磺脲类降糖药的潜在药物相互作用研究进展

目的：了解磺脲类降糖药物的潜在药物相互作用,为临床安全、合理用药提供信息。方法：从细胞色素P450酶介导的代谢性药物相互作用和转运体介导的转运相互作用方面进行文献查阅、归纳和综述。结果：部分磺脲类降糖药与多种临床常用药物合用时存在潜在的药物相互作用,其发生机制与相应酶活性的变化及调控酶基因的多态性有关。结论：全面了解磺脲类降糖药物相互作用方面的知识,有助于提高临床安全、合理用药,提高临床治疗水平。     

抗菌药物与磺脲类药物相互作用可导致低血糖

一项最新的研究称,对于接受磺脲类药物降血糖治疗的老年患者而言,使用某些特定类型抗菌药物治疗可能会增加低血糖风险。美国得克萨斯大学医学院James S Goodwin教授在接受路透社采访期间指出,＂以往研究证实,磺脲类药物治疗期间同时服用多种抗菌药物可增加患者因低血糖的住院风险。因此,接受磺脲类药物治疗的患者应避免使用这些抗菌药物。     

磺脲类药物与其他药物的相互作用及不良反应

磺脲类药物属于促胰岛素分泌药,作用于胰岛β细胞膜上ATP敏感的钾离子通道,可与其他口服降糖药及胰岛素联合降糖.但与其他药物联合时,可能发生与酶药动学相互作用.磺脲类药物可致低血糖、继发性失效、心血管并发症、胃肠道反应、体质量增加及过敏反应.该文就磺脲类药物与其他药物的相互作用及不良反应作一概述.     

降糖药与其他药物间的相互作用

主要论述降糖药与其他药合用后在降血糖方面的协同与拮抗作用，新型降糖药与其他药物之间，降糖药与中草药之间的相互作用，简述了糖皮质激素，利尿剂、肾上腺素受体激动剂，烟酸、乙醇、降压药，非甾体抗炎药，抗菌剂、抗抑郁药，喷他脒、地高辛和人参等药物与降糖药之间的相互作用机制及有关应用注意事项。     

5例临床药物不良相互作用分析

药物相互作用是临床常见的问题,据报道合并用药越多,发生相互作用的机会就增多,药物不良反应的发生率就越高.用药6～10种,药物不良反应发生率为10%,用药16～20种则发生率上升至54%.[病例1]男,75y.患慢性肝病,血糖偏高,空腹血糖10～12mmol/L,po格列本脲2.5mg tid,1mo后因心率较快而加用普萘洛尔10mg tid,1wk后患者突然昏迷,测血糖仅0.11mmol/L.普萘洛尔为β-受体阻滞剂,可抑制糖酵解及胰高糖素的分泌而增强降糖药的降血糖作用.在生理状态下,血糖下降时β受体兴奋,肝糖原和肌糖原分解而得以补充.应用降糖药同时并用普萘洛尔,抑制β受体导致血糖过低.除此之外,普萘洛尔可掩盖低血糖的某些表现,如心动过速、出汗等,不利于临床及时发现,故临床上应警惕β-受体阻滞剂与降糖药合用,可引起急性严重低血糖反应.     

抗菌药物间的相互作用

抗菌药物对微生物作用的方式分三类。第一类即速效杀菌药 ,能迅速杀灭繁殖期细菌。如青霉素类 (包括新型青霉素 )、头孢菌素类、万古霉素、杆菌肽 ;第二类即缓效杀菌药 ,主要杀灭静止期细菌 ,如多粘菌素类、氨基糖苷类抗生素、利福霉素类 ;第三类即速效抑菌药 ,主要是抑制细菌生长 ,如四环素类、氯霉素、红霉素、林可霉素。第一类与第二类联用一般为协同作用。第一类与第三类联用多呈拮抗作用。氨基糖苷类抗生素彼此间不宜合用 ,与多粘菌素也不宜合用 ,主要原因是对肾脏的毒性作用抗菌药物间的相互作用@孙玲珍$江西省高安市骨伤医院药剂科!330800抗菌药物;;相互作用     

磺脲类降糖药物与心血管风险

随着生活方式的改变,2型糖尿病发病率呈增长趋势。流行病学调查显示2008年我国20岁以上糖尿病发病率已达到9．7％,中国已成为糖尿病大国^[1]。而磺脲类降糖药物（SUs）是发现最早和使用最广泛的口服降糖药,关于磺脲类药物的心血管安全性自上世纪七十年代以来一直是关注的热点,不同的研究其结果也不尽相同,充分理解磺脲类药物的心血管影响对指导临床用药意义重大。     

磺脲类降糖药的临床应用

磺脲类(sulfonylureas,SUs)降糖药在结构上都有磺基、脲酰基及两个辅基。其中磺基和脲酰基为基本结构。由于两个辅基不同,而形成不同的磺脲类药物,也是决定药物作用强度、作用时间、代谢特点的基本结构。S U s包括第一代的甲苯磺丁脲(tolbutamide)、氯磺丙脲(chlorpropamide)、醋磺已脲(acetohexamide)、甲磺氮卓脲(tolazamide),及第二代的格列苯脲(glibenclamide)、格列吡嗪(glipizide)、格列齐特(gliclazide)、格列波脲(glibonuride)、格列喹酮(gliquidone)等。另有格列美脲(glimepiride),有人称之为第三代磺脲类降糖药。1作用机制及药…     

中国磺脲类药物的药物经济学评价

据国际糖尿病联盟的统计,截止到2009年全球糖尿病患者已达2．85亿,到2030年这一数字将达到4．35亿^[1]。2010年,一项最新的关于中国人的糖尿病患病率研究结果表明,中国糖尿病和糖尿病前期的患病率迅速增加．目前20岁以上的糖尿病患者约有9240万,即9．7％的成年人口患有糖尿病^[2]。     

磺脲类口服降糖药物继发失效的诊治

磺脲类口服降糖药物继发失效的诊治冯文忠糖尿病治疗的目的是使空腹血糖（ＦＢＳ）达到或接近正常水平（４．４～７．７ｍｍｏｌ／Ｌ），消除临床症状，提高生活质量，防止各种慢性并发症。非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３０％～５０％通过饮食控制和运动可以达到目...     

抗菌药物与口服抗凝血药的相互作用

目的：探讨抗菌药物与口服抗血凝药的相互作用。方法：对外国内文献进行综述，结果：各类抗菌药物中某些品种与口服抗凝血药联合应用时，在药物代谢或效学方面均见不同程度的相互作用，结论：掌握抗菌药物与口服抗凝血药的相互作用机理与规律，对于临床调整剂量，避免发生相互不良反应，致为重要。     

氟喹诺酮类抗菌药物与其它药物的相互作用

氟喹诺酮类抗菌药物与其它药物的相互作用０５００００河北医学院附属第二医院田彩锁，董锡文河北农业技术师范学院医院王瑞瑛氟喹诺酮类药物在八十年代已广泛用于临床［１］．本类药物抗菌谱广，疗效佳，且与其它抗生素无交叉耐药，副作用小，倍受临床欢迎。但也有滥用和...     

茶碱与喹诺酮类抗菌药物的相互作用

喹诺酮类合成抗菌药物是一类非常有前途的抗菌剂,具有抗菌谱广、疗效高的特点。随着新的喹诺酮类药物的不断开发和在临床上的广泛应用,研究其与其它药物的相互作用,对于合理、安全用药,减少药物毒副作用是颇为重要的.本文着重介绍茶碱与喹诺酮类抗菌药物的相互作用。     

利福平与口服降糖药的相互作用

肺结核和糖尿病均为临床常见病及多发病,抗结核药与降糖药合用会导致降糖药的代谢异常。利福平具有选择性和多向性的药物代谢诱导剂,具有诱导肝脏多种代谢酶的作用。降糖药的代谢多通过肝脏代谢,少数通过肾脏代谢,因此会受到利福平的影响,干扰糖尿病病人的血糖控制。血糖控制程度对肺结核疗效有较大影响。因此,了解抗结核药与降糖药之间的相互作用关系,预防和减少药物间的相互作用,最大限度地提高药物的有效性和安全性,对两病并发的治疗具有不可忽视的临床意义。     

氨茶碱和常用抗菌药物的相互作用

目的总结氨茶碱与常用抗菌药物之间可能存在的相互作用,供临床参考。方法通过检索Pubmed和中国医院数字图书馆,查阅有关权威材料,对有关氨茶碱和抗菌药物之间相互作用的研究文献进行汇总。结果氨茶碱与很多常用抗菌药物之间存在着相互作用,从而使茶碱血药浓度或过低,或太高。结论临床在联用氨茶碱与一些抗菌药物时,要注意监测氨茶碱的血药浓度,及时调整氨茶碱的剂量,保障患者用药安全有效。     

使用磺脲类降糖药物相关问题

糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,它与心脑血管病及恶性肿瘤一样,严重影响着人们的健康,且有患病率逐年增加的趋势。尤其2型糖尿病患者多以中老年人为主,常伴发多种其他疾病,客观上需要服用多种药物。随着联合用药种类及数量的增多,药物之间不良的相互作用的机会加大,这样就会影响降糖药物的正确使用,导致血糖控制不佳,影响了疾病的治疗。现将降糖药使用中相关问题简述如下:1.糖尿病伴发高血压糖尿病患者伴发高血压时,在选用降压药物时应注意:①如果选用β肾上腺素受体阻滞剂类药物,如普萘洛尔,它具有与磺脲类降糖药物竞争与血浆蛋白结合的亲…     

我院心血管内科老年患者潜在药物相互作用导致药物不良事件的影响因素分析

目的:为减少不利的药物相互作用(DDI)、避免药物不良事件(ADE)的发生提供参考。方法:选择2015年6月-2016年3月我院心血管内科年龄大于65岁的患者,研究其潜在的药物相互作用(PDDI)导致ADE的影响因素,通过多因素Logistic回归分析相关因素与PDDI导致ADE发生的关系。结果:共纳入328例患者,其中有PDDI的患者共257例,PDDI共计452例次(包括轻微的PDDI 247例次,一般的PDDI 149例次、严重的PDDI 56例次)。患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能(ChildPugh评分)与PDDI导致ADE的发生有关(P<0.01)。结论:对于PDDI引起的ADE,可以对患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能因素等进行风险评估,风险评估的高危患者应当提前干预,降低患者发生ADE的风险。     

磺脲类降糖药的心血管安全性:悬而未决的世纪科学难题

磺酰脲类(Sus)口服降糖药的临床应用已经半个多世纪了.其心血管(CV)安全性是一个备受关注、长期困惑临床医师的重大问题,一直争论不休.最近Schramm等[1]发表了几种胰岛素促泌剂与2型糖尿病(T2DM)CV死亡风险的回顾性研究(译文摘要见本期第险的回顾性研究(译文10页),该文对评判时下的纷争有何帮助?要回答这一复杂问题,首先要回顾一下历史.