全程营养管理模式对脑卒中患者早期康复的影响!

目的：探讨卒中单元患者应用全程营养管理模式对早期康复效果的影响。方法选择四川省绵阳市中心医院2012年1月-2014年1月收治的符合纳入标准的脑卒中患者168例,将其分为观察组（90例）和对照组（78例）。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施全程营养管理模式进行干预,记录并比较两组在干预前,干预后2、4周末血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、体重指数（BMI）;干预前、干预后4周末的Glagow昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和日常生活活动能力（ADL）评分。使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果干预4周后,观察组ALB、PA、BMI值分别是（37.41±2.41）g/L、（191.60±26.31）ng/L、（22.59±3.19）kg/m2,各项值均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均〈0.01）;GCS、NIHSS、ADL评分分别为（12.48±1.37）、（10.54±2.19）、（46.89±10.69）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论全程营养管理模式规范了卒中患者的营养支持,可较好改善脑卒中患者的营养状况,促进卒中患者的康复。     

术前PNI、PALB与食管癌患者术后并发症及预后的关系

目的：探讨术前预后营养指数(PNI)、前白蛋白(PALB)与食管癌患者术后并发症及预后的关系。方法：选取2019年9月至2021年10月某医院收治的60例食管癌患者,均拟行胸腹腔镜根治术。于术前检测血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数、PALB水平,计算PNI。记录术后并发症发生情况,分析影响术后发生并发症的独立危险因素。根据术前PNI分为高PNI组(PNI≥45)和低PNI组(PNI<45),根据术前PALB水平分为高PALB组(PALB水平≥0.16 g/L)和低PALB组(PALB水平<0.16 g/L)。各自对比组间术后并发症发生情况,利用ROC分析分别评价术前PNI、PALB预测术后并发症发生的价值。两组患者均随访1 a,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较各自组间生存率。结果：60例食管癌术后有27例患者存在并发症,发生率为45.00%,存在并发症患者TNMⅢ期、淋巴结转移、吸烟史占比高于无并发症患者(P<0.05),术前PNI、PALB水平均低于无并发症患者(P<0.05)。淋巴结转移、术前低PNI、低PALB水平均是食管...     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响.方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预.分别对两组患者手术前后营养状况主观评价(SAG)得分和客观营养状况指标(包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白)、肝肾功能以及生活质量进行比较.结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为(59.8±5.1)g/L、(32.4±4.2)g/L、(1.98±0.40)g/L、(117.2±20)mg/L,术前为(54.1±4.3)g/L、(28.8±4.1)g/L、(1.59±0.41)g/L、(103.8±21.3)mg/L,对照组分别为(55.2±6.2)g/L、(29.5±4.2)g/L、(1.56±0.41)g/L、(101.4±27)mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组(P<0.05);手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者(P<0.05).结论早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量.     

营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探析

目的：探讨终末期肾病血液透析患者营养护理对生活质量的影响。方法选取终末期肾病血液透析患者80例,应用数字表抽取法随机分组,就营养护理（观察组,40例）与常规护理（对照组,40例）对生活质量的影响展开对比。结果观察组干预后 BMI 为（21.34±2.18）kg/m2,ALB 为（43.17±4.24）g/L,Hb 为（103.92±8.67）g/L;对照组干预后 BMI 为（20.07±2.34）kg/m2,ALB为（39.76±4.38）g/L,Hb 为（98.87±9.18）g/L,对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后总生活质量为（69.52±4.53）分,对照组为（63.34±4.52）,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对终末期肾病血液透析患者,加强营养护理干预,可显著改善机体营养状况,促生活质量改善,有非常重要实施价值。     

胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对比

目的：分析比较早期肠内营养与肠外营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后身体恢复、住院时间、术后并发症等情况的影响。方法选取该院100例胃肠道恶性肿瘤并进行手术治疗的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采用肠内营养,对照组患者采用肠外营养,检测两组患者术前体重、血清白蛋白、淋巴细胞总数等营养状况,比较两组患者术后住院时间、并发症发生率、发热时间等指标。结果两组患者在术后体重下降差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者在术后白蛋白（27.15±8.24） g/L、淋巴细胞总数（1.48±0.86）×109/L、住院时间（17.2±6.9） d、并发症发生率4%、发热时间（3.8±1.6） d均优于对照组在术后白蛋白（23.65±5.45） g/L、淋巴细胞总数（1.13±0.42）×109/L、住院时间（7.2±3.3） d、并发症发生率14%、发热时间（28.5±5.6） d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养比肠外营养临床效果更显著,能够有效降低术后的并发症发生率,减少患者的住院时间,增强患者的免疫功能。     

神经外科术后昏迷患者早期肠内营养支持研究

目的 探讨神经外科术后昏迷病人早期肠内营养支持.方法 将60例神经外科术后昏迷病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组20例.Ⅰ组为术后早期全肠外营养;Ⅱ组为术后早期自制营养液序贯营养支持加肠外营养;Ⅲ组术后早期自制营养液、能全力肠内营养混悬液序贯营养支持加肠外营养.观察术后l周血清电解质及术后第9天血清总蛋白TP（g/L）、血清白蛋白ALB （g/L）变化情况,并比较上消化道出血、肺部感染发生率及病死率.结果 Ⅱ组和Ⅲ组术后上消化道出血、肺部感染发生率及病死率均明显低于Ⅰ组（P＜0.05）,而Ⅱ组和Ⅲ组间无差异显著性意义.Ⅱ、Ⅲ组术后早期肠内营养,血清总蛋白TP（g/L）、血清白蛋白ALB（g/L）均高于Ⅰ组,血清电解质变化幅度小于Ⅰ组,Ⅲ组各项指标优于Ⅱ组.结论 神经外科术后昏迷病人早期自制营养液、能全力肠内营养混悬液序贯营养支持加肠外营养可改善术后病人营养状况,维持水、电解质平衡,降低并发症发生率及病死率.     

经鼻肠内营养支持对胃癌术后腹泻的早期干预效果

目的探究经鼻肠内营养支持对胃癌术后腹泻的早期干预效果。方法选取2013年10月至2015年2月湖北医药学院附属随州医院收诊的胃癌患者72例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组患者给予肠外营养支持;观察组患者给予经鼻肠内营养支持。观察两组患者术后排气、排便、住院时间及切口裂开发生率;对比两组患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平,免疫球蛋白指标(包括Ig A、Ig M及Ig G)及不良反应发生率。结果观察组患者术后排气时间、术后排便时间及住院时间均短于对照组[(42±5)h比(67±6)h,(49±4)h比(82±5)h,(17±6)d比(23±8)d],切口裂开率低于对照组[2.8%(1/36)比19.4%(7/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ALB及PAB水平高于对照组[(41.8±2.7)g/L比(37.2±3.7)g/L,(295.3±26.5)mg/L比(273.5±30.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者Ig A低于对照组[(2.2±0.3)g/L比(2.4±0.4)g/L],Ig M、Ig G高于对照组[(1.5±0.4)g/L比(1.3±0.4)g/L,(13.2±1.6)g/L比(12.4±1.4)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠内营养支持对胃癌患者术后腹泻的早期干预具有良好的临床疗效,并可有效提高患者免疫力,促进患者胃肠功能的恢复,值得广泛推广应用。     

低氮低热量肠外营养在肝叶切除患者术后的应用

目的：探讨低氮低热量肠外营养对肝叶切除术后患者的影响。方法将预实施肝叶切除患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例,术后分别应用低氮低热量肠外营养和传统肠外营养支持。比较2组患者血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（Pre-ALB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、术后住院天数及住院费用的变化。结果（1）手术前后ALB对照组：术前（37.6±3.7）,术后3 d（34.2±3.4）;试验组：术前（35.7±4.2）,术后3 d （35.1±2.8）;手术前后Pre-ALB对照组：术前（0.25±0.04）,术后3 d（0.23±0.01）;试验组：术前（0.26±0.08）,术后3 d（0.27±0.03）;术后试验组ALB、Pre-ALB均高于对照组,2组蛋白总体水平较术前均有下降（P<0.05）;（2）手术前后AST对照组：术前（125.0±13.5）,术后3 d（150±24）;试验组：术前（121±15）,术后3 d（120±18）;手术前后ALT对照组：术前（99.0±15.5）,术后3 d（70.0±8.8）;试验组：术前（105±12）,术后3 d（60.0±10.5）。术后2组患者AST、ALT均较术前升高（P<0.05）,试验组转氨酶水平低于对照组,但差异无统计学意义（;3）2组住院天数：对照组（15±4）d,试验组（13±2）d;2组住院费用：对照组（19306.0±526.6）元,试验组（18047.0±415.3）元。试验组术后住院天数和住院费用明显低于对照组（P<0.05）。结论实施肝叶切除患者术后低氮低热量肠外营养支持有利于改善营养状态,减少术后住院天数和住院费用。     

营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响

目的研究营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响。方法将2012年9月—2013年12月我院肿瘤科收治的晚期结肠癌患者80例纳入研究对象,根据护理方式不同分为常规护理的对照组和根据营养状况评估进行护理干预的观察组,比较二组患者NRS-2002评分、营养状况指标。结果观察组潜在或存在营养风险（25%）明显低于对照组;ALB（32.48±5.22）g/L、TF（2.28±0.35）g/L、PA（142.86±21.83）mg/L、IgG、IgM、IgA水平（12.18±1.98、1.63±0.24、1.93±0.36）g/L等均明显高于对照组（P〈0.05）。结论在营养状况评估的基础上进行护理干预有助于改善营养状况,提高免疫功能,降低营养风险,有利于术后恢复。     

个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术后营养状况和生活质量的影响

目的 探讨个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后营养状况及生活质量的影响。方法 选取2019年3月—2020年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行TACE术后患者120例为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组术后给予常规饮食干预,观察组术后在常规饮食干预基础上给予个体化饮食指导。比较2组术前、术后的营养状况,并评估2组术前和术后的营养风险。结果 术后7 d, 2组ALB水平均较术前升高(均P<0.05);术后3个月,2组ALB水平均较术前和术后7 d明显升高(均P<0.05),观察组ALB水平明显高于对照组(P<0.05)。术后7 d, 2组前白蛋白(PALB)均较术前下降(均P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月,2组PALB水平均较术前和术后7 d明显升高(均P<0.05),观察组PALB水平明显高于对照组(P<0.001)。术后3个月,观察组偏瘦例数少于对照组[8(12.91%) vs. 16(27.59%),P<0.05]。术后3个月,观察组...     

集束化护理策略在ICU肠内营养患者中的应用效果评价

目的 探讨集束化护理策略在ICU实施肠内营养患者中的应用效果。方法 将2018年1月—2020年6月南通市第四人民医院ICU实施肠内营养支持患者98例随机分为观察组及对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组实施下列集束化护理策略：组建肠内营养支持小组、加强相关知识培训、实施肠内营养评估、加强健康宣教、完善肠内营养流程。观察2组营养支持并发症发生率及营养支持过程中血清白蛋白变化情况。结果 集束化组实施营养支持第2周白蛋白水平（34.08±2.68）g/L、第4周白蛋白水平（36.87±3.02）g/L,高于对照组的（32.32±2.50）g/L、（34.58±2.90）g/L (P<0.05);集束化组发生肠内营养相关性并发症3例（6.12%）,低于常规组的10例（20.41%）(P<0.05)。结论 集束化护理策略应用于ICU危重症患者,能够降低肠内营养相关性并发症,促进血清白蛋白水平上升,值得临床推广。     

早期营养护理干预对胃癌术后患者营养及免疫功能指标的影响

目的:观察早期营养护理干预在胃癌术后患者的应用效果及对营养及免疫功能指标的影响。方法:选择接受手术治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为对照组45例和观察组45例,对照组术后采用常规护理,观察组术后进行早期肠内营养干预,比较两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间;术前、术后7 d进行体质量测量,空腹抽血进行营养指标检测,包括清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、总蛋白;采用流式细胞仪检测免疫功能指标(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8);记录并发症发生情况。结果:对照组和观察组肠鸣音恢复时间[(72.5±8.7)h和(55.3±6.5)h]、排气时间[(74.8±9.2)h和(56.7±8.5)h]、进食时间[(79.7±6.3)h和(64.2±5.2)h]、排便时间[(84.8±7.2)h和(71.6±6.1)h]、住院时间[(16.9±2.8)d和(13.6±2.5)d]比较,差异具有统计学意义(t=17.544、18.003、16.506、10.748、4.927,P<0.01)。对照组和观察组治疗后体质量[(58.5±6.3)kg和(62.3±5.4)kg]、血清白蛋白[(29.6±4.6)g/L和(34.8±6.0)g/L]、血清前白蛋白[(227.4±6.0)mg/L和(250.6±7.3)mg/L]、转铁蛋白[(1.16±0.24)g/L和(1.42±0.31)g/L]、血红蛋白[(109.2±26.1)g/L和(118.6±22.6)g/L]、血清总蛋白[(62.4±8.6)g/L和(66.7±9.2)g/L]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组术后7 d的CD~+_3[(53.4±9.2)%和(62.8±10.6)%]、CD~+_4[(41.5±5.8)%和(48.3±7.5)%]、CD~+_4/CD~+_8[(1.79±0.57)和(2.02±0.68)]均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d的CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后患者给予早期营养护理干预能显著改善患者的营养状况,增强免疫功能,促进术后康复。     

互联网+上门服务对早产儿居家护理及预后的影响

目的 探讨互联网+上门服务对早产儿居家护理及预后的影响。方法 选择2018年7月至2019年7月西安大兴医院新生儿科接诊的早产儿98例进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组各49例，对照组采用常规居家护理，观察组在对照组基础上进行互联网+上门服务，两组早产儿均持续干预2个月。比较两组早产儿干预前、干预2个月后的营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、发育情况[身长、头围、体质量]、新生儿行为神经评分(NBNA)的变化及干预期间两组早产儿的并发症发生情况。结果 干预后，观察组早产儿的血清ALB、PA、TRF、身长、头围、体质量、NBNA评分分别为(43.16±2.39) g/L、(295.48±18.62) mg/L、(1.97±0.52) g/L、(54.17±2.08) cm、(38.52±1.16) cm、(4.67±0.39) kg、(38.36±0.49)分，明显高于对照组的(37.33±2.14) g/L、(281.63±18.40) mg/L、(1.70±0.31) g/L、(51.69±1.94) cm、(35.00±1.08) cm、(4...     

重度烧伤患者不同营养护理的临床效果分析

目的：探讨不同营养护理对重度烧伤患者的临床效果。方法：76例重度烧伤患者随机分为试验组和对照组,每组38例,试验组采用普通饮食喂养加肠内营养支持（能全力）,对照组采用普通饮食喂养。分别于营养治疗前及治疗后第7、14、21天测定患者血清白蛋白、血红蛋白,计算氮平衡,统计各种并发症。结果：试验组和对照组患者在治疗后14 d血清白蛋白分别为（45.8±4.2）g/L和（33.9±3.7）g/L,两组相比有统计学差异（t=8.92,P〈0.01）,治疗后21 d血清白蛋白分别为（44.1±4.6）g/L和（34.5±3.2）g/L,两组相比有统计学差异（t=7.86,P〈0.01）,试验组和对照组患者在治疗后14 d氮平衡分别为（1.49±0.31）g和（0.91±0.29）g,两组相比有统计学差异（t=5.69,P〈0.05）,治疗后21 d氮平衡分别为（1.58±0.32）g和（1.06±0.27）g,两组相比有统计学差异（t=4.97,P〈0.05）,血红蛋白差异无统计学意义。试验组恶心呕吐、腹脏、腹泻等并发症发生率为28.95%（11/38）低于对照组52.63%（20/38）,两组比较有显著差异（χ2=4.63,P〈0.05）。结论：对于重度烧伤患者推荐使用能全力,是一种营养成分丰富、配方科学、价格低廉、使用方便的肠内营养支持。     

壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响

目的：探讨壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响。方法45例蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予口服壮肾固精方及黄芪注射液足三里穴位注射,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量（24H-UPRO）,、尿微量白蛋白（MAU）、血浆白蛋白（ALB）变化。结果观察组与对照组治疗前年龄、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白无显著性差异,治疗后观察组24 h尿蛋白定量（977.9±795.4） mg/24 h、尿微量白蛋白（144.6±128.4） mg/L 显著低于对照组（1619.8±1135.4） mg/24 h、（250.0±197.9） mg/L。观察组治疗后的24 h 尿蛋白定量（977.9±795.4） mg/24 h、尿微量白蛋白（144.6±128.4） mg/L较治疗前（1757.8±1113.5） mg/24 h、（369.1±395.5） mg/L）显著降低,而治疗后血浆白蛋白（42.2±5.1） mg/24 h则较治疗前（40.7±6.3） g/L有所升高。结论壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射可有效减少脾肾气虚型蛋白尿患者的蛋白尿。     

双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症的疗效

目的：观察辛伐他汀联合双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症患者的临床效果。方法选取38例肾病综合征严重高胆固醇血症患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成对照组和观察组,每组19例。对照组仅口服辛伐他汀,观察组联合双重血浆置换术,比较2组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果治疗后观察组的血清白蛋白（39.7±4.5）g/L、尿蛋白定量（2.1±0.6）g/24h、总胆固醇（10.8±3.0）mmol/L、三酰甘油（3.6±1.2）mmol/L明显优于对照组的血清白蛋白（24.2±2.6）g/L、尿蛋白定量（2.8±0.7）g/24 h、总胆固醇（15.3±4.9）mmol/L与三酰甘油（4.8±1.3）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于肾病综合征严重高胆固醇血症患者采用辛伐他汀联合双重血浆置换进行治疗的疗效相比于单一的口服他汀药物具有明显的优势,建议广泛应用。     

胸腔镜与开胸术治疗创伤性血气胸对高敏C反应蛋白的影响

目的：观察电视胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性血气胸对患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取符合标准的患者60例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组,各30例。观察组应用胸腔镜手术,对照组应用传统开胸手术,比较二者术前、术后第1、3及5天血清hs-CRP水平。结果观察组患者术前血清hs-CRP（32.78±5.40）mg/L,对照组（32.64±5.57）mg/L,差异无统计学意义。术后第1天观察组患者血清hs-CRP（56.73±6.80）mg/L,对照组（71.92±7.35）mg/L,较术前均升高,但是观察组升高幅度小;第3天观察组患者血清hs-CRP（41.49±5.58）mg/L,对照组（57.60±6.36）mg/L,开始下降,但观察组下降幅度更快,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗创伤性血气胸对机体创伤较轻,有利于患者术后康复,安全性高。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病营养风险筛查应用及干预效果

目的：探讨营养风险筛查及规范化营养支持疗法在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的应用价值。方法：选择2019年12月～2021年12月罗定市人民医院收治的肺癌合并慢阻肺患者102例，采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)展开营养筛查，筛选出存有营养风险者64例，按随机数字表法将其分为两组，每组32例。对照组实施常规营养支持，研究组实施规范化营养支持，均干预3个月。比较两组营养不良情况、血清营养学指标、生活质量。结果：干预前，两组患者主观整体评估(PG-SGA)评分及前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分相比，差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后，研究组PG-SGA评分[(4.07±0.82)分]低于对照组[(5.98±0.93)分],PA[(259.46±28.25)mg/L]、ALB[(41.86±5.03)g/L]、Hb[(107.67±4.34)g/L]水平及GQOLI-74中心理功能[(74.53±4.46)分]、躯体功能[(76.04±6.02)分]、社会功能[(78.83±6...     

胃癌手术后出院患者早期行肠内营养干预对其营养指标的影响

目的：分析早期肠内营养支持对胃癌术后出院患者营养指标及其恢复的影响。方法随机抽取2011年5月至2015年4于我院择期行胃癌根治术治疗的74例患者作为研究对象,按住院顺序编号,以随机数字表法分为A、B两组,每组各37例。A组胃癌术后早期作家庭肠内营养干预,B组未给予家庭肠内营养支持,比较两组患者术后胃肠道指标的恢复情况,以及出院前后不同时间段患者血清前蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血红蛋白(Hb)及白细胞计数（WBC）等指标的变化,同时比较两组患者的体质量(BW)、并发症和出院后生活质量改善情况。结果出院3周后,A组患者的PA、ALB、HGB、BW分别上升至(0.25±0.06) g/L、(38.65±3.84) g/L、(93.21±10.41) g/L、(65.06±10.44) kg,IgG、IgA分别上升至为(13.01±1.81) g/L、(4.11±0.97) g/L,分别与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者出院3周KPS评分为(86.86±5.94)分,明显高于B组的（80.36±2.78）分,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者术后并发症发生率分别为13.51%(5/37)、18.92%(7/37),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用早期家庭肠内营养支持干预胃癌术后出院患者,可改善患者出院后营养指标、免疫水平,改善其术后生活质量,且安全性高。     

肺结核合并营养不良患者肠外营养支持的应用研究

目的探讨肺结核合并营养不良患者进行肠外营养支持的临床应用价值。方法采取随机对照试验方法,将43例肺结核合并营养不良患者分为肠外营养组（n=22）和对照组（n=21）,疗程21 d。比较两组患者治疗前后体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、血红蛋白浓度（Hb）、血淋巴细胞总数（TLC）、血清白蛋白浓度（ALB）及T细胞亚群等指标的变化。结果①治疗21 d后,肠外营养组患者BMI、MAMC较治疗前均有明显升高[BMI：（20.4±3.8）比（16.3±2.5）kg/m2,P﹤0.01;MAMC：（19.5±2.9）比（17.2±3.7）cm,P﹤0.05],亦显著高于对照组[BMI：（20.4±3.8）比（17.5±4.4）kg/m2,P﹤0.05;MAMC：（19.5±2.9）比（17.1±2.6）cm,P﹤0.05];肠外营养组患者TSF较治疗前也有显著升高[（8.8±3.2）比（6.9±2.5）cm,P﹤0.05]。②治疗后肠外营养组患者的Hb、ALB浓度显著高于对照组[（120.1±16.3）比（105.2±17.4）g/L,P﹤0.01;（34.5±3.9）比（30.7±3.3）g/L,P﹤0.01]。③治疗后两组患者血清CD4＋、CD4＋/CD8＋均较治疗前显著升高;肠外营养组患者血清CD3＋较治疗前显著升高;治疗后肠外营养组患者血清CD4＋/CD8＋显著高于对照组（P﹤0.01）。结论对肺结核并营养不良的患者,及时合理的肠外营养支持有助于改善患者的营养状况及细胞免疫功能,促进患者早日康复,值得在临床推广应用。