磺脲类降糖药的潜在药物相互作用研究进展

目的：了解磺脲类降糖药物的潜在药物相互作用,为临床安全、合理用药提供信息。方法：从细胞色素P450酶介导的代谢性药物相互作用和转运体介导的转运相互作用方面进行文献查阅、归纳和综述。结果：部分磺脲类降糖药与多种临床常用药物合用时存在潜在的药物相互作用,其发生机制与相应酶活性的变化及调控酶基因的多态性有关。结论：全面了解磺脲类降糖药物相互作用方面的知识,有助于提高临床安全、合理用药,提高临床治疗水平。     

塞来昔布潜在不良药物相互作用处方调查及对策

目的 分析塞来昔布潜在不良药物相互作用(pADIs),促进合理用药。方法 通过医院合理用药软件系统抽取2020年1月1日—12月31日安徽省蚌埠市第三人民医院塞来昔布联合用药的所有门诊处方，鉴别pADIs,并对pADIs危险严重性进行分级。结果 共收集塞来昔布胶囊联合用药处方705张，存在pADIs处方169张(占24.0%),pADIs发生频次213次。其中塞来昔布与非甾体抗炎药、来氟米特与血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药pADIs发生频次居前3位。塞来昔布+非甾体抗炎药危险严重性分级为“禁忌”。结论 该院塞来昔布胶囊与其他药物存在pADIs,医院应当加强塞来昔布胶囊pADIs风险点培训，采取信息化平台进行pADIs警示，以减少和防范用药风险。     

磺脲类药物与其他药物的相互作用及不良反应

磺脲类药物属于促胰岛素分泌药,作用于胰岛β细胞膜上ATP敏感的钾离子通道,可与其他口服降糖药及胰岛素联合降糖.但与其他药物联合时,可能发生与酶药动学相互作用.磺脲类药物可致低血糖、继发性失效、心血管并发症、胃肠道反应、体质量增加及过敏反应.该文就磺脲类药物与其他药物的相互作用及不良反应作一概述.     

我院降糖药物门诊使用分析

目的:了解广州经济技术开发区医院降糖药的药物利用情况.方法:采用回顾性调查方法,查阅该院2003年11月门诊处方11160张,对其中降糖药的药物利用度、联合用药情况以及合理性进行统计和分析.结果:应用降糖药物的处方118张(占1.06% ),所用药物多为磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等.格列吡嗪、格列喹酮的药物利用指数(DUI) >1,其他降糖药的药物利用指数均<1.结论:该院降糖药的联合应用基本合理,胰岛素应用比例偏小 ; 有2张处方将同类磺脲类降糖药物联合应用,应引起注意.     

磺脲类降糖药物的临床应用及进展

目的:介绍磺脲类降糖药物的临床应用,阐明磺脲类降糖药的作用机制和开发现状。方法:以国内外相关文献为基础进行分析和归纳。结果与结论:目前磺脲类药物仍然是我国使用最广泛的口服降糖药,且无论是单独用药还是联合用药,都是疗效明确、经济适用的。     

我院降糖药物门诊使用分析

目的:了解我院门诊患者降糖药物使用情况。方法:采用回顾性调查方法,查阅我院2006年3月门诊处方19857张,对其中降糖药的药物利用指数、联合用药情况以及合理性进行统计和分析。结果:使用降糖药物的处方734张(占处方总数的3.7%),在降糖药的使用中,处方量居前三位的是格列美脲(力贻苹)、盐酸二甲双胍片(美迪康)、阿卡波糖(拜糖苹);联合用药处方共277张,占降糖药处方的37.74%,以磺脲类联合双胍类为主;口服降糖药的DUI值大多接近1,盐酸二甲双胍、美迪康和卡博平的DUI值偏小。结论:我院门诊口服降糖药的使用基本合理。     

门诊常见CYP450介导的药物相互作用处方分析

目的调查本院门诊存在药物代谢性相互作用的处方,分析潜在临床意义的药物相互作用。方法采用回顾性分析方法 ,通过计算机HIS系统对本院门诊2013年全年电子处方进行筛查,匹配检索处方中含有酶抑制剂＋底物和（或）酶诱导剂＋底物,并对处方进行合理性评价。结果本院门诊中存在药物代谢性相互作用处方数量不多,主要涉及药物为大环内酯类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物、抗心律失常药和质子泵抑制剂。结论全面筛查本院门诊处方中具有药物代谢性相互作用的处方,分析有潜在临床意义的药物相互作用,对门诊处方审核和临床合理用药具有重要意义。     

口服降糖药处方中代谢酶和转运体介导的药物相互作用的调查分析

目的了解我院门诊口服降糖药处方中联合用药存在的潜在药物相互作用情况。方法收集我院2018年6月1-30日门诊含口服降糖药的处方,筛选出联合用药的处方。依据国内外药品说明书和知网、维普、万方、PubMed及Medline数据库中相关文献报道,查询并记录联合用药中药物代谢酶和转运体所介导的药物相互作用处方。结果共查阅1 540张处方,其中联合用药处方1 332张,发现746例次潜在的药物相互作用。主要涉及的细胞色素P450(CYP)酶有CYP2C9、CYP2C8和CYP3A4,相关转运体有P-gp、OATP1B1和OATP1B3。处方中存在潜在药物相互作用例次较多的口服降糖药为瑞格列奈(327例,43.8%)、二甲双胍(264例,35.4%)和格列齐特(90例,12.1%)。结论我院门诊口服降糖药处方中代谢酶和转运体介导的药物相互作用较为常见,临床医师及药师应避免患者联合应用已有文献报道的存在药物相互作用的药物,以提高药物治疗的安全性和合理性。     

磺脲类药物在治疗2型糖尿病过程中的安全性

糖尿病日益成为危害人类健康的杀手,随着医疗水平和医药产业的发展,降糖药的应用对糖尿病的治疗起到了很大的促进作用,同时药物不良反应及合理用药也成为了糖尿病治疗过程中的另一个需要关注的现实问题。本文对磺脲类降糖药的安全性进行了初步分析,旨在为临床合理应用降糖药物提供参考。     

2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况分析

目的分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况,为降糖药的临床合理应用提供科学依据。方法抽取广州医科大学附属第二医院2018年1～12月住院的糖尿病患者共821例,综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况,并对其使用合理性进行分析。结果男性患者多于女性患者,60～79岁老年患者最多。2型糖尿病患者人数最多,共800例,占97.44%。病程10年以上的患者有428例,占52.13%。单纯使用胰岛素治疗的有123例,单纯用一种口服降糖药的有202例。两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多,三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类,四药联合的情况不多。821例中有104例不合理医嘱,占医嘱总数的12.67%,主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理,尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出。结论广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则,但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题,急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导。     

抗菌药物的合理使用

介绍抗菌药物使用现状基础上 ,从抗菌药物的使用原则、联合用药与药物相互作用、预防使用方面提出合理用药注意事项 ,并从给药剂量给药途径、给药方法及不良反应监测等方面论述抗菌药物的合理使用方法     

我院降糖药的药物利用调查

目的 :了解我院降糖药的药物利用情况。方法 :采用回顾性调查方法 ,查阅我院2002年6月份2周门诊处方共5643张 ,对其中所应用的降糖药的药物利用度、联合用药情况及其应用的合理性进行统计与分析。结果 :应用降糖药的处方125张 ,占调查处方的2 2 % ,反映了我院门诊人群糖尿病的患病率 ;所用药物为第1、第2代磺脲类、双胍类及诺和龙、文迪雅、胰岛素等 ;其中应用胰岛素的处方约占降糖药处方的12 % ;美吡达的药物利用指数 (DUI)>1 ,其余药物DUI<1。结论 :降糖药应用基本合理 ,胰岛素的应用比例偏小 ,口服降糖药的利用情况与其自身的特点密切相关     

合理应用抗菌药物要点分析

目的 探讨合理应用抗菌药物须把握的要点.方法 通过临床实例对抗菌药物不合理用药情况进行分析并提出合理的建议.结果 某院在抗菌药物应用指征、药物选择、给药方案、联合用药及与其他药物相互作用等方面均存在不合理用药情况.结论 临床药师应熟练应用抗菌药物药效学及药动学知识,积极参与制定治疗方案,以促进抗菌药物的合理使用.     

某院内科门诊克拉霉素处方点评及其潜在药物相互作用分析

目的:分析医院门诊内科克拉霉素处方用药的合理性和药物联合使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:通过医院信息系统(HIS),调取2020年10月-12月门诊内科含克拉霉素处方871张,分析其用药的合理性及不合理用药的原因.结果:871张含克拉霉素处方中,处方用药对象主要为30～60岁年龄段人群;以消化内科和普通内科患者为主,处方诊断项主要是幽门螺旋杆菌感染;不合理处方原因主要为"抗菌药物使用欠合理""临床诊断书写不全";与质子泵抑制剂联用处方占87.14％,具有潜在的药物相互作用的联合用药处方较为普遍.结论:医院门诊内科患者,克拉霉素使用存在不合理用药现象,行政部门应加强对临床抗菌药物合理使用和联合用药的管理,提高临床对可能存在潜在药物相互作用的认识和药师的审方能力,以促进临床克拉霉素用药的合理性和安全性.     

2009年门诊抗菌药物不合理用药分析

目的了解门诊抗菌药物用药情况,促进抗菌药物合理使用。方法采用回顾性分析方法 ,随机抽取该院2009年1月-12月门诊处方8961张,对其中使用抗菌药物的3151张处方进行审查与分析。结果 3151张抗菌药物处方中,不合理用药处方332张,占抗菌药物处方总数的10.54%。发生不合理用药较高的是给药方法、药物选用、用药疗程、药物相互作用。结论该院门诊处方存在一定程度的不合理使用抗菌药物现象,应不断强化、更新医师、药师的医药知识,促进抗菌药物的合理使用。     

抗菌药物处方点评实例分析

为规范抗菌药物的合理使用,对处方进行点评,发现存在或潜在的问题,制定干预和改进措施,促进临床合理用药.我院每月抽取上、中、下旬各一日处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方提交药物与治疗学委员会讨论,并将讨论结果通知处方医师签字,同时药师说明不妥原因.通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,提高了我院门诊处方质量.     

某中心2012年口服抗糖尿病药物使用情况分析

目的分析我社区卫生服务中心（简称中心）口服抗糖尿病药物的使用情况及用药趋势,为合理用药提供参考。方法调查我中心2012年门诊药房计算机信息系统中使用口服降糖药物的数据,统计口服降糖药按照药物的类别、名称、规格、数量、价格、用药频度（DDDs）、限定日剂量（DDD）和日均药品费用（DDDc）进行比较。结果口服降糖药DDDs前3位依次是格列美脲片、阿卡波糖片和盐酸吡格列酮片。DDDc前3位依次是二甲双胍胶囊、阿卡波糖片和格列齐特片。结论抗糖尿病口服药物以格列美脲片最为常用,中药、增敏剂、双胍类和磺脲类促泌剂类药物也有应用,药物使用情况统计表明各类品种比例合理、恰当并且准确地说明了口服降糖药的用药特点。     

抗菌药物处方点评实例分析

为规范抗菌药物的合理使用,对处方进行点评,发现存在或潜在的问题,制定干预和改进措施,促进临床合理用药。我院每月抽取上、中、下旬各一日处方,由处方点评工作小组对门诊抗菌药物处方进行点评,对不合理用药处方提交药物与治疗学委员会讨论,并将讨论结果通知处方医师签字,同时药师说明不妥原因。通过抗菌药物处方专项点评,对存在问题及时反馈医师,及时修改,提高了我院门诊处方质量。     

PBPK模型在抗菌药物与其他药物相互作用中的应用

细菌感染是临床上常见的并发症，而抗菌药物作为广泛应用的抗感染类药物，常与免疫抑制剂、抗肿瘤类药物等联合使用。由于存在潜在的药物-药物相互作用(DDIs)，抗菌药物与其他药物的共同给药仍然具有挑战性。近年来，基于生理的药动学(PBPK)模型越来越多地用于预测药物-药物相互作用，从而更好的指导治疗方案和药物剂量的选择。本文将对PBPK模型的概念及其在抗菌药物与其他药物相互作用方面的应用作一综述，以期为临床抗菌药物的合理使用提供理论和循证依据。     

临床药师在抗菌药物合理应用中的作用探讨

目的:探讨我国临床药师在抗菌药物合理应用推行过程中所起的作用。方法:以临床药师、抗菌药物、合理用药为关键词,检索中国医院知识仓库(CHKD)2009年1月-2011年4月的相关文献,并进行分析、归纳、总结。结果:得到关于临床药师参与临床抗菌药物应用的文献81篇。临床药师分别从围术期预防用药、危重症患者及特殊人群抗感染治疗、抗菌药物与合并用药的相互作用及整体上干预临床合理应用抗菌药物等方面促进临床合理应用抗菌药物。结论:我国临床药师在促进抗菌药物的合理应用中发挥了重要作用。