作用,超敏C反应蛋白（hs—CRP）作为炎症反应敏感标记物对ACS病情评估已广泛应用于临床;B型脑钠肽（BNP）主由心室肌细胞合成和分泌,     

hs-CRP NT-proBNP 与冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨hs-CRP、NT-proBNP 对冠脉病变程度判断的价值。方法：将116例心内科患者根据冠脉造影确定冠脉病变支数分为单支组（39例）、双支组（40例）、三支组（37例）,并选取40例健康体检者作为对照组,分别测定hs-CRP、NT-proBNP 浓度,对其与冠脉病变程度采用Spearman相关性分析。结果：对照组、单支组、双支组、三支组NT-proBNP 逐渐上升,组间差异比较有统计学意义（ P＜0．01）;单支组、双支组、三支组hs-CRP 均高于对照组（ P＜0．01）,但三组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;Spearman分析显示NT-proBNP与冠脉病变支数呈正相关（r＝0．418,P＜0．05）,hs-CRP与冠脉病变程度无相关性。结论：NT-proBNP 与冠脉病变程度呈正相关,可作为冠脉病变程度判断的可靠指标,hs-CRP 与冠状动脉病变无相关性。     

重组人B型利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作失代偿期的临床疗效观察

目的探讨重组人B型利钠肽(rhBNP)辅助治疗慢性心力衰竭急性发作失代偿期(DAACHF)的临床疗效与安全性。方法将双鸭山煤炭总医院心内科2011年3月至2013年2月收治的68例DAACHF患者根据随机数字表法分为两组:常规治疗组(33例)给予吸氧、强心、利尿、营养心肌等常规抗心力衰竭治疗,联合治疗组(35例)在常规治疗组的基础上联合应用rhBNP,抗心力衰竭治疗7 d后对比两组患者的心功能指标、临床疗效与不良反应发生情况。结果①两组心功能指标均较之治疗前明显改善,联合治疗组左心室舒张末期直径、左心室收缩末期直径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率、6 min步行运动耐量指标均显著优于常规治疗组(P<0.05)。②联合治疗组总有效率高于常规治疗组(94.3%vs 78.8%),差异有统计学意义(Z=2.401,P=0.016);联合治疗组平均住院天数显著少于常规治疗组[(14.2±3.2)d vs(17.4±4.4)d](t=3.413,P=0.001)。③联合治疗组出现低血压、头痛等不良反应比例低于常规治疗组(14.7%vs 45.2%),差异有统计学意义(χ2=7.271,P=0.007)。结论在对DAACHF患者常规抗心力衰竭治疗的基础上联合使用rhBNP能显著地改善心肌收缩力,增加心输出量,同时能减缓其他抗心力衰竭药物带来的不良反应。     

BNP联合hs-CRP在心力衰竭诊断及预后评估中的应用研究

目的分析B型钠尿肽(BNP)联合高敏C反应蛋白(hs-CRP)在心力衰竭诊断及预后评估中的应用效果。方法选取确山县中医院2015年1—9月收治的30例心力衰竭患者设为观察组,另选择同期参加体检的30例健康者设为对照组,检测两组BNP及hs-CRP水平。结果观察组BNP及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后及出院时BNP及hs-CRP水平均低于入院时(P<0.05)。结论 BNP联合hs-CRP检测有助于心力衰竭患者病情的诊断,帮助患者及时了解病情,在临床应用中具有重要的意义。