视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折

目的:应用视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折。方法:对6例视神经管损伤病人分别进行了经鼻外筛蝶窦进路,鼻内窥镜进路视神经管减压术。结果:6例中伤后无光感2例,且手术时间在伤后10d,术后视力无改善。伤后8h、1d、2d即手术的4例,术后视力恢复到0.1～0.3。结论:经鼻外筛蝶窦进路和鼻内窥镜进路为不同的病人和术者提供了适合自身的选择,治疗效果与视神经损伤程度和手术时机有关,CT检查和综合治疗对视神经管骨折的诊断、手术及治疗是必不可少的。     

视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折

目的应用视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折.方法对6例视神经管损伤病人分别进行了经鼻外筛蝶窦进路,鼻内窥镜进路视神经管减压术.结果6例中伤后无光感2例,且手术时间在伤后10d,术后视力无改善.伤后8h、1d、2d即手术的4例,术后视力恢复到0.1～0.3.结论经鼻外筛蝶窦进路和鼻内窥镜进路为不同的病人和术者提供了适合自身的选择,治疗效果与视神经损伤程度和手术时机有关,CT检查和综合治疗对视神经管骨折的诊断、手术及治疗是必不可少的.     

经鼻内窥镜视神经管减压术

目的 探索治疗外伤性视神经损伤较好的手术路径和方法。方法 采用经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤。结果 17例患者中10例分别从术前的无光感、眼前手动、50cm指数、眼前手动、无光感、光感、无光感、眼前手动、无光感、眼前手动提高到术后的0.2,0.3,0.4,0.06,0.3,0.1,0.7,0.12,0.8,4例眼球活动障碍恢复正常,1例眼球外突恢复正常,随访1个月至1年。结论 经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术进路直接,损伤组织少,术中出血少,手术时间明显缩短,是治疗外外性神经损伤的较好手术方法。     

鼻外筛窦进路视神经管减压术19例

目的　探讨鼻外筛窦进路视神经管减压术的疗效、手术时机及适应证。方法　对19例外伤性视神经挫伤患者行鼻外筛窦进路视神经管减压术。结果　总有效率为 4 2 .11% ;术前视力无光感的 10例患者有效率仅为 10 % ;术前视力在光感以上的 9例有效率为 77.8%。结论　经鼻外筛窦进路视神经管减压术治疗视神经挫伤有效。但应严格掌握手术时机与适应证 ,手术越早越好 ,术前视力在光感以上疗效较好 ,对术前无光感的患者疗效欠佳     

经鼻内窥镜视神经管减压术

目的：探索治疗视神经外伤的手术方法。方法：为视神经外伤8例行经鼻内窥镜视神经管减压术。治疗：8例中5例从术前的无光感,眼前手动到术后的视力1．0,3例由术前的无光感到术后视力0．3。术后随访3－11个月无颅内出血,脑脊液鼻漏、感染等并发症。结论：只要掌握经鼻内窥镜视神经管减压术后的适应证及操作熟练,可获得良好的效果。     

经鼻内窥镜视神经管减压术8例疗效观察

目的：观察经鼻内窥镜筛蝶窦径路视神经管减压术疗效,探索治疗视神经外伤较好的手术方法。方法：总结我院收治的外伤致视神经管内段损伤患者8例,均行鼻内窥镜下筛蝶窦径路视神经管减压术。结果：8例中5例从术前的无光感、眼前手动到术后视力0.8,3例由术前的无光感到术后视力0.3。术后随访3-11个月无颅内出血、脑脊液鼻漏、感染等并发症。结论：经鼻内窥镜筛蝶窦径路经视神经管减压术,入路简捷、操作方便,无面部疤痕;疗效确切。只要掌握经鼻内窥镜视神经管减压术的适应症及操作熟练,可获得良好的效果。     

损伤性视神经病变的鼻内窥镜治疗

目的 探讨损伤性视神经病变较好的治疗方法。方法 经鼻内窥镜视神经管减压术4例分析。结果 分别从术前的无光感，50cm指数，光感，手动提高到术后的0．01，0．12，0．4，0．3，随访2年8月至3年。结论 经鼻内窥镜视神经管减压术是治疗损伤性视神经病变的一种较好的方法，且越早手术，效果越好。     

鼻内镜下视神经管减压术

外伤性视神经病（TON）通常发生在颌面及头部外伤后，是头部或颌面部钝性外伤的合并症，早期手术减压是目前治疗TON的主要方法之一。经鼻内镜筛蝶窦进路视神经管减压术，是近几年来随着鼻内窥镜技术和鼻眼相关外科的兴起而开展起来的，因其较好的临床效果，而倍受国内外学者们的重视。     

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病变临床观察

目的探讨鼻内窥镜在视神经管减压术中应用的可能性.方法对12例视神经损伤的病人进行视神经管减压术.结果12例病人中9例视力均有不同程度提高,分别从术前光感、0.02、光感、手动、光感、无光感、手动、光感、手动提高到术后0.2、0.3、0.25、0.3、0.2、0.15、0.4、0.25、0.3.3例无效(外伤时间超过5天).结论经鼻内镜视神经管减压术损伤小,并发症少,是治疗视神经损伤的较好方法.     

鼻内镜下视神经管减压术

<正>外伤性视神经病(TON)通常发生在颌面及头部外伤后,是头部或颌面部钝性外伤的合并症,早期手术减压是目前治疗TON的主要方法之一。经鼻内镜筛蝶窦进路视神经管减压术,是近几年来随着鼻内窥镜技术和鼻眼相关外科的兴     

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病

目的:探讨鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床疗效。方法:分别对12例外伤性视神经病患者使用激素和鼻内镜视神经管减压术进行治疗。结果:随访3~19个月。激素治疗的2例中1例视力恢复至0.6,1例一度出现光感又失明;手术治疗的10例中3例视力不同程度改善,7例无效。全部病例无并发症,术腔上皮化良好,没有面部手术疤痕。结论:鼻内镜视神经管减压术是治疗外伤性视神经病较好的方法。     

视神经减压术治疗创伤性视神经损伤的手术时机（国内文献分析）

目的总结不同手术时机对视神经管减压术疗效的影响。方法以关键词“创伤性、视神经损伤、手术时机”检索三大中文数据库,严格按照诊断标准筛查病例,最后收录了16篇国内关于视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的文献报道,通过目前公认的视神经损伤恢复标准判定方法：“无光感、光感、眼前手动、眼前指数、视力表0．04以上”,术后与术前视力相比提高1个等级视为有效,分析了这16篇（共670例683眼）文章,讨论选择不同时机行视神经管减压术病例的术后疗效。结果670例683眼中外伤后3d以内手术组．手术有效率77．3％;3～7d手术组,手术有效率65．8％;〉7d手术组,手术有效率30％,三组之间相比有统计学意义（P〈0．01）。结论外伤性视神经损伤在明确诊断下,如有手术指征并且病人全身条件允许,越早行视神经减压术效果越好。外伤后3d以内手术效果最佳。     

经鼻内镜行视神经管减压的手术配合体会

目的分析和总结经鼻内镜行视神经管减压手术配合特点,提高手术配合质量,减少手术并发症。方法回顾性总结33例（34眼）外伤性视神经病变患者采用鼻内镜下填塞肾水棉片,切除钩突,开放筛泡,清除全部前、后组筛窦气房,扩大蝶窦前壁,寻找视神经管,用钻磨削压迫视神经管的骨质,清除视神经管周围的碎骨片、填塞鼻腔等视神经管减压手术配合流程。结果 33例（34眼）视神经管减压手术顺利完成,效果满意,随访3~12个月,患者视力均有不同程度的提高,无一例发生严重的并发症。结论经鼻内镜行视神经管减压术创伤小、恢复快,是治疗视神经损伤较好的方法。充分的术前准备,正确的手术体位,高质量的手术配合是保证手术成功的关键。     

视神经管减压术治疗视力损伤

目的：研究视神经减压术治疗视神经管骨折所导致视力损伤的疗效。方法：对20例视神经管骨折导致视力减退或丧失者。采用鼻侧切开经筛窦视神经减压术。结果：术后0视力恢复至0.01以上6例;恢复至有光感或手动8例,无效6例。总有效率为70%。结论：采取减压手术越早,视神经恢复越好。即使术前无光感或伤后不超过15d,也不应放弃手术治疗。     

鼻内镜下视神经管减压术治疗视神经外伤10例

目的探讨鼻内镜下视神经管减压术疗效可能的影响因素.方法对本科2003年4月至2004年2月10例鼻内镜下视神经管减压术患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组10例患者,6例患者视力有不同程度的恢复,4例无效.结论鼻内镜下视神经管减压术是治疗外伤性视神经损伤的有效方法,术前术后配合予改善微循环、神经营养、糖皮质激素等药物及高压氧治疗,可能有助于提高其疗效.     

外伤性视神经病变外科治疗临床研究

目的探索外伤性视神经病变外科治疗的疗效及意义。方法随机选择120例（122眼）视神经外伤病变病人,其中治疗组61眼,用经鼻内窥镜视神经管减压术联合皮质类固醇治疗。对照组61眼用药物治疗。随访半年～2年。结果治疗组有效率73．75％（45／61）,对照组有效率45．9％（28／61）（P〈0．05）。结论经鼻内窥镜视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的有效方法。     

视神经管减压术在颅眶骨纤维异常增生症中的应用

目的回顾性分析36例经颅显微视神经管减压术治疗因颅眶骨纤维增生症致视神经管狭窄和视力损害的患者的临床疗效。方法采用内分泌检查、眼科学检查以及影像学检查,对本组患者进行术前评估,手术采取经颅显微视神经管减压术。结果本组患者术后病理均为骨纤维异常增生症。本组患者均行三维螺旋CT骨窗位检查,21例单侧视神经管狭窄,15例双侧视神经管狭窄。18例行MR I检查,多数病变位于前中颅底,增强后呈中、轻度强化。本组患者均获得3个月至7年的有效随访,平均38个月。术后1周20侧(19例)术后视力较术前改善,21侧(15例)术后视力稳定在术前水平,2侧(2例)术后出现视力恶化。术前失明组均没有视力改善。术后长期随访(>1年)视力改善和稳定组中,分别有1例和3例出现视力恶化。结论经颅显微视神经管减压术对于治疗额-眶骨纤维增生症致视力障碍的患者中期治疗疗效满意。     

鼻内镜视神经管减压术相关应用解剖

目的：为鼻内镜视神经管减压术的临床应用提供解剖学依据。方法：随机选取15个外观无异常的经10％福尔马林固定的国人成人尸头,依经鼻内窥镜下视神经管减压术手术路径相同的体位和路径,逐层解剖,观察视神经管及其相关解剖结构。结果：视神经管内侧壁最长、最薄,视神经管内侧壁全部与同侧筛窦毗邻占43．3％,与同侧筛、蝶窦毗邻占26．7％,与同侧蝶窦毗邻占23．3％,其它毗邻关系占6．7％。在视神经管颅口处,大多数眼动脉位于视神经的内下方,到了眶口,多数眼动脉绕行至视神经的外下方。结论：视神经管减压术应打开其内壁,术中应注意该壁复杂的毗邻关系。确定视神经管隆突和颈内动脉隆突,并了解眼动脉在管内的走形特点非常重要。